<每段哺乳經驗都是獨一無二的>
最近來了好幾位第二胎的哺乳媽媽,同樣的困擾是明明第一胎餵得很好,可能餵到一兩歲才離乳,沒想到哺乳第二胎卻遇上問題,有些是寶寶不願意親餵,有些是寶寶體重增加不良,或是寶寶異常愛哭鬧讓媽媽懷疑自己奶水不足。
這並非常見的狀況,大部分的婦女在第一次哺乳時會遇上較多狀況,需要泌乳顧問的評估與協助,而第二次以上的哺乳過程就會順利很多。不過,偶爾就會遇到上述哺乳第二胎的媽媽反而不順利的狀況,可能的原因不少,包括: 嬰兒口腔有狀況(舌繫帶過緊或唇顎裂)、嬰兒吸吮狀況不佳(接近足月早產兒或低張力嬰兒)、嬰兒生病或本身氣質導致愛哭鬧等等。也有遇過媽媽第一胎是早產兒,認真擠奶瓶餵一陣子後才轉為親餵,第二胎是足月兒,因為不了解一般嬰兒頭幾天的正常模式,所以哺乳新生兒反而難倒她了~
不過臨床上發現,這些困擾大多出於嬰兒的狀況,所以需要仔細評估嬰兒的口腔結構與功能,觀察嬰兒哺乳含乳的姿勢,才能找出可能的原因,並協助母親改善。 可以針對嬰兒與母親的狀況,調整哺乳姿勢或是利用擠壓乳房等技巧,讓嬰兒更順利的喝到奶水。如果寶寶吸吮狀況仍然不佳時,暫時請媽媽擠奶餵給寶寶喝也是必須的。還好的是,媽媽由於第一胎的順利哺乳經驗,第二胎要建立奶量通常並不困難,只要寶寶的狀況改善,哺乳狀況也會跟著改善。
我也遇過少數第二胎哺乳狀況出在母親身上,大多是支持系統出了問題,媽媽未預期到只照顧一個嬰兒與同時照顧一大一小嬰幼兒的勞累程度差很多,而壓力絕對是泌乳的主要障礙,所以這時除了修正哺乳狀況外,也會與媽媽討論回家後的家事分配、人力支援以及各種簡化家事或降低家事標準的等等作法。
最後想提醒媽媽們的是,每個孩子都不一樣,所以每次的哺乳經驗也不可能完全一樣。但是同樣要確認寶寶含乳正確,哺乳時有確實吸吮與吞嚥的動作,以及排泄與生長狀況正常。因為第一胎哺乳很順利,第二胎才有哺乳狀況也是偶爾會發生的喔~
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