這是一篇給貓奴的文(不喜貓者、沒有興趣)都可以略過噢,會想發這一篇文章,一方面是自己的紀錄,一方面希望假如有天你們有碰到一樣的情況,也可以有幫助(但還是希望大家用不上。)
/ 癲癇貓 /
2/17牛奶小發作
在深沈熟睡中跳起來,流了很多口水,有稍微爆衝甩口水,一下就恢復正常,這是我們第一次看到她這樣,當下並沒有與「癲癇」症狀聯想在一起。
3/16牛奶大發作
在深沈熟睡中跳起來,流了很多口水,爆衝,看起來很驚嚇(瞳孔放大)接著倒下抽蓄(像ㄧ隻魚)尿失禁
兩次的時間都是在晚上七點多,前面剛開始發生的狀況幾乎一樣。
第二次的情形,我們兩個都是第一次遇到,當下也做了些錯誤的方式(壓制她身體、把手放入口中)都不是正確的程序,應該是要清空周圍、稍微固定住身體,讓她在有限範圍內抽蓄,也不需要把手放入口中(如果可以,一定要錄下整個過程。)
4/15今天距離上次癲癇差不多一個月,我們也有點緊張,畢竟不知道她會不會是固定頻率的發作、又或是什麼樣的情形,突然導致癲癇的發生。
這一個月我們經歷了許多衝擊,直到現在,都還不是穩定狀態,依舊在試驗藥物、觀察她的生活狀態,然後也在努力過濾任何可能造成癲癇的疾病。
當初去第一家醫院,開始用藥時,連藥物到底是什麼都搞不清楚,天真以為這就像一個普通的病,醫生開藥我們負責確實餵食,就會有好的發展;結果事實上,當我們開始投藥每次都成功以後,她狀況突然變得很不佳,癲癇沒有復發,可是腿部無力、雙眼呆滯無神,一直睡,不喝不吃,情況非常不對勁。
這之中我們回第一家醫院三次,第一次是發作當晚,第二次是回診拿藥,第三次是我們發現吃了藥物以後,情況不太對勁提早回診,醫生幫我們做了超音波(除了腎臟,還幫我們超音波腦部;這邊我想補充一下,超音波其實是不太可能可以這樣照腦部,但當下我並不知道,只覺得她身體其他地方照之前都要剃毛,為什麼頭部不用?)
另外醫生還對於頭部有一些血液不循環的解釋,甚至開了所謂促進腦部血液的藥物,但這邊不管是癲癇藥物還是所謂的促進腦部血液,都沒有處方,所以事後發現無法得知確切處方有點無奈。
*可以用腦部照超音波通常是新生兒,基本上成人、成貓的腦部是無法用超音波做檢查的哦!
總之,第三次回診後,醫生的建議我們覺得好像沒有太大幫助,醫生認為她那時不好的狀態是藥物不夠,應該要服用更多(我們隔天還是覺得她症狀不妥,就去現場排了台大外科門診。)
這是第四次看醫生,在台大動物醫院,也一樣做了血液檢查、X光、跟一些神經學檢查,醫生、實習醫生問診非常詳細,這一次我們拿了14天的藥物回家。
使用的藥物是巴比妥,這是貓癲癇最常被使用的藥物,價格比較不負擔、抗癲癇效果不錯,比較常見的副作用有:嗜睡、食慾增加。
巴比妥的服用需14天才能較穩定到達血液中的濃度,也需要在服用2週後抽血去檢查劑量是否符合標準,太低會沒有效果,太高對肝臟的負擔會加重。
我們在服用巴比妥、食慾促進的頭三天,效果不錯,她之前腿軟的情形有稍微改善,瞳孔的恍神感,有好一點點,但睡眠時間偏長;第三天她在睡前來之後,吐了胃酸;第四天開始感覺食慾稍微下降,然後只要陷入深沈熟睡以後,都有吐胃酸,通常一天發生一次,某一天有兩次。
第四日開始,早上食慾還可,後來就沒有什麼進食,接下來幾天開啟了我求孩吃飯的路程,吃的非常少,睡的非常多(不吃飯這件事情到現在我還是有深深的陰影,跟醫生溝通時,我看起來應該是快哭了,每天還是會擔心今天的情況如何。)
當時在網路上查詢貓咪與巴比妥比較少看到有人反應食慾降低,這讓我滿無助的,因為不知道她確切不舒服的原因到底是什麼?而癲癇症狀是有很多疾病可能延伸出來的一個症狀而已。
在那幾天也有寫信給台大醫生,與醫生反應目前狀態,醫生也有解釋她目前服用的巴比妥是最低劑量了,牛奶這樣的反應比較少見,也有建議如果真的精神狀況不好可以先帶去院外做血液檢驗,看肝功能有沒有狀況。(第五次、第六次、第七次、第八次,都給了另一家曾經看過的醫院,雖然並不是神經專科,可是醫生蠻有耐心解釋,只要有問題都可以詢問,不懂的地方醫生也會盡可能解釋清楚,也給我們他們的處方跟診斷報告,方便回台大時可作為參考。)
再次回台大是服用藥物第14天,做了巴比妥濃度檢測,報告需要3天左右才會出來;可是我們先請醫生降低藥量,因為這14天28次投藥裡,其中一次投藥失敗,隔天卻發現牛奶精神比較好(讓我們覺得也許許多症狀,跟藥物也是有點關係。)
在這之中我也表達,不吃飯這件事情我認為已經比控制癲癇還嚴重,因為等報告出來其實還有五天,如果她繼續不吃五天,即使我每天帶去診所補充水份、鉀離子意義也不大。
藥物調整後,精神明顯好許多,也比較願意主動吃飯,這週一醫生給我們說,牛奶巴比妥濃度檢測出來,發現其實劑量太低(一般期望值是20,牛奶只有10,基本上這樣的狀態應該要再加劑量,可是我們決定先不要調整,趕快安排核磁共振、腦脊髓液抽取的檢驗。)
但礙於已經好幾週吃飯狀況不好,現在吃的量還是有點少,如果空腹太久還是有吐胃酸的情形,週二,我們還是有再次回診所補水、補鉀;也在週二接到電話,確定了今天的全身麻醉-核磁共振、腦脊髓液抽取、糞便檢驗。
今天做完檢驗,有先聽了關於核磁共振的報告,發現了牛奶腦部確實與一般正常的貓不相同,左腦有一塊是空的,醫生解釋,這看起來比較像是已經這樣很久,可能從小就這樣,也許是胚胎在母體時,曾經有過短暫缺氧、或是其他原因,導致左腦沒有長好、也有可能是後天曾經感染過病毒,可是自體免疫好了,但腦部變成這樣(畢竟她沒有在出生時就照過腦部,沒有人知道到底多久以前、何時這麼確切。)
可是這也是一個發現,就是腦部確實與一般正常貓不同,也可以確定不是腫瘤,那也可以確定,目前看來她確實是需要吃藥控制,以防癲癇在短期內發作,或是頻率變高,癲癇也許20秒就過去,可是也有可能無法停止在某次發作中猝死或是造成癱瘓與其他的後遺症。
左腦有一大部份是空的,所以也許可以解釋為什麼她服用了巴比妥後如此敏感,副作用如此強烈。
目前我們藥物都還在測試中,我自己認為她對於藥物的反應敏感應該是比一般貓明顯,而做了這些治療,醫生應該也比較好去理解我們回報的情形,也許不符合一般的貓,可是因為她並不是一般狀態,所以有一些特別反應,應該不會不合理。
癲癇需要有很多耐心與時間,還有寵物的配合,才可以找出原因或適合的方式,現在,我們還沒有找到,情況也還稱不上穩定,新的藥物每8小時要投藥一次(面對這樣的狀況,就是如果有時間就多花時間陪她、觀察,有問題與醫生聯繫,然後也希望可以陸續把其餘可能的疾病排除。)
希望大家如果真的不幸遇到了,可以不要像我一樣有這麼多衝擊或是碰撞,然後多紀錄她的飲食、精神狀況、用藥紀錄一定是有幫助的,不管是在轉診、回想都可以很確實的告知醫生噢!
然後大家可以去看看寵物保險🤣
如果你們的貓貓目前很健康可以考慮看看捏(?)
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【你喜歡動物嗎?】
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🌞 等了又等 葉力森老師講座來了
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// 夏日講座-- 立法20年回顧動物保護法原始理念//
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1998年, 動物保護法立法通過。
在動保法通過前,那是一個流浪犬被視為「活垃圾」、媒體專欄譏諷「捕捉流浪狗還要人道」、「從事動物保護工作」會被親友及社會訕笑的年代。
立法院最初的動物保護法草案是1996年由沈富雄委員等62位立委連署提案,這份提案的起草人正是時任台大獸醫系教授的葉力森老師,葉老師除是專業的外科獸醫師,本身亦投身流浪動物的照護工作。草案內容除同伴動物外,更將不受重視的廣大供食用、實驗用的動物都納入保護,讓目前推動經濟動物、實驗動物福利有所依據。
台灣動物保護法立法通過後,開啟了動物保護、飼主責任、流浪犬捕捉收容送養、動物安樂死、人道屠宰…等概念,雖然至今許多規定仍無法真正落實,但無庸置疑《動物保護法》的立法,有相當重要的教育意義,向民眾傳遞明確的信息。
本次講座將邀請葉老師來分享動保法起草的始末,及見證這21年動保法歷經13次修法變動的看法。
邀請關心台灣動物保護歷史與進展,或本身即是參與各項動物保護工作進展的朋友,一起來參加!
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🌿講師簡介:
葉力森教授,臺灣大學臨床動物醫學研究所兼任教授,曾任台大動物醫院外科主治醫師、外科主任,並為台大臨床動物醫學研究所的創所所長。葉力森教授任教臺灣大學二十餘年,並且是我國動物保護法原始起草人、臺灣大學實驗動物管理與使用委員會召集人。
📍Y。報名去:
➡️線上報名:https://buff.ly/2H7PlzM
➡️日期、時間:2019年8月20日星期二下午7點
➡️名額只有40個,慢慢想~~
➡️有問題問:彭小姐 02-22369735
➡️-學院地址:台北市中正區羅斯福路4段162號3樓之3/公館捷運站1號出口,往水源市場方向繼續步行約3分鐘。
#葉力森
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#動物保護歷史
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2019年國際寵物腫瘤研討會 台灣場
報名表單 https://goo.gl/forms/D7yHkyA91esksfOy1
匯款表單 https://goo.gl/forms/DfnbOPrcWQUO0Yfk2
線上提問單連結
https://drive.google.com/…/12NhY15ZnEF4I1dKuzBGGRShk3gL-EKIX
我們將採用下載提問單==>填寫==>上傳的方式進行,每位提問獸醫師都可上傳提問單至講師資料夾中。
2019年國際寵物腫瘤研討會 台灣場
活動地點:台大國際會議中心3樓 台北市中正區徐州路2號
活動時間: 108年6月16日(星期日)(AM8:00-PM5:00)
講師介紹:
邱顯傑 院長
張益福 院長
王尚麟 獸醫師
楊伊平 獸醫師
引言人:
張仕杰 老師
蔡志鴻 院長
主持人:
昇昇動物醫院 林杏如 院長
沐愛動物醫院 林家佑 院長
伊甸動物醫院 程若芷 獸醫師
時間 課程內容 講師
08:00-09:00 報到
09:00-09:10 引言 張仕杰老師
09:10-10:10 腫瘤細胞學診斷的陷阱 楊伊平講師
10:10-10:40 QA(線上問卷及現場) 楊伊平 講師
10:40-11:00 休息時間
11:00-12:00 小動物腫瘤外科最新技術 邱顯傑 講師
12:00-12:30 QA(線上問卷及現場) 邱顯傑 講師
12:30-13:30 午餐時間
13:30-13:40 引言 蔡志鴻 院長
13:40-14:40 犬淋巴瘤的治療決策分析,疑難排除及臨床影響 王尚麟 講師
14:40-15:10 QA(線上問卷及現場) 王尚麟 講師
15:10-15:30 休息時間
15:30-16:30 腹腔腫瘤採樣與影像判讀 張益福 講師
16:30-17:00 QA(線上問卷及現場) 張益福 講師
學員報名費用及繳費方式:
報名費: 新北臨正式繳費會員免費. 非會員:800元.
課程含午餐、點心、講義乙本,完成報名後因事無法上課者不再退費. .(限額250名)
請注意
1.先填報名表單
2.三日內匯款
3.再填匯款表單(新北臨已繳2019年費會員免填)
主辦單位:新北市獸醫臨床醫學會
協辦單位:中華海洋生技股份有限公司 傑亨生技實業有限公司 優寵能DC995
淞運泰企業有限公司 英屬安奎拉商艾沛斯國際股份有限公司 祐強醫療儀器有限公司 聯信寵物有限公司 臺灣碩騰股份有限公司 華鋒科技股份有限公司
恆逸科技有限公司 彩新健康事業股份有限公司 伯迪亞生物科技有限公司
//// 本次課程申請 " 獸醫再教育學分"審查中///
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三月時幫我家狗狗洗澡的時候意外摸到尾巴有腫塊,無論吃藥還是擦藥都沒好(獸醫院開
的),後來六月我出國一週回來,我媽說都沒動它腫塊就自己消了。
但好景不常,隨後又在原腫塊上下的位置冒出另外兩塊腫塊,一樣維持了兩個月沒消,就
再帶去看醫生,一開始吃藥也沒好,後來獸醫覺得怪怪的,懷疑是腫瘤,叫我帶去台大掛
號看能不能轉腫瘤科或是照 X 光看看裡面到底是什麼。
2016.08.22
那天早上 10 點帶我家狗狗去台大,早上滿號不給加掛,等到 11 點抽號碼牌,又等到 1
3:30 掛好外科,好不容易 14:00 開始看診了,先是助理出來問診,後來狗狗進去讓醫
生們觸診將近 10 分鐘後出來,跟我說他們覺得是內分泌出問題,要我轉診所到內科。
大約14:30 我掛好內科,等到 15:30 左右才有兩個助理出來問診,也是問了一大堆,
大約 16:00 出來跟我說要做血液檢驗、細胞檢驗跟照 X 光。
我有強調我是要來看尾巴腫塊的,但 X 光卻是照肚子……(說是因為我家狗狗那天拉肚
子要看看有沒有脹氣什麼的)
等啊等的終於 17:30 輪到我進診間,一進去我敘述了很多我家狗狗尾巴的問題,如:腫
塊上面會有點血,還會流組織液…等,但台大的醫師從頭到尾就鬼打牆一樣,跟我說血檢
報告結果一切都正常啊!
問他為什麼尾巴會有腫塊,他也說不出所以然,只說不清楚;
問他要不要吃藥還是開藥,他也說不用;
問他有沒有處理方式,他叫我回家消毒就好,順其自然。
別人進診間一看都是一小時起跳,只有我不到 15 分鐘就出來了,趕下班也不是這樣趕的
啊!
也不知道是不是當天細胞檢驗用針頭戳腫塊的影響,當天戳完一直流血,他們有幫我用紗
布和彈性繃帶包起來,但沒叫我當天要拆掉,所以我隔天早上才拆(我承認晚拆是我的失
誤,除此之外也是怕狗狗舔傷口才沒當晚拆)
這是當天細胞檢驗前尾巴的狀況:
然後回家拆繃帶後隔天開始一路爛…(中間有幾天沒拍)
我一看到爛掉整個嚇到趕快帶去我家附近的獸醫院急救,結果傷口一路爛,完全救不回來
,更別說昨天都見筋骨了…
這是2016.08.31拍的
整個爛掉了啊!!!你不是跟我說沒問題嗎?為什麼搞到現在要截尾?
今天整個尾巴幾乎呈現90陛A沒有肌肉跟皮膚支撐,只剩下筋骨在連接尾巴……
已經預約星期五下午到別間動大型物醫院動截尾手術了……現在只希望狗狗能平平安安的
回來就好。
經過這次慘痛教訓,打死我都不會去台大動物醫院了……花了好幾張小朋友只換來爛尾的
結果……
--
※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 1.171.183.77
※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/dog/M.1472661643.A.7C7.html
個才想說先靜置一陣子看看情況如何,一出現變化的時候就有馬上去看醫生了。
而且一開始醫生判定不是腫瘤,只是腫塊,是因為都不會好才覺得會不會是腫瘤。
※ 編輯: graybluerain (1.171.183.77), 09/01/2016 01:37:23
可能我用文字表達的不是很完整,第二次腫塊跑出來時也有帶去看醫生,但治療了兩個月
卻都沒好,醫生才建議轉診去台大照X光看腫瘤科。當然我覺得傷口快速發爛跟做細胞檢
驗直接把腫塊戳破多少有些關係,23號時傷口看起來沒事,24號一看到爛了就立馬帶去看
醫生,經過醫生連續搶救一個禮拜發現傷口越來越爛不得已才要送去截尾。
發生這種事我也不願意,事情發生的當下都有帶去看醫生,並不是拖到最後一刻才要就醫
。
忘了說,細胞檢驗完後,我有跟他很清楚的說明我在家裡附近醫院驗出來說細胞有點異常
,所以才要來這邊,但醫生說只看到一堆髒血和破掉的細胞,覺得應該沒事,就要助理傷
口包一包叫我去結帳了。採樣不完整跟檢查不仔細,這應該不是我的問題吧?我有問醫生
需不需要吃藥或擦藥,他一律回答我不用,也完全沒交代拆繃帶後續事宜,完全就是趕下
班的樣子。
※ 編輯: graybluerain (223.137.115.229), 09/01/2016 11:35:42
※ 編輯: graybluerain (1.171.183.77), 09/01/2016 11:44:28
多可能性疾病,如:腫瘤、犬尾腺增生…等相似症狀的疾病,但台大的醫生都說不是,但
問緣由又說不清楚,也說不出所以然,更別說檢查的很馬虎(別人進診間都問診了一個小
時,而我卻只是報告檢查結果就結束了)。應對方法也完全沒有,只要我帶回家消毒再觀
察……
※ 編輯: graybluerain (1.171.183.77), 09/01/2016 12:11:26
有採集到我說的異變細胞(兩個細胞核or細胞核大於細胞質的細胞),所以檢查不出什麼
。問診一小時是因為我那天認識了一個姐姐,他光進診間帶狗狗觸診問診就弄超久的,我
在外面等了一小時才
看到她出來,我昨天有跟他聊聊,他說他覺得那位醫生好像沒什麼經驗,所以台大看完他
就轉去一般大醫院動刀了(他家狗狗脾臟長腫瘤)。
※ 編輯: graybluerain (42.72.146.203), 09/01/2016 17:54:05
※ 編輯: graybluerain (61.230.102.226), 09/01/2016 21:12:07
※ 編輯: graybluerain (61.230.100.42), 09/02/2016 22:54:28
很感謝各位板友的關心,我家狗狗昨天已經進行截尾手術了,手術很順利,目前正在住院
恢復中,尾巴也已經交由醫生送去化驗了,要兩週後才能知道結果。
※ 編輯: graybluerain (223.136.178.149), 09/03/2016 16:42:04
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