關於狗狗心臟病的就醫與生活飲食以及乾兒子福氣和新菜單(一)
開店至今一個多月,已經碰到四隻有心臟病的小狗人,對於家有心臟病小兒的我們來說(從2010發現至今),完全感同身受。今天先談就醫經驗與生活照顧以及簡單的飲食,下一次再更深入談關於食物營養的部分。希望讓拔拔麻麻在照顧心臟病寶貝時,能夠有更多的支持力量,不要慌亂,可以跟寶貝在一起好久好久。
狗狗的心臟病一般來說常見的有心臟瓣膜病變與心肌病變,前者好發於小型犬,後者則多為大型犬種。上述疾病在狗狗身上不可逆,辦膜型病變可透過瓣膜重建手術達到根治或改善心臟的物理性變形,日本的上地正實醫師是心臟外科的醫龍,成功率高達95%,但所費不貲,而台灣從非狂犬病疫區除名後,也增加去日本手術的程序與時間。
發病
2010年底12月30日晚上11點左右,家中霸王晡晡(白博美/小型犬)在我進門拿食物給姊姊吃的時候,於例行瘋狂轉圈大胡鬧儀式中大咳了兩聲,轉過頭時他已軟癱在地上,四肢無力,心跳緩慢呼吸微弱,我嚇得抱起他衝到陽台禱告,沒多久,他吐了一口大氣之後,扭著身要下來,繼續蹦蹦跳跳,彷彿沒事人一樣。
就醫
第二天,因為預約不到專心動物醫院,因此直奔友人推薦以治療腎臟病著名的崇x動物醫院。照完超音波和血檢,結論是心臟二尖瓣閉鎖不全,血檢則是數字漂亮,醫生開了強心藥和利尿劑,至於如何照顧和病程分期,則僅交代雖然是初期心臟病但不要讓他激動,然後說一般來說大概兩年吧......
這實在讓我這個寵翻小孩的媽咪心碎和費解,這種死活都不明不白的反智說法,我無法接受。一個禮拜後,終於排到專心動物醫院的洪醫師作完整的檢查(其實我們也先衝到專心給王醫師先看過,她的診斷跟洪院長一樣),結論是初期的心臟病,生活控制就好,食物正常吃,定期檢查,不需處方飼料,不需要吃藥(血液逆流量與心室大小在正常值邊緣,心臟外型正常),更不需要利尿劑(他根本沒有肺積水為什麼要吃利尿劑)!
生活控制
同樣一句話---"初期心臟病",卻是完全不一樣的處方,反而是給了我們很多生活上照顧的建議。於是,我們謝絕訪客(除了從小陪他長大的小威哥哥和安那姊姊),拔掉家中電話電鈴,不論春夏秋冬家中恆溫26度,收起你丟我撿的玩具,拉扯遊戲只能拉三下,每天回家就把直接把他抱起來不給轉,出門開電視(或放真三國無雙電動音樂)讓他們安心和不被外界聲響干擾......
到日本唸書和就醫
晡晡心臟狀況和血檢在前年發現庫欣氏症之前,三年多來一直都控制得非常好,只吃了一點低劑量的強心與血管擴張藥物,沒有利尿劑。數值始終維持在可吃藥和不須吃藥的地帶,但自從發現庫欣氏症後,過多的腎上腺素(身體自動分泌的類固醇)開始攻擊肝腎和心血管,使得心臟狀況開始變差,肝腎指數也第一次出現紅字。
隨著晡晡的身體變糟,跟他同年的波里貝寶也檢查出初期心臟病,心痛的我們,從洪醫師那裏得知,日本的上地正實醫生擁有高達95%成功率的心臟瓣膜修復手術,透過洪醫師轉診,我們把兩個孩子的病例請上地醫師評估,希望能手術根治這個疾病。評估結果是,波里可以手術,晡晡則是因為庫欣氏症無法進行手術。為了給寶貝更好的生活品質,我們一面幫波里辦日本開刀的手續,另一方面則是到日本攻讀寵物營養師執照和學習寵物手做料理,讓寶貝能維持開開心心的生活......
這段故事很長,請容我們日後分享。
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在此先簡單介紹一下心臟病(瓣膜/心肌病變皆可)狗狗飲食的原則(指中期以後,初期請維持正常飲食,研究報告指出,在心臟病初期就給予低鈉食物反而容易加速心臟病進程):
1.低鈉
2.優質蛋白質
3.Omega3
4.牛磺酸
5.適量的水
6.均衡營養
至於Q10、維他命E,維他命C、胡蘿蔔素、硒(Se)等抗氧化劑,雖然在人類的心臟病研究有數據顯示可能在心臟病進入心衰竭階段帶來好處,但到底要吃多少,要透過怎樣機制才能吸收,還未有明確定論。
心臟病的狗狗有可能會有食慾不的狀況,請注意,心臟是身體最耗能的器官,因此,給心臟有足夠的能量是最重要的,所以,在單純心臟病(沒有其他慢性疾病如腎臟病)的食物料理,我們建議用蒸/低溫烤/小火炒的料理方式,讓食物保有溫度和食材香氣,寶貝會更有食慾,營養也比較不會流失。蛋白質和澱粉及蔬菜的比例約為1:1:1。
雖然狗狗可以自行合成牛磺酸,但擴張型的心肌病變(大型犬易患),以及有些特殊犬種,如黃金獵犬,則容易體內牛磺酸含量過低,建議多補充,有益維持心肌健康。食物中含牛磺酸最多的是頭足類,如魷魚/花枝等,頭足類的神經組織裡面的有50%以上是牛磺酸的游離胺基酸,我們平時在魷魚乾上常見的白白的粉狀物就是牛磺酸的結晶。因此,除了添加營養食品,也可以選擇多使用頭足類的食材作為蛋白質和牛磺酸的來源,烹煮時請攪碎成泥狀以利吸收,也可以烤魷魚乾給寶貝當點心和營養補充品喔!
另外,為了降低心臟負擔和肺積水,利尿的食物,如西瓜(如果不會拉肚子),紅豆也可以適量補充,白蘿蔔是不錯的入菜食材,既利尿又能補充維他命和纖維。
還有非常重要的提醒,心臟病的狗狗減肥要注意,由於心臟非常耗能,過度減肥反而使心臟負擔更大。所以維持微胖體型反而是比較理想的。
好,今天先寫到這裡,後續會有更多詳細的介紹,也歡迎留言發問喔!至於新菜單和乾兒子福氣以及在日本最愛看電視波里和最愛吃藥的晡晡,就請先看照片了!
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資深藝人脫線(陳炳楠)本就有腎功能問題,去年(2018年)聽信偏方,將中藥當水喝,引發腎衰竭昏迷,更併發嚴重肺炎、心衰竭等致命症狀,所幸經治療已平安出院。據統計,台灣慢性腎衰竭患者約有200萬人,洗腎人口已突破8萬人,也因此落入?洗腎之島」的惡名之中。
值得注意的是有許多人不知道自己其實已是早期腎病的患者,國民對慢性腎臟病的疾病認知率只有8%,埋下隱憂。本次就邀請到腎臟科醫師洪永祥,替我們解析究竟台灣慢性腎臟病發生率與盛行率那麼高的原因在哪?
慢性腎衰竭5大元兇
台灣有超過9成都是慢性腎衰竭患者,洪永祥醫師說明,慢性腎衰竭是一個下游的結果,也就是有些疾病會經年累月地破壞腎臟,經過20~30年的破壞慢慢就會走向末期腎病變,達到尿毒症就得洗腎。至於有哪些疾病會引發慢性腎衰竭?他歸納出5大原因如下:
糖尿病
洪永祥醫師指出,台灣有將近200萬名糖尿病患者,約有3至4成的患者經過20、30年後會走到需洗腎的程度,是第一名的元兇。
高血壓腎病變
當血壓升高,微血管就會漸漸硬化,洪永祥醫師解釋,腎臟的小單位稱作腎絲球,血壓愈高,硬化的速度就會愈快。高血壓患者經過20、30年後,約有2成患者會必須洗腎。
慢性腎絲球炎
這就是我們常見的小便有泡泡,出現血尿、蛋白尿等族群。洪永祥醫師表示,這類患者常有家族性遺傳,有時候會整個家族來洗腎。
間質性腎病變
例如:腎結石、尿酸、痛風等,也占了一大族群。
遺傳性腎病變
洪永祥醫師舉例,像是多囊腎,又稱作水泡病,患者的腎臟會在20歲左右就長出一顆顆的水泡,因此到40、50歲就必須洗腎。
預防腎病:從避免代謝症候群開始
洪永祥醫師強調,導致台灣人腎臟生病的前兩名原因,是糖尿病跟高血壓,而再往回推,就可以發現我們應該從「代謝症候群」開始預防。慢性腎衰竭的原因多半都跟飲食、運動、身體代謝等息息相關。
「代謝症候群是一個十字路口,」洪永祥表示,當我們的內臟脂肪開始堆積(肚子變大)、血糖稍高但又還沒到糖尿病、血壓稍高也還沒有到高血壓的程度,此時若我們置之不理,不做任何改變,就很可能走上糖尿病、高血壓那條路;如果開始改變飲食、增加運動,又可以走回健康的那條路。
如何預防代謝症候群?
洪永祥醫師指出,導致代謝症候群的因素有兩個:老化,也就是代謝下降;另外就是飲食過量,超出身體的代謝功能。他說明,40歲是一個重要的分界點及關鍵期。年輕人的代謝功能旺盛,但過了40歲之後,身體代謝就開始老化。因此就要開始改變飲食及運動習慣。
然而,代謝症候群究竟是指身體代謝什麼的速度開始老化?洪永祥醫師認為,引發代謝症候群的起始點叫做「胰島素阻抗」,也就是澱粉類的代謝開始變差,而過多的澱粉熱量就會轉化為油脂,導致血糖升高、油脂變多,就會開始產生粥狀動脈硬化;血液變濃稠,血壓就會升高;脂肪一多就開始堆積在內臟,就出現鮪魚肚。
「你在40歲的時候,一定要想辦法讓你的身體代謝維持在年輕狀態。」洪永祥醫師說明,做法不是吃藥、吃健康食品,而是靠生活習慣。
導致代謝下降的原因
熬夜
飲食過多油鹽糖
PM2.5
喝到不好的水
過多食品添加物
活化代謝的方法
運動
喝乾淨、足夠的水
多吃新鮮蔬果
提及多吃蔬果,洪永祥醫師表示,一天至少要攝取5份蔬果(3蔬2果);但他更建議,壓力過大的成年人,或本身是慢性病、代謝症候群患者,男性一天要攝取9份,女性則要攝取到7份的蔬果。
此外,也要盡量早起,避免熬夜,因為熬夜很傷害代謝。洪永祥醫師舉例,許多糖尿病患者若前天熬夜,今天測量血糖時,通常都會突然飆高。他強調,健康之道無他,就是從平日的生活習慣改變,「恢復一個健康、幫助你代謝的生活習慣。」
傷腎的3大行為
不對的飲食
喜歡吃油鹽糖、精緻澱粉等,都十分傷腎。
用藥習慣不對
洪永祥醫師指出,台灣人有一個不好的習慣,就是非常愛吃藥,而且是吃止痛藥。他進一步解釋,許多人吃止痛藥又不遵照醫師指示的劑量,自己額外增加劑量。甚至有些患者會吃「黑藥丸、草藥丸」,但這當中的止痛劑含量可能是4倍劑量,還含有一些類固醇,都會對腎臟造成負擔。
洪永祥醫師強調,吃藥一定要經過醫師指示,同時?該吃的藥要吃」,包括血糖藥、血壓藥在內,都是保護腎臟的藥品,一定要按時服用。
水分補充不足
洪醫師表示,台灣人不愛喝水讓他非常擔心。夏天一到,許多腎臟疾病患者就會出現,包括泌尿道感染、腎結石、中暑、橫紋肌溶解等。他說,喝水是一種習慣,每天要喝體重的3%~4%,若你是一個60公斤的人,就要喝1800~2400cc的白開水,而非飲料。
若不喝水,尿液就會結晶,產生腎結石,包括草酸鈣、尿酸鈣結石等等;同時尿液濃縮也會導致細菌感染,引發泌尿道感染;此外,不喝水就沒辦法排熱,夏天就容易產生熱傷害、熱中暑;若是運動當中又不補充水分,更容易造成急性中暑、急性腎衰竭、橫紋肌溶解等。
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大家晚安~
爬完所有有關類固醇的相關文章,好像只有一篇比較切合我的需求,但又沒答案ˊˋ
因此再發一篇文章請教大家~
我有在使用類固醇(普立多寧錠),目前我已經慢慢減量到一天半顆
但是吃了快一年半(最高劑量只到兩顆,後來就慢慢減下來了)
副作用也好像越來越明顯...
臉變胖、肚子變胖(還被懷疑我懷孕= 皿=+)、食慾變好(我真的變很愛吃)~諸如此類的
我現在的症狀也越來越穩定,醫生說我可以自己慢慢有規律的把藥量減下來
(兩顆→一顆半→一顆→半顆這樣~)
想請教大家要如何更有效率的可以把我的副作用給消下來呢?
我實在是不想變的越來越胖了...
另外還有一堆人在嚇我說這些副作用會跟我一輩子~瘦不下來的啦...
可以請教板上各位~我該如何做,能夠讓自己恢復以前的樣子嗎XD
(網路上有資訊是說要做運動~但是我是AS症狀...有些運動我的症狀會更嚴重...
我知道這是我個人緣故~但有沒有除了每天要去運動跑步之類的以外我能做的呢?)
先在此說聲謝謝了~!!!!
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