新聞:女大生打AZ吞6顆普拿疼「止不住爆痛」
最近好多人問起的「普拿疼」,
其實是指「乙醯胺酚」這個止痛退燒成分。
雖然已是蠻多人家中常備藥,
🌟但服用過多的乙醯胺酚會造成肝臟損傷,甚至重症及死亡。
對於一般健康成人,一般建議最大日劑量不超過 4000 毫克 (mg)。
最安全的是服用「需要的」劑量即可,並且盡可能每天不要超過 3000毫克,尤其是平常就頻繁使用的人。
以下幾點提醒:
1.當自行購買非處方的咳嗽、感冒或止痛藥物時,請查看成分:含有乙醯胺酚(acetaminophen)嗎?劑量是多少?
一般常見劑量為:325、500 或 650 毫克。
服用 500 或 650 毫克劑量時要格外小心。
2.🌟不應與其他含有乙醯胺酚成分的藥品同時使用,可能造成劑量過高問題。
3. 🌟服藥時不應飲酒或併服含酒精之飲料,避免加重藥品的肝毒性
4.安全使用劑量
如圖
5.🌟注意中毒症狀
早期發現服藥過量是有必要的!
🌟因為在中毒後的8小時內給予解毒劑治療最有效
過量使用主要會導致肝臟損傷。
大約在過量服用後 24 小時內,可能會出現:
噁心、嘔吐和食慾不振,右上腹部疼痛,嚴重中毒時,皮膚可能會變黃及感到倦怠。
6.最後就是打疫苗前不用常規吃,打了以後有發燒再吃。
以上
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常常聽到很多人說:「我昨天都沒睡!我要爆肝了啦!」但是,肝真的這麼容易就給你爆了嗎?
💡肝臟的功能:
肝臟功能包括:營養素的代謝、合成及解毒功能,合成凝血因子、製造白蛋白、以及免疫作用。
💡肝不會因熬個幾夜就爆,但長期熬夜會讓肝發炎!
在人類上,缺乏「睡眠剝奪導致爆肝」的證據及案例。但有諸多研究顯示,睡眠不足(<7小時)的確會導致肝臟脂肪累積,變成非酒精性脂肪肝炎(Nonalcoholic steatohepatitis, NASH),一種肝臟的慢性發炎。其他會被影響到的器官也包括肺和小腸。
💡怎麽樣才會爆肝?
俗稱的爆肝,就是猛爆性肝炎(fulminant hepatitis),是一種急性肝衰竭,導致肝的功能大量喪失。猛爆性肝炎的發生率雖然低,但是發作起來死亡率可高達8成!
💡通常造成爆肝的原因:
💊藥物過量— 最常見會造成爆肝的藥物即是唾手可得的「普拿疼」。當這種藥品在體內迅速累積時,會造成肝細胞大量壞死而引發急性肝臟衰竭。但也要吃非常多劑量才會爆肝。
🧬遺傳性疾病— 例如 威爾森氏症 (Wilson’s diseas)就一種無法代謝銅而累積在肝臟的遺傳性肝炎。
🦠病毒感染— 猛爆性肝炎的大宗即是病毒感染,尤其是A、B、C、E型肝炎最為常見。B型與C型肝炎是在台灣最常見的,主要是由體液、血液傳染。
A型及E型肝炎主要的傳染途徑是糞口傳染,當帶有病毒的糞便污染了當地的水源、食物,再被人類吃下肚時就會感染。通常流行於衛生條件較為落後的國家。
💡爆肝有什麼症狀呢?(資訊量很大喔準備好!)
猛爆性肝炎的症狀一開可能只是容易噁心、嘔吐、腹脹、胃口變差、右上腹不舒服、倦怠、疲勞。之後就會出現黃疸、眼睛變黃、茶色尿,然後腹水及腳腫、皮膚容易瘀青等。
隨著肝組織損傷愈來愈多,以致肝臟合成和代謝解毒的功能喪失。由於體內腸道細菌分解蛋白質產生的氨無法被代謝排出,含氨物質會隨血液到達腦部,傷害中樞神經,所以患者會開始出現腦病變。
當出現肝性腦病變時,患者會出現情緒及性格改變、睡眠形態改變、及意識混亂等現象,依肝性腦病變程度可分為4期,不同的期別也有不同的死亡率。
出現肝性腦病變後,許多患者還可能併發腦水腫,或因感染而引發敗血症,這些是猛爆性肝炎患者常見導致死亡的因素。
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吃過量普拿疼會死嗎 在 宗佑-文字慾的囚徒 Facebook 的最佳解答
如果有在留意之前的貼文,大家可以發現我在很多文章中都會提到「當量」的概念。
其實,”當量”存在我們生活中很多地方,例如,用藥、中毒,甚至連調味都會有類似概念。
比方有一碗湯裡有一茶匙的鹽而讓你覺得太鹹,於是你選擇加水來稀釋鹹味(或是打顆蛋進去),但若你最後依然把整碗湯喝完,則不管加了多少水或是自覺鹹或淡,你最終都是喝下了那一茶匙的鹽量。
在做化學實驗時,當量很重要;在計算人體每日所需營養時,這也是很單純的加減法問題;但只要扯到用藥,這就非常重要了,因為它直接影響藥效與耐受度,然後決定你是劑量不足或是過量(最終的結果可能就是無效或是中毒)。
有留意過藥物外包裝盒上的“建議用量”嗎?
基本上,它提醒著服用頻率與最大用量。
從「服用頻率」來說,一般是從代謝時間、體內濃度與藥物動力學作為基礎來制定的。除了療黴舒這種塗一次可以頂七天的(外用)藥之外,一般常見的內服藥大多分為一天吃6次、4次、3次、2次與1次。
這裡要注意的是,這種使用建議一般都是用除法來制定吃藥頻率的。
也就是說,如果醫生說這種藥一天要吃6次,那就是每4小時吃一次;一天要吃4次的,就是間隔6小時吃一次。以此類推,3次的就是間隔8小時、2次的就是間隔12小時,一天1次就是24小時吃一次。
如果不按照這麼頻率吃會如何?
可能就是藥效不夠,又或是超量讓副作用更嚴重(例如倦怠、腹瀉或反胃感之類的),但嚴重的話,可能就會出意外了;只是也不用太擔心,基本上市面發行的藥物要吃死人其實沒那麼容易。
以市面上最普遍的普拿疼來說(連去診所看感冒,醫生都會開給你),就連劑量比較重的加強錠包裝說明裡,都會說明12歲以上是“每4~6小時一次,而24小時不能超過4錠”。
這裡有兩點要注意,一個是它叫你間隔時間不能低於4小時,也就是說你不能吃藥之後一小時,覺得沒見效就再吞一顆;二是它寫明是24小時,不是“一天”,所以你不能15號晚上11點吃一顆,然後16號早上1點半又吃一顆。
另一方面是它是以12歲作為分界。這其中考量幾個面向,有些是吸收、有些是體重考量,也有肝腎功能考量(發育完成與否與代謝功能)。
一般很常用到的是體重考量。例如,獸醫給貓狗用藥、用麻醉時就是考慮貓狗的體重,這也就是你買犬心絲蟲藥時,不同體重會有不同價錢的原因。(聽過獸醫師說偏鄉的獸醫會拿給牛的痠痛藥膏才來擦痠痛的膝蓋,只要塗一點點就會有神效;我相信這是真的,但我擔心他的腎臟、肝臟會受不了………)
人也是。如果從體重的角度來看普拿疼加強錠的12歲定義,我們大約可以知道它的體重是設定在33公斤以上。
但為什麼不乾脆寫明是33公斤以上呢?
因為如果是阿嬤養的,那可能8歲就能摜破50公斤了………但體重夠不表示體成熟(肝腎發育),所以加上12歲(足齡)會比較明確。
那憑什麼12歲就一定有33公斤呢?
根據中國2018年統計,12歲的男孩跟女孩即使是“偏瘦”,也應該要有34公斤以上;這是甚麼概念?
瘦弱如我的國一時期,我的上臂還真的僅堪一握,當時的我也真的就是34公斤;要是真的12歲還沒有這個體重,其實就應該呈報給社會局關心一下了………
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再說回普拿疼吃太多的問題。
剛剛說到它建議一天不能吃超過4錠,那吃6錠會怎麼樣?
敏感一點的人可能會開始出現說明書中的副作用,但嚴格來說還是不會死;因為在普拿疼裡面最主要的成分是「Acetaminophen」(乙醯胺酚),這是一種解熱鎮痛劑,它藥效快、安全性高(小孩跟孕婦都能使用),且幾乎沒有成癮問題,代謝也快(有充分喝水,都是一天上下,所以不要聽什麼吃一顆體內留幾年之類沒有實質根據的話)。
而「Acetaminophen」一天只要超過4000毫克(就是加強錠一天吃8顆),就很容易出現強烈不適的副作用(腸胃症狀、厭食、反胃、冒冷汗等)
(這已經很糟了,但要距離吃死人,還是有一段距離。)
所以這告訴我們,只要遵照醫囑或是好好看過說明書後再使用,基本上市面上能買到的藥物大多都是安全的。
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而一個很重要的用藥觀念要分享一下 :
很多人說吃西藥不好,這不是全然正確的。
因為只要是吃藥,都會有藥效與風險,所以有症狀再吃,還要對症下藥。
另一說是,盡量不要吃藥,免得身體有抗藥性或依賴性。
這也不盡然是,主要還是要看醫囑如何囑咐。而且,如果今天感冒了,不適的症狀讓你連睡也睡不好,那其實不只影響睡眠、影響生活,也會影響感冒恢復的進程。
如果今天吃藥能夠讓你緩解症狀,能好好睡一覺,那對精神的培養、不適症狀的解除跟縮短感冒的時間來說,是有很大幫助的;所以藥不是不能吃,是藥適時適量的吃,不需要迷信更不需要見鬼一樣的躲避。
(但如果醫生給你開抗生素,你最好乖乖按時間把整份藥吃到完,不然麻煩會很大;而且沒吃完也不能亂丟,要拿回醫院,不然對環境的問題更大。)
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然後為什麼我要再提當量?
其實就是這個新聞裡面所說的,更是一般人的通病。
很多人都忽略了我們生活中常用的藥品,其實也有當量問題。
痠痛藥膏能解除痠痛,但它也是藥,也有耐受度的問題;之前就看過痠痛藥膏貼到進急診的新聞,那個人身上貼了12~16片的痠痛藥膏,貼到爆肝。
而最被濫用的可能就是曼秀雷敦(以前叫面速力達姆),很多媽媽或老人家喜歡分享一個訊息就是:小嬰兒脹氣時,可以拉開衣服,在肚子上塗曼秀雷敦,這樣涼涼的會比較舒服跟好睡…………結果我也看過一歲以下的嬰兒,全身塗了過量曼秀雷敦結果進急診的新聞。(用藥量其中一種考量也就是"體表面積")
一方面叫媳婦不要吃太多藥,會傷身體;然後叫媳婦給小孩塗滿整個肚子的曼秀雷敦?
到底甚麼毛病?
你達爾文?
所以拜託大家切記,只要這個東西有藥的成分,就得好好閱讀說明書並遵守用量或聽從醫囑。
因為這個世界上,沒有任何能吃的東西是無毒的,因為一小時喝下4000cc的水,也會喝死人的;反之亦然,如果你有遵照使用規則,就連砒霜跟紅花這種藥物都能起到療效。
最後要說的是。
如果今天有一個強調自己可以健康養生的“食品”,它可能會很有良心的提醒你“多服無益”,而你也不用對它寄予厚望(因為食品不能強調療效)。
但如果在你面前的是一種“藥品”,那你最好注意使用頻率跟量,因為(一般來說)那“超量有害”。
無它,當量而已。
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#其實就試想聊兩句而已
#哪裡知道又打這麼多
#我也不知道為什麼
#是藥三分毒_不可不慎
#其實專頁裡這領域的高手很多
#但我就是一直班門弄斧……..
每週一、三、五的晚上10點半,一起看、一起想、有瞌睡蟲一起養。
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最近這一兩個月幾乎每天都會頭痛,
真的痛到受不了就會吃普拿疼,多的時候一天吃兩三顆
雖然我媽跟我說普拿疼這種很快就會排掉多喝水多尿尿什麼的
但還是覺得吃好多藥好不健康喔
有什麼治頭痛的偏方嗎嗚嗚
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