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【仙丹來了】

可能因為人生實用商學院我重說了自己的故事，或者可能剛好筋肉老爺昨天發了一篇文章敘述心聲。

結果又接到幾個朋友請託要合作的，請他先把公司介紹與合作內容發來後，不意外的又是神仙營養品。

為什麼說是神仙營養品？因為就一堆before&after見證。
我老實講就算商品是生技研發、各種細胞分子醫學主導、哪些博士研發...這類商品如果我會讓家人與自己使用，只有幾種狀況：一個是我自己有興趣去找管道、二個是我信任的人推薦的說服到我、最重要的就是筋肉老爺的醫療團隊介紹的....其他我一率不會碰。

即使有的商品講說國外創造了多少奇蹟，又是國外什麼頂尖實驗室研發，然後讓癌症的恢復啦、癱瘓的走起來啦、不孕的懷孕啦、老掉的給你回春20歲......我自己是沒有在運動醫學與運動科學領域走跳嗎？我是沒有接觸過醫療美容嗎？

要是這麼神，台灣醫生都不要混了，大家生病都去吃仙丹，老了垮了擦擦吃吃就回春，那些醫美器材都可以廢掉了，醫院也可以關一關。

好啦～可能有個案，可能真的有人吃了恢復還回春，那就叫做個案好嗎？！如果真的是值得參考的事實，那可是醫學里程碑，不只會是能夠刊載在權威醫學期刊的文獻，都能諾貝爾獎了吧～還需要一堆before&after去催人衝動購物嗎？

從筋肉老爺中風後一堆這類訊息我也是看習慣了～
真的私訊商品的粉絲，我也都會禮貌拒絕，也不覺得被騷擾，畢竟大家都要練習業務力，大家都需要謀生賺錢。

但我實在無法忍受透過朋友來推銷我的！他們就知道我可能會拒絕，所以不透過粉專這些公眾網頁來訊息，反而覺得透過我朋友就能推銷成功嗎？那我也是沒關係，好幾次了，我也都是禮貌的拒絕，雖然覺得浪費我時間真的很討厭。

（我就是道地土生土長台北人，要拒絕也會轉彎的把話說的漂亮圓滑那種，像是......謝謝你的資訊，我會參考，但是目前我們有自己的醫療規劃囉～～～而不是南部人直球對決給你說個「我不需要別找我推銷」，南北差異詳情請發漏黃大米的文哈哈哈～）
😆南部粉絲補充：南部人來了，會直接說 “免！謀礙！”

總之又發生一次，這次我想說，雖然因為朋友介紹的不好不禮貌，但話不能再講的這麼不明不白，不然每次都要浪費很多時間應對，他們看你不明確的說「不」，就會跟你耗到底！

於是我連續兩句簡短的回覆說：「我們不需要謝謝」後，對方不死心再次提出自己是頂尖醫學後，我只好明白的說：「我自己在運科產業走跳了許久，身邊也很多專家醫生朋友可以提供意見，爸爸都有自己的醫療規劃」

他就說：「吃太多藥不好喔～」
「我們做功能醫學沒有吃藥」我已經快要按捺不住怒火。

知道他後來丟什麼文字給我嗎？

他說：「中風後要慎防他二度、三度中風喔」～～～

？？？？！！！！！！
請問丟這句什麼意思～
醫生會不曾提醒我嗎？
我會蠢到不知道家人中風後會有再次風險嗎？
我們現在做很多保養、針灸、靜脈雷射、飲食調理、健檢....難道是以為做這些會幫他「立刻跑起來」嗎？

給我丟這句，我直接的聯想只有想到～～
「是不跟你買仙丹就會二次中風是不是？現在是在嚇我嗎？」

我真的不敢想像這類推銷方式，會害多少心急如焚的家屬病急亂投醫！還給我用威嚇行銷到底有什麼問題？這會害多少人花一堆錢去購買心安商品，可能還會因此耽誤了正規療程與復健？

花一堆錢讓病人、家屬買個空希望，更不要說很多是不明不白的地下藥廠製作，原本沒事都吃到有事！

喔他們還很擅長讓病人被打擊，讓人覺得他自己不夠努力才恢復得不好，沒吃到神仙保養品才會一直好不了喔～～然後都包裝成一種「我真心為你好」的文字形式。

夠了～以後這類來的～
我都直接給你用南部式的回絕啦～真是受夠了！

【高雄．議會】高閔琳市政總質詢（07/28）

#感謝市民配合防疫　
#醫護防疫市府全體基層同仁辛苦了

閔琳上午與郭建盟議員等多位議員聯合質詢 陳其邁 Chen Chi-Mai市長；首先慎重表達對全體高雄市民配合防疫、醫護防疫人員及全體市府同仁深深的感謝。

我們隨後共同針對市府防疫政策提出建言，為基層勞工、外送員和餐飲業發聲，要求政府在疫情非常時期組成「#外送平台國家隊」。

（聯合質詢直播影片：https://v.gd/FIFEXt）

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#閔琳個人質詢 （直播影片：https://reurl.cc/NroKkk）

#肯定防疫作為 #要求重視城鄉差異

閔琳除再次肯定高雄市政府防疫作為，也再度為教職員及補教業發聲、建議市府第二劑疫苗比較第一劑造冊施打等。

閔琳也特別提醒市府，除了因應疫情變化，在制定防疫政策和配置人力與行政資源時，務必因城鄉之生活型態與環境差異，擬訂「因地制宜」的政策。

例如，應鼓勵基層診所透入疫苗種提升接種以提升施打效率與可近性；疫情停課恐導致偏鄉或經濟弱勢孩童因缺乏數位工具影響受教權；產業經濟如外送平台及高雄好家載等問題，因偏鄉地區消費行為和飲食習慣與市區不同，受到疫情衝擊最劇的餐飲業者仍寸步難行。閔琳認為，市府在規劃防疫政策上，應更考慮到偏鄉需求。

#橋頭科學園區環評初審通過　
#成功爭取增設國１橋頭匝道

高雄市議員高閔琳今（28）總質詢指出，橋頭科學園區周邊聯外交通問題大；為緩解岡山交流道交通壅塞及園區未來周邊路網負荷，高閔琳積極爭取設置「橋頭匝道」，並要求市府優先開闢台39高鐵橋下聯外道路。高雄市長陳其邁允諾，因應橋科園區開發建廠設廠與未來物流之需求，增設橋頭匝道與開闢台39有其必要性，將持續交通部積極溝通、確定增設。

高雄市議會今恢復正常開會，高閔琳議員除關切岡山路竹捷運延伸、RK1前站開發與後站連通天橋進度，主要針對橋頭科學園區開發進度提出質詢。高閔琳表示，橋頭科學園區開發計畫昨雖通過環評初審，但除了生態保育、中崎有機農業專區農民安置、園區之空汙抵換、使用再生能源及在再生水等使用比例等問題；最重要的是橋科聯外交通規畫問題大、中央與地方見解有差距。

高閔琳認為，除園區內道路建置，橋頭科學園區開發時程如無法妥適配合聯外道路開闢之時間點，則橋科恐成「人進不來、貨出不去、廠商不想來」，市府「年底招商選地」期程恐延宕。

高高雄市政府雖刻正進行友情路及大遼路拓寬工程，但仍無法減輕介壽東路（186）和岡山交流道既有負荷，遑論未來增加橋頭科學園區之人流物流之交通需求；高閔琳建議市府積極向交通部爭取增設國道１號橋頭匝道，並優先開闢高鐵橋下道路優先段(橋科至186)以增加一條南北向的平面縱貫道路。高閔琳說一個匝道一條縱貫道路，不僅能有效進行分流、緩解交通土塞情形，更能直接提升岡山、橋頭及燕巢地區的交通便利性。

陳其邁市長表示，開闢高鐵橋下道路（台39線）自阿蓮區往南延伸至仁武區，全段由公路總局刻正辦理可行性研究與期中審查，核定後預計8年完工，但就橋科開發與區域發展，確實應優先開發橋科段；同時也肯定增設國１橋頭匝道，將持續與交通部針對經費分攤問題溝通。

橋頭科學園區計畫由科技部主導開發，地點位於「高雄新市鎮特定區」第二期範圍，面積約262.39公頃。發展產業所定為AIoT（人工智慧物聯網）、半導體、航太、智慧機械等高科技產業；產值可達1000至1800億元，可望引進就業人口1萬1000人。

#爭取岡山第二交流道　
#立促同步拓寬嘉新東路三巷

閔琳也持續督促「岡山第二交流道」工程進度，並建議市府應同步積極向中央爭取同步拓寬緊鄰嘉興國中之瓶頸段「嘉新東路三巷」，以拓展幹完善的交通路網，改善學校交通問題，更能嘉惠地方螺絲扣件產業之運輸。

#城市防疫作為 #高雄超越台北

閔琳個人質詢除再次肯定市府防疫措施是為「高雄超越台北」；並表示因為病毒變異以及未來發展趨勢，全球已步入「後疫情時代」，政府與民眾都要學習全新工作生活的模式、與病毒共存。

閔琳也呼籲，除了仍應勤戴口罩、踴躍施打疫苗、保持社交距離，也鼓勵民眾在感覺有異樣之時能 #自主快篩；透過超商、藥妝店、藥局公路取得居家自主快篩工具，保護自己也保護別人。

#韌性城市 #適應極端氣候 #抗旱治水

台灣目前已進入汛期，入秋以後都可能有豪大雨與颱風來襲。儘管閔琳任職議員將近八年，積極爭取並與水利同仁一同努力，機淹水問題逐年已有顯著改善，但仍有進步空間。閔琳也持續督促市府，並逐一列舉大岡山重大的水利建設如岡山潭底抽水站、五甲尾滯洪池、典寶D區滯洪池應有休憩等多元功能；以及尚待改善的易淹水地區如岡山區潭底與嘉興、燕巢區角宿海成與樹科大、橋頭區東林、中崎、隆豐路；梓官區蚵寮、茄苳、台17信興一路與信義路131巷，彌陀區漯底、南寮；永安區永安路、永達路、永華路及北溝治水工程等。

期待高雄持續提升改善防洪治水增強對極端氣候適應力，韌性城市。

#軍港擴建 #守護漁民權益

左營軍港擴建工程除疏濬外，億已於一港口拆除舊南堤、施作新南堤，業已嚴重影響梓官、彌陀漁民作業安全及工作權益；建請市長市府重視此案、積極維護漁民生計！

今晚來個問題測驗～
天氣好熱啊！你喝水喝得夠嗎？正常人飲水量每公斤體重至少需要30cc，(心臟病腎臟病患者需限制)，如果以70公斤計算那至少要喝2100ml。
解渴是喝開水還是飲料？你愛喝含糖飲料嗎？你會喝酒嗎？喜歡冰涼的啤酒嗎？你喜歡吃火鍋、帶(剝)殼的海鮮、內臟、精緻食物嗎？有沒有偶爾覺得腳的大拇指或手指頭關節紅腫痛？你抽血驗過尿酸嗎？
今天訪視一位新個案，阿公80多歲，中風臥床有鼻胃管，可以稍微應答但是沒辦法很清楚，護理師職業病掃描第一眼評估就看到個案右手肘如柳丁大小的痛風石，我問：很痛嗎？阿公點頭。女兒在旁邊「加強」說：少年愛喝酒，痛一輩子，沒辦法啦！吃藥會稍微改善，但是一直拉肚子(秋水仙素)，手腳關節好一點結果換屁股痛(腹瀉)，現在要人照顧，我也很累，看他痛捨不得，吃了藥，尿布一天換7.8次，不知道怎麼辦才好，醫師也沒招了！

好der～為了避免大家以後痛風纏身，請仔細注意每日飲水量，不要吃太好，不要吃太補，不要喝太多酒或含糖飲料，火鍋少喝湯底，海鮮選擇種類，帶殼的控制一下，內臟類偶爾就好不要貪口，維持理想體重。希望沒人因為痛風發作而受苦，真的很痛，沒騙你。

—————以下轉貼網路文章—————

一. 前言:
　　痛風古稱「王者之疾」、「帝王病」、「富貴病」，因為此症好發在達官貴人的身上，如元世祖忽必烈晚年就因飲酒過量而飽受痛風之苦，使他無法走路和騎馬領兵上陣。頗為有趣的一點是在歷史上，患上痛風曾一度被認為是一種社會嚮往的疾病，因為只有達官貴人，有權有勢的上流社會人士才有機會患上痛風（高尿酸飲食多數只有富人才負擔得起）。此外，亦有認為痛風的發作是可預防癱瘓和中風等更嚴重的疾病。
　　痛風」一詞最早出現在南北朝時期的醫學典藉裡，因其疼痛來得快如一陣風，故由此命名。古代又稱「痛痹」，明朝虞摶所著醫學正傳云：「夫古之所謂痛痹者，即今之痛風也。諸方書又謂之白虎歷節風，以其走痛於四肢骨節，如虎咬之狀，而以其名名之耳」。

二. 介紹:
　　痛風（Gout; 學名：metabolic arthritis）是一種因嘌呤代謝障礙，使尿酸累積而引起的疾病，屬於關節炎的一種，又稱代謝性關節炎。女性一般在50歲之前不會發生痛風，因為雌激素對尿酸的形成有抑制作用；但是在更年期後會增加發作比率。由於尿酸在人體血液中濃度過高，在軟組織如關節膜或肌腱裡形成針狀結晶，導致身體免疫系統過度反應（敏感）而造成痛苦的炎症。一般發作部位為大拇趾關節（這種情況稱為podagra），踝關節，膝關節等。長期痛風患者有發作於手指關節，甚至耳廓含軟組織部分的病例。急性痛風發作部位出現紅、腫、熱、劇烈疼痛，一般多在子夜發作，可使人從睡眠中驚醒。痛風初期，發作多見於下肢的關節。

三. 流行病學:
　　說起「痛風」，在早年被民眾視為是「富貴病」，主要是因為它最容易出現在常吃大魚大肉的貴族或有錢人身上，也就是說對一般的平民百姓而言，根本是一種終身不可能罹患的疾病，就台灣地區來說，第二次世界大戰以前很少有痛風的病例發生。
　　二次世界大戰後，台灣地區隨著社會快速發展、經濟大幅起飛，民眾的生活水準自然改善不少，優裕的生活以及飲食習慣的改變與毫無節制，使得昔日被稱「富貴病」、「帝王病」的痛風，有不斷增加、逐漸普遍化的趨勢。目前痛風在台灣地區已經不再是什麼稀奇的疾病，不但人數越來越多，發病年齡也越來越下降，據資料顯示最年輕的患者只有九歲，值得警惕；也因此現在痛風已不是有錢人的專利，搖身一變為應酬族、酒仙、肥胖人士常見的健康問題。

四. 引起的症狀病因:
　　高尿酸血症是引起痛風的主因。研究指出在男性身上，血尿酸濃度愈高者，出現痛風症狀的機會愈高，血尿酸濃度超過每公合9毫克者，4.9%會出現痛風。近年的大型流行病學研究發現，痛風與飲酒（尤其是啤酒）、過量的肉類海產（尤其是內臟及帶殼海鮮）攝取有關，近來的研究指出高糖（如碳酸飲料及果糖）會導致痛風。另一方面，維生素C，咖啡和奶製品則可能對阻止痛風的發生有所幫助。
酒精引發痛風的原因是因為酒精在肝組織代謝時，大量吸收水份，使血濃度加強，使得原來已經接近飽和的尿酸，加速進入軟組織形成結晶，導致身體免疫系統過度反應（敏感）而造成炎症。一些食品經過代謝後，其中部分衍生物可以引發原來積蓄在軟組織的尿酸結晶重新溶解，這時可誘發並加重關節炎。此外，劇烈運動、肥胖及壓力亦會導致尿酸濃度上升，誘發痛風。

五. 臨床表現:
　　主要症狀包括急性痛風性關節炎、慢性痛風性關節炎、痛風性腎臟病變和尿路結石。臨床上可分幾個階段如無症狀症高尿酸血症、急性痛風、中間緩解期和慢性痛風。
1. 無症狀高尿酸血症：是指血中尿酸濃度過高，但無臨床症狀。此種狀態以後易引起急性痛風或尿路結石，且尿酸值愈高者愈易引起，但少數人則可能終生無症狀。在門診常可見病人把一切的關節或軟組織症狀，歸咎於尿酸過高，事實上有不少病人其尿酸過高是屬於無症狀高尿酸血症。

2.急性痛風：是因沉積的尿酸鹽被白血球吞噬所引起的發炎反應。易侵犯中年男性和停經後的婦女，早期時下肢關節較易受侵犯（少數病人則可能先侵犯上肢的關節），且愈周邊的關節愈易受侵犯。發病初期以侵犯單一關節為主，多以在第一蹠趾間關節（腳的大拇指的第一個關節），以後則可能有數個關節受侵犯。發作部位出現紅、腫、發熱及嚴重疼痛，此時任何輕微的碰觸都會使疼痛加劇。痛風大多侵犯大腳趾關節，其他如足背、踝、膝、腕關節都可能發生。
關節炎常在夜間發生且症狀產生極為快速，病人常在睡夢中被痛醒。急性痛風可能由於外傷、酒精、藥物、外科手術或急性內科疾病而誘發。這種突然的發作在數天到數周後即消失，但一年會發生數次，不過也有時候幾年才發生一次。

3. 中間緩解期：指二次急性痛風中間之無症狀期間，病人在第一次和第二次急性痛風發作之間隔時間差異頗大，可長達十餘年亦可短至數個月，但往後之無症狀期可能愈來愈短。

4. 慢性痛風：痛風者未經適當治療可能會變成慢性痛風，此時病人除有慢性關節疼痛外，亦常有痛風石沉積於關節內或軟組織。由於關節受破壞和慢性發炎反應常導致關節變形。 患者的關節、耳輪、皮下組織甚至內臟器官，因為尿酸鹽的沉積形成粒狀或球狀的凸起，稱作痛風石。痛風石沉積在關節會造成痛風關節炎，導致關節變形。若沉積在腎臟亦會影響腎臟功能。

5. 痛風性腎病變：尿酸鹽可能因沉積於腎臟而引起腎臟病變。痛風病人亦可能是因年齡增加、高血壓、尿路結石、腎盂炎等其他因素引起腎臟病變。

6. 尿路結石：痛風病人常發生尿路結石，且其機會隨著尿中尿酸排泄量增加而增多。

7. 其他相關疾病：痛風病人常合併有高血壓、糖尿病、血管硬化和高脂血症。

六. 結語：
　　40歲以上者應定期健康檢查，接受血中尿酸值檢查，預防痛風。若患上高尿酸血症，除了在醫師指示下服用降尿酸藥物，將尿酸值控制在正常範圍外，亦必須從生活與飲食杜絕一切痛風的誘因。減少進食動物性的高嘌呤食物（如海鮮、內臟類、非素食的高湯，植物性的高嘌呤食物則不必擔心），也需避免飲用過量酒精飲料，尤其是啤酒是痛風患者的禁忌。以長期來說更有效的飲食是能預防心血管疾病、糖尿病及腎臟病的飲食（低飽和脂肪、低鈉、低升糖指數、低精緻糖、蛋白質不要過多或過少，腎功能損失已經到一定程度的患者鉀及磷也不能過多），這樣也容易維持理想體重，減少肥胖問題。切勿暴飲暴食（包括盡可能的經常飲水、不要到口渴才喝水、用少量多次的飲水來達到充足的飲水）、飢餓過度，運動不足及激烈運動也會增加痛風風險。
　　若痛風已經發作，則須立即檢測尿酸濃度、腎功能、血壓血糖及接受治療，並開始預防心血管疾病及糖尿病（第一次痛風是要開始預防這些疾病的信號），以免引起心肌梗塞、腦栓塞和痛風性腎病等併發症。

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