幼童誤食吞食異物
嬰幼兒在探索世界的時候,有一段不短的時期,會習慣性的把東西往嘴裡塞!
塞進嘴裡的東西,不是吐出來,就是吞進去。吞進去不是進到食道或胃裡,就是吸進呼吸道中。
兒童誤食異物時有所聞,根據統計,超過一半以上的誤食事件,發生在小於6歲的孩童,發生地點主要在家中。孩童吞入異物雖然有80%的機率不需要處理也能自行排出,但仍有20%需積極治療。
兒童的誤食的東西包括藥物、細小物品、清潔劑、文具甚至殺蟲劑等。如果是無毒無害的倒是不用特別擔心。
有些有致命風險的要特別注意!
但幼童活動時,若抓取手邊的小型物品含在口中,嬉戲或哭鬧時很容易嗆入氣管。體積略大者會阻塞氣管,可能導致立即窒息,小型異物會深入肺部導致肺炎、肺氣腫或肺塌陷。不可不慎!
如發現孩子突然間劇烈咳嗽、喘鳴、呼吸困難或無法講話,手在頸部亂抓,臉部脹紅,嘴唇發黑,可以利用拍背壓胸或哈姆立克法,嘗試將異物藉由肺部氣流噴出。如果呼吸有咻咻聲,異物應該未完全阻塞或位於下呼吸道,應儘速就醫取出。
如果吞食物是外型尖銳的,如魚刺、雞骨碎片、髮夾、別針、玩具或其他物品碎片等,會形成穿刺性傷害。
家中常見的電池或鈕扣電池,體積小,雖然外型圓滑,但會產生消化道黏膜傷害,甚至穿孔,危及生命。此外,誤食磁性物質,如磁鐵、磁力球可能產生腸胃穿孔。
關於異物的材質,有些東西雖小,仍要積極取出,像鈕扣電池,除了有放電造成黏膜燒傷的危險,也有重金屬中毒的可能。
異物若卡在腸胃道過久,有可能造成潰瘍,嚴重者甚至會穿孔造成腹膜炎,或形成膿瘍,可能會有生命危險,不可輕忽。
腸胃道異物的處理一般原則
若是卡在食道的物品頂多只能觀察一天
卡在胃的物品,若等了一週,東西還在胃部,或在小腸或大腸某定點 很可能需要做胃鏡甚至手術取出。
已經出現症狀,如厲害嘔吐、發燒或腹痛等腹膜炎徵象,也只好緊急手術取出。
吞下的異物根據統計,如果進入腸胃道中,大於2公分的異物不容易自行排出。一般一元和五元的硬幣到胃中後,有很高的比例可以自行排出,10元的硬幣就不一定了
臨床上,誤食硬幣的孩童,照X光確定硬幣在胃、小腸或大腸後,可以先回家仔細檢查孩童的糞便,若一週仍沒排出,再回門診追蹤即可。
民眾要時時注意幼兒一舉一動,如發現吞食異物,應儘速就醫取出。
如發現家中兒童誤食異物,要記得提供醫護人員相關訊息,如誤食什麼東西?誤食到就醫大約經過的時間?誤食當時孩子的情況如何?儘量將誤食物殘餘的部分或可能誤食的藥物包裝,提供醫護人員參考。最好能攜帶玩具殘餘部份,可以幫助醫師判斷異物是否可以在X光片中被顯影,藥物包裝與說明書可以提供正確藥名甚至中毒處理方法。
容易忽略的部分!
另一個容易被忽略的問題,就是兒童使用的玩具或文具材質。雖然幼童不一定會將這些東西吞下,但長期接觸後,手又喜歡放嘴裡就容易造成慢性攝取進入體內,甚至於有中毒的風險。
製造廠商不明的廉價玩具、文具等等都要注意。儘可能使用或玩耍之後將手清洗乾淨。
家中的物品擺設也要留意,例如最近使用很多的消毒酒精、消毒水等等,一定要避免孩子能拿到的位置。有時候孩子誤食了家長還不一定能察覺!
文具的選用,幼兒塗鴉是很好的促進手腦協調的訓練方式,也是容易誤食的用品之一。現在很多產品都注意到這部分,如無塑化劑殘留的教具、用食品級大豆製成的無毒蠟筆等等,都是保護兒童安全的選擇。
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【寶貝幫TV_育兒大解密】《寶寶感冒卡痰 到底要不要幫他「拍痰」?》
★寶寶感冒咳嗽,爸媽趴下來給他用力拍,可否縮短病程?
★寶寶罹患呼吸道感染,拍痰能不能減少咳嗽縮短病程?答案NO!
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【防疫嚴究員立婷 x 三寶爸 防疫合作企劃】
現在正值季節交替的時期,許多病毒都在蠢蠢欲動
這次與 嚴立婷 Willson & Tina 合拍了一部影片
想告訴大家除了腸病毒、流感之外
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來來來 #讓三寶爸跟防疫嚴究員立婷一起開課囉~🔎
👨⚕今天這堂課讓我們來聊聊...
嬰兒的呼吸道殺手→❎ #呼吸道融合病毒❎ #RSV
這隻病毒活躍於8~10月,好發在 #兩歲以下小童
✅很容易經由咳嗽、打噴嚏傳染,病毒透過不斷變形讓人無法輕易辨識,甚至能在堅硬的物體表面存活數小時,帶有病毒的門把、玩具等物品接觸後都有機會受感染。
✅病毒感染後,通常會先有大概3天的普通感冒期,例如: 輕微的發燒、咳嗽、流鼻水
✅接著病毒影響了比較深部的細支氣管造成寶寶開始出現呼吸困難的現象: 包含呼吸有咻咻聲(尤其是吐氣)、胸骨肋骨間凹陷、餵食困難、無法入睡等現象。
(關於肋凹的部分可以參考上一段影片唷~)
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