【家庭醫學】~ 營養補充品
身為一個家醫科,門診被問到一些營養補充品能不能吃,會不會和慢性病用藥有什麼交互作用,已經是家常便飯了!
今天來舉個例子,猜猜看為什麼這個營養補充品,有使用血壓藥的,要和醫師諮詢呢?你知道是什麼成份嗎?
在解答之前,先插播一些別的資訊,以免一下子就被你看到答案了;那你知道為什麼使用一些抗凝血藥物不能吃這個嗎?
答案是維生素E,另外可能增加抗凝血作用的還有很多,例如:銀杏、靈芝、大蒜、當歸、魚油、薑、維生素 K、芒果、葡萄柚、蔓越莓、洋蔥、辣椒等。
你看看,這些醫師也不可能全部背起來,每次被問到還是要去查一查...
好了,答案揭曉:
「甘草」萃取物 ~ 這個會升血壓
※ 根據之前的薈萃分析論文,攝取甘草萃取物,依照量的不同,可能會有意義地上升血壓 (收縮壓 ↑ 5.45mmHg / 舒張壓 ↑ 3.19mmHg)
※※ 另外可參考,認真吃得舒飲食,可以降8~14mmHg;限鹽<6公克/天,可以降2~8mmHg。
沒錯,竟然是在其他成份中!明明只是想補充個維生素C和E,不小心吃多了還可能讓血壓控制不好...
所以我真的不建議吃一大堆營養補充品啦,既然都叫補充品了,如果你不缺為什麼要補?還補進一些你不想補的成份?而且應該會認真讀成份表的沒幾個人吧?
延伸閱讀:裡面寫到了甘草有效成份的生理機轉,以及會對人體造成的影響。
Deutch, Mikkel R., et al. "Bioactive candy: effects of licorice on the cardiovascular system." Foods 8.10 (2019): 495.
https://dx.doi.org/10.3390%2Ffoods8100495
同時也有3部Youtube影片,追蹤數超過7,990的網紅大天使TV,也在其Youtube影片中提到,【中秋注意】吃柚子也有生命危險!柚子不能跟藥一起吃你知道嗎?藥物交互作用一定要注意 快分享給有在長期吃藥的人|大天使TV #藥師 #大天使TV #Peggie #pharmacist 00:00 柚子可能會跟藥品有交互作用 00:38 葡萄柚跟柚子常發生與藥物交互作用 00:46 藥物進入到人體經...
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吃葡萄柚降血壓 在 健康2.0 Facebook 的最佳貼文
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吃葡萄柚降血壓 在 Facebook 的最讚貼文
不知道大家有沒有在 #中秋連假 好好放鬆休息呢🥳
連吃了好多天的 #烤肉,家中的 #文旦 #柚子 可能還有一箱堆在廚房的地上吧😅,還好柚子很能存放~
#每一份水果165公克的柚子果肉,含有
✅2.1公克的膳食纖維:可以幫助腸胃蠕動,在吃了很多的烤肉等蛋白質後,來點柚子能使排便更順暢、減少糞便的異味;一天吃1-2份剛剛好。
✅84毫克的維生素C:一般成人建議攝取量為100毫克/天,是日常補充水果的好選擇。
✅218毫克的鉀離子:適量的鉀能維持神經和肌肉的正常功能,含能預防高血壓,烤肉一不小心刷太多烤肉醬、吃太鹹,柚子的 #鉀能幫助體內排出多餘的鈉,適量吃更健康。
✅豐富的植化素:柚皮素,又稱柚甘素,有抗氧化的作用,能抵抗自由基的攻擊,也能抗發炎、幫助肝臟解毒;柳丁、橘子、葡萄柚也有喔😊。
貼心小提醒❤️,誰吃要小心:
1️⃣糖尿病、血糖偏高的人:記得控制水果份量(👉建議1次1份水果)、總碳水化合物量、進食時間點,都要考量。
2️⃣腎功能不佳、需控制鉀攝取的人。
3️⃣服用降血壓、降血脂藥物的人:最好能避免食用,因柚類水果會延長藥物的作用時間;但若還是想吃,建議 #淺嚐1-2小瓣,以及需間隔藥物至少2-3小時以上較為安全,#更詳細的用藥建議則需請教醫師及藥師‼️
✨也有報導指出:有研究發現,喝一杯葡萄柚汁(約240毫升)影響藥物代謝的時間長達三天,抑制效果並非2-3小時可以恢復,但大家要注意一點,要打一杯240毫升的葡萄柚汁,需要多少量的葡萄柚果肉呢🤔,當水果份量增加時、影響的濃度比例就會提高,而且也和每個人的身體及代謝能力、藥物劑量都有影響,除了先諮詢醫師及藥師外,控制份量、淺嚐是自身能做到的小小要點喔🤩
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吃葡萄柚降血壓 在 大天使TV Youtube 的最佳解答
【中秋注意】吃柚子也有生命危險!柚子不能跟藥一起吃你知道嗎?藥物交互作用一定要注意 快分享給有在長期吃藥的人|大天使TV
#藥師 #大天使TV #Peggie #pharmacist
00:00 柚子可能會跟藥品有交互作用
00:38 葡萄柚跟柚子常發生與藥物交互作用
00:46 藥物進入到人體經過的程序,身體不會分外來物是食物或是藥
01:27 酵素將物質切成小分子
01:38 細胞色素P450 與藥物代謝有關
02:05 CYP 450 3A4 正常作用在小腸上皮黏膜與肝臟中都有
03:05 葡萄柚跟柚子中的呋喃香豆素會與3A4結合,讓3A4失效, 真正進到身體的藥量變多
04:01 經由3A4代謝,會因為吃柚子而影響濃度的藥,降血脂藥
04:28 atorvastatin(立普妥) lovastatin(美乏脂) simvastatin (素果)
04:59 降血壓藥,amlodipine(脈優) felodipine(普心寧) nifedipine(冠達悅) Verapamil (心舒平)
05:15 鎮靜安眠藥,diazepam(煩寧) midazolam(導眠靜) triazolam(酣樂欣) buspirone(克煩)
05:39 抗心律不整,amiodarone(臟得樂) quinidine(奎尼丁)
05:48 抗排斥藥,cyclosporine(新體睦)
06:09 抗癲癇藥,carbamazepine(癲通)
06:29 吃柚子跟高血藥產生交互作用而送醫的案例
07:29 Line@ http://nav.cx/AcqrRs8 輸入關鍵字:柚子
⟣參考網站⟢
・CYP 3A4 代謝藥物圖解
https://www.cmaj.ca/content/185/4/309
・CYP 3A4 受質清單
https://go.drugbank.com/categories/DBCAT002646
・我居然忘記一個超有才的藥物與食物交互作用國民曆,柳營奇美做的超棒資料
https://bit.ly/3n98JQ5
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吃葡萄柚降血壓 在 早安健康 Youtube 的最佳解答
面對慢性病,吃藥控制是非常重要的事情。除了按時服藥外,用什麼來配藥也有學問,例如:有些人會認為吃藥傷胃,所以會用牛奶來配藥。但這樣到底對不對呢?吃藥又有什麼禁忌要注意?林口長庚醫院腎臟科黃文宏醫師一次破解迷思!
黃文宏醫師強調,吃藥還是配「白開水」最好。若是手頭上沒有開水,要以其他液體替代就要當心一些問題。
林口長庚醫院臨床毒物中心護理師譚敦慈也說,如果沒有飲用水量的限制,建議喝多一點的水,避免藥物卡在食道上產生很多問題。
吃藥配茶可以嗎?
有些人會「以茶代水」,黃文宏醫師提醒,茶葉當中有一些成分可能會影響藥效。
1、咖啡因
茶葉含有咖啡因會振奮精神,如果與抗焦慮的藥物一起服用,就會抵消藥效。此外,若與支氣管擴張劑合用的話,則會加速心跳,患者恐產生心悸的症狀。
2、單寧酸(鞣酸)
茶葉中還含有單寧酸(鞣酸),如果與鐵劑一起服用的話,鞣酸會與鐵結合,讓人體吸收鐵的程度大幅降低,黃文宏醫師說,對於缺鐵性貧血的患者,藥物的效果就會因此大打折扣。
吃藥配咖啡可以嗎?
與茶葉相同,咖啡也含有咖啡因,黃文宏醫師說明,若是與某一類的抗生素,或支氣管擴張劑合用,咖啡因的效果將增強,可能會引發患者心悸。
吃藥配酒可以嗎?
黃文宏醫師指出,藥物也不建議與酒類一起服用,與某些藥物一起搭配還會產生毒性。
1、普拿疼
如果酒精與普拿疼合用,將會提升普拿疼對肝臟造成的傷害,黃文宏醫師表示,肝毒性會增加,甚至有可能產生肝衰竭的現象。
2、降血壓藥
酒精與降血壓藥合用,將會增強降血壓的效果,黃文宏醫師說,如果同時又去泡溫泉更會造成血管壓力。
3、降血糖藥
若是與降血糖藥一起服用,將會使血糖變得非常低,要特別注意。
吃藥配牛奶可以嗎?
黃文宏醫師指出,牛奶同樣會抵銷某些藥物的效果。
1、抗生素、治療骨鬆藥物
牛奶與某些抗生素或治療「骨質疏鬆」的藥物併用,將會抵銷藥效。
2、腸衣錠
黃文宏醫師表示,由於腸衣錠本身就是設計在腸中才溶解作用,但牛奶會造成它提早在胃中溶解,對胃部造成很大的負擔。
吃藥配果汁可以嗎?
黃文宏醫師將果汁分兩類:葡萄柚類及非葡萄柚類。
1、葡萄柚類果汁:降血壓、降血脂藥、免疫製劑
黃文宏醫師強調,一般而言都非常不建議葡萄柚去配任何的藥物,因為葡萄柚含類黃酮,有抑制肝臟的?,將導致服用進去的藥物無法代謝,毒素就會產生。他說,常用的降血壓、血脂藥,以及移植免疫患者需要用的到免疫製劑都不能跟葡萄柚汁一起合用。
2、非葡萄柚果汁:降血壓、降血糖藥
黃文宏醫師說,果汁中含有非常高的鉀離子,但像是降血壓藥本身鉀離子就比較高,若是用果汁來配合,鉀離子會上升,若過高將使心臟亂跳、產生心律不整,嚴重可會致命。此外,果汁糖分很高,如果與降血糖藥一起服用,藥效將打折扣。
譚敦慈老師的吃藥小叮嚀
1、怎麼吃藥不能自己決定
有許多民眾遇到病痛時,會到藥局買止痛藥或加強錠吃。偶爾一次沒關係,但頻率過高時,一定要看醫生,以免延誤病情。
2、不要擅自停藥
如果民眾感覺病癒就擅自停藥,體內有抗藥性的病菌,恐怕就成超級細菌,甚至影響性命安危。
3、勿自行決定藥量
「喉嚨痛吞兩粒,哪裡痛吞幾粒」、「啊來消炎一下的」等等...此情形特別容易在長輩身上出現,但都相當危險。
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吃葡萄柚降血壓 在 Ciao! Kitchen Youtube 的精選貼文
低卡清爽葡萄柚塔|全麥無糖塔皮、現榨葡萄柚汁內餡
酥脆的全麥塔皮、其實一點也不酸的葡萄柚內餡,搭配一咬下去十次內有九次噴汁的果肉,吃一口,啊~好退火~
葡萄柚的功效很多:
降血壓、減低脂肪肝、抑制癌細胞生長、抗氧化效果、預防中風...等等,簡直就是現代人最愛的超級食物了!
想吃無罪惡感的甜點嗎?今夏來試試低卡清爽的葡萄柚塔吧!
完整食譜看這邊:https://www.ciao-kitchen.com/single-post/grapefruit-tart
※材料配方
A.全麥無糖塔皮 / 不需杏仁粉 Whole Wheat Tart Crust
可做 6 吋塔皮 x 1
室溫奶油 55g
全麥麵粉 50g (使用Bob's Red Mill麵粉)
中筋麵粉 50g (使用Bob's Red Mill麵粉)
鹽 2g
水 20~23g
B.葡萄柚內餡 Grapefruit Curd
葡萄柚汁 130cc. *盡量使用新鮮的葡萄柚汁,比現成的濃縮葡萄柚汁風味濃郁
糖 70g
葡萄柚皮屑 適量 *記得先用稀釋醋水洗過表皮去除農藥
奶油 35g
蛋黃 1pc
全蛋 1顆
吉利丁 1pc
完整食譜看這邊:https://www.ciao-kitchen.com/single-post/grapefruit-tart
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