若民眾除了眼睛脹痛之外，出現頭痛、噁心、嘔吐、眼白泛血絲、視力模糊等現象，則有可能是急性青光眼，不只需用藥水控制，甚至需做雷射手術來治療，若無即時就醫，可能導致視力受損甚至失明
#視力 #近視 #用眼過度 #眼壓高 #早發性白內障 #急性青光眼 #YVD
嘔吐有血絲 在 Yahoo!奇摩新聞 Facebook 的最佳貼文
同時也有2部Youtube影片，追蹤數超過0的網紅黑眼圈奶爸Dr.徐嘉賢醫師，也在其Youtube影片中提到，#嬰幼兒哭鬧不停的原因？ 父母面對哭鬧不安的嬰幼兒，手足無措：奶也餵了，尿布也換了，也一直抱著了，奶嘴也在吃了，（收驚也做了）⋯⋯什麼都做了，怎麼仍然在哭鬧不停？ 是不是那裡不舒服？ 父母大都會第一個想到腸絞痛，其實原因有很多種。要一一排除才能說是腸絞痛。 嬰幼兒哭鬧不停，若是用盡方法仍然無法...
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嘔吐有血絲 在 雙寶爸的小宇宙｜兒童感染科 顏俊宇醫師 Facebook 的精選貼文
💥腸胃炎 #不宜用運動飲料 補充水分、止瀉藥 #舒腹達成分含鉛⁉💥
最近門診腸胃炎小孩多了起來，然後因為衛教的訊息很多，都要花不少時間解釋，所以就想整理一個腸胃炎的處理原則！和兒童止瀉藥的注意事項給大家💟
溫馨提醒假如小孩發現有血絲黏液便，有可能是細菌性腸胃炎，一定要找醫師診斷吃藥喔🩺
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🔖 腸胃炎『2大』處理原則
🎯【#矯正脫水】
📌 休息4-6小時不會吐後，適時補充 #低滲透壓口服葡萄糖電解質液，不宜使用運動飲料因 #滲透壓高、#糖量高、#鈉量低 (請參照圖片)
📌 脫水情形嚴重→需要靜脈輸液
🔔 嘴唇口腔乾燥、皮膚沒有彈性、心跳加速
🔔 持續嘔吐、精神活力差
🔔 發燒也會加速體液喪失
🎯 【#儘早進食】 (不會嘔吐後)
📌 避免油炸、辛辣、高纖食物
📌 #母奶則不用更換
📌 嚴重腸胃炎時可考慮暫時使用無乳糖奶粉，症狀解除即換回
🔔 因腸道乳糖酶被破壞
🔔 配方奶粉 #沖泡稀釋，目的就是在 #稀釋乳糖，但如此會減少營養攝取，因此須交給醫師判斷病情👀
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🔖 兒童常用止瀉藥
🎯 #舒腹達 (Smecta) #含微量鉛
【作用】：保護胃腸黏膜，吸附消化黏液、病菌、毒素，可減少排便量與縮短腹瀉時間
【劑量】：
📌 2歲以上。每日2-3包
📌 會 #干擾其他藥物吸收，需隔2∼3小時
📌 每包與50 ml #水 or 半流質：肉湯、#果汁、菜泥、嬰兒食品混勻後服用
【注意事項】：
📌 從天然黏土取出成分，含極微量鉛。#2歲以上無證據有安全風險，#不會經血液吸收，但應 #避免長期服用！
📌 無『#2歲以下、#孕婦、#授乳婦女』實驗數據，因此仿單建議避免。但至今2歲以下使用無造成鉛中毒案例，因此需醫師處方監督下使用！⏰
🎯 #瀉必寧 (Hidrasec) 抗分泌劑
【作用】：減少小腸水及電解質過度分泌，不影響腸道蠕動
【劑量】：#3個月以上，1天3次，每劑1.5mg/kg，可加入水或食物一起服用👍
【注意事項】：輔助急性腹瀉症狀治療，#不可超過5天
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🔖 兒童腸胃炎 #不建議使用😈
🎯 易必寧 (Imodium) 止瀉劑
【作用】：降低腸道蠕動
【劑量】：2歲以上。 1-2 mg/dose (1天3次)
【注意事項】：
📌 #不建議使用在小兒感染性腸胃炎
📌 可能造成腸阻塞，毒性巨結腸症
📌 不可用於
🔔 細菌性腸炎 (血便發燒)
🔔 抗生素引起的偽膜性腸炎
🔔 急性潰瘍性結腸炎
🎯 次碳酸鉍錠 (Bismuth subsalicylate) 抗分泌劑
【作用】：刺激腸道內水分及電解質的再吸收
【注意事項】：
📌 #不建議治療兒童的急性胃腸炎
📌 水解後的水楊酸，雖可抑制發炎物質前列腺素合成，但可能引起兒童水楊酸中毒
📌 禁止使用於罹患感冒、水痘恢復患者，因可能引起腦部病變（Reye syndrome)
📌 過量使用可能會產生神經毒性
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👑 結論
其實病毒性腸胃炎，輕微沒有脫水症狀的話可以觀察，不一定需要藥物治療。嚴重的腸胃炎就需要打點滴，幼兒奶粉配方可考慮暫時換成無乳糖配方，母奶不用更換👍
建議休息4-6小時不會吐後就可及早進食，補充流失營養。建議使用低滲透壓口服葡萄糖電解質液矯正脫水，不宜使用運動飲料😱
止瀉藥舒腹達因含微量鉛，『2歲以下、孕婦、授乳婦女』因無實驗數據，建議避免‼ 但至今2歲以下使用無造成鉛中毒案例，因此需醫師處方監督下使用！🧐
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下期再補充止吐藥的部分💖歡迎大家多多分享🙏
嘔吐有血絲 在 Facebook 的最讚貼文
【三級疫情警戒下的兒童急診】
這陣子跟其他醫院的兒童急診科主任聊天，發現自從三級疫情警戒後來診人次劇降，有的剩下1/4、有的剩下 1/3，剩下 2/5 的竟然是跌最少的數字。今年的「封禁」比去年更嚴，孩子從 5/18 開始就待在家線上學習，幾乎沒有跟家人以外的人接觸，得到傳染疾病的機會大幅下降，兒童生病的頻率應該是有史以來最低的狀況。
根據過去兩個月在兒童急診的觀察，這段時間剛好處於炎熱的夏季，加上因應新冠肺炎疫情做了大量呼吸道病毒微晶 PCR 檢查，赫然發現呼吸道疾病幾乎滅絕，除了從去年以來就消失的流感病毒，最近連腺病毒、副流感病毒、呼吸道融合病毒、一般冠狀病毒等常見呼吸道病毒，都消失殆盡，只有鼻病毒偶爾出現，推測理由是鼻病毒在成人身上症狀輕微不易被察覺，偶爾經由成人傳染給兒童。至於新冠肺炎病毒，因為身處於疫情較不嚴重的大台中地區，除了因為家人染疫被匡列的高風險族群外，目前並沒有偶然發現的確定病例，也映證了兒童的確是相對上較不易染疫的族群，家戶內傳染是兒童染疫最主要的途徑。
三級疫情警戒有辦法阻斷呼吸道傳染，但沒辦法完全阻斷經由腸胃道和接觸傳染的病原體，其中以沙門氏菌腸胃炎為大宗。沙門氏菌腸胃炎好發於炎熱的夏天，主要經由不乾淨的手或受污染的食物傳播，細菌從口部入侵人體，臨床症狀是高燒、反覆腹痛腹瀉、糞便伴隨血絲或黏液、偶爾嘔吐、食慾變差等，部分脫水嚴重或疑似敗血症的兒童需要住院治療。此外，經由口水傳染的EB 病毒也有病例，臨床症狀是高燒、喉嚨痛、眼皮浮腫、頸部淋巴結腫大，有時候出現皮疹，部分高燒多日不退或肝功能暴升的兒童需要住院治療。
跟傳染症無關的疾病不會因為三級疫情警戒消失，例如急性闌尾炎，因為新冠疫情恐懼到急診就醫，最近遇到一些病人願意踏進急診時，病情已經進展到闌尾破裂和腹膜炎重症，住院治療的時間大幅上升。原因不明但有治療方法的川崎氏症，臨床症狀是高燒 5 天以上、紅眼、皮疹、草莓舌、嘴唇裂、頸部淋巴腫大、手腳水腫等，不治療容易引發心臟冠狀動脈病變，需要特別注意，這段時間遇到 2 個川崎氏症病例因為疑似心包膜炎併發症被我收入兒童加護病房觀察和治療，所幸後來都康復出院。
三級疫情警戒減少兒童呼吸道疾病效果明確，但其他疾病一樣會出現。若家長發現孩子高燒多日不退、退燒時活力食慾還是很差、呼吸急促、持續腹痛、持續嘔吐、糞便有血絲黏液、或不明原因皮疹等症狀，若不敢直接到急診就醫，建議至少先帶孩子給診所小兒科醫師看診，初步釐清病因，若診所醫師覺得需要轉至大醫院看診，請遵從建議帶孩子到兒童急診就醫，不要因為疫情有所延遲，因為除了新冠肺炎外，仍有許多疾病能危及孩子的健康，正常的醫療程序仍然需要堅持。
嘔吐有血絲 在 黑眼圈奶爸Dr.徐嘉賢醫師 Youtube 的最佳貼文
#嬰幼兒哭鬧不停的原因？
父母面對哭鬧不安的嬰幼兒，手足無措：奶也餵了，尿布也換了，也一直抱著了，奶嘴也在吃了，（收驚也做了）⋯⋯什麼都做了，怎麼仍然在哭鬧不停？ 是不是那裡不舒服？
父母大都會第一個想到腸絞痛，其實原因有很多種。要一一排除才能說是腸絞痛。
嬰幼兒哭鬧不停，若是用盡方法仍然無法安撫，最好還是請兒科醫師幫忙看一下是否有身體上的不舒服？
補充說明：
這裡只是列出一部分的原因，仍有非常多沒有列出來的可能性，包括：支氣管炎腸病毒，肺炎，胃食道逆流、睾丸扭轉⋯
腸套疊説簡單一些，就有點像腸子把結或卡住的意思。是兒科的急症。其中腸套疊的年齡範圍，有案例2-3個月則出現。奶爸Dr.個人經驗遇到年紀最小的是4個月的寶寶，所以腸套疊不一定是年紀比較大的寶寶才發生。典型的症狀：大便像草莓果醬般的粘粘的紅色。
中耳炎的判斷，就要由醫師用耳鏡，檢查耳膜和耳道才能診斷了。
牛奶過敏的症狀表現，可以是皮膚紅疹的表現、嘔吐腹瀉像腸胃炎症狀，甚至是大便有血絲等。
參考資料：
https://www.healthychildren.org/English/ages-stages/baby/crying-colic/Pages/Colic.aspx
http://www.aafp.org/afp/2015/1001/p577.html
http://emedicine.medscape.com/article/927760-differential#1
https://www.uptodate.com/contents/colic-excessive-crying-in-infants-beyond-the-basics#H1
嘔吐有血絲 在 Rainie Yang's Official Channel楊丞琳官方專屬頻道 Youtube 的精選貼文
「全能天后」楊丞琳儘管已貴為索尼天后，出新專輯卻也要吃苦當吃補，發揮勇敢天后精神。從第1隻《天使之翼》MV吸入大量乾冰微中毒嘔吐、全身塗白扮天使、新歌發表會抱病開唱、高樓拍照被肘擊臉頰，最新主打歌《被自己綁架》更在近1噸木屑、塵土飛揚的沙塵暴裡拍攝MV，造成丞琳左眼球發炎，滿嘴木屑頻頻乾嘔。
新歌《被自己綁架》邀來香港新銳導演Ivan Yu及知名攝影師余靜萍掌鏡，為符合歌詞意境，導演找來體型和丞琳相當的替身演員對戲，營造「面對自己世界的猶疑」，十足詭譎。為了呈現從迷幻，無助，沈淪到歇斯底里的鋪排，劇組運來近1噸木屑、羽毛舖滿現場，拍攝長達17小時，沒有空調、空氣汙濁，環境十分惡劣，所有工作人員戴3層醫用型口罩自保，反觀丞琳卻要開口唱歌，整天拍攝下來，丞琳從耳洞、鼻孔、頭皮，甚至連肚臍裡全是木屑，左眼球更因木屑附著在隱形眼鏡上，佈滿血絲、嚴重發炎，十足令人心疼這位「勇敢天后」。
《被自己綁架》美式搖滾搭配電子效果曲風，丞琳聽完曲子後立即邀蘇打綠青峰作詞，2人繼《帶我走》後第3度合作，原該默契十足，但青峰寫來第1版歌詞卻因不夠瘋癲，遭丞琳毫不留情撒嬌強迫他重寫，青峰不甘笑說：「我以為你們很保守耶！」經過整夜深聊，歌詞方向調為一般人面對流言蜚語、庸人自擾的狀態，一向正義直言的青峰，更將藝人對於感情攤在陽光下的無奈心境寫出，「我的感情曬不到月光必須先流浪 我一個人在電視機前咬著牙幻想 有哪一個人不害怕喧嘩 他們不試著了解狀況 就輕易發表看法 這世界多少骯髒張牙舞爪讓鮮血落下 這世界真真假假各自欺詐我故作瀟灑 想問我是不是被自己綁架？」充份演繹出世態的殘酷，身陷被自己綁架的無奈。事後青峰對丞琳說：「原來你跟公司那麼〝肖〞，也還好有我這麼〝肖〞的朋友才寫得出來！」
出道13年的丞琳，對娛樂生態早有一套生存之道，被媒體封為「梗后」的她，面對記者敏感提問，總是能說出讓記者可以交差、卻也保護自己的回應，面對八卦流言，現在的她處之泰然，但看似鋼鐵之身的她，卻也曾面對流言蜚語時，庸人自擾，陷入猶如被自己綁架的無奈中。丞琳透露，第1次當偶像劇女主角，壓力大內分泌失調，胖了10公斤，網友罵「一隻母豬怎配得上余文樂？」她難過到回家卸妝掉淚，楊媽媽一旁安慰：「不要看、不要聽，自己努力最重要。」之後她好多年不敢看網友批評，但隨著年紀增長，慢慢消化，在演藝圈裡的格局也更大，丞琳不再把自己藏起來，開始選擇分享，對家人、對同事、甚至對歌迷，說出那些一笑置之的流言蜚語後，丞琳又更真實的做自己，無懼任何批判、傷害。
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