其實看到這麼多人關心體育改革,我相信這絕對是持續讓事情往好的方向走,最重要的推動力量。 #只是拿來做政治操作的就不要鬧了
文末連結🔗這篇是持續參與體育改革、積極進入單項協會去努力的朋友寫的,我認為很清楚說明大家關心的事情有哪些眉角。
不要再講政治歸政治了。運動本身不是政治,但是掌管運動選手的培訓與支持的資源和系統,就是政治;整個社會與國家資源對於運動選手的訓練、養成、保護、退休後轉職等等的制度,就是政治。
更拜託現在喊著要對運動員待遇好一點的朋友們,下個會期監督一下立院在體育相關預算上,有沒有人亂砍的;台灣很長期對於運動項目只停留在論功行賞,缺乏「錢就給他花下去沒有贏沒關係」這種文化(對生技醫療產業的投資不也是?)
對了,運動議題的性別支持更是艱困中的艱困,謝謝柏君和很多女性運動夥伴一起成立了 台灣女子運動體育協會,從最困難的文化和教育,推動運動議題的改變。
當「政治不可凌駕體育發展之上」變成了單項協會的免死金牌
https://vocus.cc/article/60f596defd897800016c79d1?fbclid=IwAR21cD-uIs5Lkc5Oh7b7fpaXFkiEdSNcAYSmkTcVeINxgLBAc-RD5o40IGM
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【人物】台灣第一位護理先覺者 陳翠玉(1917〜1988)
文/陳永興
#陳翠玉,1917年2月9日生於彰化。1941年畢業於東京聖路加女子護理學校,是台灣女子完成現代化正式護理教育的第一人。日本學成後,陳翠玉返台貢獻所學,獲日本總督府聘為技正,是台灣人出身的護理專業人員首位主管。1945年二次大戰結束,日人被遣返,台灣一片廢墟,陳翠玉投入「聯合國戰後救濟總署」的工作,努力協助重建台灣醫護。1947年228事件爆發,陳翠玉竟然也被列入要逮捕槍斃的對象,幸好有國外友人營救,讓她得到世界衛生組織的獎學金,於1947年3月離開台灣遠赴加拿大進修。1950年在台大校長傅斯年的支持下,陳翠玉創辦了 #台大護校,1953年在白色恐怖期間被起訴、監視長達三年,最後法院雖還其清白,但陳翠玉已知無法再留台大,決定離開台灣前往 #世界衛生組織 服務,而台大護校也因她的離開而停止招生結束校務!
陳翠玉在世界衛生組織工作了18年,足跡遍布中南美洲及第三世界國家,她是台灣婦女參與國際事務的先驅,也是接觸窮苦民眾及被壓迫民族最有愛心服務的護理人員。
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#即時【差額醫材管理新制9月上路:改以極端值管理,但異常名單、金額皆未公布引起醫界和民間團體不滿】
健保署針對醫材價格管理政策一波三折,政策轉彎,但爭議仍未平息。
6月8日公告,將民眾自付差額的8大類、352項醫材分組分類,同功能不同廠牌採統一上限價格,原意是為民眾荷包把關,未料引起醫界劇烈反彈,健保署與醫界重新協商,7月24日發布新聞稿指稱,「廢止」6月8日公告的上限價,但醫材管制政策其實未暫停。
《報導者》當日的獨家報導即指出,新的醫材政策將管理異常極端值,透過與17個公會、學會、協會討論,將分類細緻化訂出收費百分位、並由原來採購價改為末端售價計算極端值的金額,並獲健保署署長李伯璋證實。
■健保署新聞稿說明不充分,致各界誤解
但健保署7月24日新聞稿說明不充分,致部分醫界與社會大眾誤以為醫材價格管理政策取消。因而健保署8月24日公告,新的醫材極端值規範,將於9月1日起上路,除「冠狀動脈塗藥支架」外,人工水晶體、特殊材質生物組織心臟瓣膜、淺股動脈狹窄塗藥裝置、特殊功能人工心律調節器、複雜性心臟部整脈消融導管等7大類醫材都會實行「柔性管理」以勸導取得罰責,又再度引發反彈。
由於新政策未公布各類別極端值,不僅部分醫界質疑「蓋牌」,今(9月8日)上午,消費者文教基金會(消基會)、民間監督健保聯盟(督保盟)與台灣女人連線(台女連)共同召開記者會,呼籲健保署公佈自付差額醫材的極端值數值,同時健保署應說明極端值訂定方式與未來管理與監控的做法。尤其應向民眾公告,哪些醫院超過極端值,價差太大,作為民眾未來選擇醫材的考量之一。
■消基會:健保署應公佈極端值數字,並明定監控機制
消基會秘書長吳榮達表示,健保署2次與各專科醫學會開會討論極端值,從醫材的分類到極端值金額,都由各專科醫學會掌握,有「球員兼裁判」的疑慮。黃淑英也認為,「極端值由醫學會決定,但從過去反應看到,醫生跳出來替廠商說話,怎麼期待醫學會來把關?政府應該加把勁,現在卻因為片面反對就退縮,非常令人遺憾。」
此外,吳榮達說,「目前極端值多少、哪些醫院超標,政府都沒有公布。健保署應提出公開透明的報告,讓所有民眾知道,極端值到底怎麼訂?數值是多少?又有哪些醫院超過極端值?」民眾才能了解哪些醫院價差大,也才能達到健保署為民眾省荷包的核心目的。
吳榮達也質疑,健保署透過新制,要求超過極端值的醫院須改善,但不公開揭露,也沒有相對應的罰則與管理機制,就像「無牙老虎」沒有強制力。
■台北市醫師職業工會:贊成資訊透明,健保署欠缺向下溝通
台北市醫師職業工會秘書長陳亮甫說,針對自付差額醫材新制,目前的說明確實讓醫界與民眾都不滿意,還有蠻多地方沒有講清楚,「我們希望能有更完整的資訊揭露,現在極端值是讓各專科醫學會決定,但極端值取在哪裡?大家都在猜或是自己算,其實都不準。」
而消基會要求健保署揭露哪些醫院超標,陳亮甫也認為這是一件好事。只要克服技術上的問題,例如在醫材比價網上標示超過極端值的醫院;或採取動態監測,某個月或一段時間固定更新,甚至也可以將價格調漲、調降的記錄公布,「其實這些資訊醫界也不怕被知道。」
陳亮甫說,自付差額醫材從7月第二波討論至今,雖然健保署指出,已經和各專科醫學會有共識、討論好了,但這段期間卻沒有做任何向下溝通。
「其實不止揭露極端值,包括過程如何和學會討論?會議怎麼開?訂定極端值後是每年或多久更動調整?主導權是否都是在醫學會手上?」陳亮甫說,醫界尊重專業,也相信學會會做好監督角色,以科學方式提出極端值,但若外界真的質疑,也應拿出相關會議記錄,公開操作過程。
■消基會公佈醫材差額大調查:同一產品在同一層級醫院價差高達9萬
吳榮達表示,衛福部於6月13日針對醫材加開臨時會議時,衛福部部長陳時中承諾,會優化特材說明機制,提供詳細周到的醫材資訊給民眾,讓民眾方便做選擇,「但非常遺憾,但現在都沒有看到。」
因此,消基會執行董事兼發行人徐則鈺說,為了維護病人權益,消基會此次自己進行醫材價差調查。透過健保署的醫材比價網,針對5大類醫材,人工心律調節器、生物組織心臟瓣膜、冠狀動脈塗藥支架、人工水晶體、治療心房顫動之冷凍消融導管列出價差前3名,並列出各類醫材前15名價差醫材,找出極端價差最多的醫療機構。
結果發現,5類醫材中,生物組織心臟瓣膜的價差最高,前三名價差介於9萬2,500元到6萬2,726元;人工心律調節器、生物組織心臟瓣膜以及冠狀動脈塗藥支架,高價差醫材有近一半都在區域醫院;而台安醫院共有3款人工心律調節器、4款冠狀動脈塗藥支架進入高價差排行,是件數最多的醫療院所。
吳榮達說,此次調查的結果是要告訴民眾,醫界不斷在恐嚇老百姓,設立極端值優良特材就會退出台灣市場,但透過結果可以發現,同樣的醫材,甚至在同一層級醫院就有這麼大的價差。
督保盟發言人滕西華也表示,同一個產品就算在不同層級醫院,也沒有出現大醫院便宜、小醫院就貴的議價結果。而且,比價網效果本來就不高,民眾不可能會因為醫材價格,而隨意更換與醫師有長期信任的醫院,「即使民眾知道價格比較貴,也沒有選擇能力,面對醫院開出的價差,民眾毫無招架能力。」
台女連理事長黃淑英說,過去爭議點聚焦在「有上限就沒有好醫材」,以及「醫材價差反映醫療技術」。但透過調查結果看到,是連同一個品項的醫材都有價格差異,「這就不是好醫材會不見,而是政府如何管理價格的問題,」至於醫術,黃淑英說,應該要討論不同的給付,而非用醫材來養醫。(文/陳潔 )
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