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每個運動員都有自己的夢想，我的夢想就是去美國參加比賽！
這個夢想我也完成了，分別在2013、2016、2017
很多朋友問我說，為什麼我不繼續比賽了？
這是一個很掙扎的問題，因為我全身上下都是傷！
從我腳踝骨頭壞死開刀、左肩旋轉肌撕裂、右肩關節唇破裂、L4L5椎間盤突出壓迫神經⋯⋯
我想這就是當運動員需要付出的代價，但也是可以有機會避免的！
如果可以讓我早一點學會訓練前的暖身、訓練中的質量、訓練後的放鬆，也許我的身體就不會這樣了！
退休是每一個運動員都會遇到的事情，只是早跟晚！
現在的我，雖然不比賽了，但我持續學習各種讓身體不痛的訓練方式！
只要我的身體還能動，我就要繼續訓練下去，因為我就是運動員
如同影片的標題
相信自己永不放棄
#運動員 #訓練
#相信自己
#永不放棄
【肌肉物語—肱二頭肌】
「肱二頭不只是強力的肘屈肌，也會影響你 #肩胛骨穩定、#肩關節夾擠甚至手的抓握功能!!」
「你知道為什麼難開的罐頭蓋和鎖螺絲的動作都是順時針旋轉嗎? 」
「你知道為什麼大部分的門把都是正手握把嗎?」
#這些都和好看又好用的商業肌—#肱二頭肌有關喔!
【解剖學】
肱二頭肌由長頭和短頭構成:
長頭:
近端從肩胛骨盂上結節和盂肱關節的關節囊出發，穿過肩峰下空間，經過肱骨結節間溝往遠端附著於橈骨粗隆上。
因為長頭跨越過肱骨頭的上方，因此也提供肩關節外展時的穩定度。另外在大體實驗的研究上，二頭肌的長頭可以在肩關節動作時限制肱骨頭的向前位移。
往遠端長頭肌腱會經過肩峰下空間，所以有長期姿勢不良的個案身上和肩夾擠症侯群的患者也常見長頭肌腱的問題。
短頭:
近端從肩胛骨的喙突出發，遠端和長頭融合共同附著於橈骨粗隆上，遠端的第二附著點則會透過二頭肌腱膜連接到前臂的深層筋膜中。
【肌動學】
肱二頭肌是跨三關節的肌肉，且並沒有直接連接到肱骨上。
肱二頭肌的收縮能產生 #肩胛骨下壓(短頭)、#肩關節的屈曲、#內收(短頭)、#手肘的彎曲、#旋後。
當手肘伸直時，前臂做輕鬆的旋後動作，二頭肌並不活躍，反而是旋後肌不管在手肘甚麼位置下，都會有很明顯的肌電圖活動。
當手肘彎曲伴隨強力的旋後動作時，肱二頭肌才會有明顯的肌電圖活動。
所以我們在打開罐頭蓋子、大力轉螺絲起子或是扭毛巾等需要強力旋後動作時，我們習慣將手肘擺在彎曲的姿勢。
根據研究，肱二頭肌在手肘彎曲90-110度的時候有最大的收縮力臂，因此反過來說，當我們將手肘彎曲90度左右的位置時，能產生最有力的旋後動作，而旋後肌群又比旋前肌群來的有力。
所以門把的設計就是如此貼心，針對占大多數的右撇子來說，正手握把的高度和順時針的旋轉，都可以很輕鬆的用二頭肌完成。
另外螺絲釘的螺紋設計也幫助右撇子可以使用強壯的肱二頭肌來拴緊。
當我們扭毛巾的時候，肱二肌可以產生強力的旋後動作同時伴隨手肘的彎曲，所以肱三頭肌會出來拮抗彎曲的動作，有趣的是，肱二頭肌和三頭肌都會連接到肩胛骨的外側，所以需要肩胛近端的肌肉來幫助穩定肩胛骨。如果近端穩定肌無力，便容易影響手肘彎曲和旋後的功能。
【結論】
肱二頭肌和肱三頭肌不只是手肘彎曲和伸直的拮抗肌，也是手部抓握功能的協同肌，兩者都需要在肩胛骨穩定下，才能維持良好的動作功能。
而長期的駝背和頭部前傾姿勢易造成肩胛骨的動作障礙和肩峰下空間的減少，不只易造成肩膀活動時，肱二頭肌腱的夾擠受傷，也因為肩胛骨穩定肌群的失能，造成肱二頭肌的失能緊繃，影響手肘旋後動作的無力甚至造成手部握力的下降。
#動身指南 #GettingStarted
#好看又好用的商業肌
#肱二頭肌
【擁抱】
「……剛剛這件事是真的很難過，不過，我沒收到它是妳最核心的遺憾……」
每個假裝不知道的事實，雖然有難以面對的痛苦，但也有不可置信的療癒力量。
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「左邊肩膀抬不起來多久了？」我邊檢查邊問。
「忘了，至少七～八年有了吧。」吳小姐說，做過推拿整骨，也做過PRP（血小板注射），但無力就是無力。左肩抬到一半時，肩前與胸前會卡住一條肌肉。
不過吳小姐的肩膀痛似乎不是單純結構（筋骨歪掉）的問題，而是跟內臟有關。
怎麼說呢？
吳小姐肩背很厚，外型駝背，頭部前突出，是個張力（緊繃）在胃的人常有的身形，她聽了也點頭說有胃悶痛與胃食道逆流的老毛病。
當我正要以「肩痛的上層是胃病」為診斷而結案時，卻發現脈象上有些蹊蹺：
一般飲食不正常的胃病通常脈象多傷在黏膜層，但吳小姐的脈象顯示在肌肉層，經驗上這類胃病是情緒引起的，表示胃病的上層還有心結（註：很偶然的情況下我把脈才能這麼細，不常有。）
「吳小姐，請妳右手摸肚臍，再抬妳的左手試試。」
「欸……肩膀好像比較鬆一點欸，為什麼？」
我用了一個技巧去測試，肚臍是腹部最淺層、與內臟最近的地方，若源頭來自於內臟，很大機會摸著肚臍時症狀會改變。
在一些自然醫學的領域，認為臍帶是我們與父母或子女的連結，即使斷了臍帶，這份訊息仍然相連。而肚臍是人體的第一道疤痕，疤痕一向有儲存人體記憶的功能。
「很神奇吧！ 若摸肚臍能暫時改善，通常有兩層含義：一層是內臟因素，另一層是心理因素－通常來自於對直系親屬的心結。我不確定妳屬於哪一種居多？妳有甚麼看法？」我試著拋出問題，讓患者決定要不要談。
「不就是老媽過世那件事嗎？」吳小姐的哥哥冷不防地回應「我妹已經內疚十年了，勸都沒有用。」
正當我疑惑是怎麼回事時，吳小姐開始啜泣，似乎被說中了她內心難以面對的往事。
吳哥哥看她沉溺着哭，便說起一段故事：
老媽是家中的核心，包括父親在內，全家大小都很依賴她的智慧與情商。舉凡裡外大小事務，到孩子們的內心挫折或成長，老媽總能神奇的說幾句話就讓大家笑出來，笑一笑似乎困難也不再是困難。
十年前老媽被發現罹癌後，覺得已經七十幾歲，離菩薩也不遠了，不用再浪費健保資源去折騰這把老骨頭。不過隨著腫瘤壓迫，老媽連躺著都喘到無法入睡，生活品質下降了非常多。吳小姐是老么，老媽也最寵這個鬼靈精怪的女兒，便肩負起這個勸老媽手術的責任。
「對，是我害老媽走了，我每天都在後悔這件事。」吳小姐含著眼淚，眼睛看著前下方說。
「黃醫師，我媽媽在麻醉就心率不整沒救回來。這是她的命，不是任何人的錯，但我妹就一直糾結。」吳哥看著妹妹搖頭嘆氣地說。
「我也知道，但如果我……沒勸媽開刀，媽還可以多讓我們孝順幾年……」吳小姐眼淚沒停過。
我看著吳小姐這麼難過，本也想跟著安慰幾句，但有個怪異的感覺生起。
「我能體諒這些遭遇，但我說說我對妳的體驗：感覺這不是妳最在意的事。」我看著吳小姐，一字一句地慢慢說。
哭聲嘎然而止，吳小姐呆住地看看哥哥再看看我，這十年來從沒有人這樣對她說過。
「我能體驗到剛剛這件事是真的很難過，不過，我沒收到它是妳最核心的遺憾。」
「哪會是什麼呢？」吳小姐感到茫然。
「什麼是妳最遺憾的呢？」
吳小姐想了想，突然哇的一聲更加激烈地大哭。
待她哭完一個段落後，說出另一段故事：
「我是最愛跟老媽撒嬌的，即使成年後看到老媽依然喜歡像孩子般摟著老媽說話。但老媽過世的那天我正出差，趕回醫院時，我看到的不是平常所熟悉的老媽，而是一軀冰冷的大體。
我哭著想再抱抱老媽，但手一碰到冰冷而略為變形的胸口時，我害怕了。」吳小姐緩一口氣「我一直不能接受我沒有給老媽最後一個擁抱。」
「我收到了。我覺得是這個心結了。」每個假裝不知道的事實，雖然有難以面對的痛苦，但也有不可置信的療癒力量。
我安慰她，晚上睡覺時如果夢見到老媽，她會跟妳說些話，妳再決定要不要繼續責怪自己。
我請吳小姐抬一下右肩，她覺得驚訝，肩膀鬆了大概八成。剩下的緊繃，我解釋可能是代償的沾黏，還是要手法解開，但結了心結，會容易許多。
唉，還好是最後一個患者，我只是看個肩膀痛而已啊。
*保護當事者隱私,人物與部分細節經變造
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送大家一則溫馨感人的
【診邊故事】伴大家入眠喔！
#中西醫師黃獻銘 #診邊故事 #解心結系列 #病痛有時在於心結 #擁抱 #最遺憾的事
