台灣醫學系畢業、美國住院醫師訓練中的我,如何通過日本醫師執照考試( 六)
認知自己錯判情勢之後,別無他法,只能更認真的準備。最後的十天,我請了住院醫師最寶貴的休假。這十天除了照顧家人、煮飯之外,其他時間都在讀書。這讓我想起了準備USMLE時每天10-12個小時奮戰的日子。
公眾衛生是外國人的罩門,偏偏又是必修出題最多的科目。醫學知識是共通的,公共衛生政策卻每個國家不同。若沒在日本讀書執業,唸起來就像全新的科目。在友人的建議下,買了教學影片觀看。17個小時的影片用1.5到2倍速看完。每天看到最後大腦運轉過快、很想吐 (不是因為講師長相的關係,講師長得還不錯可愛)。
日本國考還有一個有趣的題型叫做禁忌肢,是絕對不可以選的選項。通常都是你做了病人就會死或有嚴重後遺症的行為,譬如說給有盤尼西林過敏者盤尼西林、用阿斯匹靈治療小兒感冒等等。禁忌肢最多只能選錯三個,超過三個立即淘汰,像在玩踩地雷一樣。考試時你不會知道哪些是禁忌肢。通常這些選項都是很明顯的錯誤,但每年還是有30%的考生不小心踩到一題,也真的有一兩個考生因為禁忌肢被刷掉的。
十天很快就過去了。三屆考古題做完後又複習了半次,整體正答率終於提升至70%。但只在及格邊緣,不可掉以輕心。
這次去日本我選擇在台灣轉機,打算回程在台灣停留五天。10幾個小時的飛機上,我跟時差奮鬥,幾乎沒有休息。飛機到台灣停留時,我打了電話回家。過家門卻不能入,特別沮喪。加上身體的疲累吧,有一度覺得自己要昏倒了。如果真的昏倒,昏倒在台灣應該是最好的選擇了吧。
前往日本的飛機上有許多觀光客,看起來輕鬆愉快的樣子。你是否也曾有這種感覺,當你悲傷時,周圍的人看起來特別快樂。人群太過耀眼,我決定先閉上眼睛。
我的考場在大正大學。
這是我第一次來巢鴨。當我還是觀光客時,沒來過這裡,所以很意外看到這裡的APA Hotel住滿了外國旅客(沒錯,APA社長FUMIKO我又來看妳了XD),不知道這附近有什麼知名景點? 考試完或許可以去逛逛。
2/7入住時已是傍晚,旅途疲累一下子就睡著了,剛好調時差。
2/8一整天待在旅館讀書+調時差。
日本醫學生花800小時準備的考試,我只有200個小時,到最後都不能鬆懈。
考試在2月9日、10日舉行。早上七點,旅館餐廳外面已是長龍,全是考生。時間一到大家魚貫進去又是排隊,整個過程沒有人說話。餐廳裡雖然滿是人,卻安靜地連一根針掉在地上也聽得見。我都快窒息了。
走出旅館,零下的溫度寒風刺骨。當天東京下了雪,美麗的景象我卻無暇觀賞。國考辦在二月不知道是誰出的主意,真的有夠冷。一定是北海道的陰謀,故意想讓我們南國來的表現比較差是吧。
聽從日本朋友的交代,先去便利商店買了飯糰跟麵包當作午餐。我還準備了能保溫的便當袋,將熱飲放進去,打算午休時間好好享用。為了維持一貫的美式作風,我叫了Uber。畢竟走路15分鐘以米國人的標準已經太遠了。雖然Uber是美國的,但司機是日本人…他竟然放我在考場後門下車… 全身溼透的我,搞不清楚落在我臉上的是雨、是雪、還是淚水。
國家考試兩天有6個block,400個選擇題。第一天3個block,第一個block 75題 165分鐘 ……這是在考醫學知識還是膀胱大小。我以為USMLE已經夠不人性了,9個小時的考試只讓休息45分鐘。沒想到日本人想出另一種折磨人的方法,要你一次坐三個小時。醫師國考是不是都要設計的有點變態才能測試醫師的專注力跟抗壓性,而兩者剛好都是當醫師的必要條件。我本來以為我會提早交卷,結果寫完只剩下十幾分鐘。題目是日文,看的速度慢很多。
第一節考試完有一個多小時的午休。拿出我的熱飲細細品嘗。考場裡面有暖氣很溫暖,不需要穿外套。
第二節是必修,題目比較簡單只有100分鐘。果真還是被公眾衛生的題目殺爆了,完全沒把握正答能超過80%。最後一節四點十分開始又是140分鐘。時差在這時候發酵,我越寫越慢,已無法思考。
走出考場時,我偷聽日本考生的交談: “好難啊””必修死定了”。我聽著鬆了一口氣 lol 原來不是只有我這樣覺得。回到飯店隨即上Medialink App對答案。Medialink是日本最大的醫學書籍出版商,幾乎每位考生都有買它的考古題、模擬試題或是題庫。Medialink App上有講師即時解題,即時公布解答。題目是紙本可以帶回家,只要將你的答案輸入,就可以知道大概的成績。但之前提到過了,只知道成績是沒用的,重點是你跟別人比起來如何。可惡啊,我又被日本人騙了。嘴上說好難,怎麼成績這麼高。一開始輸入時因為人數很少,百分比自然比較前面。隨著人數越來越多,排名不斷退後。啊啊啊,第一天睡覺之前我已經成了邊緣人了。
第二天的考試日程跟第一天差不多。第一節考試前考官的說明長達30分鐘,包括座位配置、考試規則等,都是昨天聽過的東西。我心裡想,無論如何我都要通過這個考試。聽30分鐘的廢話加上接下來165分鐘的考試太煎熬啦。為什麼還要再重複一遍啊? 昨天沒有人來考試的人今天一定也不會來啊,來了也注定被fail了,為什麼要再重複一遍我的媽,以下省略30萬字。好不容易等到考試開始,我秉著「明年絕對不要再重來」的決心,專心將我在台灣、美國醫師國考以及住院醫師訓練學到的東西從腦袋中掏出來放到答案裡。
剩下只能聽天由命。
考試有個小插曲。我請朋友幫我從台灣帶了可以換筆芯的那種2B劃卡筆。從小到大考試都用這種筆劃卡,非常方便不需要削鉛筆機。第一天考試時監考官問我這是什麼筆? 解釋完他讓我繼續用。第二天一個女的巡邏考官看到又問了我一樣的問題。回答完她居然叫我收起來說不能用…挖哩咧。好險我有在日本便利商店買了他們本國出產的2B鉛筆備用,否則要我用甚麼東西劃卡? 只要我當場咬破手指血書嗎? 我們真應該逆輸入這種劃卡筆去日本,保證大家考試都第一名。
第二天晚上上Medialink,答案差不多都出來了。登錄人數也近八九千人,幾乎九成考生都在上面了。雖然照數據應該是會通過,但從小到大只要是畫卡的考試都會擔心自己是不是劃錯啦、橡皮擦是不是擦不乾淨之類的事,畢竟我有天然呆的體質。還要擔心是不是會被禁忌肢刷掉。
3月18日是公布結果的日子。日本在這方面還很落後,除了考試還停留在劃卡之外(台灣跟美國都已採用電腦作答),結果公佈也是用對準考證號碼。在瀏覽號碼的過程中,覺得自己好像是日劇裡面的人物,捏著手帕在公布欄前面不安的找尋屬於自己的數字。我一行一行小心地往下看,怕看太快會發現自己的號碼不在裡面....
看到那熟悉的數字時真的如釋重負!
兩天後我收到平成最後一年的合格成績單。從這刻開始,正式地成為了同時具有台灣、日本以及美國醫師執照的醫師。三國的醫學皆有其進步可取的地方,期待有朝一日我能成為一個兼具三國優點的小兒科醫師。
(完)
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【為什麼不能二次送件?---請馬英九和張善政先生參考】
前一陣子,「以核養綠」公投案說是要二次送件,中選會不收之後,有人絕食抗議,前總統馬英九和前行政院長張善政都去打氣。
馬英九說:補送時間在期限以內,法律也沒找到哪一條規定不能補送,所以中選會這是在糟蹋「公投法」。
張善政去聲援,則直接說:「中選會就是另一個促轉會,中選會主委陳英鈐就是下一個張天欽。」
送案的人要給自己的行為強找正當性解釋,這是人之常情。不過,看當過總統的馬英九和當過行政院長的張善政都說中選會不收補件是違法之後,讓我好奇地請教了一些法律人士,包括 賀德芬 和 苗博雅 MiaoPoya 等人。
所以我把他們對「為什麼不能二次送件?」的說明用 Q&A 整理如下,希望至少馬英九和張善政先生,以他們曾經當過國家領導人的高度能看得比較明白。
Q:為什麼不能二次送件?
A:公投法對於送件,有三個相關的規定:
1.連署開跑後,六個月內要完成送件。沒有完成,就視為放棄連署
2.送件後,中選會在一個月內要完成查驗,告知查驗結果。
3.如果查驗後發現份數不足,中選會有義務通知領銜人「補正」;領銜人有一個月的時間可以補交連署書。
如果用考試來比喻,就是交卷時間可以提早,最遲則一定要在鈴聲響之前交出考卷,否則視為缺考。
但交了卷後,老師有責任在十五分鐘內批改完成告知成績。
初閱成績出爐後,若不及格,再有十五分鐘時間可補考再交卷。
那麼,考生可不可以自行決定提早交卷,走出教室晃一圈之後,發現可能考不及格,就再跑回教室說,我要二次交卷呢?
老師說不可以,因為這樣會架空原先關於交卷的時程規定,造成時程紊亂。
如果同意,那批改時間要從一次交卷起算?還是二次交卷起算?還是最後一次交卷起算?如果從最後一次交卷起算,豈不是可以隨他愛交幾次就交幾次,時限一直往後延長?如果認可多次交卷,往後有考生在第一分鐘就交一部分,之後每隔五分鐘就「交卷」一次呢?
Q:可是馬英九先生說:公投法沒找到哪一條規定說不能補送?
A:這就像是說:剛才那個考生不服在抗議,說考試規則上又沒有寫不能多次交卷。沒有寫不能做的事情,就是可以做呀。
Q:那是不是「法律沒規定不行,就代表可以」呢?
這句話對。但是不適用在這個場合。
對的部分是,這句話展現的是「限縮政府權力」的精神。如果法律沒有明文授權,那政府就不能限制人民受憲法保障的基本權。
面對政府在欠缺法源依據之下,侵害人民的基本權,確實可以理直氣壯地說「沒有法律規定,你不能限制我的權利」。
不過,在「公投二次送件」的案例裡,人民和機關彼此的權利義務,已經在公投法規定的程序裡有了安排(你按時送件、我按時審核)。領銜人送件的權利已經在一次送件的時候被保障。如果要硬說「公投法沒有規定不能二次送件,就代表可以」,那麼,公投法也沒有規定公投票投進票匭後不能拿出來再投一次,難道就代表可以嗎?
法律的解釋除了文義,還要考慮體系。如果某種解釋方式會直接架空其他重要規定,那麼採取該種解釋就有爭議。
公投送件的相關規定,除了保障領銜人的權利,其時程規定也與公共利益有關(穩定、可預期的時程,才能避免因公投時程不明確而引起的社會動盪)。否則,如果其他公投案的領銜人又提出不同的要求呢?
Q:可是如果有人還是堅持公投法沒找到規定,就不能拒收補件呢?
A:民主多元的社會,人民對法律的詮釋,本來就不需要跟政府一樣。但在民主法治國家,對行政機關的解釋不服,最正本清源的正辦,還是請司法權出來主持公道。
借用考試的比喻,若考生不服老師關於交卷、批閱規定的解釋,最重要的行動,還是要向有權推翻老師決定的上級機關申訴(例如依照學則向學務處申訴)。
如果有考生光坐在教室門口抗議,但卻堅持不向學務處申訴;等老師宣佈可以補考之後,說拒絕補考,那就有點奇怪了。
在公投能否二次送件的案例裡,當時最該採取的法律行動,是要求中選會出具「拒收連署書」的書面拒絕文件。接著持這張拒絕文件,提出訴願、行政訴訟,一路到聲請釋憲,請司法院大法官來主持公道。
這才是正本清源的法律行動。
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請問大家,去參加國考的時候,都要考到最後一分鐘才會出來嗎?不論會寫不會寫
雖說45分鐘就可交卷,但會交卷的人真的狠少
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