兒童頭部外傷|寶寶愛爬高,難免會跌倒|ft.淡水馬偕小兒神經科林宜潔醫師-EP34
雖說”人在江湖飄,哪有不摔倒”,在小孩成長過程中,難免會有跌跌撞撞的時期,遇到小朋友頭部外傷,照顧者總是既心疼又緊張,什麼時候需要緊急給醫師評估?一定要照電腦斷層嗎?在家觀察時要注意什麼情況?想更進一步超前部署來預防,家裡環境與出門在外要注意哪些事情呢?今天我們請到 #淡水馬偕 #小兒神經科 #林宜潔醫師,來跟大家一起避免小兒頭部外傷~
Podcast收聽|Youtube觀看:https://taplink.cc/doctor16543
【在家觀察到那些症狀需要進一步就醫】
►意識逐漸不清醒或不容易叫醒
►劇烈頭痛,或禁食後仍然持續嘔吐
►身體出現抽筋,或手腳一側比較軟弱無力
►嬰幼童出現前囟門鼓起,或安撫後仍不停哭鬧
【頭部外傷的基本處理與居家照顧方法】
►如果單純頭皮血腫,可用毛巾裹腹冰袋在傷處上冰敷,每次大約1分鐘反覆進行,總時間每回不要超過15~20分鐘,以免凍傷,切勿推揉腫脹處。
►頭部外傷72小時內,可以每 2-4小時叫醒孩子一 次,於叫醒後與他交談,若應對無誤時,方可讓孩子繼續入睡。
►食物與飲水量應減少,以免引起反射性嘔吐。
►暫時避免劇烈運動。
【居家如何預防會造成頭部外傷的意外】
►地面鋪 #防滑墊 或較厚的 #安全軟墊,避免放置會滑動的地墊,以避免兒童滑倒。
►當孩子開始會翻身時,絕對不要只留孩子單獨一人,#嬰兒床 需加裝 #圍欄 較為安全。
►在樓梯口加裝 #防護柵欄,以防止嬰幼兒跌落受傷。
►家具有尖銳突出的部分,最好貼上 #防撞條,降低孩子碰撞造成傷害的機會。
►避免使用 #螃蟹車。
同時也有1部Youtube影片,追蹤數超過114的網紅醫聊543,也在其Youtube影片中提到,雖說”人在江湖飄,哪有不摔倒”,在小孩成長過程中,難免會有跌跌撞撞的時期,遇到小朋友頭部外傷,照顧者總是既心疼又緊張,什麼時候需要緊急給醫師評估?一定要照電腦斷層嗎?在家觀察時要注意什麼情況?想更進一步超前部署來預防,家裡環境與出門在外要注意哪些事情呢?今天我們請到 #淡水馬偕 #小兒神經科 #林宜...
囟門是什麼 在 周彥怡醫師。生活筆記 Facebook 的最佳解答
#工作生活筆記
🚪當幸福來敲門
診間對話。一對父母帶8個多月大的頭好壯壯娃來診間諮詢
幽默爸:醫生,小孩頭頂上這個凹下去的是什麼?
Dr.周:這是囟門啊!你摸摸看,那是頭骨交接處。
幽默爸:(輕敲頭骨)這叫做當幸福來敲門。
Dr.周:🤔🤔(孩子來做我們的寶貝所以當幸福來敲門?)
幽默爸:哈哈哈,囟門不就是當幸福來敲門嗎?
Dr.周+護理師:😂😂😂
❤️孩子來做我們的寶貝的確是幸福來敲門
#不過當睡不過夜的小孩一直在半夜把我們叫醒時有時會讓人懷疑人生😴
囟門是什麼 在 來講兒科急診的543-吳昌騰醫師 Facebook 的最佳解答
滿月時的驚嚇......
爸媽養育子女也是很多坑的,坑裏也是很多未爆彈。
幾年以前,新手媽媽小倩正學習如何帶好寶寶。她每天都辛苦地哺餵母乳。
在寶寶滿月的第二天,原本早已會嘻笑的寶寶,突然不笑了,不管她怎麼逗他,他就是不笑!平時餓了,他都會大聲地哭,可是今天從早到晚,他也沒哭一聲,偶而半睜著眼睛,很快又閉上了,她把乳頭塞進他嘴裡,他就是不肯吸!
這下媽媽急壞了,忙著給寶寶測了體溫,沒發燒,又輕輕搖了搖他,他好像處於熟睡中一樣,沒反應。
孩子的爸爸也使出渾身解數,抱他、哄他、搖他,他就是不吭一聲!
最後兩人的結論是”還是趕緊去醫院急診看看吧。”
於是在關鍵時刻,寶寶到了兒科急診室。
寶寶急診入院檢傷生命徵象檢查:體溫正常,呼吸頻率48次/分,心率150次/分,血氧飽和度:90%,精神倦怠。
那天我上班,我先去看一下寶寶,我先問媽媽有關寶寶進一步的病史,媽媽說寶寶2天前開始出現嘔吐,每天3-4次,嘔吐物為胃內容物,有噴射性嘔吐。
我看了一眼寶寶,處於昏睡中,臉色蒼白如紙,手腳冰涼,我心裡咯噔一下!
我快速從頭到腳檢查一下,摸了摸他的前囟門,「飽滿!」
心想不妙,這小孩病情危急啊!
我立即啟動緊急救護團隊搶救!
給氧
建立靜脈輸液通道。
裝上監視器。
注射維生素K,驗血糖。
實驗室檢驗及影像學檢查。
緊急頭部電腦斷層顯示:「蜘蛛網膜下腔出血。」
於是寶寶被送至兒科加護病房,經過急重症團隊搶救下,病情逐漸恢復穩定。
那寶寶到底是什麼問題呢?
我們根據病史詢問,探究其原因:
「晚發性維生素K缺乏症」是其禍首。
早期的年代,大家都認為只有出生時低體重、有產傷的嬰兒或者早產兒,易出現晚發性維生素K缺乏症。
但現在有足夠證據顯示,即使身體完全健康的足月兒,也有可能出現晚發性維生素K缺乏症,此會導致寶寶凝血異常,繼而發生顱內出血。
「晚發性維生素K缺乏症」多發生於出生後1個月左右。
常見發生病因如下⋯⋯
1)媽媽體內缺乏維生素K。
媽媽缺乏維生素K,導致經胎盤給寶寶相對不足。
2)攝取的不足。
新生兒吃母乳量少且母乳中維生素含量低,初乳中幾乎不含維生素K。若加上媽媽攝取的蔬菜、水果也不夠,就會引起維生素K缺乏。維生素K缺乏出血是會發生在母乳喂養的嬰兒中。
3)合成的減少。
腸道細菌可合成一部分維生素K,但新生兒出生時腸道內無細菌,維生素K合成減少。
臨床症狀可能有精神倦怠、突然煩躁、哭鬧不安,或者出現嗜睡、昏迷,還可能合併有噴射性嘔吐、全身抽搐等症狀,寶寶兩側瞳孔大小也可以出現不等大,對光反射遲鈍,甚至危及生命。
「如何讓寶寶攝取足夠維生素K」
現在寶寶應該在出生後就會有施打維生素K針劑,這是防止寶寶出現維生素K缺乏性的出血最快也最有效的方法,另外選擇給寶寶飲用維生素滴劑也是有效的。
雖然維生素K缺乏性出血很少見,但一發生就很危險且致命,這些都是需要緊急治療的。
囟門是什麼 在 醫聊543 Youtube 的最佳貼文
雖說”人在江湖飄,哪有不摔倒”,在小孩成長過程中,難免會有跌跌撞撞的時期,遇到小朋友頭部外傷,照顧者總是既心疼又緊張,什麼時候需要緊急給醫師評估?一定要照電腦斷層嗎?在家觀察時要注意什麼情況?想更進一步超前部署來預防,家裡環境與出門在外要注意哪些事情呢?今天我們請到 #淡水馬偕 #小兒神經科 #林宜潔醫師,來跟大家一起避免小兒頭部外傷~
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居家如何預防會造成頭部外傷的意外
►地面鋪 #防滑墊 或較厚的安全軟墊,避免放置會滑動的地墊,以避免兒童滑倒。
►當孩子開始會翻身時,絕對不要只留孩子單獨一人,#嬰兒床 需加裝圍欄較為安全。
►在樓梯口加裝 #防護柵欄,以防止嬰幼兒跌落受傷。
►家具有尖銳突出的部分,最好貼上 #防撞條,降低孩子碰撞造成傷害的機會。
►避免使用 #螃蟹車。