《溫柔的誕生》是法裔產科醫師費德里克·勒博耶於1974年出版的書,出版之後使「溫柔生產」開始廣為流行。這本書的英文版譯者,勒博耶醫師的摯友宜芳‧費奇格,在英文版的前言中提到,「正當全世界的母親們都熱烈歡迎它的同時,卻引起了各醫療機構的強烈抗議…」出生於1974年的我,看到這段,內心百感交集。因為勒博耶醫師用新生兒的角度寫成的這本書,已經四十多年了,在台灣大部分的生產場域,寶寶的需求與感受,依然沒有受到重視。這也是我一直想強調的,順勢生產除了是一種更安全的生產方式,這也關乎媽媽與寶寶的人權問題。
勒博耶醫師提到寶寶出生後,呼吸的灼熱感,若延遲斷臍可以舒緩這種灼熱感。
寶寶剛離開母親的子宮就馬上剪掉臍帶,是極度殘忍的手段。這對寶寶所造成的傷害相當大。
保留臍帶繼續跳動,便能改寫整個出生的經驗。
等待臍帶停止跳動,是在要求接生者更有耐心,與母親一起尊重並跟隨孩子體內自然的生理節奏。
我們前面以描述過空氣突然進入寶寶肺臟時,感覺可比火燒。
不僅如此,在寶寶出生之前,他與環境是一個整體。
外面的世界和他自己沒有任何分別。
他沒有什麼相對的概念…
#出生並不一定要哭 #寶寶可以微笑出生的
努力想償還一點
我所欠下的。
嘗試要回饋一些
我所收下的。
勒博耶醫師自己在書的前言,這麼寫著。這些年做著做著,我好像也懂了,那些我應該償還與回饋的部分。
#在生命面前唯有謙卑
看了這篇英國《衛報》2011年的採訪報導 t.ly/uueL ,很受感動,當時勒博耶醫師92歲,報導內容讓人覺得真是個可愛的老人家啊。勒博耶醫師2017年過世,享壽98歲。提到他是被產鉗夾出來的,當時沒有麻醉,所以媽媽被四個人架著。因為覺得生產一定有更好的方式,所以一生致力於生產教育。
他真是「被討厭的勇氣」的代表啊!
Leboyer's decision to dedicate his life to childbirth came about, he believes, because of the circumstances of his own arrival, in Paris at the end of the first world war. "They used forceps to get me out, and four people held my mother down because there were no anaesthetics," he says softly. "It is because of that, the manner of my arrival, that I have spent my whole life fascinated by birth – because I always knew there was a better way."
這篇文章也分析得很清楚,邀請大家從寶寶的人權,來想一個理想的出生方式。
讀《溫柔的誕生》:在生命初始之時,讓孩子少一點挫折 https://vocus.cc/article/5d95d068fd89780001a413bf
在生命面前唯有謙卑 在 陳鈺萍醫師 Facebook 的最佳貼文
【謙卑再謙卑,記第一例臀位剖腹產】
一月預產期的孕婦,不知怎麼的,「全盛時期」有5個胎位不正,工作夥伴們驚呼,2-3%的發生率,濃縮在一個月變成50%,是怎樣的磨練!我也不知道,老天給我的課題,似乎都一個單元一個單元來的,我們經歷了產後大出血、臍帶繞身體、胎心搏過速…種種主題,這個主題就是「胎位不正」吧!所以後來北護老師輾轉介紹這個胎位不正,想要陰道產的孕婦Y給我時,我覺得一切都在為她鋪路。而至今,所有臀位陰道產都是成功的,一直到這一個…
自然完全無痛的生產,是辦得到的,如圖的兩本書都在講這件事情。回歸動物的本能,這麼長的演化歷程,人體一定具備著跟動物一樣可以自己生小孩,無痛、無傷的能力,我們是如何在現代生活方式中,漸漸失去這些能力的?所以當我看到林兩傳醫師分享結構調整後的無痛分娩,像找到知音般興奮,而老師竟要親自走一趟 好孕工作室討論,我那夜真的喝酒慶祝了一番!(是有多愛喝!)
老師到好孕那天,我們聊到胎位不正的難題,「沒有喬不正的胎位!」老師如此自信的保證。「已經37周了耶,老師!在醫學上,這個週數轉下來的機率相當渺茫。」不服輸的老師、喜歡挑戰的我、絕對信任我們的產家,湊成了這個MISSION IMPOSSIBLE。
其實在第一次門診產檢時,我就試圖外轉寶寶,寶寶強烈抵抗,也就作罷。第二次試圖外轉時,轉了一半,寶寶胎心音開始減速,我嚇出一身汗,跟Y說:「我們就臀位生吧!」後來老師幫她解開身體,也轉不過來,我們也就放棄了讓胎位轉正的念頭。「反正臀位陰道產我會!我們就這樣生吧!」我這麼說。
眼看著預產期已過,老師也一直待命中,Y傳來訊息「我老公都說,是不是他也很想出來,但是不知道方法‥」我非常重視媽媽跟爸爸接收到的胎兒訊息,因為他們是跟寶寶朝夕相處的人,尤其是媽媽,我總是能從媽媽感覺到的訊息,去做點什麼。「那,我們來催生吧!」我說。
入院催生之後,老師來了一趟,再度調整這一周以來因打掃、運動又拉緊造成肋骨疼痛的筋膜。於是,在催生藥造成規則宮縮之後,完全都不會痛,Y輕輕鬆鬆舒舒服服的睡了一夜,早上超有元氣的,於是我們開始用點滴的Pitocin催生。子宮頸開始變薄開展,寶寶的屁股也開始下降,但下午過後,進展很慢,跟收縮的頻率不成比例。Y問我:「陣痛是什麼感覺?」我說:「老師幫你調整了,就是要讓你像現在這樣只有一陣一陣緊緊的感覺,一般產婦在你現在收縮的情況,已經呼天搶地的了。」
夜診看完,點滴藥物催生已進入第13個小時,我離開醫院前再內診一次,發現沒有進展,於是調高點滴劑量想試試有沒有辦法更有力讓寶寶出來。兩個小時後請產房護理師內診評估,護理師回報與我離開醫院前一模一樣沒有進展,腦中收集歸納所有訊息之後,做出「臍帶太短或繞到,寶寶保護自己所以不下來。」的結論,於是再度進醫院與產家討論剖腹。
這是我第一個臀位陰道產沒有成功的個案,「在生命面前,唯有謙卑。」我們溫柔的對待,接住媽媽與寶寶釋放的任何訊息,迎接生命,無論用怎樣的方式。開刀一樣讓伴侶陪伴,讓一家人在寶寶出生擦乾之後就在手術檯上團圓。一邊開刀縫合,一邊聽著爸爸媽媽滿足地逗弄小孩,多麼美妙的畫面。而老師調整過的身體,收縮真的超級好,還在等著延遲斷臍,胎盤突然就跳出來!這是以往不曾看過的景象。短短的產程,其實是母體幾十年人生跑馬燈的縮影呈現,我們何其有幸能參與。
平安就是福。❤️
知道原因了,第二胎要陰道產就知道如何著手進行準備了!
#中西醫整合孕產照護
在生命面前唯有謙卑 在 陳鈺萍醫師 Facebook 的最佳貼文
新年恭喜!
第一次年夜飯沒得吃,漫長的接生,跟產家一起守歲了!
謝謝堅毅勇敢的產家、謝謝助產師嘉黛、謝謝林兩傳老師真的讓產婦不痛!
在生命面前,唯有謙卑!
人體的的奧妙真的探索不完。
新的一年
我們繼續迎接一切挑戰
好的壞的都愛
順利的不順利的
都用喜樂平靜的心情去迎接
讓更多新家庭在愛裡誕生
參與生產的每個人
也都在愛裡重生