圍堵(Containment)v.s. 減緩(Mitigation)v.s. 應變解除(Demobilization)
.
今天要跟大家簡單講一下防疫的三個階段。我知道大部分人都知道了(因為我的粉絲最聰明了),但為了接下來我要說的東西,就還是用一般口語解釋一下。請參考附圖。😊😊😊
.
-------
1. 圍堵(Containment):
.
這是防疫的第一階段。簡單說,就是把病毒(被感染的帶原者)和健康的人隔開,並且限制帶原者的活動範圍讓病毒被圍堵起來到病毒沒了為止。
.
實際方法就是,找出病毒源頭(這次是中國武漢),把我們跟源頭的往來切斷,之後每找到一個帶原者,就把他隔離(isolate)一直到他沒有病毒為止。所有曾跟帶原者接觸過的人,尚未確診有感染風險的,要隔離(quarantine)到醫學可知潛伏期之後(這次是14天)。若14天候沒有發病就是沒有,有的話就 isolate 到沒有病毒。
.
所以在這個階段,隔離確實,疫調仔細是關鍵。另外病毒是看不見的,要找到帶原者的方式就是要檢測可疑的人。所以檢測的速度跟準確度也很重要。
.
這時就是教育民眾,推廣個人防疫衛生跟保護。像是勤洗手,戴口罩,不要摸臉,用酒精消毒需要接觸到的表面,創造出乾淨的安全空間,讓自己處於一個無毒環境中。✅✅✅
.
這時中央的人員工作辛苦,因為疫調很花人力跟時間。一般人民生活影響不大。😊😊😊
.
台灣和許多島國現在就是在圍堵階段。
.
--------
2. 減緩(Mitigation):
.
當圍堵中間有破口,病毒從我們無從得知的點傳了出去,帶原者的疫調找不到源頭,就表示防疫已經進入第二階段,社區擴散,防疫就是要做整個地區的減緩傷害。
.
請注意圖表裡頭是寫Community Mitigation,強調了全民合作的極大必要。在這個階段,防疫就已經不只是中央政府的事,而必須要全民調整生活來合作。在此階段,就是假設所有人都是可疑的病毒帶原者,不管有無症狀旅遊史接觸史。
.
減緩實際方法就是,降低群聚,限制人類活動範圍,像是斷航,封城,鎖國,禁集會,下禁足令,停課,關閉餐廳等等。基本上就是把人類的活動按了暫停鍵。社交距離,非必要不出門,在家工作等,任何不讓大家把病毒帶來帶去的手段都是。✅✅✅
.
進入這個階段時,會開始有很大的傷亡。看圖表中,確診人數在這階段會指數上升,一直到最高尖峰點(apex)。之後每天新增的確診人數會慢慢下降。因此,這時是醫療體系負擔最大,戰爭打最慘,人民也是最崩潰恐慌的時候。😭😭😭
另外因為人類活動犧牲很大,會有很多的周邊傷害(Collateral Damage),像是經濟重挫跟非疫情相關醫療的犧牲,隔離久了會有家暴憂鬱症自殺等問題。也會有人權自由的犧牲,畢竟在自由人權國家裡,你沒有犯法是不能被限制出入自由的。全民恐慌更會造成治安下降,國防降低,造成社會永久創傷。😭😭😭
.
所以這個階段是國家的極大考驗,提前部署,能做越多越好。每個國家都要考慮人命值錢度,在各方面的政策做取捨。覺得人命比較值錢的,就會不惜重本拼命救全體人民活動降到最低。在人命比較不值錢的國家,就會有所謂的佛性防疫這回事。😱😱😱
.
現在美國跟歐洲各國都還在這個階段。
.
-------
3. 應變解除(Demobilization):
.
當每日新增確診人數慢慢往下降,就表示已經過了至高點,最壞的狀況已經過去,就來到了第三階段。把病毒再跟健康的人隔開,找出跟病毒和平共處的方式包括治療與預防,慢慢的讓人民恢復行動自由,把社會重建,政府秩序重建,開始去挽救周邊傷害,
.
應變解除是三個階段中最漫長的。這個圖畫的有點不正確,通常第二階段是級數上升,但第三階段卻是超緩慢下降的。各位可以想成是戰勝之後撤軍開始重建家園與秩序。所有人都有創傷症候群,通常這之後都會有一段很漫長的經濟蕭條,可達數年。有的人會把這一整個經濟蕭條政治秩序也列進去這個階段,但我們就先不講。
.
應變解除是可以再度分出帶原者跟健康者。檢驗量大增,每個人隔離過後都可以分出誰帶原誰健康,感染過或沒被感染過,然後有效隔離治療。有疫苗的話,就把所有尚未感染者打了疫苗。沒有疫苗的話,就到所有帶原者都可被找出並隔離,治癒沒病毒了為止。✅✅✅
.
人們不能馬上就恢復正常生活,必須慢慢的一步一步來。消毒清潔所有環境,交通恢復,封城解除,復學,解禁足令等等。這時要避免的就是再一次的增加擴散,避免有第二個至高點。所以恢復活動需要階段,以可降低最高周邊傷害和最低病毒傳染風險的活動為優先選擇。
.
所以檢測除了病毒抗原檢測之外,還會多了抗體檢測,來看看誰對這個病毒有了免疫力。當有免疫力的人(包含打了疫苗的人)超過絕大多數時,就可說達到了群體免疫(Herd Immunity),病毒就很難被傳開。沒有抗體檢測的話,就是要再恢復到可以完全圍堵帶原者的階段。😊😊😊
.
在這時候,控制解嚴的速度跟機制,找出跟病毒共處的方式(群體免疫跟治療)是重點。而治療周邊傷害卻是最困難的挑戰。
.
現在在這階段的有中國跟南韓。不見得已經完全結束,還是有新增確診,但是已經不是成指數增加,已經控制住。
.
--------
台灣在圍堵階段做得非常好,世界都有目共睹。美國在這個階段是完全睡著了所以錯過圍堵時機,等到想要防疫時,已經到了只能減緩的階段。😞😞😞
.
但是,美國在這第二階段是全力防疫,力量超級無比強大,是全世界其他國家都望其項背,比電影裡演的還誇張。所以,最先爆發的華盛頓州跟加州都已經穩定下來,紐約州還在第二階段,只能努力咬牙度過至高點。其他很多還沒爆開的州,就是努力圍堵加減緩同步進行。美國已經九成州都禁足了。👍👍👍
.
要知道的是,所有的疫情圖,幾乎都一定長這個樣子,更何況是傳染力極強的冠狀病毒。唯一的差別,只有每個階段的時間長短,還有至高點飆得有多高。
.
所以,還在第一階段的我們,不該掉以輕心,而且要更仔細參考國際在下一個階段的各種防疫行為,擷取適合台灣狀況的手段來使用。
.
我們向來就有戴口罩的文化,所以在這方面實行很簡單,但對歐美人來說就有困難。可是,我們在社交距離的保持上就很有困難,不像歐美人平常的社交距離就是比我們遠非常多。但在疫情時期,歐美人也努力的學習戴口罩,我們也該努力學習把每個人的社交距離拉到兩公尺以上。一公尺是不夠的。😊😊😊
.
希望我們都能平安走過三階段,周邊傷害達到最小,平安下莊。❤️❤️❤️
#要說的就是拜託不要去人擠人吧
#不要輕忽了第二階段的可怕
#我們是贏了上半場的兔子可千萬別睡著了輸了戰役
國防教育圖畫 在 賴佳微 Facebook 的最佳貼文
民主尚未成功,我們仍須努力。
昨天凱道上黃文雄前輩的生命告白,值得所有正在思索台灣社會民主該怎麼走的朋友一讀,從中也可了解農陣此次佔領中央大樓的意義。
818黃文雄發言稿
各位關懷民主前途和堅持公平正義的朋友,大家好。
今天我只想講一小段小故事,和大家分享我怎樣從一個開槍的刺客,變成一個人民非暴力抗爭的提倡者和實踐者。
四十三年前,一九七○年,我在美國向訪問紐約的小蔣先生開槍。之後開始了二五年的逃亡,一直到十七年前,一九九六年,才偷渡回到故鄉。
在那逃亡的二十五年裡,我有不少時間檢討我當年開槍的事。我今天想向大家報告的,就是這番檢討的某些結論。要檢討就得先搞清楚自己的目標是什麼。簡單的說,我和一批思想接近的海外學生,當年目標是這樣的:
第一,打倒拆解當時蔣家威權獨裁政權。那時這個政權有多殘暴?不說獨裁,我只需指出幾個基本人權的例子。如果你看了一本政府認為你不該看的書,你就可以被逮捕坐牢,甚至被羅織出可以殺頭的罪名。還有,即使你出國留學,還是有職業學生的校園間諜在監視你,打小報告。我自己就上了黑名單。
第二,建立一個民主政府,讓人民可以真正當家作主,包括決定國家未來的各種選項。這是當時一九六○年代全球學生運動,因為對代議民主的不滿, 所主張的參與民主,participatory democracy。我稍後還會提到。
暗殺了蔣介石的繼承人,就可以達成這樣的目標嗎?我當年雖然還年輕,頭腦倒還沒有這樣簡單。但我的確有個非常、非常有限的目標。我知道即使小蔣先生不在了,老蔣還會牢牢的掌控台灣。但小蔣如果不在了,父傳子的蔣家接班計畫就會失敗,國民黨內的接班權力鬥爭將不得不從新開打,這就有可能打開一些政治上的可能性。
不管我這個有限的設計是否切乎實際,無論如何,暗殺失敗,整個計畫當然也就成空了。但這還不是我改變對暴力的思考的真正原因。
在二十五年的地下逃亡裡,我有機會和許多國家的流亡人士交換經驗。就拿台灣來講,台灣民主化的開始--請注意我我說的是開始--不就是人民利用國民黨內鬥,以及當時第三波全球民主化的國際潮流,人民用非暴力抗爭換來的嗎?
如果往前往外看,就像台灣農村陣線這份小冊子所舉的例子,印度如何從大英帝國爭取獨立?美國南方的黑人如何打破嚴厲的種族歧視和迫害?波瀾的團結工聯如何馴服共產政府?蘇聯大軍入侵捷克時,捷克人民如何赤手空拳的抵擋了八十天?這些「如何」的答案,哪一個不是人民的非暴力抗爭?
這是我和那些各國流亡人士─其中不乏打過城市游擊的戰士─最後獲致的結論:人民的非暴力抗爭。所以回國以來,我一直在參與和從事包括人權運動的各種社會和公民運動。
我們也許可以以一九七○年我們那群海外留學生的兩個目標為準,來看看目前的台灣。首先,透過非暴力抗爭,人民是打破了獨裁體制,換來了民選的代議民主,也爭到了某些基本人權,像我們今天可以在這裡集會;也爭到了看得到卻很難吃到的公投權和罷免權。但第二個目標,參與民主呢?我早先說過,當年全球很多學生運動所以主張參與民主,就是出於對代議民主的不滿。我想我也許可以代表大家說,這些年台灣人就民吃盡了代議民主的苦頭,我們選出了代理人後,公共事務好像就不再是我們的事。我們只能投選票;我們的代理人,卻早就被既可投選票,也可以投支票的財團所綁架了。
所以我非常高興看到,農村陣線和其他團體正進行籌備,要對非暴力抗爭展開有系統的研究、教育和訓練,讓人類所累積的、豐富的非暴力抗爭經驗,在台灣有更有效的發揮。我相信人民的非暴力抗爭的能量,將是邁向參與民主最好的保證。台灣的社會運動和公民運動,將有一個全新的再出發。
時間有限,老人講話又慢,我無法針對非暴力抗爭多說什麼。
最後我只想對政府說,別擔心我們說非暴力是講假的。你們也許不珍惜台灣的民主和人權,但我們時時都記得,依據中國的反分裂國家法,台灣如有動亂,就可以以之為藉口,對台灣出兵。我們甚至連國防都想到了。你們知道嗎?香港的人正在準備明年要用非暴力抗爭佔領中環。我們會用我們的智慧和毅力,讓中國政府好好考慮,即使併吞了台灣,會不會有吞食後消化問題。放心罷,我們連你們長期忽略的嚇阻國防不可缺的一環,也都想到了。
結束之前,我只希望,大家今晚回家的時候,腦中都有一副圖畫:一個金字塔。這個金字塔的頂尖那層,是統治者的領袖和他們的金主。第二層是他們的協助者,包括軍警和其他公務人員。基座那最厚的一層是廣大的民眾。這個金字塔能不能穩定屹立,依賴的是民眾的服從和合作。如果民眾撤回他們的服從和合作,甚至進行非暴力的干預呢?對第二層的協助者會有什麼影響?對頂尖那層又會有哪樣的衝擊?我將留給大家,還有統治者,去好好想像。可以確定的是,選舉之外,民眾絕對不是沒有權力的,全看我們怎麼學會使用。今晚大家的參與和活動就是一種鍛鍊,而且我們也會繼續我們的鍛鍊,鍛鍊我們的智慧、毅力,視野,和想像力。在看到非暴力抗爭訓練一定會有的教材和記錄片之前,我邀請大家接受這個挑戰:想像像印度、美國南方、波蘭、捷克, 還有其他許多人民非暴力抗爭的歷史案例,是如何可能?如何實現的?我們也許不必走到某些案例的抗爭強度--這全看政府的作為--但我相信,人民非暴力抗爭力能量的累積,即使備而不用,將是改革我們這個代議民主,走向參與民主,最有力的保證。
謝謝,多謝!