一直不是很想用這個粉絲專頁去討論疫情的問題,因為我沒在特別關注公共衛生的領域,為了避免傳播錯誤資訊因此不太想自作聰明。但是這次真的看不下去要跟大家示警一下。苗栗在今天確診數正式超過台北市,成為繼新北市後第二大的確診地區,如果把人口比例算進去我想苗栗現在應該是台灣最高確診率的地區,而當大家今天把目光放在端午連假大家返鄉的時候,卻忽略了苗栗正在默默地不斷捅破大家築起來的疫情防火牆。
這一切的源頭就是從京元電子的移工確診後一系列荒腔走板的政策以及控管不當開始,從我簡陋的印象中就知道至少下列四起嚴重荒腔走板,不用公共衛生專業領域都知道的大錯誤
1.第一波大規模篩檢竟然要新竹、銅鑼、竹南三個廠區的人『集體搭稱接駁車』到同一地點篩檢,同時現場混亂難以保持社交距離
2.移工疫情開始蔓延後,我們的徐耀昌縣長竟然下令移工除了上班以外禁止外出,但是卻無視移工宿舍環境惡劣,甚至七個人以上住同一間房間的問題,等同複製SARS時和平醫院封院大家一起交叉感染煉蠱的情境,完全與中央指揮中心前些日子清空部桃醫院的情況相反,無視移工宿舍高密集的居住環境,竟然不是從降載著手,而是放大家去練蠱,練出一個蠱王再出來跟本地勞工一起歡唱『同島一命』
3.移工仲介公司管制不當,甚至發生仲介公司偷渡移工到新竹旅館,其中更有六人確診,導致該旅館人員全部匡列隔離
4.今天下午徐耀昌宣布75歲以上老人將使用線上預約的方式做疫苗施打,當大家一直在好奇網站在哪裡的時候,縣府經過七小時的努力終於生出了『google表單』讓75歲以上不熟悉3C產品的長者們可以預約施打。
#新竹的確診已經開始緩步上升
#我非常擔心很快地就會造成鄰近縣市大爆炸
#中央快來接管防疫拜託
#同島一命共赴黃泉
新聞連結:
京元電子為了找出群聚感染,決定跨縣市群聚快篩
https://www.cna.com.tw/news/firstnews/202106030415.aspx
徐耀昌式練蠱,外籍移工一起聚起來
https://www.cna.com.tw/news/ahel/202106100279.aspx
偷渡移工
https://tw.news.yahoo.com/仲介藏移工重罰-沒通報偷送39人到湖口-061455571.html
和平醫院接駁車 在 報導者 The Reporter Facebook 的最讚貼文
#今日疫情重點【今新增206例本土病例,過半數與萬華地緣有關;雙北、宜蘭國三、高三生明起停課,萬華地區4所小學停課一週;全台醫院門診降載,加強醫護人員健康監測,專家:增設社區篩檢站、隔離旅館收治確診者,做好分流】
繼昨(15)日台灣COVID-19(又稱新冠肺炎、武漢肺炎)新增180例本土案例之後,疫情依舊延燒中。今(16)日再新增206例為本土案例,多數集中在萬華茶藝館相關共105例、具萬華活動史者有44例、獅子會5例、宜蘭遊藝場3例、南部進香團1例,剩餘48例疫調中。
台北、新北、宜蘭今也同時宣布國三(九年一貫制的國九生)、高三學生明起停課到畢業典禮前,鄰近萬華警戒區之老松國小、龍山國小、雙園國小及螢橋國小等4校,自5月17日起至5月23日止,停課一週。
另外疫情也影響各行業與民生,雙北地區雖未封城,但原本週末熱鬧的台北街頭宛如空城,疫情指揮中心則公布企業營運指引,要求落實個人、工作場所的衛生管理,並執行分艙分流。
■新增206例本土案例,最早發病日追溯到4月6日
中央流行疫情指揮中心指揮官、衛福部部長陳時中表示,這些本土案例為90男、116女,年齡介在4歲多到80多歲,發病日/採檢日介於4月6日到5月15日,分布縣市為新北市97例最多、台北市89例、彰化縣9例、宜蘭、新竹各3例、桃園、基隆各2例,台中1例。
其中有一例4月6日就發病,指揮中心發言人、疾病管制署副署長莊人祥表示,該案4月6日就出現症狀,但他並非萬華人,而是4月30日、5月10日前往過萬華地區,13日收到細胞簡訊通知,14日採檢、今確診。
今日上午也傳出一名中華郵政員工確診,莊人祥說明,該案是檔案室人員,上班不會接觸到民眾。因為驗出快篩陽性,但還沒有PCR確診,已收治在集中檢疫所。
■ 確診人數增加,救護車、醫院病床調度需時間,呼籲民眾先在家等候
指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞表示,這兩天雙北的確診者迅速增加,救護車需要調度、縣市衛生局也得盤點,調度醫院床位,才能派車去接個案。目前先調度集中檢疫所,讓確診者先入住,等應變醫院啟動後,就能有更多床位。
陳時中表示,這幾天本土確診者增多,也整理出確診者、接觸者在等待就醫時需注意的事項,希望民眾提高警覺,確診者也應主動告知自己的密切接觸者,才能在第一時間減少更多接觸。(注意事項請見圖4、5)
衛福部常務次長石崇良也證實,目前雙北的病床數較為吃緊,他表示,由於醫療量能、資源都有限,為了因應這一波疫情,會優先讓有症狀者就醫。而目前全國負壓隔離病床共658床、空床數為297床。台北市最為吃緊只剩51床。全國172家專責醫院病房共有2,400床,目前開設了1,625床,還有空床數1,165床,雙北部分則剩下209床。
石崇良表示,一方面會啟動專責醫院收治確診個案,同時指揮中心也會協調,除北市和平醫院外,再增加一家專責醫院作為收治醫院。而住院10天以上、沒有積極需要治療者(輕症、無症狀者),將分流到集中檢疫所,確保醫療量得以提供給重症患者。
■防疫因應:指揮中心授權地方政府公布足跡、頒布新企業營運指引、推動大眾運輸電子票證實名制
為了因應疫情快速升溫,指揮中心今天宣布,授權地方政府公布確診者足跡,陳時中表示,現在每日確診個案多,昨日在與地方政府開會時討論,認為目前指揮中心公布個案足跡速度較慢,因此指揮中心今發布足跡公布原則,授權地方政府可公布年齡、性別、居住地、接觸者類型、是否搭乘大眾運輸、個案前往的開放場所等足跡,若無採實聯制也應公開。
此外,今日也頒布新的企業營運指引,衛福部常務次長石崇良表示,所有企業要落實個人、工作場所的衛生管理,包括以下6點:
1.執行員工健康監測,若有員工身體不適,應該即時通報、追蹤處理。希望企業給予寬鬆的請假條件,讓員工在家休息。
2.彈性調整人力,啟動異地辦公、在家上班機制。
3.辦公室的空間要讓員工保持適當距離,員工、客戶與其他合作夥伴的工作區域要明確區分。
4.員工餐廳須保持桌與桌距離1.5公尺,或設有隔板,無法落實則外帶。
5.取消或延後與工作相關的集會、活動,或採其他替代方案,例如視訊開會,員工也不得參加集會。
6.員工若有小孩,當幼兒托育或學校暫停上課時,希望企業提供彈性請假。
石崇良表示,所有企業應該落實相關指引,萬一企業出現確診個案,更應強化環境清潔消毒,內部落實分艙分流。
另外,為了加強實名制,指揮中心副指揮官、內政部次長陳宗彥表示,目前有3種電子票證,包含一卡通、悠遊卡、icash都有記名功能,但目前只有3成多有記名,他也提供QR Code連結(請見圖6),希望民眾可以多登記記名票證,萬一需要疫調時,就能了解搭乘大眾運輸的狀況。
■雙北、宜蘭國九、高三學生即日起停課,萬華地區4所國小停課一週
台北市、新北市今日分別確診89例、97例,其中台北市萬華區就有58例,雙北成為疫情重災區。台北市長柯文哲下午召開記者會宣布,雙北的國三(九年一貫制的國九生)、高三學生明(17)日起停課,改採自主學習或遠端上課。柯文哲指出,國三學生昨天今天有會考,彼此有混流;高三學生現在正在準備指考,以準備考試為主,也不用去學校上課。他呼籲學生留在家中,「沒事不要外出,不要像聯考完到處玩。」
宜蘭縣長林姿妙在傍晚時宣布跟進雙北,明(17)日起至28日,全面暫停縣內所有公祭儀式、縣府下週起擴大彈性上下班、國三及高三學生下週起可以不到校上課。
台北市教育局傍晚時也進一步宣布,萬華鄰近地區的老松國小、龍山國小、雙園國小及螢橋國小等4校,5月17日至23日停課一週,要學生在家自主學習。
■全台醫院醫療降載,台大醫院建議非必要門診、疫苗接種延後
針對醫療部分,指揮中心專家諮詢小組召集人張上淳表示,現在全國面臨每日大量COVID-19確診病患,為了能維持醫療量能,今日頒布4大應變措施:
1.門診營運降載:延後非急迫的醫療服務。張上淳說,包括穩定的病人可以透過遠距看診追蹤;非急迫性手術、檢查,一般性的醫美、健檢、物理、職能治療也先暫停提供或延期。
2.加強社區通報採檢:目前在醫院急診外面,都有設置戶外篩檢站,現在也希望醫院針對要住院的病人,也應盡可能採檢後再入院;若有肺炎、發燒的病患,也建議再採檢一次確認是否有病毒帶原。
3.暫停國際醫療:除非特殊狀況,國際的醫療將全部暫停。
4.加強醫院員工健康監測:張上淳說,醫院在這段期間必須加強員工健康監測,有疑似症狀需即刻採檢;在高風險第一線照顧病患的醫護人員,如急診、加護病房及專責病房等,需定期5到7天採深喉唾液檢查一次。
疫苗接種率近日飆高,台大醫院自費接種疫苗者也都滿約,台大醫院今日發出公告,指為保障就醫民眾自身安全以及維持醫院量能,停止(延後)非緊急住院、手術/門診手術、檢查、治療、健康檢查(包含台北市老人健檢)等服務,呼籲已預約5月17日~5月28日之門診民眾「強烈建議延後就醫」,另針對已預約接種自費COVID-19疫苗之民眾,「強烈建議延後來院接種」。
台大醫院副院長、發言人王亭貴表示,目前鼓勵輕症患者能不要就盡量不要到醫院,但若有緊急醫療需求仍可前往就醫,且希望讓能出院的病人出院,盡量空出整層樓的病床,台大醫院目前安排原本3人1間的病室,轉為2人1間。
其他醫院也同時進行降載。衛福部雙和醫院公告,身為新北市防疫隔離醫院,為了儲備重度醫療能量,即日起全線暫停民眾接駁車服務,同時暫停全院各項非緊急處置服務,並將開始執行病床挪移及減收輕症病人,但若有慢性處方箋者,還是能夠前來領藥。
新北市板橋區的亞東醫院也公告,停止或延後非必要緊急住院、手術及醫療,自明(17)日起,暫緩現場掛號服務,一律採網路、電話掛號;暫緩5月31日後公費疫苗預約;暫停全線接駁車服務、關閉捷運通道,並開放院外(南棟大門)慢箋領藥。
■北市新增第5個快篩站,昨日陽性率仍接近10%
目前台北市共有4個快篩站:中興醫院、剝皮寮、和平醫院和西園醫院(民間,無快篩,僅有PCR核酸檢測),台北市副市長黃珊珊表示,今日已成立5個篩檢站,位在艋舺大道跟西園路路口的青草廣場(仁濟醫院舊址),由三軍總醫院來協助設立。快篩站現在都採現場領號碼牌制度,若人數過多,會提前發放隔天的號碼牌。
「所有快篩陽性都會收治,不會回到社區,」黃珊珊指出,昨(15)日北市3個站的快篩站共篩檢 636人(中興醫院407人、剝皮寮122人、和平醫院107人)。但即使快篩呈現陽性,仍要等到PCR檢測後才能確定是否確診。目前先將快篩陽性民眾送到劍潭的安心檢疫所留置觀察,等專責醫院病房開出後,才轉移到醫院去。
北市快篩站是否量能不足?黃珊珊指出,快篩站設立不容易,一個快篩站需要10~15名現場人力(2~3名醫生、2~4名護理師、6位行政人員,還要2名檢驗師以及現場指揮官)。以北市聯合醫院人力,在3站點目前已是最大量能,若還需增設,就需要其他醫院的幫忙。所幸目前已有醫師公會等團體表達協助意願,後續會把其他支援人力納入,看是要增加新站點、或是提升現有醫院檢測量能。
此外,黃珊珊也表示,台北市萬華共有110名街友,都由社會局全程監控中,每日量測2次體溫,和部分輔導快篩,「公園裡面沒戴口罩的人可能都是附近民眾,街友的疫情控制反而算是穩定。」
張上淳表示,台北市的快篩站都採同步進行抗原快篩與病毒核酸PCR,快篩很快就能看到結果,陽性的話就不會讓病人回到社區,台北市政府會將這些病人收治在專門的檢疫旅館暫留,也可送到集中檢疫所,若最終PCR陽性,再轉送醫院。羅一鈞則指出,昨日萬華地區快篩站有119人驗出快篩陽性,陽性率維持在10%左右。
■各縣市政府將研議廣設篩檢站,人力與試劑效果仍是挑戰
陳時中表示,針對急診塞爆、醫護人力不足的狀況,明天上午將會找各醫學公會、學會、協會討論,希望找出最好的方法來因應,同時,也會討論除了雙北之外,接下來各縣市也都會廣設篩檢站,也將針對此方案的人力問題進行協調。
《報導者》清點國內廠商,目前有5家廠商的快篩抗原試劑拿到食藥署核准,總量至少有數百萬劑,數量充足。廣設篩檢站會遇到的困難,除了人力調配之外,長庚大學新興病毒感染研究中心主任施信如說,各家廠商的快篩靈敏度跟特異度,現在仍無法得知。
她表示,抗原快篩的敏感度、特異度都不及病毒核酸PCR,敏感度比PCR少10倍到1,000倍不等,一般只能驗出Ct值較低,也就是病毒量較高的病患,但檢驗速度也較快。在社區流行的階段,抗原快篩可以用來做第一波的篩檢方式,快速找到病患,再用PCR確診是否有偽陽性的個案。
由於國內之前幾乎沒有陽性個案,這5家廠商當初的試驗,僅需要做5個個案就能申請緊急授權,因此實際上到底敏感度與特異度如何,還無法知道,也無法確認使用哪一家的效果較好、也不知道混用會不會造成很多偽陰性。施信如說,現在這一波大量的快篩,同時也有做PCR檢測,應可累積大量的數據,比對出快篩的效果;現在也可以同步進行採取不同的快篩試劑,來了解哪一種試劑的效果最好,之後才能進行廣篩。
■醫院急診採檢量也暴增,一線醫師、專家籲分流,輕症、無症狀者可前往專責隔離場所
這兩天本土案例暴增,出現大量想篩檢的民眾,除了北市的快篩站以外,各醫院急診也出現人潮,造成醫療院所的負擔。
部立桃園醫院災難醫學科主任、急診部主治醫師蕭雅文說,目前急診一天的病患有7成都是來採檢,昨天就有至少6、70人來採檢。醫院目前的做法,是在院外設立檢傷站,再將被匡列來醫院採檢者,以及有發燒、呼吸道症狀者但未有接觸史者,或單純來急診就醫的病人分類分流。但因人數太多,也擠壓了急診原來的看診狀況與資源。
新光醫院急診醫學科主治醫師侯勝文說,這波疫情之前,新光醫院一天約採檢3~5人,這兩天每天就有30~40人來採檢,但「急診與採檢站是兩種思維,急診是看診為主,多數醫院急診對病患仍要做完整的生命徵象測量、問診、確認是否需要篩檢、開藥,最終結帳,每一個程序都需要協調,也導致醫院一小時至多只能採檢5人,新光醫院也已即刻進行調整,讓單純來採檢者、與有醫療需求者快速分流。」
蕭雅文跟侯勝文都認為,應該將目前輕症、無症狀,單純來急診篩檢的病患分流,不會所有人都一起排隊等待檢傷,讓病患滯留在急診的時間過長,甚至讓真正需要急診醫療的民眾耽誤就醫。
台灣急診醫學會也在昨日發出聲明,希望疫情警戒三級地區,可以廣設社區篩檢站,請基層醫師協助篩檢;先篩檢陽性的個案,若無症狀或輕症,則送往專責隔離場所;主管機關應儘速規範快篩的適應症,提供社區、各大醫院使用快篩。
台灣急診醫學會感染管制委員會主任委員陳世英說,目前急診採檢量太大,會影響到需要緊急救治的病患。政府應有不同於過去的思維,例如,再多開設社區的篩檢站,可以快篩為主,最多加設一台X光機,確認是否有肺部問題。人力部分也不必擔心,基層醫院、診所醫師都能加入協助。
目前的政策擬朝向若採檢確診,必須醫院就地收治病患,10天後無需積極治療,則轉往集中檢疫所,但這麼做會讓民眾多跑到大醫院採檢,若10天後確定為輕症,也需要多一層轉送負擔,醫院仍要多收治這些輕症病人,耗用大量的醫療資源。
陳世英說,為了減少醫療負荷,建議政府可以思考「隔離旅館」、「隔離場所」,意即把已經確診,但輕症、無症狀的病患,直接送往只收治確診者的旅館觀察。「現在也有許多科技可以輔助健康監測,如生命徵象、血壓,醫護可以隨時監測。假設不幸有10%的人病況惡化,也能即刻得知並轉送醫院,將減輕很多醫院的負擔。」
但隔離旅館是過去從未有過的設計,陳世英說,民眾也可能會有疑慮,政府也可能有其他考量。現在的狀況希望不用走到這一步,但若確診人數再增加,多數醫院病房被徵召成專責病房,會嚴重影響常規、緊急醫療,隔離旅館就有設立的必要。(文/陳潔、林雨佑、嚴文廷;圖表/柯皓翔、黃禹禛、指揮中心提供;攝影/楊子磊、鄭宇辰)
#延伸閱讀
【清院不封院、防疫更細緻,從SARS到COVID-19,和平醫院為何仍是台灣疫情關鍵槓桿?】https://bit.ly/3uQGgC8
【PCR檢測到底是什麼?它的原理為何?】https://bit.ly/30ugPtx
【肺炎疫情關鍵問答|科學解惑:10個「為什麼」,看懂COVID-19病毒特性與防疫策略】https://bit.ly/2WDiECP
#報導者 #COVID19 #確診 #本土案例 #停課 #快篩 #篩檢站 #核酸檢測
和平醫院接駁車 在 宜蘭ㄚ欣的美食日誌 Facebook 的精選貼文
今年櫻花盛開的時間比較晚,才能在櫻花季結束,沒車輛管制的時間上山,還能看到如此美景~
第一次走到兆豐茶園區下層的櫻花及富野度假村,真的好美哦!明年一日遊一定要多留點時間在這兩處拍照。
(2021/03/02二訪拍攝)
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『武陵農場』紅粉佳人怒放,美翻了!
今年ㄚ欣一樣搭乘九人小巴前往武陵賞櫻,司機先載我們到雪山登山口的觀景台,途經露營區,用餐後在『桃子園』下車,從北向南慢慢散步賞櫻到遊客中心集合。
沿途都是柏油路,從中谷『桃子園』到『茶莊』約2公里,需走2小時,今年開始隘口行人禁止,改走京華橋到『茶園』,再走『兆豐橋』到『茶莊』,『茶莊』到遊客中心還要0.5公里,小朋友最好帶推車。
目前露營區、茶園、兆豐櫻花園、茶莊櫻花道、妙高櫻花坡、富野櫻花區、醫療站旁都盛開了!櫻花太美,停留4個小時的時間都不夠我拍,這次一樣來不及走到『兆豐櫻花園』、『妙高櫻花坡』、『富野櫻花區』,只好下星期再衝一波。
目前園區還有很多花苞,聽司機大哥說賞花預計可以到3月中,今年交通管制只到3/1,3/2開始車子無須通行證可直接上武陵賞櫻花,不想開車可以租九人小巴。
如果不想拍照人擠人,ㄚ欣推薦你下車後,改搭園區接駁車上露營區,目前花況很好。露營區有服務中心、森林咖啡吧、兒童遊樂區、草原區,也有可愛露營屋,坐在櫻花樹下野餐,感受一下櫻花雪,夜晚觀看星空&夜櫻,真的好想來住一晚。
露營區服務中心&茶莊&遊客中心有販售泡麵,也備有熱水可以沖泡,茶莊還有賣便當、肉粽、肉包等食物,參加一日遊建議自備餐點及水壺,因為從桃子園下車走到茶莊可能超過中午12:00,中途武陵管理站有公廁,園區內飲水機只有行政中心、賓館、飯店等住宿區才有哦!
優惠活動:即日起至110年12月31日止,我國醫護人員(包含醫師、護士、護理師、社工師、醫院志工等有關人員),需出示證件證明,收費比照榮民優惠,即門票免費(僅收保險費10元),住宿費平日5.5
折、假日9折。
花期︰『紅粉佳人』約從2月中至3月初,吉野櫻、八重櫻、霧社櫻花期可開到3月下旬左右
#園區非常大,路程滿久的,老人跟小孩同行要斟酌
#常見問題在官網裡面的『旅客服務』可參考
#食物要放進背包,小心獼猴搶食
#今年露營區沒有油菜花田
#花況請關注武陵農場粉絲頁
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武陵櫻花季時間為2021/2/12~3/1,除在武陵農場訂房者可申請『車輛通行證』外,一般遊客禁止開車入園。
一日遊旅客一律搭乘大眾運輸工具入園,從台北出發可以在台北車站或市政府轉運站搭乘國光客運前往,宜蘭地區在羅東轉運站、宜蘭轉運站及三星鄉綜合運動場可搭乘國光客運賞櫻專車前往,車票以對號入座,客滿即發車,回程遊客以原車座位返乘。
賞櫻路線:專車入場後於中谷『桃子園』下車,沒有到雪山登山口的觀景台及露營區,依賞櫻路線由北向南進行賞花,至南谷廣場結束,於各回程規劃點上車回程。
※一日遊賞櫻專車:
票價及發車時間請參閱國光客運及豐原客運網站:
國光號網站 http://www.kingbus.com.tw/
豐原客運網站 http://www.fybus.com.tw/
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※笙田九人小巴︰0955545576吳先生
行程:會開到雪山登山口、北谷露營區,可代訂山下便當或是麵包餐盒
時間︰7:00~7:30出發,15:00~15:30下山,宜蘭市到武陵農場去程約3個小時,回程2個半小時,中間會停靠南山加油站10分鐘
價位︰4人成行一人1600元(含門票)、6人成行一人1400元(含門票),包車7500元(含通行證1000元,不包含門票)
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※園區免費接駁巴士︰時間不固定,車子坐滿就發車,不提供站位接駁
地點為:茶莊-桃子園(2車)、桃子園-露營區(1車)
1.茶莊-桃子園線:茶莊出發首發車早上8點、末班車下午3點半;桃子園出發首發車8點半、末班車下午4點。
2.桃子園-露營區線:桃子園出發首發車8點半、末班車下午3點半;露營區首發車9點、末班車下午4點。
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景點︰武陵農場
電話︰04-25901257,露營區04-25901470 / 04-25901265
地址︰台中市和平區平等里武陵路3號
※住宿︰
『武陵國民賓館』:https://whotel.wuling-farm.com.tw/whotel/
『武陵富野度假村』︰http://www.hoyaresort.com.tw/Wuling/
『武陵山莊』:https://www.bbnet.com.tw/wuling-inn/reserve/
※露營區︰於當月1日上午08:00開放3個月內的系統訂位(含當月)
※夜櫻︰在入口花園及醫療站,晚上18:30~21:30亮燈
備註︰有無障礙廁所、親子廁所、尿布台,有設立簡易醫療站,並無設置藥局,請自備個人藥物,可以刷國民旅遊卡,露營區禁止自行車通行
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(2021/02/23一訪拍攝)