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COVID 確診者的康復GPS - 醫生方案 + SOP錦囊
謝謝 Mimi Jiang與友人文字整理。我自己也動手做了修編輯理📝
1. 👩 問:我是刚从医院出来 from covid ward。 我现在在家 quarantine 2weeks. 我是因为oxygen drop to 80, 又发羊癫,又昏迷3天。CT scan report show病毒没去到头脑,但是我到现在脚还是没什么力可以自己lift up,我应该要怎样?我是可以走点点。
👨⚕️ 答:我相信你出院后应该没2度发羊癫了。 脚没力是可能身体还虚弱,不够营养。因为你是cat4,康复需要几个月。要快好就要吃多一点。脚没力也有可能是关系到发羊癫的,可是我相信不是。吃饱一定。有力气就可以走快点。如果情况还是没好,请复诊式,让主治医生知道,或通电话到专科clinic问一问医生哦。
2. 👩 問:1st Test Antigen-Positive, 2nd test PCR is Negative. Mysejahtera already become Red confirmed case. Can advise how to rectify status cos 2 more days is 2nd jab
👨⚕️ 答:要過了十天後,而且沒有任何症狀,才能接種疫苗。繼續隔離、保護自己、保護家人。My sejahtera cancel second jab appointment。 不要擔心,可以 cancel,也可以再 apply。
3. 😷 問:我们怕covid,怕到戴 2 X 3 ply surgical mask~
👨⚕️ 答:1個3-ply surgical mask + 1個 cloth mask 就可以。不可以同时戴着两个surgical mask哦。会造成窒息或者二氧化碳过剩。也会造成晕倒。。
4. 👫 問:如何定義 closed contact?
👨⚕️ 答:近距離少過1米 / 交談多過15分鐘 /物理(肌膚)上碰觸/沒戴mask相互交談/密室裡冷氣房(無循環空氣)超過2小時,
這些都算是close contact
5. 問:我是一個有免疫系統錯亂症者的人,注射疫苗后有日復嚴重的腰酸背痛,請問為什麼會這樣?
👨⚕️ 答:如果是疫苗注射14天之後,腰酸悲痛跟注射疫苗應該沒有關係。去問妳的主治醫生比較穩妥。是否跟免疫系統錯亂症有關也得讓主治醫生check
6. 👨 問:有關Self test kit RTK VS PCR ~
👨⚕️ 答:Self test kit RTK 測試 只能在病毒量最高的時候才會顯示陽性。太早檢測,病毒量不是最高的時候去測試,會顯示陰性(假陰性)。也有可能是因爲沒有根據指南做測試,所以也會顯示沒有確診。
⚠️ 第三天做了Self test kit RTK 測試弱勢negative,應該在第五天再做一次看成績。但是如果第五天前已出現了疑似症狀,就直接去做PCR。
PCR 會比較準確,在rtk 檢測到negative 的話,做pcr test, pcr 會顯示確診。rtk 在康復後期做也會呈現negative。
⚠️ 如果是B(close contact),然後後跟孩子一起住,孩子也是B,就必須進行10天隔離。大人若經濟允許應該去做PCR,因為你確定了自己是A,那些C也要知道自己變成B了。(然後直接把全部孩子當成positive看待就對了,若經濟允許才帶他們全部一起做PCR)
⚠️ 不需要太擔心小孩子確診新冠。孩子會很輕症。 要謹慎自己。
一切有關PCR、RTK和確診A、B、C、D群的嘗試需知,請看👇
https://fb.watch/7z1u-ytfJf/
7. 👩 問: 請問確診新冠后,會導致sodium 很低嗎?
👨⚕️ 答: 確診后sodium 低,可能是因爲確診的時候,胃口不好; 可能是降低血壓的藥物把sodium 減少(藥物是給一般 健康身體 胃口正常的情況吃的)藥物名:HCTZ。解決方法:(少少的鹽分低)確診的時候,吃咸一點。不要擅自自己處理鹽低的問題。如果長期有鹽低的問題,要讓醫生處理。
8. 問: 接受疫苗注射後后,可以捐血嗎?
👨⚕️ 答: 讓身體恢復,做好抗體才去接種注射
9. 問:Dr Seb, 13岁的孩子,有气喘(几年没发作),长期鼻子敏感(有喷药),皮肤敏感,之后如果安排到打疫苗,需要特别注意或者要找家庭医生写信的吗?
👨⚕️ 答:沒有敏感/症狀病史的孩子才可以注射疫苗。 如果有狀況,需要看醫生,有信,確認可以注射才能接受疫苗注射。
10. 👩 問:一切有關疫苗抗體~
👨⚕️ 答:確診新冠病毒后,抗體有很多種,可是目前沒有數據證明是哪一種。WHO 的數據是説 ,確診之後 90日内有抗體保護,可是每個人的抗體的程度 / 高低不同,如果有症狀的話,還是有確診的可能性。👇是我喔詳細講解疫苗抗體的視頻,請看👇
https://fb.watch/7z1nK-l2Oc/
11. 😷 問:在醫院隔離,需要戴口罩嗎?
👨⚕️ 答:一定要。因爲在醫院有其他的醫護人員來照顧病人。確保不會跟其他病人形成交叉感染。
13. 🤰 問:痊愈之後,出院應該會3周了。需要注射疫苗嗎?還是生產以後才注射?
👨⚕️ 答:出院就可以注射。因爲生產的時候也要入院 ,也有風險。
一切關於孕婦與孩子的疑問請參考👇
https://fb.watch/7z1EOZfA5f/
14. 🍜 問:關於食物處理。打包回來的食物如何處理?會不會那些送食物來的人,導致我們被感染了?
👨⚕️ 答: 請問家人真的完全沒有出門/ 沒有訪客(自己的孩子/父母/孫子?) 嗎? 我們沒有證據說是遞送食物的人傳染病毒。如果擔心,把打包回來的食物倒在自己的碗, 然後丟掉所有的子袋。擔心的話,再從第一個碗,再倒入第二個碗。目前爲止沒有證據證明打包回來的食物有傳染性
15. 🍉 問:請問水果要怎樣處理?比如榴蓮
👨⚕️ 答:Formid 傳染(當口水掉在表面上,我們占到口水,再碰自己的眼睛、鼻子。注意,掉落的口水,但是1-2 分鐘之内,就沒有傳染性)的傳染性比較低。如果需要的話,買水果的清洗劑,或者洗乾净后,去皮。
16. 📅 問:请问DR Seb 當我們确趁后,要过了多少天才不会感染到其他人?
👨⚕️ 答:前題是不再有任何症狀,如果已经过了十天,基本上,stage 1 to 3 stage 都可以不用隔离。(stage 4 = 14天 ; stage 5 要隔离 20天)。如果是天後還有症狀如喉嚨痛、咳嗽、發燒,那必須等這些症狀康復後才離開隔離狀態。
⚠️ 可以出關以後,即使做檢驗,PCR 可以維持陽性 4-6個星期,那是因為身體還有病毒屍體(已不active,無傳染力) 病毒尸體需要一些時間才能完全排出體外。
17. 💉 接種疫苗後能有多強的防護性?
👨⚕️ 答:接種疫苗 90天以内是有保護性,被傳染的機率還是有 (1-2%)。如果這段期間還是有新館肺炎的症狀,還是要做pcr test。
⚠️ 如果注射疫苗,不會被傳染(確診)機率高達70%。
⚠️ 如果注射疫苗確診,不會傳染給別人機率高達70%。
⚠️ 群體免疫是 80% 的人接受了疫苗注射的意思。達到群體免疫,我們也就也保護到了身邊沒有注射疫苗的人士,我們會給他們形成了保護罩。
18. 👫 問:老公確診,需要隔離十日到25/8 ,我的第二支疫苗注射appointment 是23/8 ,請問我可以去注射疫苗嗎?
👨⚕️ 答: 太太是B (close contact)應該要隔離10日之後(遲過25/8)才能接受疫苗注射。
19. 📅 問:怎樣取消疫苗注射的預約?
👨⚕️ 答:在my sejahtera 注射疫苗哪裏按 no / cancel, kkm 會給新的預約日期。如果是 cluster A 以及 B,統統都需要隔離至少十天,才可以出門接種疫苗。
21. 😷 問:請問已經有戴 face shield + double masks 了,但是還是有嗅到香水味,是不是戴得不夠好?
👨⚕️ 答:氣味(如香水等)的粒子是比病毒更小,所以我們都嗅到。確保 3 ply surgical mask + cloth mask (給帶好) + face shield,那就好了。記得,cloth mask的作用是它能夠讓surgical mask的形狀更緊密。如何確保緊密?試試看戴了吹蠟燭,如果蠟燭熄了等於戴不夠好。
22. 🤒️ 問:請問發燒到幾度 需要進醫院?
👨⚕️ 答: 39.5度 如果吃了退燒藥 或者洗澡,1小時后降低的話 就不需要去醫院。如果做完以上 還是40度 就需要去醫院
⚠️ 醫生忠告關於發燒:37.5 -38 攝氏 可能是低溫燒,可能是體溫計量多了,缺了calibrate,需要調。找另外一個體溫計量一量~
⚠️ 小孩子的體驗也很容易fluctuate,他們暴露太陽下玩耍、好動一番回來,也許體溫就去到
24. 🔢 問: 康復後 CT 多少為安全/不再傳染 ?
👨⚕️ 答:確診10天以後, 不需要看 CT value (CT值是醫生看得)
一切有關CT value,我做了影片回答大家👇
https://www.youtube.com/watch?v=HIApwFnipFY
25. 問 : 確診者康復後的後遺症~
👨⚕️ 答:確診後若是第一期/第二期患者若有味覺退化,未恢復屬於正常。若有胃酸問題屬於患病期間飲食不夠造成,請調整回進食時間回到正常。若有睡眠紊亂,就是因為生病時睡太多,會慢慢調回來。疲累也是因為元氣傷過,請給予時間調回來。還有,你可能會有乾咳。
第三期 的後遺症跟第一第二期相同,只是時間比較長一點
第四期 副作用可能會需要大概半年恢復。可能會有容易氣喘等問題。
第五期 可能會需要1-2年 來康復。是可以完全康復,取決於當時插喉做什麽治療,用了什麼藥,或許需要physio therapy協助恢復。
26. 🤒️ 問:確診第四日,如果發燒,退燒,發燒,退燒,正常嗎?
👨⚕️ 答: covid 確診 反復發燒退燒到第七日 是正常的。可以繼續吃退燒藥,小孩的退燒藥可以每隔4小時吃
27. 🍱 問:如果我吃到確診者煮的食物,我會被傳染嗎?
👨⚕️ 答:有可能。如果煮的時候有汗、飛沫進入菜餚。 確診者不應該煮食物給其他人。 或者不應該去厨房。 除非全家都確診。 如果一半的人確診,一半的人沒有確診,確診的人不要煮,沒確診的人負責煮才對。
28. 📅 問:星期五接觸確診病人,自己是 group B。星期六去注射疫苗。星期一做了PCR test,negative。現在有一些症狀~請問需要觀察一下才再去做檢測嗎?
👨⚕️ 答:你發現自己是Group B那天就不應該出去打疫苗了。目前你需要再做一次PCR檢測。記得,如果你是Group B,確診與否都不能到處走,從接觸確診朋友那日算起,要隔離10天。如果不知道什麽時候確診/ 接觸有確診的病患,用確診陽性那日算起,隔離10日。
29. 👧 一些不能注射疫苗的,比如重病患者、小孩,怎辦?
👨⚕️ 答:群體免疫是 80% 的人接受了疫苗注射的意思。達到群體免疫,我們也就也保護到了身邊沒有注射疫苗的人士,我們會給他們形成了保護罩。
完整LIVE:https://fb.watch/7z2JFYKqhY/
冯以量 问一问Dr Seb - tanyajerdrseb - 陈沱良医生副教授
㊗️ 保重!安康!
#我們可以為自己拔苦 #謝謝DrSeb #這場仗我們自己要懂得打
同時也有1部Youtube影片,追蹤數超過33萬的網紅早安健康,也在其Youtube影片中提到,空氣汙染日益嚴重,讓民眾常常出門都憂心不已,但是除了室外空汙外,室內也有空氣汙染,而且可能比想像中的更嚴重!根據美國環境保護局(Environmental Protection Agency)的調查顯示,室內空汙的危害性是室外的2至5倍。 室內空汙更嚴重?焚香、擦指甲油暗藏危機 林口長庚醫院臨床...
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1. 👩 問:我是刚从医院出来 from covid ward。 我现在在家 quarantine 2weeks. 我是因为oxygen drop to 80, 又发羊癫,又昏迷3天。CT scan report show病毒没去到头脑,但是我到现在脚还是没什么力可以自己lift up,我应该要怎样?我是可以走点点。
👨⚕️ 答:我相信你出院后应该没2度发羊癫了。 脚没力是可能身体还虚弱,不够营养。因为你是cat4,康复需要几个月。要快好就要吃多一点。脚没力也有可能是关系到发羊癫的,可是我相信不是。吃饱一定。有力气就可以走快点。如果情况还是没好,请复诊式,让主治医生知道,或通电话到专科clinic问一问医生哦。
2. 👩 問:1st Test Antigen-Positive, 2nd test PCR is Negative. Mysejahtera already become Red confirmed case. Can advise how to rectify status cos 2 more days is 2nd jab
👨⚕️ 答:要過了十天後,而且沒有任何症狀,才能接種疫苗。繼續隔離、保護自己、保護家人。My sejahtera cancel second jab appointment。 不要擔心,可以 cancel,也可以再 apply。
3. 😷 問:我们怕covid,怕到戴 2 X 3 ply surgical mask~
👨⚕️ 答:1個3-ply surgical mask + 1個 cloth mask 就可以。不可以同时戴着两个surgical mask哦。会造成窒息或者二氧化碳过剩。也会造成晕倒。。
4. 👫 問:如何定義 closed contact?
👨⚕️ 答:近距離少過1米 / 交談多過15分鐘 /物理(肌膚)上碰觸/沒戴mask相互交談/密室裡冷氣房(無循環空氣)超過2小時,這些都算是close contact
5. 問:我是一個有免疫系統錯亂症者的人,注射疫苗后有日復嚴重的腰酸背痛,請問為什麼會這樣?
👨⚕️ 答:如果是疫苗注射14天之後,腰酸悲痛跟注射疫苗應該沒有關係。去問妳的主治醫生比較穩妥。是否跟免疫系統錯亂症有關也得讓主治醫生check
6. 👨 問:有關Self test kit RTK VS PCR ~
👨⚕️ 答:Self test kit RTK 測試 只能在病毒量最高的時候才會顯示陽性。太早檢測,病毒量不是最高的時候去測試,會顯示陰性(假陰性)。也有可能是因爲沒有根據指南做測試,所以也會顯示沒有確診。
⚠️ 第三天做了Self test kit RTK 測試弱勢negative,應該在第五天再做一次看成績。但是如果第五天前已出現了疑似症狀,就直接去做PCR。
PCR 會比較準確,在rtk 檢測到negative 的話,做pcr test, pcr 會顯示確診。rtk 在康復後期做也會呈現negative。
⚠️ 如果是B(close contact),然後後跟孩子一起住,孩子也是B,就必須進行10天隔離。大人若經濟允許應該去做PCR,因為你確定了自己是A,那些C也要知道自己變成B了。(然後直接把全部孩子當成positive看待就對了,若經濟允許才帶他們全部一起做PCR)
⚠️ 不需要太擔心小孩子確診新冠。孩子會很輕症。 要謹慎自己。
一切有關PCR、RTK和確診A、B、C、D群的常識需知,請看👇
https://fb.watch/7z1u-ytfJf/
7. 👩 問: 請問確診新冠后,會導致sodium 很低嗎?
👨⚕️ 答: 確診后sodium 低,可能是因爲確診的時候,胃口不好; 可能是降低血壓的藥物把sodium 減少(藥物是給一般 健康身體 胃口正常的情況吃的)藥物名:HCTZ。解決方法:(少少的鹽分低)確診的時候,吃咸一點。不要擅自自己處理鹽低的問題。如果長期有鹽低的問題,要讓醫生處理。
8. 問: 接受疫苗注射後后,可以捐血嗎?
👨⚕️ 答: 讓身體恢復,做好抗體才去接種注射
9. 問:Dr Seb, 13岁的孩子,有气喘(几年没发作),长期鼻子敏感(有喷药),皮肤敏感,之后如果安排到打疫苗,需要特别注意或者要找家庭医生写信的吗?
👨⚕️ 答:沒有敏感/症狀病史的孩子才可以注射疫苗。 如果有狀況,需要看醫生,有信,確認可以注射才能接受疫苗注射。
10. 👩 問:一切有關疫苗抗體~
👨⚕️ 答:確診新冠病毒后,抗體有很多種,可是目前沒有數據證明是哪一種。WHO 的數據是説 ,確診之後 90日内有抗體保護,可是每個人的抗體的程度 / 高低不同,如果有症狀的話,還是有確診的可能性。👇是我喔詳細講解疫苗抗體的視頻,請看👇
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11. 😷 問:在醫院隔離,需要戴口罩嗎?
👨⚕️ 答:一定要。因爲在醫院有其他的醫護人員來照顧病人。確保不會跟其他病人形成交叉感染。
13. 🤰 問:痊愈之後,出院應該會3周了。需要注射疫苗嗎?還是生產以後才注射?
👨⚕️ 答:出院就可以注射。因爲生產的時候也要入院 ,也有風險。
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14. 🍜 問:關於食物處理。打包回來的食物如何處理?會不會那些送食物來的人,導致我們被感染了?
👨⚕️ 答: 請問家人真的完全沒有出門/ 沒有訪客(自己的孩子/父母/孫子?) 嗎? 我們沒有證據說是遞送食物的人傳染病毒。如果擔心,把打包回來的食物倒在自己的碗, 然後丟掉所有的子袋。擔心的話,再從第一個碗,再倒入第二個碗。目前爲止沒有證據證明打包回來的食物有傳染性
15. 🍉 問:請問水果要怎樣處理?比如榴蓮
👨⚕️ 答:Formid 傳染(當口水掉在表面上,我們占到口水,再碰自己的眼睛、鼻子。注意,掉落的口水,但是1-2 分鐘之内,就沒有傳染性)的傳染性比較低。如果需要的話,買水果的清洗劑,或者洗乾净后,去皮。
16. 📅 問:请问DR Seb 當我們确趁后,要过了多少天才不会感染到其他人?
👨⚕️ 答:前題是不再有任何症狀,如果已经过了十天,基本上,stage 1 to 3 stage 都可以不用隔离。(stage 4 = 14天 ; stage 5 要隔离 20天)。如果是天後還有症狀如喉嚨痛、咳嗽、發燒,那必須等這些症狀康復後才離開隔離狀態。
⚠️ 可以出關以後,即使做檢驗,PCR 可以維持陽性 4-6個星期,那是因為身體還有病毒屍體(已不active,無傳染力) 病毒尸體需要一些時間才能完全排出體外。
17. 💉 接種疫苗後能有多強的防護性?
👨⚕️ 答:接種疫苗 90天以内是有保護性,被傳染的機率還是有 (1-2%)。如果這段期間還是有新館肺炎的症狀,還是要做pcr test。
⚠️ 如果注射疫苗,不會被傳染(確診)機率高達70%。
⚠️ 如果注射疫苗確診,不會傳染給別人機率高達70%。
⚠️ 群體免疫是 80% 的人接受了疫苗注射的意思。達到群體免疫,我們也就也保護到了身邊沒有注射疫苗的人士,我們會給他們形成了保護罩。
18. 👫 問:老公確診,需要隔離十日到25/8 ,我的第二支疫苗注射appointment 是23/8 ,請問我可以去注射疫苗嗎?
👨⚕️ 答: 太太是B (close contact)應該要隔離10日之後(遲過25/8)才能接受疫苗注射。
19. 📅 問:怎樣取消疫苗注射的預約?
👨⚕️ 答:在my sejahtera 注射疫苗哪裏按 no / cancel, kkm 會給新的預約日期。如果是 cluster A 以及 B,統統都需要隔離至少十天,才可以出門接種疫苗。
21. 😷 問:請問已經有戴 face shield + double masks 了,但是還是有嗅到香水味,是不是戴得不夠好?
👨⚕️ 答:氣味(如香水等)的粒子是比病毒更小,所以我們都嗅到。確保 3 ply surgical mask + cloth mask (給帶好) + face shield,那就好了。記得,cloth mask的作用是它能夠讓surgical mask的形狀更緊密。如何確保緊密?試試看戴了吹蠟燭,如果蠟燭熄了等於戴不夠好。
22. 🤒️ 問:請問發燒到幾度 需要進醫院?
👨⚕️ 答: 39.5度 如果吃了退燒藥 或者洗澡,1小時后降低的話 就不需要去醫院。如果做完以上 還是40度 就需要去醫院
⚠️ 醫生忠告關於發燒:37.5 -38 攝氏 可能是低溫燒,可能是體溫計量多了,缺了calibrate,需要調。找另外一個體溫計量一量~
⚠️ 小孩子的體驗也很容易fluctuate,他們暴露太陽下玩耍、好動一番回來,也許體溫就去到
24. 🔢 問: 康復後 CT 多少為安全/不再傳染 ?
👨⚕️ 答:確診10天以後, 不需要看 CT value (CT值是醫生看得)
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25. 問 : 確診者康復後的後遺症~
👨⚕️ 答:確診後若是第一期/第二期患者若有味覺退化,未恢復屬於正常。若有胃酸問題屬於患病期間飲食不夠造成,請調整回進食時間回到正常。若有睡眠紊亂,就是因為生病時睡太多,會慢慢調回來。疲累也是因為元氣傷過,請給予時間調回來。還有,你可能會有乾咳。
第三期 的後遺症跟第一第二期相同,只是時間比較長一點
第四期 副作用可能會需要大概半年恢復。可能會有容易氣喘等問題。
第五期 可能會需要1-2年 來康復。是可以完全康復,取決於當時插喉做什麽治療,用了什麼藥,或許需要physio therapy協助恢復。
26. 🤒️ 問:確診第四日,如果發燒,退燒,發燒,退燒,正常嗎?
👨⚕️ 答: covid 確診 反復發燒退燒到第七日 是正常的。可以繼續吃退燒藥,小孩的退燒藥可以每隔4小時吃
27. 🍱 問:如果我吃到確診者煮的食物,我會被傳染嗎?
👨⚕️ 答:有可能。如果煮的時候有汗、飛沫進入菜餚。 確診者不應該煮食物給其他人。 或者不應該去厨房。 除非全家都確診。 如果一半的人確診,一半的人沒有確診,確診的人不要煮,沒確診的人負責煮才對。
28. 📅 問:星期五接觸確診病人,自己是 group B。星期六去注射疫苗。星期一做了PCR test,negative。現在有一些症狀~請問需要觀察一下才再去做檢測嗎?
👨⚕️ 答:你發現自己是Group B那天就不應該出去打疫苗了。目前你需要再做一次PCR檢測。記得,如果你是Group B,確診與否都不能到處走,從接觸確診朋友那日算起,要隔離10天。如果不知道什麽時候確診/ 接觸有確診的病患,用確診陽性那日算起,隔離10日。
29. 👧 一些不能注射疫苗的,比如重病患者、小孩,怎辦?
👨⚕️ 答:群體免疫是 80% 的人接受了疫苗注射的意思。達到群體免疫,我們也就也保護到了身邊沒有注射疫苗的人士,我們會給他們形成了保護罩。
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喉嚨退化症狀 在 陳亮宇醫師 / 陳亮宇耳鼻喉科診所 Facebook 的精選貼文
😣😣😣老是乾咳、喉嚨卡痰?擺脫慢性咽喉炎,帶你認識常見病因與治療方式
由於防疫常戴口罩的緣故,最近幾個月因感冒來到診所的民眾大幅降低,取而代之的是另一種症狀:每天有超過七成的病人說自己喉嚨緊繃、卡卡的,還有患者表示跑了好幾間院所依舊沒有改善,為此困擾不已。
先前我們談過慢性咽喉炎的病因之一,可能是胃酸逆流到咽喉造成,但也有一大部分族群的問題不在胃,而是其他疾病引起,這時就得發揮耳鼻喉科醫師如同柯南辦案一般、抽絲剝繭找答案的能力了。
✅鼻涕倒流
這一類病人在經過檢查後,可以看到咽喉部明顯卡著濃稠鼻涕的現象。人體分泌鼻水一天可達1000~2000cc,而且大多都會往喉嚨倒流,可是因呈現水狀所以往往能夠很順暢地流往喉嚨並和口水一起吞下,一般人並不會有任何不舒服的感覺。但如果有鼻子過敏、感冒、鼻竇炎等情形時,清稀的鼻水就會變得黏稠,甚至產生帶著綠色或黃色的膿鼻涕,倒流時便容易卡黏在喉嚨部位,出現生痰等不適感。此外,現代人忙碌緊張、生活壓力大,若菸酒不離口或經常一天好幾杯咖啡又不注意補充水分時,水分流失太多也會引發黏膜乾燥,而使唾液等分泌物變得黏稠。
【治療與改善】針對過敏體質或過敏性鼻炎的人,臨床上會開立少許抗組織胺、黏液稀釋劑及類固醇鼻噴劑幫助緩解,要注意務必是在醫師指示下使用,以免使用不當反而造成黏膜乾燥的副作用出現。若已經有鼻竇炎的產生,則必須查明是細菌性或病毒性感染,分別施以不同的藥物治療。在日常保健上,定期利用溫鹽水沖洗鼻腔,將鼻內過濾出的髒污空氣微粒和黏稠鼻涕清出來,也能有效改善症狀。
✅扁桃腺結石
扁桃腺是長在我們嘴巴後面的兩塊肉,所謂「扁桃腺結石」並不是真的像小石頭那樣,而是食物殘渣和口腔內細菌構成的混合物,是跟牙結石一樣白白臭臭的小顆粒。當這些卡住的扁桃腺結石有發炎時,便會產生喉嚨卡卡刺刺的感覺。
【治療與改善】簡單來說,只要清除扁桃腺結石即可。然而,有些結石會藏在平常看不到的小隙縫或肉縫內,一開始經常不易察覺,必須經耳鼻喉科醫師仔細按壓檢視再加以移除。如果有反覆扁桃腺結石甚而導致扁桃腺化膿感染時,直接摘除扁桃腺也會是一個考慮選項。避免復發最好的方法,不外乎多補充水分、飲食清淡、勤漱口、飯後刷牙、注意口腔衛生等良好習慣的維持。
✅打鼾與阻塞性睡眠呼吸中止症
患者因為有構造上的異常,例如常見的鼻中膈彎曲、扁桃腺肥大、舌根肥大、下巴後縮等,或是肌肉張力因熟睡而鬆弛,使得上呼吸道被阻塞住,就會罹患「阻塞性睡眠中止症」,以致睡覺時便可能把胃酸等消化液從胃部經食道吸到喉嚨處,產生睡夢中的胃食道及咽喉逆流,而導致慢性咽喉炎現象。至於僅有單純打鼾現象但並未到達睡眠中止情形的族群,也會因為睡覺時經常以口呼吸,讓保護喉嚨的黏膜長期乾燥受損而感到不適。
【治療與改善】有一部分慢性咽喉炎病人會在早上起床時,感覺喉嚨特別不舒服,這時有可能是因為打鼾或睡眠中止症引起。在安排多功能睡眠檢查後若是確診,可透過手術治療來解決。
✅腫瘤
可能是喉部腫瘤、下咽腫瘤及甲狀腺腫瘤等疾病引起,尤其以甲狀腺腫瘤最為常見。甲狀腺位在脖子的前下側,若長出腫瘤便會壓迫到位於後方的氣管與食道等部位,造成喉嚨有異物感或疼痛。
【治療與改善】當身體出現不正常的腫大現象,未必就是惡性癌症,依據不同腫瘤與良性、惡性之分,專科醫師都會擬定相應的診治方式,建議病患可充分溝通並配合檢查與治療喔!
✅喉嚨敏感, 自律神經失調
個性容易緊張焦慮、比較敏感的人,通常也會逐漸轉化成身體上的不舒服,其中喉嚨緊緊卡卡就是一個頗為典型的症狀。這一類因交感神經過度興奮的「自律神經失調」的病人,通常還會伴隨其他不適,症狀可能從頭到腳都有,但做了種種檢查後卻發現沒什麼異常。
【治療與改善】在做完所有理學檢查確定沒有特殊問題之後,有時會需要身心科醫師的介入,視狀況服用有助安定身心的藥物。生活上可藉由多補充營養、均衡飲食、多運動,並找到適合自己的方法來排解壓力和情緒,才能從根本改善。
其他諸如接受過放射或化學治療、患有乾燥症、喉嚨長帶狀皰疹,或者因年紀而有黏膜退化導致口水鼻水減少的老年人,都可能有喉嚨卡卡、乾癢或刺痛等症狀。
🤔🤔🤔是喉嚨痛還是脖子痛?清楚自述部位有助診斷
正因為慢性咽喉炎的病因多元,若未能小心辨識就會出現病人彎彎繞繞一大圈,卻還不明所以的狀況。所以當病人說自己喉嚨有異物感或感覺疼痛時,我都會再追問是哪裡不舒服,對方往往一頭霧水:「就......喉嚨痛啊!」
其實喉嚨有分上、中、下段,根據位置不同,致病原因也不一樣。比方說:
1.喉嚨上段不適,通常和扁桃腺及其周圍的淋巴組織有
關,像是扁桃腺有結石或慢性發炎現象,或是扁桃腺後
方莖突骨過長致使吞嚥出現略為刺痛的「老鷹症候
群」。
2.中段感覺不適,可能是黏膜比較乾燥,例如罹患乾燥症
的人;或是胃酸逆流至咽喉造成。
3.喉嚨下方較不舒服,有可能也是胃食道逆流所致。而頸
部有腫瘤或心理壓力過大,或者是老師、業務、歌手等
需要頻繁嗓子的族群也會在咽喉中下段出現緊繃感。
另外,還有一些人是肇因於甲狀腺發炎而出現頸部疼痛,卻以為自己是喉嚨痛,因為沒講清楚也未前往具專業設備的耳鼻喉科診所就醫,以致被誤判為喉嚨發炎,吃了兩個禮拜的藥也不見好轉。為幫助醫師做出正確判斷,提醒患者可以更明確指出不適部位,並清楚說明什麼情況下會感到不舒服,像是「吞嚥食物時會痛」、「早上起床後特別明顯」、「總是覺得有一口痰卡在喉嚨清不出來」等等。當然,透過醫師用手觸診或借助鼻內視鏡、頭頸部超音波等檢查,都能幫助釐清病情。
〔陳亮宇耳鼻喉科診所提醒您〕
如果有喉嚨不適情形,建議大家還是要找專業的耳鼻喉頭頸外科醫師做全面的檢查與評估,在某些必要狀況下,也會和腸胃科、身心科等相關專科醫師一同會診。
喉嚨退化症狀 在 早安健康 Youtube 的精選貼文
空氣汙染日益嚴重,讓民眾常常出門都憂心不已,但是除了室外空汙外,室內也有空氣汙染,而且可能比想像中的更嚴重!根據美國環境保護局(Environmental Protection Agency)的調查顯示,室內空汙的危害性是室外的2至5倍。
室內空汙更嚴重?焚香、擦指甲油暗藏危機
林口長庚醫院臨床毒物科護理師譚敦慈就分享,她有一個同學每次在家要「擦指甲油」的時候,先生都會要求她到陽台去擦,但真的有那麼誇張?為什麼不能在室內擦指甲油?主要是因為指甲油可能含有像是甲醛的有機溶劑,當室內空氣較不流通時,就容易吸入人體造成危害。
林口長庚醫院腎臟科主治醫師黃文宏表示,空汙已經成為一個全球性的問題,各國都是避之唯恐不及,都有相關的防治政策。台灣已經做到室內全面禁菸,這其實已經降低室內空汙的第一個指標。
黃文宏醫師指出,室內空汙常常被大家漠視,我們都認為室內的空氣品質絕對會比室外好,但事實上並不一定,因為室內有太多會汙染空氣的東西。
譚敦慈老師就透露,自己最害怕別人在室內燒香,因為台大公共衛生研究所曾發表研究指出,只要一點香室內的PM2.5就會非常高。黃文宏醫師也補充,包含甲苯、甲醛、多環芳香烴等物質都會因焚香而釋放出來。
病態建築物症候群你也有嗎?
除了上述情形,黃文宏醫師表示,還有一種跟建築物本身(例如裝潢用的隔板)有關的空汙,叫做「病態建築物症候群」。主要是因建築物室內空氣汙染,導致使用者出現多種不適症狀,包括神經及黏膜症狀,但只要一離開該建築物,相關症狀就會消失。也就是說,跟可移動的傢俱、電器、人們自身行為無關,可能是由建築物本身造成的空氣汙染。
神經症狀:頭暈、頭昏、頭痛;精神上出現焦慮、心神不寧、坐立難安等現象。
黏膜症狀:眼睛乾澀、鼻子過敏、喉嚨乾腫痛等。
室內還要注意什麼汙染源?
傢俱與裝潢與裝潢建材
黃文宏醫師指出,現在使用的建材很多都可能含有「甲醛?,而研究已證實甲醛是一致癌物質,因此保持室內通風是必要的。
影印機、雷射印表機
黃文宏醫師說明,這些器材使用過程中都可能產生「臭氧」及「一氧化碳」。
擁擠的秘密空間
若在人潮眾多的密閉空間,二氧化碳的濃度就會上升,若是過多就會造成換氧量不足的現象,人體就可能出現一些神經症狀。
何時開窗戶通風最安全?
要降低室內空氣汙染的威脅,開窗保持空氣流通是首要之務,也是解決室內空汙的最佳方法。但萬一挑錯時間,反而會讓室外汙染源跑進來,得不償失。
黃文宏醫師表示,如果開窗時發現室外透光度沒那麼好,或聞到異味,例如汽機車通過排放廢氣或大型車燃燒柴油的味道,此時就要多加注意,因為這表示外面的空氣品質比室內更差。他建議,這種情況還是把門窗緊閉,避免室外不好的空氣飄進來會比較安全。
此外,若是家中有空氣清淨機或空調等設備,可以在門窗緊閉後打開,有助於排除室內空氣污染的問題。
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