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細菌會控制你的大腦嗎？這問題很荒謬吧！
細菌是小得不像話的東西，光是一個人體細胞就可以容納一千多隻細菌。然而，微生物似乎就是有超能力──噬肉菌可以在短短幾天內把一個人撂倒，黑死病也曾摧毀過好幾個文明。但這樣一類原始的生物真的能駕馭細膩地演化至今的人腦嗎？答案是肯定的。科學家對生活在我們體內數以兆計的微生物的認識與日俱增，過程中他們就發現，有些微生物確實能指揮你的心智，控制你的品味，改變你的心情。
內容摘自《精神益生菌》
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茂叔找骨科 #吳乙新医生。
「食肉菌感染」正式的名稱應該是「壞死性筋膜炎」。有很多種細菌都可以導致壞死性筋膜炎，譬如：創傷弧菌，A 型鏈球菌，化膿鏈球菌等；亦可以是混合性感染，包括厭氧菌及腸內菌等。
壞死性筋膜炎外表與蜂窩組織炎有時相當類似，但噬肉菌除侵犯皮膚，也侵犯深部筋膜及肌肉，引起皮下組織血管炎，造成小血管栓塞及組織缺血壞死，細菌沿筋膜及皮下脂肪層間向周圍快速擴展。處患開始時嚴重疼痛，但隨因組織缺血，神經受損而造成知覺麻木；皮膚亦因缺血變成紫黑色，表層出現血疱。此時如進行診斷性穿刺、把皮膚割開，看見如「洗碗水」般的皮下積液及腐爛的筋膜，即可確診。
壞死性筋膜炎的治療關鍵是及早診斷、盡快做手術，徹底清除壞死組織筋膜，以控制感染擴散。否則單用抗生素治療效果較差。
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20200204 黃偉民易經講堂
林鄭拒絕封關，香港醫護大罷工。
成龍說：
今時今日，中國人打個乞嚏，全世界都震驚！
是的，全世界都響起警號，黃禍來了。
車公很鬼馬，知道湖北出事了，年初二，用一個湖北人的歷史故事，來訴說香港的來年行止吉凶。
這個湖北人叫馬謖，車公用他的事蹟，馬謖帶兵，化成九十二簽的簽文，告誡香港。
「馬謖帶兵」廣為人知，因為《三國演義》記述了這一章，馬謖帶兵，不自量力，失了街亭，給孔明用軍法斬殺，「孔明揮淚斬馬謖」。
在湖北武漢瘟疫威脅全球的時候，車公用湖北人馬謖的故事，說香港流年。照計，帶兵失街亭被斬，點都是凶多吉少吧，但簽卻是中簽，似乎凶中可以求吉似的，車公真是太鬼馬！
這支中簽咁寫的：
人生何在逞英豪，
天理人情只要公；
天眼恢恢疏不漏，
定然作福福來縱。
文字粗淺，人人明白，沒有故弄玄虛，模稜兩可。
馬謖帶兵，為什麼出事？以致失街亭，遭斬殺？
馬謖不知能力環境的局限，強逞英雄，所以失街亭，遭斬殺，是咎由自取。
武漢出事，中共如臨大敵，封了十幾個城市，全球響起警號，限制中國人，或到過中國的人入境。
武漢市長說，封市前，有五百萬武漢人已逃離武漢，在全國流竄，大軍集結在深圳，香港危城難守。
偏偏林鄭的政策是中門大開，高鐵、羅湖，源源輸入帶菌播毒病人，香港公共醫療，岌岌可危。
政策上，是邀請瘟疫來港，不惜在港內社區爆發。私心上，是借疫症，平定警暴都無法解決的半年反送中示威；谷爆公共醫療，又可攻陷廿二年來醫護死守不讓大陸醫護來港執業的防線。
借瘟疫作武器，連消帶打，能解決政治死結。
車公說：天理人情只要公。
什麼是天理？什麼是人情？
這是《周易》訴說的大原則。
乾是天理，宇宙運行的法則。
坤是人情，是因應現實形勢而行的血肉人生。
乾說理，坤說勢；乾是心，坤是物。要心物一元，原則是乾主坤從。
所以坤卦說：「利牝馬之貞」。
母馬永遠要跟著公馬走。照顧現實，不能超越天理，違反天理。
乾主坤從，不是盲從，不是討好權勢，是我們的現實人生，要跟著天理走。
一旦坤卦象徵的「現實」，超越了必須跟從的乾卦「天理」，過了界限，逼得天理現身攤牌，這便是坤卦最後一爻：
龍戰于野，其血玄黃。
代表天理的龍出現了，現身在代表現實的坤卦的原野，攤牌了，天地交戰，戰況慘烈，天流血了，它的血玄色；地流血了，它的血黃色。
《文言傳》說：
陰疑於陽必戰，為其嫌於無陽也。
當權者無視天理，天理必然會找你麻煩，因為他懷疑你完全不把他放在眼裡。
地勢坤，人在現實形勢的環境，因為權勢地位，自以為大得可以違背天理，結果必然會引來天理的反噬。
因應現實，妄想脫離天理，最後必遭天譴。
天講理，地講勢，乾坤要合，才能生萬物；這是《周易》講的大原則。
如果只按照現實利益，或者個人欲望行事，為其嫌於無陽也，總有一日，碰到陰疑於陽必戰的局面。
車公就用兩句草根語言，講出了上述中華文化的大道理：
天眼恢恢疏不漏，
定然作福福來縱。
根據車公簽文，香港來年好唔好？
乾卦講理，坤卦講勢，知理順勢，即使凶中都有吉；如果違背天理，再大的勢，也只能冰消互解。
中共知自己違背天理，所以，愛用術士，就像黑社會信觀音拜關帝一樣。
武漢爆發肺炎災禍，他們便蓋兩間新醫院來應付。
一間叫「火神山」，一間叫「雷神山」。
獅子山、馬鞍山是香港地理名稱，但火神山、雷神山不是武漢的地理，是術士五行生剋的法寶。
五行最早見於《尚書．洪範篇》，金木水火土，相生相剋。
天行健，宇宙就是由這五行組成，周而復始，生生不息。
木生火，火生土，土生金，金生水，水生木，一個圓圈，這是生。
木剋土，土剋水，水剋火，火剋金，金剋木，也是一個圓圈，這是剋。
萬事萬物都由五行組成，我們的身體也是。
肝是木，心是火，脾胃是土，肺是金，水是腎。
肺是金，武漢出現了非典型肺炎，肺出事了，金生病了。
如何消滅這個生了病的病金？
術士想到了火，因為火剋金。
借助火神的能力，剋死病金。
山又是什麼來的？
《周易》八卦，艮為山，其卦義為止。因為古人見山即止。
火神山，即用火神之力，剋死病金，終止災難。
那用火神山醫院，剋止武漢肺炎便夠了，為什麼還蓋一座雷神山醫院。
《周易》八卦，震為雷，五行屬木。雷神震卦，用木來耗病金。
金剋木，用木對付病金，因為由金來劈木，耗盡你的精力。像懲教處和大陸勞改營，勤操猛練，耗盡你的精力，令犯人無力再亂說亂動。
這兩間醫院，便用這個心意命名。
用火用木，剋耗病金，這又無意透露了今日中共的行政信念。
火剋金，木耗金，都是交戰，龍戰于野，其血玄黃，凡交戰，無人倖免，大家都流血，贏的，都是慘勝。
2003年爆發沙士瘟疫，北京在昌平縣改建小湯山醫院，成為小湯山非典醫院集中沙士患者。
小湯山因山上溫泉命名，屬坎卦，坎為水，對付肺炎的病金。
金生水，五行稱之為洩。
用水，將病金洩盡，消滅於無形，不用交戰，不戰而屈人之兵，這便是王道的五行哲學。
十七年前，中共用水洩金的原理，對付非典肺炎；今日中共用火，用木，來剋耗非典肺炎。可見他們覺得自己強大了，可以力鬥，用剋耗打殘你，不用洩瀉解決你。
政治中，他們乘承這套信念。
香港之亂，根源在於人大831框架。
它踐踏了《基本法》，放棄了《中英聯合聲明》，出賣了香港一國兩制的承諾。
由佔中到反送中運動，都是基於這一個問題。
年輕人要奪回自己的未來，所以，甘於流血、入獄、斷肢，甚至成為浮屍、墮樓死亡……
不從根源解決問題，卻縱容警察暴力，蒙面執法，沒後果不追究，引發警員的人性醜惡。
用剋用耗的方法，與整個社會為敵，打殘勇武派，嚇窒和理非。
但問題沒有解決，一個個專業團體醒覺，各個階層都知道政府在胡作非為。
問責官員都問心有愧，人人只掛住個人樣外表，都是非人。將香港推到「否之匪人」的否卦處境。
全港閉塞不通，留下大陸人在洗黑錢，炒賣樓股。
用鄭若驊做律政司，可以政治檢控，用權勢公帤對付社會公義。
這便是剋和耗的通義。
借危治港，這便是鬼馬車公說的馬謖帶兵，結果不問自知，歷史上不勝枚舉。
天災，是對政府的考驗。
一個腐爛的政權，會將天災，作幾何級數的倍升，化為人禍。
一本中國通史，朝代替換，就是不斷重覆這個道理。
人禍，《周易》的用字是「眚」字。
目生翳為眚。
眼睛長了膜，看不清便是眚。
看不清形勢事實，作錯判斷，便是人禍。
己亥豬年的值年卦，是天雷無妄卦。
《周易》警告，這一年，不能有妄念，不能有非分之想，不能用計。
其卦辭說：
元亨利貞。其匪正有眚，不利有攸往。
行事要合乎天理，即乾卦的元亨利貞，否則（其匪），人禍來了，不要有僥倖之想。
過去一年，香港人見到的，林鄭政府都是在賣弄聰明，心術不正，所以，人禍來了。
沙士是天災，今次武漢肺炎是人禍。林鄭正努力將人禍升級。
所以，今年庚子鼠年的值年卦是地火明夷，誅滅光明的一年，火在地下，大地漆黑一片。
明夷卦的卦辭只有三個字：
利艱貞。
處於明夷的時代，由於艱，更要貞。
在誅滅火明，大地漆黑的時代，做人做事的大原則，不能因為這個時候而扭曲、放棄，隨波逐流。
在黑暗的時代，要堅持行正道。
在艱的情況下，不能輕舉妄動，藉著黑暗做掩護，整合資源，做好剷除禍源的佈局，要韜光蒞晦，暗中進行。
要利用明夷的特性，作為被壓迫者，可以不聲不響，做追求光明的佈局和努力。
地火明夷六爻全變，就是天水訟卦，抗爭、紛爭不斷。
六爻全變是錯卦，錯卦是觸類旁通的閱讀，明夷卦裡包含大量爭訟的現象。大地漆黑，只是表面無法直接跟你抗爭，但暗地裡，和你誓不兩立，一定要將你剷除，只是一切都在暗中進行。
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EP3.第3集.第三集.第3話.第三話
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玩性愛遊戲染噬肉菌 地方嫩媽遇誤診慘死
2017年07月25日06:07
英國伯明罕一名年輕媽媽今年初與男友玩性愛遊戲時受傷，一天後感染「噬肉菌」死亡。
24歲的凱蒂（Katie Widdowson），育有一名小孩。除夕夜她與史密斯（Dean Smith）玩
性愛遊戲時，被綁在床上，傷到左腕，因為疼痛不堪，被送往當地一間醫院，但當時醫生
診斷後，認為她只是扭傷，只開止痛藥就讓她回家。
不過，凱蒂24小時後情況急轉直下，不但止痛藥毫無作用，左臂也不能活動，且開始變黑
、起水泡。今年1月2日，家人聯絡救護車將她送回醫院，但她途中心臟病發，到院後不久
死亡。
死因聆訊庭近日召開，專家指，凱蒂是死於俗稱「噬肉菌感染」的壞死性筋膜炎（
necrotising fasciitis），本應住院接受手術，但醫院卻誤診。
凱蒂的家屬歸咎院方只派一名來英國僅四個月的印度裔初級醫生為凱蒂看診，導致她死亡
。家人已打算採取法律行動，向醫院追究責任。（國際中心／綜合外電報導）
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給沒經驗的醫師顧急診很容易就出事，不管是對醫師還是病人都很危險
像這樣子感染necrotizing fasciitis的應該很少見吧
塑膠醫院那些要是真的以為拉一堆內外科young V去看就可以取代原有團隊
真的是腦袋有洞
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※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 111.254.139.213
※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/medstudent/M.1501035866.A.276.html
頂多打個keto就送回去了 anti都不一定會開
但是病人異常疼痛可能就是一個警訊，要是留觀幾小時情形可能大不同
※ 編輯: dingoo (111.254.139.213), 07/26/2017 12:13:48
說真的啦 OHCA急救算基本吧 救的回來就救 救不回來也沒辦法
當你剛被凹下去做的時候
鬼島急診有重症又有一大堆阿撒布魯的輕症，系統又沒很熟悉
上班時要下一大堆決策，病人名單越積越多
這種很容易就被當輕症送回家OPD f/u
※ 編輯: dingoo (111.254.139.213), 07/26/2017 13:04:08
更正 不是醫師衰 是太大意
She had explained that she was unable to feel her fingers, and the pain was
spreading up her arm.
Ms Brown said the mum’s temperature, heart and pulse rate were all abnormal
and she should have been observed every 30 minutes.
But despite seeing two doctors and having an x-ray, she was told she had a
sprained wrist, and was discharged.
The coroner said that she should have been kept in hospital and undergone
major surgery.
As a result, there were “clear failures” on the part of both doctors.
※ 編輯: dingoo (111.254.139.213), 07/26/2017 18:56:07
... <看更多>