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【打開「新冠病毒」的潘朵拉盒子】
2019年11月17日,中國湖北省武漢市一張胸部電腦斷層掃描(CT)影像出現毛玻璃狀結節(nodule),疑似新型肺炎病例,病因成謎。隨著年關將近,人們在12月開始頻繁奔波各地,武漢市位居中國交通樞紐,陸續發現數起新型肺炎的病例。疫情似乎悄悄蔓延。
同年12月30日武漢中心醫院醫師李文亮透過網路社群通知同事,華南海鮮市場出現類似嚴重急性呼吸道症候群(SARS)的病患,應小心防護。不幸的是,李文亮醫師因這種新型肺炎於今年2月7日病逝於武漢金銀潭醫院。
英國醫學期刊《刺絡針》(Lancet)特別於2月18日發文悼念李文亮,引述了美國約翰霍普金斯大學彭博公衛學院主任英格勒斯比(Tom Inglesby)的一句話:「世界上最重要的預警系統是,醫護人員意識到某種新疾病正在出現,然後發出警報。」
醫學界現在清楚知道這種新疾病是由人傳人的新冠病毒(SARS-CoV-2)所引起,命名為嚴重特殊傳染性肺炎。但人們太晚意識到「吹哨人」發出的警報,低估新冠病毒的傳染力,疫情迅速從中國傳到新加坡、韓國、日本等亞洲區域,蔓延到歐洲地區(特別是義大利以及西班牙),再擴散至美洲地區(美國紐約成為重災區),死亡和感染病例以指數型曲線與日俱增,人類正面臨21世紀的瘟疫[1]。
■什麼是病毒
病毒是一種寄生在於細胞內的微小生物體,感染的對象涵蓋細菌、古菌和所有的真核生物。病毒的構造極為簡單,主要包括四層結構,由內而外依序為:位於核心的遺傳物質、蛋白質構成的衣殼、源自於宿主細胞膜的脂質外套膜、以及具有宿主專一性的特殊蛋白質。
某些病毒的構造甚至更為精簡,不具有外套膜。由於缺乏複製遺傳物質與合成蛋白質所需的材料和環境元素,病毒的生存繁殖需要完全仰賴宿主細胞;而脫離細胞體的病毒,其活性可以維持數分到數小時不等。
目前已知的病毒種類共有489種病毒,因病毒具有高突變率,衍生出的亞種通常具有不同程度的感染力和致病性。除此之外,病毒毒性的差異亦見於不同的宿主物種間。隨著自然環境變遷的壓力與日俱增,似乎也加速了病毒演化的時程:擴大感染的物種範圍以及產生新種病毒。
以近數十年來侵襲人類的新變異株或新種病毒為例,有些已經成功地潛伏在人類的群落裡(如:愛滋病毒);而毒性強的新變異株(如:伊波拉病毒、 SARS病毒),則以低致病性的形態潛藏於原始的宿主物種當中。這些現象投映出病毒演變的縮影,也展現了病毒病絕佳的可變性和適應力。
病毒的起源現今仍未有定論,若從部份病毒基因的相似性橫跨了原藻以至於脊椎動物的角度來看,病毒可能是演化上最原始的生命形態;然而,另一種說法是:細胞的基因組意外地分割出可以獨立複製的基因片段,形成病毒顆粒的前身。無論如何,可以確定的是,精巧詭變的生存策略足以讓病毒成為演化長河中最淵遠流長的物種[2]。
■病毒與人
傳染病的流行,常常會影響人類的所有活動。歷史上的社會榮枯、文化起落、宗教興滅、政體變革、產業轉型、科技發展,都和傳染病的流行有密切的關係。戰爭的勝敗也可決定於傳染病的蔓延。在中世紀的圍城戰爭中,曾經將黑死病患者的屍體當作武器,以強力彈弓拋擲到城堡裡,讓守城敵軍得病死亡,進而不戰而勝。
■影響人類至巨的流行病毒
當新種病毒出現時,所有人類對它都沒有抵抗力,一旦傳染開來,流行就大為爆發,使得民眾陷入一無所知的高度恐慌當中。像二十世紀的多次流行性感冒、愛滋病和狂牛症等,在擴散蔓延的初期,帶給人們極度懸疑的不確定性和不安全感。
一直等到醫學界闡明了感染途徑及擴散風險、重症與致死比例、易感受宿主特徵、病原體真面目、有效防治措施之後,人們才逐漸消滅心中的不安[3]。
■會感染人類的冠狀病毒
會感染人類的冠狀病毒包括:引起輕微症狀的人類冠狀病毒OC43、HKU1、NL63、229E,以及引起嚴重症狀的中東呼吸症候群冠狀病毒(MERS-CoV)、嚴重急性呼吸道症候群冠狀病毒(SARS-CoV)、新冠病毒。
從基因組分析可發現,新冠病毒與SARS病毒基因相同度約有80%,複製酶的胺基酸序列相同度達到94%,表明這兩種病毒屬於同一類;而新冠病毒與中國雲南當地的中華菊頭蝠(Rhinolophus affinis)冠狀病毒RaTG13整體基因相同度更達到96%,代表演化關係更接近。
但如果比較與感染細胞直接相關的棘蛋白(spike protein)基因組,新冠病毒與中華菊頭蝠(Rhinolophus affinis)冠狀病毒RaTG13的相同度高達93%,與SARS病毒的相同度卻只有75%左右,因此科學家已排除新冠病毒與SARS病毒的同源關係[1]。
■病毒是比人類更高級的存在!
科學家們尊稱為「冠狀病毒之父」的中研院院士、病毒學家賴明詔在 30 年前開始投入冠狀病毒研究,那時冠狀病毒被認為只是「感冒病毒」,研究的人少,非常冷門,連申請研究經費時,他都要再三強調「冠狀病毒未來會很重要」,才能順利過關。
直到 2003 年,亞洲地區爆發 SARS 疫情,才讓冠狀病毒成為病毒學研究的大熱門,更發現這或許是對人類最有威脅性的一種病毒。賴明詔院士直言「人類不可能比得過病毒,冠狀病毒比冠狀病毒學家還要聰明,病毒一定有很多奇妙的方法,可以把不可能的事情變成可能。」
■賴明詔院士:「永遠會有新興病毒出現」
病毒可以分成 DNA 病毒、RNA 病毒 2 種,DNA 病毒在複製的時候,需要複製雙股的基因,還要經過轉譯的作用;所以速度比較慢、也比較不容易突變、進化,相對來說是比較好控制的病毒。
但 RNA 病毒只有單股,複製速度快、又容易突變,相對來說比較難控制,像是愛滋病病毒就是 RNA 病毒,它也是世界上最難治療的疾病之一。
賴明詔院士說,而冠狀病毒又是 RNA 病毒中,最特別的病毒。「它有世界最長的 RNA 基因,有 3 萬個鹼基(承載基因的單位),理論上這樣的基因不應該存在,因為 RNA 複製時常常會出錯,所以超過 1 萬個鹼基之後,很多基因就會失去功能。但冠狀病毒可以遠遠超過這個數目,必然有個改變,可以去彌補出錯的問題。」賴明詔院士說。
而這次的新冠病毒又比以往的 SARS 傳播力更強,賴明詔院士說,「新型冠狀病毒跟 SARS 的病毒是很相近,但病毒受體的附著力將近高了 20 倍,可能是因為這樣所以傳播力很高,這是非常、非常奇怪的,我們以為新的病毒突變以後不會附著在受體,但附著力反而增加這麼多。」
在這樣的狀況下,賴明詔院士說,不管是動物跟動物接觸、還是動物跟人接觸,都可能產生出新的病毒,「只要接觸越來越多,我相信這個新的病毒會不斷的、繼續產生,而且會持續演化。」
■蝙蝠是冠狀病毒最重要的動物關鍵
跟冠狀病毒最緊密連結的動物,其實是「蝙蝠」。雖然很多動物身上都會帶有冠狀病毒,但目前觀察到的動物,只有蝙蝠可以跟冠狀病毒完全和平相處。
台灣病毒學權威、研究病毒數十年的徐明達教授說:「因為蝙蝠本身有很多可以抑制病毒發展的因素,一個是牠會製造很多干擾素,抑制病毒的發展,但是製造太多干擾素會影響細胞的活性,讓感染更厲害;但冠狀病毒在人身上,不會引起干擾素的製造,而蝙蝠有另外一些因素,很多干擾素也不會影響細胞。」徐明達教授說。
再加上蝙蝠的壽命很長,有的甚至可以存活四十年,種類又多、因此會帶有變種的病毒,同時數量也很多,病毒產生也多,所以影響的範圍也特別的大。
徐明達教授說「所以蝙蝠可以帶著病毒到處飛,到處去接觸(感染別人)」,但人類直接接觸到蝙蝠的機會很少,即使接觸也不容易直接引起突變,雖然(新冠病毒)跟蝙蝠定序有 96% 相似度,其中最重要的細胞受體的蛋白質不一樣,所以一定是有經過別的動物,經過變化,才變成新冠病毒。」
「這就是中間宿主。」林口長庚副院長、也是感染科醫師的邱政洵說,「冠狀病毒的自然宿主是果子狸跟蝙蝠,病毒接觸到中間宿主可能會停留一下,再傳染給人,但因為人不是自然宿主,病毒不會跟我們共存傳很久,所以之前像是 SARS、MERS 才會被控制住。」
所以邱政洵醫師很樂觀的認為,只要人類控制好跟動物的界線、不要輕易接觸野生動物、不要侵犯動物的領域,保持防疫觀念,新冠病毒還是有機會可以完全消失[4]。
2003年,SARS來襲。相隔17年後,新冠病毒帶著超強的感染力襲捲而來,現代文明社會遭受前所未見的打擊,幾乎全面停擺。面對不斷演變的新冠病毒,科學家在基因組定序、結構生物學、公衛及流行病防治等領域有了長足的進步,在短短數個月內,我們已能一窺新冠病毒的面貌及作用機制,同時擬定治療策略。
即使潘朵拉的盒子已經打開,這些無價的科學研究讓我們面對疫情時不會一籌莫展。在黎明來臨之際,世界必須團結一致,共同對付這個危險的敵人,相信不久之後,我們能戰勝這場嚴峻的瘟疫[1]。
【Reference】
1.來源
➤➤資料
[1] 《科學人》粉絲團「打開新冠病毒的潘朵拉盒子」:https://bit.ly/3BM5a9e、(Yahoo新聞)https://bit.ly/2YkoITx
[2](臺灣醫學會)「什麼是病毒」:http://www.fma.org.tw/2009/bio-1.html
[3](國研院國網中心 )「病毒與人-從SARS的流行談起 (▸演講人/陳建仁) (科學發展 2003年6月,366期)」:http://science.nchc.org.tw/science/science2005/Papers/c4academician/9206-08.pdf
[4](Heho健康)「病毒是比人類更高級的存在!台灣 4 大病毒學家:新病毒會不斷產生,只求和平共存」:https://heho.com.tw/archives/93282
➤➤照片
[1]科學家揭露新冠病毒基因組和棘蛋白胺基酸序列,探索其感染機制。
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#憋好久的喜事
#也請大家幫我捕貨野生的飲料盒XD
因為聽說已經陸續上架了,那應該就是可以公開講了XD真的憋好幾個月,超想講XDDD
話說今年談到最大檔的曝光,就是 讀曆書店2022 x 飲冰室茶集了!
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雖然中間因為卡在選句、挑句真的很花時間,需要來回很多關卡溝通,但這段過程真的也超級感謝各家出版社和作者們,很阿殺力的快速簽好合約,讓我們得已盡快促成這次的曝光合作。
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在此列名感謝:
【綠奶茶-收藏 #日常之詩】
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翁禎翊(Jhenyi Weng)《行星燦爛的時候》/九歌文學國度
林子鈞《與其麻木前進,不如勇敢迷失》/悅知文化
陳延禎《南迴》/雙囍出版
林佳穎 (Chamonix Lin)《你可不可以培養一點不良的嗜好》/松鼠文化
傅素春(Suechun Fu)《我想我吃冰淇淋會好》/松鼠文化
【烏龍奶茶-收藏 #一種信念】
陳慶祐(Autumn Chen)《種日子的人》/一葦文思 Gate Books
山女孩 kit《山之間》/遠流粉絲團
陳夏民,你的人生編輯。 《讀而自由》/幼獅文藝
陳思宏《叛逆柏林(增訂新版)》/九歌文學國度
陳信傑《柴貓、夢的浮艇與德魯伊》/啟明出版
海狗房東 繪本海選《小石頭的歌》/維京出版粉絲團
【紅奶茶-收藏 #愛的形狀】
陳依文《萌》/ 心靈工坊文化
少女老王《那一年,那些沒人說的故事》/圓神出版.書是活的
李國祥 《伸縮自如的愛》/印刻文學
林婉瑜《我沒有談的那場戀愛》/尖端網路書店
湖南蟲 《最靠近黑洞的星星》/時報出版思潮線
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講這件事前,請容許我說說大約的情況
我們是小公司,辦公室不超過10個,都是女生
但除剛來時,我現在真的越來越覺得我是不是格格不入了
休息時,辦公室愛聊韓劇、鄉土劇、八卦、購物、名牌、美食...還有政治
偏偏這些我都沒有很喜歡聊,因為我偏愛看書籍
而政治跟八卦,我不喜歡談這個,
況且大多時候我跟大家的看法不一樣,所以我就不會加入討論
造成我休息時非常沉默
跟我同期進來的一位同事她非常活躍,剛開始也不看戲劇或買東西
但優點是她很願意配合大家的興趣,所以很受歡迎
還有一件事是,我跟他處理的態度跟理念截然不同
我是屬於做好自己事的人,手頭事忙完後,我會看看前任的資料,順便整理成自己的
我不會主動對別人說...要不要幫忙。但同事需要支援時,我會立即支援
而她是屬於沒事做時,不斷到處問要不要幫忙
有時對照下來,我常懷疑自己是不是做錯了
其實,我對她的感覺很複雜
有時感覺她是不喜歡我的,但有時又莫名其妙對我很好...讓我覺得自己是不是想多了
但後來我慢慢體會出這是一種【有事鍾無艷,無事夏迎春】的感覺
她最近發起烤肉活動
辦公室的人都受邀了,除了我
後來,昨天下班前一位同事問我...xx辦的烤肉你會去嗎?
我當下回不會 (但我真的有些尷尬與難堪的感覺)
我其實很想笑著回說...又沒有邀我,我幹嘛去
立即下班後...我愈想愈難過
我試圖開導自己說這樣也好啊~她如果邀你,你也不知道怎麼拒絕BLABLA...
是有比較好一點,但還是會難過
我一直在想...我為人處事是不是錯了...
--
當你牢牢記住一個人的電話號碼
而無法再撥通時
是多麼令人感傷的一件事
--
※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc)
◆ From: 114.45.188.54
非常謝謝大家的建議與安慰
耶...我想有點誤會...我沒有那麼孤僻
我有跟上大家的話題,平時偶爾穿插一兩句。也會聊個天,保持一定的人際來往
也努力融入。
所以有聚會我都幾乎都參加,也會說說笑笑
除了一兩次純喝酒的,我不喝酒也就沒辦法去
所以這次聚會只有跳過我時,我才會感到非常錯愕,會想我有做什麼不該做的嗎?
而倒數第二段是在開導我自己...不這麼安慰自己,我能怎麼辦...Q Q
而幫忙的部分。
雖然我跟她同期同職位,但我被分配的工作的量比較大
而且我拿到的資料歷經很多任,平時可以應付應付...但找資料時非常費工夫
所以我沒事的時候都是在整理歷任的資料,而沒有主動幫忙其他人
但當我跟別的同事業務重疊時,我就會確認那要怎麼做,
然後跟他說...沒關係,你忙,那個我來弄
平時,我要出去買東西時,也會問大家有要帶什麼嗎?常常幫忙訂東西或買東西
而這位熱情的同事平時不會主動來找我,只有在兩種情況下才會主動來找我
要我幫忙買東西 或 辦公室大家吃點心,她拿到不喜歡的食物
有時拿到一樣的,她就硬要我拿回去
我剛開始說我也拿到這個....一個就夠了....然後他就開始盧
我只好明確拒絕,然後她又不爽
如果這些是對我好...那我只能說這種好我很難消受
※ 編輯: nouveauriche 來自: 114.24.0.178 (09/20 10:14)
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