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🌈曾經有一個約五十多歲的女患者來找我，希望我幫她解決喉嚨卡卡的問題。她說，她一直以來常常覺得喉嚨卡了一顆雞蛋大的東西，特別在吃完飯後更明顯。偏偏去看了耳鼻喉科，醫師檢查了半天也沒有發現問題，只丟下一句「喉嚨有點紅腫，拿個消炎藥吃吃看！」吃了藥沒有好轉，醫師建議她去看看腸胃科，做了胃鏡、吃了治胃食道逆流最好的胃藥，效果很有限，醫師也沒辦法，輾轉找到我，想要我替她想想辦法。
我看了之前醫師做的胃鏡，確實沒有看到明顯食道發炎，但是她的賁門口鬆掉了，還有橫膈膜疝氣的狀況，有一小段的胃跑到胸腔，這樣確實可能引起逆流。但問她有沒有典型胃食道逆流症狀，她又說不太明顯，所有的不舒服似乎全部集中在喉嚨。
在進行了一系列相關檢查後，證實她的症狀是因為咽喉逆流所導致。最後，我為她做了熱射頻胃賁門緊縮術（stretta procedure），她的喉嚨卡卡逐漸改善，卡東西的感覺從原本的雞蛋變成鳥蛋，然後漸漸消失了。
*最容易跑錯科的逆流是... #咽喉逆流 *
🔎常見的症狀有…
咽喉逆流病人的主訴常是喉嚨有異物感 (近5成)、
#喉嚨卡卡、喉嚨緊緊、持續有痰的感覺、
經常性想要清痰 (約4成)、聲音沙啞 (約7成)、
容易 #咳嗽 (約5成) 或每天到了下午就沒聲音。
🔎為什麼食道沒有感覺？
食道黏膜每天可承受40次逆流 (幾乎無感)，
咽喉逆流一天1次就是極限 (感覺超強烈)。
有咽喉逆流卻沒 #胃食道逆流 症狀，常有2特徵：
[1] 食道肌力強，一逆流到食道，馬上擠回胃裡
[2] 食道不敏感，即使反覆逆流也只有咽喉症狀
🔎咽喉逆流也有假的？！
一個食道逆流的典型症狀都沒有，可能是…
[1] #鼻涕倒流 (伴隨有痰、鼻塞、多鼻涕等)
[2] #甲狀腺 疾病 (伴隨喉嚨痛、聲音沙啞等)
[3] 食道、下咽部 #腫瘤 (伴隨 #吞嚥困難 等)
[4] #喉球症 (有異物卡在喉嚨、像一顆球般)
🔎咽喉逆流治的好嗎？
想要緩解咽喉逆流的喉嚨不適症狀，
建議 醫療+非醫療 雙管齊下，效果最佳：
[1] #PPI 搭配促胃排空劑
[2] 以食用性小蘇打水漱口 (深喉)
[3] 避免菸、辣、油炸、咖啡因等刺激性食物
[4] 搭配 #血清素調節劑 使用
#吳文傑醫師
#吳文傑醫師的健康筆記
🙀🙀🙀導致慢性咽喉炎的5種可能
[⭕原因1. #鼻涕倒流 ]
人每天約分泌1000-2000cc鼻水(清澈如水)，
多會往喉嚨倒流，且順暢與口水一起吞下。
但鼻過敏、感冒、鼻竇炎或水分補充不足等，
不僅會導致鼻涕、唾液或分泌物變黏稠，
還會使黏膜乾燥，倒流時便容易卡黏在喉嚨(咽喉)。
[⭕原因2. #扁桃腺結石 ]
扁桃腺結石是食物殘渣和口腔細菌的混合物，
是跟牙結石一樣白白臭臭的小顆粒，
一旦卡住扁桃腺而發生結石，就容易發炎。
[⭕原因3. #阻塞性睡眠呼吸中止症 ]
由於睡眠時上呼吸道阻塞、須更用力吸氣，
胃酸等消化液會從胃部經食道吸到喉嚨，
以致胃食道逆流或咽喉逆流，導致慢性咽喉炎。
[⭕原因4. #腫瘤 ]
喉部、下咽及甲狀腺腫瘤都有可能，
又以位在脖子前下側的 #甲狀腺 長腫瘤最常見。
甲狀腺腫瘤易壓迫後方的氣管與食道，
進而感受到喉嚨有異物感或疼痛不適等症狀。
[⭕原因5. #自律神經失調 ]
緊張、焦慮、敏感等情緒會造成生理不適，
喉嚨緊緊、卡卡就是一個很常見的典型症狀。
這類型的病人常被歸類為自律神經失調，
其症狀可能從頭到腳，但檢查卻沒什麼異常。
※若有必要則建議會診身心科做治療
#陳亮宇耳鼻喉科診所
#台中耳鼻喉
#陳亮宇醫師
咽喉逆流（LPR）
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‧吳醫師門診超過一半是因為咽喉逆流而來…
‧食道沒有發炎卻是嚴重的胃食道逆流…
‧當耳鼻喉科與腸胃科意見出現分歧時…
‧由於找不到的病因，最後只能放棄治療嗎…
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#胃食道逆流 #咽喉逆流 #喉嚨卡 #LPR #內視鏡手術
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#吳文傑醫師的健康筆記#Dr.J健聲房
#跨科會診終結胃食道逆流
#方格子 #部落格#Instagram#加Line因為我值得信賴
#肝膽腸胃科 #台北中山醫院 #彰化員生醫院
咽喉逆流 是我門診的大宗可惜的是這個病症很難醫原因是用#胃食道逆流的典型藥物效果並不好而且裡面也藏有很多假逆流還好我們胃食道逆流中心以及台北中山醫院全面將24 ... ... <看更多>
醫師替我們的胃創造好的治療環境,讓組織修護好, 其他的要靠病患的良好飲食與生活習慣,才能治好胃食道逆流 再者,逆行性咽喉炎就一定是胃食道逆流嗎? ... <看更多>
咽喉逆流 在 [生活] 慢性咽喉炎/咽喉逆流/臆球症/中醫西醫- 看板BigBanciao 的推薦與評價
不好意思之前不知道要選哪個所以自己自訂了一個標題被刪文
在這跟版主和版友說不好意思QQ
從小到大鼻子都有過敏，會有時候打哈啾
然後偶爾會流鼻水(但比較少感冒，不過一旦感冒就很嚴重。）
上個月剛出社會做客服
平常不喜歡說話,突然接到客服(一天8小時差不多100通，我覺得量算蠻大)
加上辦公室冷氣冷風一直直吹到我(現在已經換座位了)
所以一個月前突然感覺身體變很虛，現在這種大熱天我騎車都還會穿著外套
（而且我是男生），在辦公室一定是穿著外套，午休甚至穿著外套再加蓋一件。
可能會被同事當怪人了ＱＱ
然後開始覺得有點像感冒又有點不像感冒的症狀
就感覺精神很差很疲勞疲倦，覺得一直有痰想吐出來，可是吐出來都是濃稠的口水
然後一直覺得有異物感在喉嚨，但沒有胸悶，偶爾會覺得肚子兩側比較不適
最近陸續看了板橋很多家中醫(璞和.遠東.德昇.吉安堂)
大致都是說鼻子過敏鼻涕倒流呼吸管有點過敏
然後有說熱濕 (反正就比較上火又體內比較濕應該是這樣說)
所以我的舌苔蠻厚黃的（原本自己都沒注意，醫生看舌頭才自己驚覺舌苔很黃）
結果這樣吃了一個月左右的中藥還沒康復
不過客服只做到這個月底就離職了
下個月初要轉去彰化銀行做櫃台了
人生第一次慢性咽喉炎真的是會人不太舒服
加上已經看了應該有６位中醫師，各個講法都有一些小差異
可是對我的病情完全沒有改善
所以剛剛又上網查了一下，因為我真的想趕快好起來
臆球症咽喉逆流（沒有胃食道逆流）
加上會流鼻水有鼻涕倒流
可能是咽喉胃酸逆流＋鼻涕倒流外＋精神壓力（綜合起來的？）
這樣我應該看腸胃科拿ｐｐｉ跟耳鼻喉科或中醫治療鼻子外＋身心科拿放鬆身心
還是其實直接去腸胃科或耳鼻喉科跟醫生說狀況就可以請他開出
胃藥＋放鬆身心藥＋鼻子藥呢？
（腸胃科我都看中興伍錦榮醫師，耳鼻喉科都看蔡榮展醫師，身心科這輩子還沒去過...)
但這是人生第一次疾病拖這麼久看了這麼多中醫師還沒好的一次
希望能趕快把病養好讓心情放鬆才比較能好好上班QQ
(我也有去一個吉安堂高基鍾醫師，他把脈說的就是身心壓力大
跟胃酸逆流(但說的是胃食道逆流），然後說我濕氣可能重不能喝太多水＠＠
璞和的話是劉醫師是開去痰去濕氣／璞和院長江醫師是說虛火過旺嘴唇太乾有小裂皮
遠東是看院長洪醫師說鼻涕倒流＋呼吸道過敏（消化不好） 開鼻子＋拉屎藥
德昇先看過鄭恆堅醫師，我只是說舌苔黃感覺喉嚨卡卡吐出來都口水，大概把個脈
就直接開去痰藥，後來改看吳醫師，他只是問我上次的藥如何，我說症狀還在沒有好，
他就把藥效劑量拉高。
已經有點不知道該怎麼看醫生跟怎麼跟醫生說明我的症狀了......
之後可能會想找聯合醫院饒醫師或者是我剛好住在長安街找找看倪國欽醫師
配上西藥希望能改善 (飲食相關的我已經很久沒喝咖啡.甜點.炸物.只是本身吃素)
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胃鏡半年前照過兩次，當時是吃西藥導致吃東西吞嚥都會痛，看了張明輝醫師有照胃鏡說
胃食道逆流，吃了三天藥完全沒有好轉的跡象，之後看翠峰
院長，院長說這樣吞嚥困難會痛照超音波說有膽結石，要我轉診去長庚開刀，後來我去亞
東找陳國鋅醫生開刀，醫生說聽我症狀不像膽結石，可以幫我做手術但希望開的刀是有幫
助，因此推薦我去中興找伍錦榮醫師照胃鏡，才發現只是西藥卡在胃食道上引起發炎破洞
，根本不是胃食道逆流，吃了三天藥就好了。
簡稱來說我自己看病常常都覺得
大部分醫師往往都聽我病因大概研判病情
就開立藥物給我
如果吃得藥有幫助就會覺得醫生很強很神
有緣分
如果吃得藥沒幫助可能就自己病因描述錯誤
加上大醫院等候時間+金錢真的不敢想像。
所以才會把我自己的症狀上網查一下
看不同醫師文章大概會有什麼見解，
發現如果我拿一個月的咽喉藥都沒改善
才是否應該朝向臆球症去吃藥看看。
那我應該是去一次大醫院跟他說想要檢查
喉嚨持續卡痰的原因需要照胃鏡跟鼻喉鏡這樣嗎
還是有什麼方法可以去住院+上可以照無痛之類的
這樣保險能理賠自己也比較不用承受太多痛苦跟金錢....
真的太飽受疾病所苦以及以前去看的西醫都沒有太好的經驗，所以才都會一直看中醫。
感謝各位版友的意見
※ 編輯: s03145892 (101.136.227.205 臺灣), 07/20/2019 10:46:53
其實算是抑制胃酸。
但我沒有火燒胸～
所以後來有被伍醫師檢查到是食道發炎潰爛
開到正確藥三天就好了QQ
（那時候也拖了2-3禮拜）
但我網路上看好像
咽喉胃酸逆流跟胃食道逆流不一樣？
但用藥好像類似。
感謝您的建議，我網路掛號等等來去亞東看一下。
只是胃鏡的話可能要安排下禮拜
胃鏡通常要早上預約沒吃東西
發現這個藥對我吃起來沒幫助不能請其他醫師幫忙看看嗎～
雖然我知道中藥要比較久一點的時間
但至少狀況要好轉阿？
自己病人自己能體會吧。
※ 編輯: s03145892 (101.137.93.252 臺灣), 07/20/2019 14:07:14
加上當客服一直講話
對我來說真的很不舒服。
所以吃得藥完全沒改善（降低病情）
的話那我就會想換醫師把脈看看不同醫師對
脈相和我描述的病情會給予怎樣的建議。
若真的飽受疾病所苦當然會查一下自己的狀況應該是哪樣哪樣再去詢問醫生。
都被誤認印度阿三了。
但他剛開始是說過敏性鼻炎。
沒有開到治胃酸和放鬆神經的藥。
醫生說這有點文明病
吃藥不會好，要靠自己飲食作息耶qq
但是每個中醫師對脈象開的藥都會不同
讓自己不要流鼻水跟鼻涕倒流
外+看腸胃科拿ppi的藥試試看抑制胃酸，在跟伍醫師預約一次胃鏡檢查了。感謝。
※ 編輯: s03145892 (101.136.54.227 臺灣), 07/21/2019 06:11:47
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