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<禁食>
有個西方人病人住院，
好乖咁聽醫生話禁食咗2日，
淨係靠吊鹽水同葡萄糖維持血糖水平。
終於！有個朝早醫生巡完房，
寫低咗畀佢sips of water (微量飲水)。
小車好高興咁行埋去打算同佢講呢個好消息(?)，
點知佢以為我係想講話佢終於食得嘢🤭
睇住佢個表情由興奮😍變到好失落😞，
我心入面默默講咗句: “對唔住令你失望🥲”
#我都唔想㗎
#係醫生話未得咋
#🥲
————————————————————
住院期間有時候醫生會要求病人禁食，原因可以係因為隨時有檢查要做例如內窺鏡/電腦掃描，又或者有機會有需要做手術。如果唔小心食咗嘢，有可能會耽誤咗檢查同治療㗎。
絕對唔係因為醫生同姑娘想餓死你，所以記得要乖乖聽我哋話，如果講到明要禁食就唔好偷偷地食嘢飲嘢啦☺️
《打豆乜東東（中）——打豆速成班》
坊間流傳，千萬不要在七月時分入院。因為無論是實習醫生還是新晉專科受訓醫生，都是在七月一日開始上班，縱然有知識在腦袋裏但從沒實踐過，遇上要「落手做」的醫療程序，難免會手忙腳亂。而打豆，就是其中一樣只有工多才會藝熟的醫療程序。
不說不知，原來醫生的課程裡只在二年級有一堂實習課用假手教打豆（如圖，還是教在手臂上打！超不寫實），也會在年終的臨床考試考核相關技巧，僅此而已。可能連抽血員的課程和在假手的練習機會都比我們多，哈哈。聽說外國醫學生要負責病房的打豆工作，但香港的醫學院沒有這個文化，醫生反而會叮囑學生要不專心練習問症和檢查手勢，要不就早點回家溫習休息玩樂，「抽血打豆呢啲手板眼見功夫，第時大把你做！」好學如我（笑），也只是在最後一年在實習醫生的指導下打過兩次豆，可能已經是全班最積極的一個了。
到真的要落手打豆，就是在當實習醫生之時。實習醫生每三個月會輪流到不同部門實習，每個地方的人手資源和分工不同，有些地方有較多抽血員或護士幫忙打豆，有的則需要實習醫生包辦所有入院病人的打豆工作。這也是決定實習醫生工作量的關鍵因素之一。
我非常幸運，在第一「水」（我們對rotation的口語稱呼）內科大部分豆都有抽血員幫忙，只有偶爾遇到「抽血員打不到」或「找不到血管」、或者要在雙腳下針的情況下才需要叫上我。（同樣，每個部門的做法不同，這個部門的規則就不容許抽血員在雙腳打豆。）我一開初會心想：「連你多年經驗都抽不到，我才剛開始工作幾天又怎能成功呢？」，但後來發現打得多真的會越來越進步，加上本身對於血管位置的知識，慢慢就能對打豆得心應手。例如有次在一位道友身上完全找不到血管，就憑著解剖學知識在手腕位置的「houseman vein」的位置下針，好在病人經驗豐富還跟我一起找血管失敗，容許我憑感覺下針，竟然最後也成功打到粒豆輸血。
到第二三水，要由實習醫生負責的鹽水豆就更多了，我們也戲稱自己為全職「血姑」。我工作的兒科部門沒有兒科抽血員，所以有大量的機會練習打豆（平均每天都有五到十個，on call的時候會更多）。兒科病我打豆的困難之處之前說過，我就不再述了（註）。部門規定實習醫生只能最多試三針，否則就要請兒科受訓醫生來接手。一開始我每天都在「懷疑人生」，極幼的血管要抽血已經困難，更何況要打豆呢？尤其是on call或post call時候已經眼睏，還要金精火眼全神貫注地打豆，命中率就更低。記得頭幾晚on call，凌晨出生的三個寶寶全部都要打豆同時抽血種菌，每一個我都搏鬥了一個小時然後失敗，三次致電上級求援我都非常不好意思，幸好他只是嘆氣一聲，沒有特別怪責我。我下定決心要好好練習，三個月的密集式練習下來，我們逐漸可以自己處理大部分的豆，也開始嘗試在腳背，手腕等位置下針，每次完成都會成功感滿滿。當然，面對已經有過一定經歷、滿手針孔的寶寶，還有早產很細粒很輕的寶寶，往往還是需要senior出手相助。
在第三水之前，其實我是從來沒有打過比藍豆更粗的豆，而來到產房第一天工作已經要我在鬆拋拋的手背上打（當時對我來說）超級粗的綠豆！而且非常實際的考量，是產科病人都是超級清醒的年輕女人，比起之前內科已經病懨懨的老人和兒科還沒懂事的小孩，似乎在這裡打豆，「只許成功不許失敗」，否則就會令病人留下非常壞的印象。幸好孕婦的血管一般較粗，加上有之前兒科的操練，大部分情況下都能一針見血（本身肥胖或嚴重水腫的例外）。即便如此，有時候獲得病人的一句稱讚「你手勢好好」，或者打到超難其他同事都失敗的豆，還是令我非常高興的。儘管我之後工作的專科大概再也不需要打豆抽血了（senior說「你打豆咁好嘥唒，快啲轉行做麻醉科，當血姑也好」），但我也很高興自己在這兩個做「血姑」的roration裡，可以練就到好手勢。
長長的心路歷程說完了，還有一個問題還沒解答——究竟什麼時候需要打豆吊鹽水打藥呢？我們下篇再說。我也會分享幾個有關打豆救命的故事，讓大家了解縱然打豆很痛很辛苦，但醫護人員還是堅持要病人保留鹽水豆的原因（不是為了虐待病人啊！）。
註：《低級抽血姑娘》https://www.facebook.com/913809045333274/posts/3333586300022191/?d=n
圖片來源：TheApprenticeCorp
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返到屋企了....☹️
話說今日帶兩位公子出去踩單車
返到屋企見到主子細佬咀邊滴血🩸😱
初初以為下巴r損咗
用濕紙巾幫佢印
點知愈印愈多血
望吓下巴又冇損喎
跟住擘大佢個口
發現佢成口都係血
見到佢個口震吓震吓咁就知佢好痛😖
但又搵唔到邊度有傷口
即刻上網搵24小時診所🏥
搵咗幾間
有間獸醫聽到情況話唔接😠
有啲話要預約，星期二先有得睇🤯
啲血流到爸爸聲仲話要等幾日？😡
好彩搵到間元朗24診所
聽到情況後叫我哋半個鐘過去
老公即刻執嘢帶細佬出去
我就幫細佬抹血
愈抹愈多
嚇到我忍唔住係咁喊😭
因為唔知係咩事
好驚係口腔潰爛/生腫瘤
直到老公帶細佬出去
我抹乾眼淚扮冇事睇住兩個仔
哥哥問我：「細佬係咪死喇？」
我話唔係，細佬唔舒服去睇醫生啫
佢問：「咁細佬會唔會返嚟㗎？」
我話一定會，我哋要相信細佬
弟弟問：「媽咪點解你喊？」
係囉，要對細佬有信心，所以唔可以喊㗎
後來老公打俾我
醫生同細佬抽咗血，打咗麻醉
先睇到原來細佬脷底有個傷口
大約2cm長
醫生幫佢縫咗針同吊鹽水
叫我哋12am再返去接佢
12am我同老公一齊出診所接細佬
佢已經醒返
好彩冇咩大礙
驗血報告話因為佢凝血差，所以流血不止
就咁睇傷口唔知咩原因整親
Anyway算係不幸中之大幸
感激搵到間診所可以即時幫細佬止血🙏🏻🙏🏻🙏🏻
（初初仲驚係黑店嚟）
好睇唔駛留院咋
細佬驚到震呀
細佬你要快啲好返呀🙏🏻🙏🏻🙏🏻
媽咪唔嚇得㗎....
#同朋友講細佬睇急症
#佢哋以為係細仔
#問我點解去元朗唔去仁安
#我講得唔清楚sorry😅
#第一次去睇急症
#成個人慌晒
#仲未諗到點解脷底會受傷
#check過貓碗又冇崩喎
#你乖乖地戴頭罩兩個星期先啦
阿Kit約在兩年前退休之後，就獨自成立了吞嚥餐（軟餐）社企。她的工作室就在某商場的其中一個舗位，與別的商舖不同，她的地方沒有光鮮的招牌，並不起眼，內裏的空間並不大，然而設備一應俱全，有一半的空間是廚房供她做軟餐。
吞嚥困難人士包括長者及長期病患者進食普通時，容易嗆咳或誤嚥，而軟餐的出現就希望他們不只以傳統的糊餐果腹，更希望保持食物原有味道，令進食者即使吞嚥困難，也可重拾進食的樂趣。政府在上年度的財政預算案就宣布，增撥7500萬元資助安老服務單位為有吞嚥困難的長者提供軟餐。
「我就唔係做飲食，不過我幾有興趣煮嘢食。」阿Kit退休前是髮型師，現在工作室也是她自資改造以前的髮型屋。沒有飲食業的相關經驗，阿Kit創業的念頭也是退休後才出現，皆因她退休後經常四處聽講座及報讀不同課程，其中一個關於社企的講座令她印象深刻，因為她認為社企經營模式跟自己的很相似，「賺錢唔可以賺盡，你要睇社會有咩需要，回饋社會，譬如你會唔會請弱勢社群，或者你會唔會照顧需要者。」
阿Kit選擇以軟餐創立社企的原因，與其自身經歷有關，「我本身自己個胃係有啲事，有啲胃輕癱迹象，其實都維持咗十年八年。」她形容當時不論喝水還是吃東西都會嘔，最高記錄是連續7天不能進食、不能喝水，要入醫院吊鹽水，這令阿Kit深深體會到想食卻吃不到的苦，「你想食嘢、你吃唔到嘢，你會點呢？周身無力嗰陣，你嘅感覺係點呢？你身體弱成點？呢啲都係我親身感受。」
因此阿Kit很強調自己做的軟餐不只是為了顧客可以食到，「最重要係令佢想食嘢」，她不想進食者只吃到白烚無味的餸菜，所以會在了解對方的需要後，度身訂造不同的菜色，希望引起他們的食欲，軟餐不只是維食的食物，「如果他要食嘢維生，他唔係棵植物，唔係話定期淋水、施肥
，佢就可以生長，唔係咁，佢係人嚟。」
她指一些長者活動能力已經退化，如果吃這方面也引不了興趣，會使他們生存意志消沉，「佢肯食嘅話，他有營養，體力會好啲、身體會好啲，病痛都會少啲。」
一杯小小的軟餐，要令進食者得到充分的營養也不是簡單，阿Kit在製作當中會調控不同食材的分量，她也報讀了長者營養證書，希望在餸菜中有限的食物做到營養均衡，「如果本身想做好呢件事，就會去睇吓有咩甚麼可以幫到呢件事。」
在調配軟餐過程中，阿Kit習慣將餸菜打碎前先拍照傳給客人，「要畀客人知道佢哋食咗啲咩落肚。」她也希望為父母訂餐的子女也先嘗試一下軟餐的滋味，「你過唔過到自己嗰關？你覺得都好味，你先畀你父母食，你要知道你供養你父母，係拎咩供養佢。」
軟餐除了令進食者自己身體狀況有改善外，阿Kit認為這也是幫到照顧者，令他們照顧得容易一點之餘，壓力也小一點，「譬如老人家不肯食嘢、營養唔夠、周身無力嘅話，就等於你要扶一個醉酒佬，但如果佢自己有營養，即係佢有個力度，照顧佢嘅人會好好多，扶佢都無咁辛苦。」
食的味道重要，質感也很重要，「有時我哋都會揀骨嚟咬」，她認為吞嚥困難者與常人無異，都想盡量給予他們食物的質感，因此會因應進食者的能力，調製不同質感的食物，由最弱的糊狀、布甸狀、蘿蔔糕狀及午餐肉狀。
阿Kit指有不同的質地，有助避免進食者食道退化得太快，她亦會跟進顧客的情況，「我之後會再問會不會可以食硬啲，佢話可以我會提升，只要佢做到我就慢慢提升，如果佢最後食到正常餐，咁就恭喜你，我情願少個客。」
阿Kit的社企開業兩年半，由開始時將髮型屋重新裝修，到現時的營運，她估計自己已投入約100萬元，然而社企至今仍虧損，阿Kit指自己本是退休人士，對金錢沒有太大執着，反而覺得現時工作最大價值不是賺錢，「賺返嚟嘅係佢（吞嚥困難人士）肯食嘢。」
她舉例指，若有長者有90歲生命，但他80歲起不能進食，醫生要她插喉灌奶，「即係話佢有10年時間插喉灌奶先死，佢啲仔女見到父母插喉灌奶好唔好受呢？唔好受。如果佢肯吃呢啲嘢，譬如佢肯食3年，佢變咗插少3年喉，我要賺就係賺呢啲。」
阿Kit的社企現時仍是她一人經營，但她也想好了未來的發展計劃，如聘請弱智人士代為送餐，希望出多分力幫助弱勢社群，回饋社會。
小朋友吃錯不潔食物導致屙嘔肚痛，家長以為「屙清屙淨」就會痊癒，但後果可能非常嚴重，如輪狀病毒是其中之一，因為它是引致急性腸胃炎病原體的一種，兒科專科醫生陳栢康指，部份小朋友受感染後因各種原因例如脫水，須入院治療及接受靜脈注射。現時6周大的嬰兒已經可以開始接種疫苗，以預防輪狀病毒感染。
6個月至兩歲幼兒為輪狀病毒感染的高危群組，令不少人以為輪狀病毒感染只發生在小朋友身上。陳栢康醫生指任何人受感染都可以引致腸胃炎，但受感染的幼兒會出現較嚴重症狀。「小朋友可能出現十分嚴重的腹瀉、脫水以及入院的風險會較高。大部份小於5歲而又沒有接種疫苗的小朋友，都曾經感染輪狀病毒。這群小朋友當中，每100人就有3人因各種原因如脫水，要入院治療和接受靜脈注射，即俗稱的吊鹽水。」
https://hk.appledaily.com/lifestyle/20210205/NFOCE5Z7VRFI7MHO3TYZ2APZSI/
影片:
【我是南丫島人】23歲仔獲cafe免費借位擺一人咖啡檔 $6,000租住350呎村屋：愛這裏互助關係 (果籽 Apple Daily) (https://youtu.be/XSugNPyaXFQ)
【香港蠔 足本版】流浮山白蠔收成要等三年半 天然生曬肥美金蠔日產僅50斤 即撈即食中環名人坊蜜餞金蠔 西貢六福酥炸生蠔 (果籽 Apple Daily) (https://youtu.be/Fw653R1aQ6s)
【這夜給惡人基一封信】大佬茅躉華日夜思念 回憶從8歲開始：兄弟有今生沒來世 (壹週刊 Next) (https://youtu.be/t06qjQbRIpY)
【太子餃子店】新移民唔怕蝕底自薦包餃子 粗重功夫一腳踢 老闆刮目相看邀開店：呢個女人唔係女人(飲食男女 Apple Daily) https://youtu.be/7CUTg7LXQ4M)
【娛樂人物】情願市民留家唔好出街聚餐 鄧一君兩麵舖執笠蝕200萬 (蘋果日報 Apple Daily) (https://youtu.be/e3agbTOdfoY)
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香港今日社論2020年09月23日(100蚊花旦頭)
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明報社評
第三波疫情放緩，本港社會經濟活動陸續重開，中小學今天起分階段復課是重要一步，然而香港能否走出疫情迴圈、實現可持續復常，仍須拭目以待。市民抗疫疲勞積累已久，隨着防疫措施逐步放寬，消閒群聚、「報復式消費」等現象甚為普遍，中秋前後疫情反覆風險不能低估。政府眼前要務仍是嚴防疫情復熾，同時亦要放眼長遠，思考香港如何「疫境前行」。受疫情和民情影響，本港旅遊及相關行業可見未來難復舊觀，經濟和就業市場必受影響，政府需要及早籌謀，一方面加快推動醫療創科及智慧城市建設，另一方面則借助大灣區，長遠為港人提供更多就業和發展機會。本港疫情趨向穩定，過去一周新增60多宗病例，約三分之一屬本地感染，源頭不明個案只有單位數，可是社區仍有隱形傳播鏈，乃是不爭事實，社會經濟活動重開，步伐必須審慎。
蘋果頭條
12名港人上月23日早上從西貢布袋澳出發，疑乘搭快艇前往台灣途中被中國海警截獲，被拘留在深圳鹽田看守所至今已經整整一個月，家屬得不到任何消息；聘請的內地律師又被告知，當事人已經自己在看守所內聘請了「官派律師」。這一個月，被拘捕者狀況未明，家屬只能尋求議員協助，政府遲遲沒有給予恰當的援助。事發已一個月，深圳公安如沒有其他原因，應最遲在今日決定是否提請檢察院逮捕12港人；最遲在10月1日，檢察院須決定是否批准逮捕。中國海警在事發後3天，即8月26日，才於微博通報23日在粵港東南海域查獲一艘涉嫌非法越境的快艇，船上載有十餘名涉嫌非法越境人員，當時沒有說船上疑犯為甚麼身份、甚麼國籍。
東方正論
新冠肺炎疫情在港爆發接近九個月，一波未平一波又起，不但威脅市民的健康性命，亦嚴重打擊經濟。政府先後推出三輪防疫抗疫基金，被指杯水車薪，各行各業「吊鹽水」，其中又以眾所周知的旅遊業界最瀕危，對於第三輪抗疫基金大大縮水，高呼極度失望，宣布陷入危急存亡之秋，要求政府盡速救亡。業界表示，自從去年起，旅遊業生意已經大跌，入境遊減少一半，出境遊又跌兩成，今年疫情爆發後情況更差，不少旅行社八個月接近零收入，業界敦促政府救亡，可惜官員只是表示理解，出爐措施及效果都是小恩小惠。三輪抗疫基金三千億元之中，旅行社得到資助少於百分之一， 目前已有七十多間旅行社結業，其餘有開門的都在大量裁減人手，有些甚至減至僅剩五人經營。
星島社論
經歷近三年研究，學校課程檢討專責小組昨向教育局提交最終報告。備受關注的高中通識教育科，建議維持必考，但把獨立專題探究改為選修的延伸單元，與筆試成績脫鈎，日後選修考生將另列成績，作為大學收生考慮；課程內容建議恒常檢視，適時更新當代「已成熟課題」，避免師生過分追趕時事議題，並支持教科書納入送審機制。小組更建議教育局與考試及評核局就該科擬題、審題等「加強共識與通力合作」，主席陳黃麗娟強調並非要求當局參與文憑試擬題，亦與早前試題爭議無關。學校課程檢討專責小組的最終報告，提出逾六十項建議（部分詳見附表），高中四大核心科目建議維持不變，但各有調適與縮減。
經濟社評
歐洲多國近日第二波疫情爆發，染疫人數新高破紀錄，來勢兇險，部分國家要再度封城，適逢大批香港留學生返英國升學，令不少父母陷入腦交戰，究竟是讓子女繼續學業？抑或暫時回港避疫？港府亦須做好大批港人學生隨時緊急回港準備，並汲取先前教訓，務必在檢疫上做到滴水不漏，同時嚴控本地感染，查找源頭不明個案，才能避免疫情再起。西班牙上周平均日增逾1萬宗確診，比3月高峰期還要多，迫使馬德里當局周一宣布再封城，只有上班、上學和求診才可離開社區。英國周一新症4,383宗，重回4月水平，首相約翰遜宣布提升疫情級別至第二高的4級，並收緊防疫措施，強制餐廳酒吧晚上10時關門。德國和挪威要再實施限聚令，意大利則將巴黎和法國疫情嚴重地區，列入出入境管制名單內。
