【時代力量新北黨部新聞稿】
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新北市三級警戒滿月 時代力量提五大呼籲
期盡速補足防疫缺失 建立完善疫情防護網
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新北市疫情自5月15日宣布進入三級警戒後,至今已屆滿一個月,雖然已經連三日確診數降到兩位數,但參考國外一波波的高峰期,我們沒有輕忽的本錢。為此,時代力量副秘書長張衞航與新北黨部彭盛韶、陳姳臻兩位副執行長,以及新北市瑞芳區龍山里里長陳志強一同於今(6/17)日召開記者會,站在守護新北市市民健康安全立場上,盤點出這一個月來新北市在各項防疫措施上待改進之處,以及長久以來因為醫療量能的不足造成防疫工作執行更加困難的原因,並且提出五大呼籲:
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1⃣ 盡速檢討全國六大醫療照護網,補足新北市醫療量能。
2⃣ 重災區列優先施打名單,增加新北市疫苗配給。
3⃣ 跨縣市接觸者資訊要更親民,避免民眾陷於恐慌。
4⃣ 市場分流管制再加強,責任不應全數推給自治會。
5⃣ 啟動調查雙和醫院特權疫苗事件,釐清事實,給予市民一個交代。
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#盡速檢討全國醫療照顧網,#補足新北市醫療量能不足問題
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彭盛韶表示,台灣於1986年劃分了「醫療照護網」,共分為六個區域,包括台北、北區、中區、南區、高屏以及東區醫療網。其中,台北醫療區納入了基隆、台北、新北、宜蘭、金門、連江等六個縣市,也因為這樣的區域劃分,長久以來,大家會認為雙北的醫療資源是共享的,因此新北市被列為醫療資源過剩地區。彭盛韶說,雖然衞福部於2011年將「台北一級醫療區域」再劃分出「六個次級醫療區域」,希望可以藉由醫療區域再劃分,將各地的醫療量能作更完善的規劃。但這樣的劃分仍將新北市多數行政區和台北、基隆合併為次級醫療區域,隨著Covid-19疫情在新北市的大量爆發,可看出這樣的劃分並未有效如實反映新北市的醫療需求,這不僅凸顯了新北市的醫療量能仍舊不足,也顯示出台灣目前的醫療照護網需要再次重新檢討。
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彭盛韶接著說,依據衛福部提供的最新數據顯示,新北市每萬人口醫師數為15.44,等於一萬位新北市民只被分配到15.44位醫師,相較於其他五都,新北市民可以受到的醫師服務照護嚴重墊底,甚至不如宜蘭、基隆、新竹市、彰化、嘉義、花蓮等縣市。此外,從每位醫師服務人口數來看,新北市每位西醫需服務人口數為648人,為六都最高,而新北市民每萬人所能分配到的病床數為35.06,相較於台北市的76.64、或者其他五都中最差的台南市的52.44,都更加凸顯了新北市醫療資源嚴重不足的窘境,也讓新北市第一時間面對突然爆增的病例案,毫無招架之力。
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彭盛韶認為,醫師人數以及病床數是衡量醫療資源是否足夠的最基礎指標,新北市作為全台最大縣市,卻是六都中醫療資源最貧乏的區域,也無怪乎為什麼高雄市的人口數比新北市整整少了130萬,但在醫事人員與疫苗的分配數量上,卻遠高於新北市。彭盛韶說,35年前醫療照護網的劃分或許是地理區域及人口結構使然,但新北市從1986年至今 ,人口成長數已超過130萬,幾乎等於整個台北醫療網的人口增長數(佔比高達89.72%),甚至高於中區、南區與高屏醫療區各自的人口成長總和,但面對Covid-19疫情,新北市無論是醫事人員或病床數都還是嚴重不足。 對此,彭盛韶呼籲,衛福部必須嚴正看待此事,並且再次盤點《醫院設立或擴充許可辦法》第6條附表的醫療區域劃分,協助新北市補足應有的醫療量能,以避免將來再有災難發生時,又因為醫療量能不足導致妨礙救災或防疫的悲劇一再重演。
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#重災區應列為優先施打對象,#增加疫苗配給
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陳志強說,作為一個里長、最基層的防疫工作人員,每天跟地方的民眾接觸,最大的體會就是疫苗配量的不足讓地方鄉親一直處於恐慌之中。新北市從5月30日開始,每天的確診數開始超過台北市,成為全台第一重災區。但很遺憾地是,中央疫情指揮中心在第一時間就疫苗數量的分配數,僅單單列出各縣市優先施打對之人數,完全忽略了新北市嚴重的災情,需要注入更多的防疫資源以避免疫情持續地擴大。
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陳志強表示,降低傳播率、致死率跟重症率是防疫工作上最重要的三項目標,從5月15日新北市提升為三級警戒至今,雖然每日確診數已從三位數降為兩位數,但新北市仍是疫情高發區,這是不爭的事實。只要疫情沒有降低到個位數、甚至是零確診,任何的輕忽都會給予病毒有捲土重來、再次大範圍擴散的機會。台大公衛學院兼任教授金傳春就曾提出警告,疫苗分配必須用平時及戰時兩種情況來看,當雙北疫情居高不下,無法像懸崖式快速往下降,就代表有些傳播者沒具體找到,因此建議疫情指揮中心在疫情高發區,疫苗要多分配一點,以便去看是否能將傳播率降下來。
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陳志強強調,作為新北市基層里長,一定要為新北市基層民眾請命,中央疫情指揮中心應該也是有聽進上述等學者專家的意見,或者為了弭平基層的反彈聲音,因此在宣布疫苗分配的隔日就快速將新北市的疫苗配給多增加10%。即便如此,陳志強認為還是提醒衛福部,現在的防疫是在跟病毒競賽,比誰跑得快。施打類別以及疫苗的分配一定要做全盤考量,相較於其他縣市,新北市病例數仍舊高居不下,致死率也還是最高,中央配給給新北市的疫苗,一定要將病例數及致死率列入評估,再多分配一些給新北市,以阻斷病毒的傳播與擴散。陳志強說,這樣做不只是為了新北市,更是從台灣社會全體來考量,唯有將仍屬於高風險區的新北市疫情控制住,台灣的防疫工作也才能更有效率。
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#跨縣市接觸者匡列資訊更親民,#避免民眾陷於恐慌中
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陳姳臻表示,不論是6月7日發生的台北市電視台攝影師意外過世後確診,但新北市同住家屬過了兩天後才被通知安排篩檢;以及基隆、新北黨部日前接獲的陳情案件,一位在基隆上班的新北市民染疫,但同公司居住於其他縣市的同事,符合接觸者規範,快篩陰性後僅被要求居家自主健康管理,遲遲未等到居家隔離通知,詢問衛生局亦無正面回答,讓民眾不知所措。雖然衛福部去年有公告「嚴重特殊傳染性肺炎疫情調查及接觸者追蹤指引」,明訂指標個案疫調是由居住地衛生主管機關負責,但遇到個案工作地及居住地垮縣市時,明顯出現溝通上的落差。
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陳姳臻說,這不禁讓我們憂心,區域聯防的溝通是否不順暢,跨區出現匡列過程中的遺漏者,增添風險,相關規範也未刊登在縣市防疫專區的公告,徒增民眾的惶恐。陳姳臻認為現有的跨縣市匡列流程拿出區域聯防的精神,共同協助民眾、加強縣市衛生局橫向溝通,以免遺漏。而衛福部作為中央疫情指揮中心,不能只是一句「疫調屬地方權責」就把責任全數放給地方承擔,應該協助區域內進行督導與協調。
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陳姳臻強調,接觸者的匡列追蹤是可能有效減緩病毒傳播的重要手段,防疫資訊公開平台越友善使用者,有助於完善該手段。舉例來說,美國加州政府的接觸者追蹤平台為例,一個完整的接觸者追蹤頁面,清楚、明確地將:如果成為接觸者,該怎麼辦?接觸者會怎麼被通知?如果是確診者未被衛生部門通知到,或者是接觸者,未被匡列時該怎麼辦等問題,用簡單的網頁模式讓民眾一目瞭然就是可以參考的作法。陳姳臻建議,國外已經走過冤枉的路,我們大可不用重走一遍,不論是中央還是地方政府,可以參考美國加州創設接觸者追蹤平台的方式,整理清楚的接觸匡列流程,避免目前疫調、匡列、居家隔離單發送全由電話人工解釋的塞車狀況,也可參考其虛擬助手等數位管道進行簡單的疫情調查,避免因為行政上的嫁接問題造成更多人處在感染風險或無端的恐慌,亦可以降低一線人員的工作壓力。
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#新北市市場分流管制需再加強,#特權疫苗事件應盡速啟動調查
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除了上述所提出的幾項呼籲,針對新北市這一個月來的防疫政策與作法,張衞航提出三大需要改進面向,包括各區域市場分流管制並未落實;雙和醫院特權疫苗問題仍未釐清;以及疫情期間,處於防疫第一線的消防員仍需協助非必要任務。
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張衞航表示,全國各縣市自五月底就開始實施市場分流管制,原本和新北市一樣未強制分流措施的台北市,在發現以監視器監控人流的成效不彰後,已改於假日人潮較多時實施分流管制,但新北市政府仍堅持要將市場管制問題交給各市場自治會,結果就是有些市場還是無法確實做到人流控管。舉例來說,板橋的龍興市場主要出入口沒有落實區公所要求的人、車流管制,僅有部分店家做到QR-Code實聯制。另外,土城延吉街市場雖在主要入口設有管制點,但該市場巷子錯綜複雜,採買者可以直接越過主要入口,從旁邊小巷進入採買,根本無法達成管制目的。此外,新莊的豐年市場,甚至完全是開放式、沒有管制,也不是每個店家都實施實聯制。張衞航認為,盤點下來,新北市各地傳統市場的人流管制還是有漏網之魚,新北市府不應該把管制的責任轉嫁到自治會身上,要求市場自治會承擔,畢竟他們沒有公權力,市府應負起全部責任,針對上述狀況確實了解並提出解方。
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張衞航接著說,新北為台灣疫情最嚴峻的區域,在雙和醫院爆發疑似特權施打疫苗事件時,新北市仍有第一線醫護人員雖已在造冊名單之內,卻遲遲等不到疫苗的情況。但市府面對此疑似特權疫苗事件,態度竟然是要大家「不應該在這個地方爭執和計較」,完全沒有要徹查懲處,實在離譜至極。張衞航認為,相較於台北好心肝、台中榮總的特權施打事件,當地檢調單位已啟動調查,新北市府作為疫苗配送的權責單位,應責無旁貸,主動向社會大眾交代清楚整起事件的來龍去脈。同時,也呼籲新北市政府應更嚴謹控管疫苗,落實造冊及複查,針對接下來的疫苗施打順序進行系統性地盤點,可造冊者應妥善造冊分配,讓新北所分配到的每一劑疫苗,都可以依序用在刀口上,幫助到每一位新北市民。
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張衞航強調,防疫工作不分黨派、顏色,盤點出目前的防疫疏漏缺失,是希望市府甚至是衛福部可以針對這些缺失進行改善,讓疫情防護網的建立可以更完善。此外,除了市場分流、疫苗特權施打問題,#張衞航也為消防員請命。張衞航表示,新北市的消防弟兄作為第一線防疫工作人員,平常已繁重的勤務量,在疫情期間更是加劇,但在疫情仍舊嚴峻的此刻,#新北市的消防弟兄仍舊需要協助抓蛇業務。張衞航認為,#新北市政府應該立即改善這項負擔,不要再讓人力配置已明顯不足的消防員,在疫情期間勤務負擔更加吃緊,反而讓防疫工作大打折扣。
土城明師中醫 在 知史 Facebook 的最佳解答
秦始皇留下九大未解之謎 |知史百家
歷史春秋網
元前259年中國農曆正月,一個長相併不特殊的男嬰在趙國邯鄲降生了。他,就是中國歷史上第一個統一王國的創立者秦始皇。在西方人眼裡他是中國的拿破崙。他13歲就繼承了秦國國君的王位,22歲在故都雍城舉行了成人加冕儀式,從此正式登基「親理朝政」,開始了他一生轟轟烈烈的政治生涯。他,39歲出兵擊敗了山東六國最後一個諸侯國,俘虜了齊王建,完成了統一中國歷史大業。接著他又不失時機地制定和頒布了一系列有利於統一的法令和措施,逐步建立和完善了中國歷史上第一個統一的政權。他50歲病死在出巡途中「沙丘平台」(今河北鉅鹿縣境),結束了短暫的一生。
家喻戶嘵的秦始皇,因完成統一大業而名垂千古,因實施暴政遭千古罵名。秦王朝只存在了15年,他的萬世皇帝夢也就破滅了。
巨大陵寢神秘莫測
千百年來圍繞著秦陵地宮引發了許多神奇的傳說故事。《三輔故事》記載,楚霸王項羽入關,曾以30萬人盜掘秦陵。在挖掘過程中,突然一隻金雁從墓中飛出,這只神奇的飛雁一直朝南飛去。鬥轉星移過了幾百年,三國時期,寶鼎元年,有人送只金雁給名曰張善的官吏,他立即從金雁上的文字判斷此物出自始皇陵……這類神奇的傳說更是給秦始皇陵蒙上了一層神秘的色彩。
坐落在驪山腳下的那座小山包就是秦始皇的墳墓,山包下便是那幽深而神秘的地宮。封土北側有寢殿禮儀建築群、飼官建築群,封土外有兩道長10千米的內外城垣,封土周圍及東、西、南、北側分佈著數百座地下陪葬坑,秦始皇陵園封土、地宮、內外城垣形制及其禮儀建築和佈局都不同於先秦任何一座國君陵園。這座帝陵陵寢規模恢宏、設計奇特。陵園工程之大、用工人數之多、持續時間之久都是前所未有的。
第一位記錄秦始皇陵的是史學大師司馬遷。他在《史記·秦始皇本紀》中留下160個字的記錄。《史記》記載始皇陵「墳高五十餘丈。」以當時的尺值折算其高度在115米左右。1961年當地文管本測量的高度為43米。筆者1982年在8383部隊工程兵戰士的協助下,對陵墓封土再次進行了測量,測得結果是墳高55.05米。後來航空測量的海拔高度也與之相近。可見兩千餘年來的水土流失,封土高度比原來下降了二分之一多。封土底邊為長方形。南北長515米,東西寬485米,佔地面積近25萬平方米。
陵園工程的修建伴隨著秦始皇一生的政治生涯。當他13歲剛剛登上秦王寶座時,陵園工程也隨之開始了。古代帝王生前造陵並非秦始皇的首創。早在戰國時期諸侯國王生前造陵已蔚然成風。如趙肅侯「十五年起壽陵」(《史記·趙世家》)。還有平山縣中山國王陵墓也是生前營造的。秦始皇只不過是把國君生前造陵的時間提前到即位初期。陵園工程的修建直至秦始皇臨死時還未竣工。二世皇帝繼位,接著又修建了一年多才基本完工。
縱觀陵園工程,前後可分為三個施工階段。自秦王即位開始到統一全國的26年為陵園工程的初期階段。這一階段先後展開了陵園工程的設計和主體工程的施工。初步奠定了陵園的規模和基本格局。從統一全國到秦始皇三十五年,這9年當為陵園工程的大規模修建時期。《史記》記載:「及並天下,天下徒送詣七十餘萬。」經過數10萬人9年多大規模的修建,基本完成了陵園主體工程。自秦始皇三十五年到秦二世二年冬,歷時3年多是工程的最後階段。這一階段主要從事陵園的收尾工程與覆土工作。儘管陵墓工程歷時三十七八年之久,整個工程最後仍然沒有竣工。當年爆發了一次波瀾壯闊的農民大起義。起義軍領袖陳勝、吳廣的部下周文率兵打到了距陵園不足數千米的戲水附近(今臨潼縣新豐鎮附近)。面臨大軍壓境、威逼咸陽之勢,秦二世這位未經風雨考驗的新皇帝驚惶失措,情急之下召來群臣商討對策,他一副喪魂落魄的樣子,向群臣發出了「為之奈何」的哀求。一陣沈寂之後,少府令章邯建議:「盜已至,眾疆,今發兵近縣不及矣,驪山徒多,請赦之,授兵以擊之。」驚魂未定的二世皇帝當即迎合,拍板決定由章邯直接率領修陵大軍回擊周文起義軍。至此尚未完全竣工的陵園工程不得不中止。
秦陵工程設計者不僅精心選擇了一處風水寶地,對陵園總體佈局的設計更是頗具匠心。
秦始皇陵園以高大的封冢為中心,封冢外有兩道回字形夯土城垣,外城垣四面各置一門。東門位於封土正中的東西軸線上,門闕規模最大。內城除北牆開兩門外,其餘三面各開一門。尤其內城南門的闕門遺址至今仍屹立於封冢之南,蔚為壯觀。
幾千年過去了,秦陵那座高大如山的封冢仍然屹立於驪山腳下,當年那長達10千米的內外夯土城垣早已殘缺不全。現在能看到的只有內城西牆殘存的一段城牆。那一座座宏偉的地面建築早在兩千多年前就遭到項羽的焚燒,在殘存的廢墟上,考古工作者發現了陵寢建築群遺址,規模宏大,集中分佈於封土北側、內城西半部。在封土西北的內外城垣之間還發現一處地面建築群。據清理的三組房屋建築基址來看似為飼官建築。
秦始皇使用銅棺還是木槨?
秦始皇使用什麼樣的棺槨?《史記》、《漢書》均未明確記載。司馬遷只留下一句「下銅而致槨」的含糊記錄。於是有學者據此得出秦始皇使用的是銅棺。但從文獻記載而言,秦始皇未必使用的是銅棺。《史記》、《漢書》明文記載:「冶銅錮其內,漆塗其外。」「披以珠玉,飾以翡翠」,「棺槨之麗,不可勝原。」這裡「漆塗其外」、「飾以翡翠」的棺槨恐怕只能是木質的了。如果是銅棺或石棺肯定用不著土漆塗其外,而只有木棺才可能使用土漆。
從先秦及西漢的棺槨制度考察,使用「黃腸題湊」的大型木槨是當時天子的特權。自命功勞大過三皇五帝的秦始皇不可能放棄「黃腸題湊」的木槨而改用其它棺槨。
(本文由「歷史春秋網」授權「知史」轉載繁體字版,特此鳴謝。)
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