來寫一下小孩意外險理賠
跌倒造成眉毛上3cm撕裂傷
當天慌了馬上送大醫院急診
忘記有另外買實支實付
👉其實可以送整形外科(疤會比較不明顯)
👉當下應該打給保險員(每間理賠項目不同)
▶️費用:
1.第一次急診費
2.隔一星期回診拆線門診費+自費診斷證明
證明正本 200元/份..副本20元/份
收據再印要收50元/份
▶️保險:
1.富邦壽險+實支實付..只收正本
只理賠縫合手術當天..急診費用
美容膠/除疤凝膠都不理賠
2.國泰團保..可以都副本
門診所有費用加起來-掛號費-診斷證明-500=理賠金額
除疤凝膠 800元..我沒請醫生開
其實回診可以請醫生開(但不知道有沒有理賠)
👉理賠上限 5000元
▶️整形外科費用參考
1.縫合手術 1 cm 4000元起跳
2.拆線 1000元起跳
3.要先打電話去預約..現場有人就無法馬上處理
結論:
1.該買的保險還是要買
2.保險百百種..到底要買哪一種?
3.馬上買了一年期的意外險(都有賠)㊙️
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國泰縫合理賠 在 [理賠] 國泰理賠--縫合手術- 看板Insurance - 批踢踢實業坊 的推薦與評價
小弟前些日子出車禍
有些問題想請教各位先進
車禍當天小弟就進醫院,左臉嚴重撕裂傷
當天在急診室左臉就縫了二十幾針
但縫合完當天那急診醫生超急就想讓我出院
我就問醫生有幫我照頭部x光嗎?!
結果他才想到要照......
照完之後發現頭沒怎樣,但我縫合完的左臉裡面都是沙子髒汙,
跟我家人討論之後醫生說隔天要幫我轉整形外科動手術清髒汙再重新縫合一次
之後,在開立診斷書時我還特地跟醫生說我要請保險理賠,還詢問第二天的清創
縫合手術是否就算手術!醫生還斬釘結鐵跟我說這就是手術!
結果問題來拉,
到了國泰的理賠部,因為開立診斷書的醫生是整型外科醫生開的
他沒有把我車禍當天縫合二十幾針寫進診斷書,只寫了以下
手術:o月o日做傷口縫合手術
結果國泰理賠主管的某位侯小姐就開始跳針說這只是皮膚的表面縫合不算手術巴拉巴拉的
還說要發公文請醫院確認....至少要一個月...曠日廢時
我還詢問她說如果我再去詢問醫生能否再次開立診斷書將我當天縫合的二十幾針加進去能
否快點領到理賠,結果換來無止境的跳針...
我有三個問題想請教
因為小弟保的是溫心住院日額保險的附約
裡面條約寫有手術就有一萬五的理賠
1.我一開始進醫院的急診縫合二十幾針到底算手術還算緊急處置???
2.如上述狀況.第二天縫合手術的部份到底算不算手術?
手術的認定到底是醫生說了算還是理賠員說了算阿....
因為那小姐一直跳針到我很怒,講的好像我在故意詐騙理賠金
讓我忍不住去伸訴她....
3.保險公司遇到理賠都如此嗎?!,我家庭保國泰繳了快二十年的保險第一次申請理賠就遇
到這種情況讓我對這公司很失望阿....
有版友提出疑問 當時我是有住院四天!
而住院部份的理賠金已給付是沒問題的 所以我就沒有敘述出來
而我的保險是十五年前的儲蓄險所加保的附約
條款裡是有一個普通 手術保險金 10000
特定 "" 30000
普通 手術休養金 5000
特定 "" 10000
所以普通手術 是可以請領15000
以上!
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※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc)
◆ From: 111.255.21.87
※ 編輯: max310206 來自: 111.255.21.87 (04/08 18:44)
我保單上的手術給付有分普通和嚴重的區別
所以我認為我的手術應該算普通的部份!?
那時我是直接衝去國泰的理賠部跟那主管盧
她就巴拉巴拉跟我說手術要看啥衛生署有寫出來的手術才有算!
然後我就很機八的說那是那幾項手術妳印出來給我看阿!?
她馬上就變臉說那很多叫我自己去看,我就回嗆我是客戶我還要自己去看
那我幹麻要保妳們公司的保險??她就開始跳針....
※ 編輯: max310206 來自: 111.255.21.87 (04/09 00:40)
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