【子宮鏡處理不完全性流產(小產沒有乾淨)】
中山醫學大學附設醫院
婦產部副部長 沈煌彬醫師
現代的社會比較開放,服用RU486的病人數也比以往多很多。只是藥物流產還是有一定失敗的比率。萬一藥物流產失敗,就需要接受真空吸引手術或是吃子宮收縮藥物。
經過我的病人介紹,那天她來到我門診,橫跨了兩個縣市。她兩個月前服用RU486之後一直大量出血,已經流了兩個月,當中也接受過手術治療,收縮藥也吃了一個多月。
幫她驗懷孕指數(hCG)也只有很低的23,但是超音波上看到內膜上有一個白色亮點在跟我打招呼。我跟患者說,那麼多傳統方法你都做過了,既然你來到中山附醫,我們用子宮內視鏡進去看一下好不好。
其實有些醫師會覺得這樣的個案,做子宮鏡有點小題大作,但是患者已經出血兩個月了,不做也不行。鏡頭一進去,真的看到一個一公分左右的殘留物卡在子宮角落,我趕緊把它勾出來。
三天後,出血就停止了。
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身為婦產科醫師當然知道不是每一次的激情都是可以事先規劃或計畫好的🔞。萬一真的在沒有準備下來不及、中途意外、或不是自己願意但就是發生了,怎麼解除危機呢❓
可樂沖洗下體、馬上吃檸檬(可能嗎?🤣)、賭賭看運氣應該沒那麼差!
吃事後避孕藥,可是那不是很傷身嗎?(所以給男朋友吃嗎?😂)
門診常問關於事後避孕的懶人包Q&A㊙️
1️⃣性行為後什麼時候吃?
依據不同成分的事後避孕藥有時間限制。Levonorgestrel 類應在 72 小時內使用,Ulipristal acetate 應在120 小時內使用。(雖然如此但越早吃越好,減少失敗的機率!)
2️⃣事後避孕藥會影響健康嗎?
不會,事後避孕藥只是暫時干擾正常的內分泌來達到避孕效果。
3️⃣同一個周期內可以吃兩次事後避孕藥嗎?
可以,但有可能會影響或干擾正常的月經週期。(如果意外的次數那麼多,還是事先或是在當下採取避孕措施吧!😇)
4️⃣事後避孕藥會影響日後懷孕嗎?
不會,事後避孕藥只有短暫的避孕效果,不會影響日後受孕的能力。(如果會的話還有人需要每天吃事前避孕藥嗎?)
5️⃣萬一懷孕的話事後避孕藥可以用來墮胎嗎?
當然不可以(否則還要RU486做什麼)
6️⃣事後避孕藥會有副作用嗎?
可能會,包括噁心、嘔吐、下腹悶痛、疲倦、頭痛及頭暈。不過這些都是暫時性的。
7️⃣每個人都可以吃事後避孕藥嗎?
大部分可以,但如果有固定服用其他藥物或是身體有其他急、慢性疾病還是先跟醫師諮詢過再吃。
8️⃣還有其他的方式嗎?
有的!五天內裝置子宮內避孕器。是成功率最高、最有效的方式,但也是接受度最低的方式(門診到現在都沒有人願意接受這樣的方法😞)
⏭好啦!有備無患,如果可以的話事先或當下的有效避孕還是最好的喔!💯
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最近真是多事之秋,3Y6M的翾寶第一次得到腸病毒,還好沒發燒 ,也好的差不多了,算是輕症!不過平常照顧她的舅媽還有她爸爸都被傳染了,傳染力真的很強,最近周遭也有一些親人朋友陸續得到腸病毒,大部份也都是出現手口足病,但沒發燒,有可能又是一波小小流行的高峰期,奉勸大家要多洗手、少出入公共場所喔!
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