【腦庫:守護腦健康的最後一哩路】
2020年6月夜幕低垂,忙完門診又接連開兩三個會議的台灣大學醫學院副院長謝松蒼,剛回到家就接到W病患家屬電話。「謝醫師,我覺得他這次也許撐不過了!我先生情況還好的時候,有交代要把他的身體給你,可能要麻煩你幫我們安排」
同時罹患「重症肌無力症」與「類澱粉神經病變」兩種罕見疾病。時隔數月談起往事,謝松蒼教授還是忍不住眼眶濕潤。那時候我跟家屬說我們再盡力看看。第2天就安排W轉院,沒想到進來幾個小時,他就走了。面對家屬強忍哀傷說:「我先生交給你,這樣我就放心了。」謝松蒼深深吸口氣緩和翻騰的情緒,語氣堅定地安慰W太太:「接下來就是我的功課」
謝松蒼教授清楚知道自己片刻都不能耽誤,隨即召集「腦庫小組」把握黃金6小時完成取腦,再做每個腦區神經組織切片,並進一步染色處理,「我們的功課就是做好病理診斷,妥善保存他的腦神經組織,提供科學家嘗試從裡面研究找出治療藥物。」透過家屬協助,W先生如願化身醫學院大體老師,也成為試運作剛滿周年的「臺灣腦庫」第3位捐腦者。
■盼政府成立腦庫國家隊
病友家屬、小腦萎縮症病友協會創會理事長朱穗萍說:『我們病友願意捐腦,但我們國內缺乏腦庫,我們希望在生命最後,將最珍貴的腦貢獻出來,就希望能夠破解或加速腦部研究的管道』
朱穗萍指出,自己一家七口就有六口患有小腦萎縮症,只有自己正常,希望發生在她身上的悲劇不要發生在別人家。她說,因為對疾病的不了解,帶病基因隱藏在社會各角落,期盼能早日找到疾病破解方法[1]。
■腦庫計劃獲各界相挺
2017年,台灣神經罕見疾病學會創會理事長宋秉文因應小腦萎縮症等退化性神經疾病病患與家屬敦促,決定根據歐美經驗發起籌設臺灣腦庫。在籌備會議上,宋秉文用懇切的眼神看著謝松蒼,「為了讓病友圓夢,能不能由謝教授領導規劃這件事情?」平日忙著門診,還兼顧研究教學的謝松蒼,沒拒絕這個艱困任務,反而二話不說當場答應。「因為這是老師的夢想,也是病友的夢想」
謝松蒼始終記得1995年從美國約翰霍普金斯大學完成博士後研究回到台灣大學任教,當時的醫學院副院長陳榮基交給他的首項任務,就是協助規劃建置腦庫,但寫好研究計劃送到相關部會審查卻未通過,籌設腦庫就此石沉大海,「老師到現在還常常在LINE寫說,這是他在退休前沒有完成的夢想!」[2]
■「腦庫:守護腦健康的最後一哩路」- 腦庫提供腦疾病與治療的研發:「腦庫」是什麼?相對於大家耳熟能詳的血庫或是器官捐贈,腦庫應該是陌生的字眼,但是它和血庫與器官捐贈有相似,也有不同的地方。
類似的是,腦庫和血庫、器官捐贈都是來自於民眾的捐獻,是大愛的表現;不同的是:在於捐獻的時機和目的,血庫是隨時可以捐血,器官捐贈發生在意外腦死判定之後,可以移植器官救人,但是腦庫的腦組織取得有時間限制,提供作為腦疾病與治療的研發,而非作為移植之用。
腦是非常精密的結構,每一個腦區都有特定的功能,所以在生前是無法取得腦組織的;所有腦組織的捐獻,都是在這些有大愛的民眾,往生之後才能捐獻出來作為研究之用,以開發新的藥物治療為目的。
從這個觀點來看,腦庫和我們所了解的其他捐獻,包括「大體老師」和「器官捐贈」,就非常的類似。大體老師是在民眾簽署同意書,往生以後,由家屬捐給學校,作為醫學院學生學習解剖實習之用,用來了解人體的三度空間結構。
器官捐贈則常是發生在意外之後,家屬感於這些民眾生前希望幫助其他民眾的大愛,把往生者的器官捐贈給需要的民眾移植。所以,器官捐贈可以給予受贈民眾新的生命和生活品質。
相對於大體老師和器官捐贈,腦組織捐贈者的大愛更為廣泛,因為經由這些研究,發現的治療藥物,可以嘉惠所有患有同樣疾病的民眾。
■收集各種不同腦疾病的腦組織作研究
簡單的比喻,大體老師的捐贈造福了醫學院學習解剖的學生,器官捐贈可以讓數個或者數十個病友得到新的生命。但是腦組織的捐獻,因為新的藥物開發,可能造福千千萬萬的患有同樣疾病的民眾,這樣的大愛,影響更為深遠!也因此先進國家,從 1960 年代開始,就以政府的力量,有系統地設置腦庫,收集各種不同腦疾病的腦組織,作為研究的標的。
為什麼需要使用人腦來做研究,難道沒有其他的替代方案?比如細胞培養、動物實驗,相對於身體其他的器官組織,腦神經是最精密的,各個不同的腦區,掌管不同的功能,有些負責運動、有些負責感覺、有些負責語言,特別是情緒等的表達,如此複雜的分區,在動物和人有相當大的差別。
在很多動物實驗上,可以發現有效的治療,但是到了人體試驗,卻無法成功,就在於動物的腦組織和人類的腦組織有相當大的差異。這些差異包括在基因、蛋白質的組成,以及神經細胞之間的網絡結構。
也因此,所有在動物實驗上面證實有效的藥物要到人體試驗之前,都必須經過驗證,也就是需要使用人腦的組織作為實證。比如,這一個蛋白質在動物實驗上發現是有增加,那麼在病人的腦組織是否有同樣的變化,如果有同樣的變化,那麼進一步的人體臨床實驗就有可能。
■那麼收集這些人腦的組織,真的有實際上的用途嗎?
一個最好的例子是阿茲海默病的失智症。在 1980 年代,美國神經科學家,注意到阿茲海默病患者的大腦底部有乙醯膽鹼神經元,這些神經元在阿茲海默病人很早就消失退化,也因此,建立了乙醯膽鹼學說。
有了這樣的分子標的,包括科學研究者和藥廠,就迅速的以乙醯膽鹼作為標的開發藥物。到了 1990 年代,第一個阿茲海默病失智症狀的藥物就進行臨床試驗,而且顯示可以有效地延緩失智症的進行。
到目前為止,乙醯膽鹼藥物也是在阿茲海默病使用最廣、最有療效的藥物,這一個現象說明了腦庫對於神經退化疾病研究的重要性。
隨著台灣的人口老化,各式各樣的疾病隨著年紀增加,盛行率都有提升,這當中最嚴重的就是神經退化疾病,全世界大規模的調查顯示,在 80 歲之後,半數以上的神經疾病,都是神經退化疾病或是神經罕見疾病,神經退化疾病當中最重要的就是失智症,特別是阿茲海默症和帕金森氏病,神經罕見疾病則包括運動神經元疾病(俗稱的漸凍人)、小腦萎縮症、類澱粉神經病變等等。
這些疾病到目前為止,都還沒有非常有效的藥物治療,所以這是全世界各國政府的研究單位和藥廠在極力開發的領域,而要從事這些研究、開發藥物最重要的就是需要有人類的腦神經組織[3]。
■我們希望這是一個有溫度的腦庫
曾因罹患肝癌引發嚴重內出血,被從鬼門關搶救回來,現在每過一天就賺到一天的謝松蒼教授從不覺得肩上背負著這麼多病友和家屬的愛心與期待,是沉重的壓力。
「我只是有個夢想,要幫他們完成這件事情。我也知道自己可能完成不了,但每天走一小步,讓更多人認同這個理念,即使我退休了,還是有人會接棒繼續下去。如果我們今天連一步都沒有踏出去,30年後還是零」
「我們希望這是一個有溫度的腦庫。」謝松蒼站在台大醫學院紀念大體老師的「無語良師」牆前,娓娓訴說臺灣腦庫的規劃藍圖與願景,「這個腦庫不屬於現在的任何一個人,而是屬於我們的下一代!」眼光停在「無語良師」牆上的台大醫學院前院長謝博生的名字上,謝松蒼平靜地說:「我也希望可以像謝教授一樣,生前是老師,往生以後也是老師」[2]
【Reference】
1.來源
➤➤資料
∎[1] ( Rti 中央廣播電臺 )「台灣神經科學家攜手號召捐腦、盼政府成立腦庫國家隊」:https://www.rti.org.tw/news/view/id/2078928
∎[2] ( 蘋果新聞網 )「蘋中人:從絕望深淵尋找希望之光 謝松蒼」:https://tw.appledaily.com/headline/20210314/ZYHSYXZSKNAK7F7225ITH3LSSY/
∎[3] 「腦庫:守護腦健康的最後一哩路/謝松蒼」〔 健康世界 / 109年8月號〕:https://www.health-world.com.tw/main/home/tw/thishealth_edit.php?id=1860
➤➤照片
∎(蘋果日報)「蘋中人:從絕望深淵尋找希望之光 謝松蒼」:https://tw.appledaily.com/headline/20210314/ZYHSYXZSKNAK7F7225ITH3LSSY/
凝望台大醫學院紀念大體老師的「無語良師」牆,謝松蒼希望臺灣腦庫也能立牆紀念每個捐腦者(李宗祐攝)。
2. 【國衛院論壇出版品 免費閱覽】
▶國家衛生研究院論壇出版品-電子書(PDF)-線上閱覽
https://forum.nhri.org.tw/publications/
▶(國家衛生研究院論壇)出版品【臺灣腦組織資源聯盟建置策略】
在高齡化社會的年長族群中,腦與精神疾病,特別是神經退化常是不可避免的人生歷程。其伴隨的失智、失能以及相關的健康與生活風險,對個人以及家庭造成莫大的負擔。世界各國無不致力於探索神經退化的病理與預防機制,而健康與疾病人腦的收集可提供腦科學研究的平台,對於腦與精神疾病的防治是刻不容緩的重要工作;遺憾的是,國內至今並沒有收集國人腦與相關組織的機構。臺灣必須盡速建立腦神經組織庫,趕上世界各國的腦科學研究、精進高齡醫學並參與長照規劃,預防神經退化與精神疾病對於個人、家庭、社會的衝擊。
https://forum.nhri.edu.tw/book-110-7/
3. 【國衛院論壇學術活動】
▶https://forum.nhri.org.tw/events/
#衛生福利部 #國家衛生研究院 #國衛院 #國家衛生研究院論壇 #國衛院論壇 #國民健康署 #臺灣腦庫 #腦庫 #台灣大學醫學院副院長謝松蒼 #謝松蒼
臺灣腦庫協會 / 臺灣大學醫學院 / 社團法人中華小腦萎縮症病友協會 / 衛生福利部 / 國民健康署 / 財團法人國家衛生研究院 / 國家衛生研究院-論壇
同時也有2部Youtube影片,追蹤數超過4,500的網紅林佳龍,也在其Youtube影片中提到,發揮「數位典藏國家型科技計畫」之最大效應 立法委員林佳龍委員今天於教育文化委員會質詢中研院院長翁啟惠,林佳龍表示,中研院建置之「數位典藏與數位學習國家型科技計畫」,自91年起,政府每年編列1億元預算給中研院,目前已經頗具成效,如同林懷民所說的,數典計畫可說是台灣文化的DNA,中研院作為中研院計畫辦...
台大 醫學院 校 區 在 Facebook 的最讚貼文
謝謝各位:
我們終於脫離了三級警戒,
雖然不知道未來疫情會如何🙈🙈
但是這個世界是在好心人的努力之下變好的⋯
終於把這次的出錢出力的朋友整理如下:
每一分錢都用的很淋漓盡致!很小氣!(我的意思是不該浪費的都沒有浪費)用在刀口上!
我自己的捐款不算的話,所有的款項是1058675元。

❤️珠寶義賣捐贈者
黎龍興、黃錦蘭、吳明俐、卞健文、秦九妹、王中平、余皓然、蔡玉治、Jerry媽媽、靓睛金珠寶、佳寶珠寶、台大寶石鑑定所⋯大部分用在買呼吸器,由賈永婕代為處理
❤️緬甸學生學費贊助者:
我們的兩位粉絲團朋友非常有愛心,因為這四位緬甸同學留在台灣,又不能夠回到緬甸去,目前狀況還是挺嚴重!家裡沒有辦法聯絡,也無法幫他們出學費,非常有愛心的朋友就幫助他們在台灣讀書!謝謝這兩位的捐助,我一直覺得幫小孩付學費,是最棒的一件事情!他們兩人都不願意公布真姓名,在此向她們致敬Catherine(3位)、Marjore(1位)
受贊助學生:
國防醫學院的醫學系:明同學
陽明交通大學醫學系:王同學
國立政治大學教育系:杜同學
台大電機工程系:彭同學
🙇♀️🙇♀️🙇♀️🙇♀️(哈哈,你看考上這麼好的學校如果沒有錢唸書,就沒有天理!萬一他們下學期缺學費,我也還是會幫忙)

面罩的捐贈者除了淡如,還有上海中歐國際工商學院的台灣同學:
林揚哲丶林元瑜,周媽媽和周志豐,郭新政。
捐贈單位:(每一個夏普的面罩定價是1380,我們用相當優惠的醫護人員價錢取得⋯每個價格依約不公布,感謝劉宥彤執行長幫忙)
台北萬芳醫院/夏普面罩100個
台北仁愛醫院/夏普面罩50個
新北市立聯合醫院板橋院區/血液透析中心-夏普面罩20個
中山醫學大學附設醫院/急診室/加護病房-夏普面罩75個
台中醫院/放射科-夏普面罩21個
嘉義長庚醫院/麻醉科-夏普面罩30個+粉絲王小姐贊助面罩50個❤️
和平醫院/社工科-夏普面罩70個
新竹臺大分院-夏普面罩34個
國立陽明交通大學附設醫院(宜蘭)-Airvo2耗材 20組
*PAPR 呼吸器20台>>真正價格不能公布因為是廠商提供的防疫女神價,原來的價格每一台$36,000左右⋯x20(折扣價格也依照約定不公布,以免影響市價)好心廠商以非常好的價格提供永婕,目前已經送出。

❤️然後我們還有剩下,剩餘的款項直接做愛心捐贈:
*藍迪兒童之家現金捐款24015元. 捐助小孩的開心農場,讓他們買種子,可以繼續種植植物和蔬菜!那是孩子快樂的泉源!
現在每分錢都交代清楚了。
❤️此外還感謝悠活原力,官燕閣,堅果樂園,綠品鑫田送各種物資如維他命,防疫茶,堅果,還有雪耳飲料到醫院為醫護人員打氣!
謝謝大家支持!
以下的照片不是全部,謝謝醫護人員的愛,讓我們共度難關!
台大 醫學院 校 區 在 台中文史復興組合 Taichu Renaissance Association Facebook 的最讚貼文
🚶 洪孔達與東周醫院——台中攝影家地景
#認識臺中前輩攝影家系列
出身台南的洪孔達醫師,從1926年(14歲)開始接觸攝影,很早就有了以攝影紀錄外在世界的習慣,影像中充滿了對自身生活的紀錄,以及對自然、生命與世界的探索,市街、農村、公園、集會、人像、生態攝影,皆是他豐富攝影主題的一部份。
洪孔達與台中的結緣源於台北醫專(今台大醫學院)就讀期間參加的桌球校隊,認識了曾為桌球校隊的學長——郭東周醫師,並娶其女郭清肅為妻。郭東周是沙連墩(今石岡萬興里)郭姓望族之後,於1930年獲日本慶應義塾大學產婦人科醫學博士,曾代表於「臺灣地方自治聯盟」競選台中市協議員,1931年在臺中開設婦產科醫院「東周醫院」,1936年染肺炎去世後,洪孔達也曾短暫在此執業。
東周醫院位曾有第一代與第二代的不同時期建築,皆位於今中區公園路、興中街口一帶。在我們尋找東周醫院舊址的過程中,第二代建築應已完全拆除改建,但驚喜發現部分第一代建築至今猶存,也在「行.攝台中」走讀活動中向參與的民眾介紹。此地一帶,也成為洪孔達後半生的生活場域。
如1938年洪孔達曾於東周醫院新院二樓,留下當時未婚妻郭清肅的寫真影像,畫面遠方即是柳原教會。戰後,洪孔達仍選擇在東周醫院附近的三民路上開設洪婦產科,也在鄰近的柳原教會、光復國小、台中公園一帶留下許多富有生活感的影像作品。2000年,洪孔達在柳原教會受洗為基督徒。
照片來源:《行‧攝臺中-認識臺中前輩攝影家》手冊,國立臺灣美術館(2020)。手冊原圖來源:洪博彥先生。
延伸閱讀
☑ 《手術刀與照相機的故事》,林良哲撰
☑ 彩色攝影的先行者——洪孔達地景:https://www.facebook.com/taichungstory/posts/2851404581765409
☑ 洪孔達拍攝的1958年台中公園金環蝕:https://www.facebook.com/taichungstory/posts/2557150481190822
☑ 匾額微歷史—No.148【英年早逝的婦產醫師】:https://www.facebook.com/497506910366691/posts/1462396830544356/
.
.
每回告訴你一則在地的故事,這個故事也改變了台中
——台中物語Taichustory
追蹤IG: instagram.com/taichustory
城市體驗×轉譯設計
台大 醫學院 校 區 在 林佳龍 Youtube 的最讚貼文
發揮「數位典藏國家型科技計畫」之最大效應
立法委員林佳龍委員今天於教育文化委員會質詢中研院院長翁啟惠,林佳龍表示,中研院建置之「數位典藏與數位學習國家型科技計畫」,自91年起,政府每年編列1億元預算給中研院,目前已經頗具成效,如同林懷民所說的,數典計畫可說是台灣文化的DNA,中研院作為中研院計畫辦公室的規劃單位,林佳龍建議翁啟惠,中央研究院應優先設置中部中心,以供發揮「數位典藏國家型科技計畫」之最大效應。
林佳龍表示,中研院建置之「數位典藏與數位學習國家型科技計畫」,自91年起,政府每年編列1億元預算給中研院,另外上百億預算撥予其他政府部門,除了讓全台民眾可藉由網路瀏覽國寶文物及民間私人收藏外,中研院更規劃現場展覽中心,讓民眾親臨現場參訪;中研院於台北的「人文社會科學館」設有「數位典藏展示中心」,在南台灣更設有中研院南部分院,然而人文薈萃的中部地區已具有國立台灣美術館、國立自然科學博物館等相關建設,卻未有中研院相關建設。
林佳龍表示,國立中興大學校長李德財,曾擔任「數位典藏與數位學習國家型科技計畫」辦公室主任及共同主持人,熟悉此項計畫;另外,原省政府之「中興新村」及省諮議會等土地可供利用,希望中研院能設置中部中心,以供發揮「數位典藏國家型科技計畫」之最大效應。
林佳龍補充,有關數典計畫,中研院除了以機構計畫的名義參與,也扮演計畫總辦公室角色,替國科會進行後續規劃的營運,中研院應該讓中興大學扮演協力的角色,也促進區域均衡發展。
林佳龍另外提到,中研院為發展生物及醫學研究,在生醫所大樓10樓設置「公用實驗動物中心」,提供SPE寄養服務,並與「台灣小鼠診所」共用一個檢疫區,服務對象為中研院生命科學組五所及三中心之研究人員,飼養的實驗鼠約莫千隻,在今年八月間曾遭鄰居投訴,飄散鼠味,為此,中研院還花了三、四百萬進行噪音與異味改善。
然而,國科會所屬國家實驗研究院的實驗動物中心便設置於中研院內,在生醫所相距不遠處,提供實驗動物供應(包括代養)、實驗動物技術服務、實驗鼠種原庫及實驗動物技術開發,每年投入的預算至少2億8千萬元(100年2億9752萬7千元、101年2億8351萬3千元、102年2億9352萬4千元)。
老鼠的體味和排泄物散發的氣味擾人,亦需投入人力和飼料養育,台大醫學院內亦設有實驗動物中心,但台大離南港較遠,而生醫所卻緊鄰國研院實驗動物中心,是否有必要設置公用實驗動物中心,值得商榷。
林佳龍最後提到,台灣是一個憲政國家,中研院應該要更重視人文科學的發展,針對台灣的政治、社會及經濟現況做診斷,否則,再多的自然科學研究,最後給「怪人」使用,最後將如同希特勒一般,變成災難,要求讓預算逐年適度增加。
台大 醫學院 校 區 在 公視新聞網 Youtube 的最佳解答
更多新聞與互動請上:公視新聞網 http://news.pts.org.tw
PNN公視新聞議題中心 http://pnn.pts.org.tw
PNN 粉絲專頁 http://www.facebook.com/pnnpts.fanpage
PNN Youtube頻道 http://www.youtube.com/user/PNNPTS
PNN Justin.tv頻道 http://zh-tw.justin.tv/pnnpts