🏋️♀️滿喜歡這網站,利用動畫分析壺鈴(kettlebell swing)動作,以及所用到的肌肉,我很喜歡壼鈴有甩(swing)的動作,可以訓練核心的穩定和臀肌發力,有效率去誘發後側鏈。
👨⚕️但是這個動態甩的動作,其實是強調"有控制的甩"而不是亂甩,常常看到健身房有些人做壺鈴亂甩一通,就很常造成腰椎椎間盤突出和屁股坐骨滑囊炎(腿後肌群的附著點),大家可以看看動畫有強調曲髖的動作和保持背打直都是很重要的,初學者還是建議請教練帶著才不易受傷。
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以為肌肉拉傷 治療半年未癒 結果竟是...
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為何昨天1/29那麼累?除了早上先去內湖錄影之外,還看了好幾個3進2出的病人。而且是下午晚上都有診,等於ALL DAY了。
3進2出什麼意思呢?
1. 1進1出:最單純,第一次進來,診間內解決。
通常要幹嘛都很明確
2. 2進1出:稍複雜但也還好,需要檢查如:Xray等等
3. 3進2出:極限。照完第一次Xray,尚不確定診斷。需要再去照一次。
診間的壓力大在於:病人至少要在2進1出時,要有很明確診斷是什麼。
但是如果病情太複雜 ex. 其他醫生、治療師看過,沒搞定的,通常就是特殊病情.....- -lll
太多3進2出+初診+其他搞不定轉來的+打針的
我體力/腦力會受不了= =lll
=====這是個有點長的故事=====
我簡單描述一下昨天其中一位:
1. 3x歲男性,問怎麼受傷的,有運動習慣嗎?他說沒在運動。
-->不可能,看體格感覺有運動。疑點1
2. 看地址,住外地
-->不可能常常來,所以大概要1次確定是診斷是什麼。壓力點2
3. 腰痛後,有先去附近骨科檢查過。疑椎間盤突出。有復健之後有部分改善,但沒完全改善。
之後去治療所做了4個月徒手治療,一部分改善,但又有新的症狀
-->疑點3,徒手治療那麼久沒好,一定是哪邊有問題。但其他醫生看過????
4. 最近照過X光了。其他醫師說沒問題,感覺不需要再照。
-->壓力點4。其他人照過說沒問題。我要再照嗎?會不會等下照出來沒問題,被說浪費醫療資源?
5. 病人說:腰部徒手治療做好了。但就是感覺「左邊坐骨有個點一直很痛??左腿內收肌很緊,怎麼放鬆都沒效???」
病人想要打針?
-->壓力點5+6。要打針要打哪裏,打什麼XD?還沒確定是什麼耶?是坐骨滑囊炎嗎???腿後肌為何一直很緊?是坐骨神經壓迫沒完全好?感覺就是很奇怪。病人病史、病情跟問題、診斷就是兜不起來。
6. 好吧還是硬著頭皮去照L spine AP-Lat.
(腰椎正面側面)
照出來果然沒太大問題...OMG,慘 (就是骨盆稍歪、肌肉稍緊...有點小問題,但不能完全解釋「徒手治療4個月但是沒好...= =」)
病人要求下,硬著頭皮先打增生療法吧...
打在下背處,好像有點反應,但又不是非常明確??
病人極力要求打在坐骨滑囊處。 好,我會幫你打。都打
-->壓力點7+8。針都打了,沒效怎麼辦?就是覺得哪怪怪的。
7. 我嘆了一口氣,麻煩他再去照一張pelvic AP(骨盆位,比較低。照得到坐骨的地方)
坐骨的骨頭有問題的,比率真的真的很低。我之前想說是不是滑囊炎,結果照X光自打嘴巴??
我在想這是不是個愚蠢的行為,去賭這個1%的機率他的坐骨有任何 "我沒想到的問題,而且這個問題X光看得到"
大家都知道如果是軟組織-肌腱、韌帶的問題,X光根本就看不到啊......煩
-->壓力點9+10。快要爆炸了。很少有病人可以集到10點。但---其實這不是今天唯一一個。
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感謝你有耐心看到這裡。歷程有經過小改編,但大致上是這樣的順序跟邏輯沒錯。
峰迴路轉,加上我的內心戲,可以拍電視劇了。
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X光照出來,這個人竟然是坐骨的皮質骨骨裂。而且很小,要放大很大才看得出來。
後來我請他回想有沒有做-激烈的跳躍活動。因為這裡要被「拉到骨裂」一定要有激烈的活動。
譬如:短跑、跳高等等
請注意,我一開始就問他有沒有在運動,他說沒有。囧nz
不過我一直抱著懷疑的❤️。
他回想起,有一次他做Squat-Jump(就是深蹲後在跳起,在我歸類是屬於非常激烈的活動)
他做到第四次就突然一陣劇痛,從此就痛了半年之久都沒好。
原來就是做這個運動,拉到坐骨裂開的。
骨折---按摩不會變好,只會變更糟。
-->診斷是最重要的。但好像不太受重視。
解釋:多休息,吃鈣片,不要按摩及放鬆。下週回診。
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僅此文,紀念我壓力鍋爆表的一個病人及一節門診。
雖然我很想講大道理,但記得---人體太複雜了,特別是醫療業。
壓力太大時,記得千杯千杯在千杯。我當天晚上喝了一罐500cc的啤酒= =
可能我是個內心戲很多的人。大家會這樣自己很笨的一直OS嗎XD
😅😅😅😅😅
坐骨滑囊炎 在 相太醫的復健門診-陳相宏醫師 Facebook 的最讚貼文
屁股痛! 真的門診很常見的主述,且影響日常生活甚大,ㄧ般民眾可能會覺得不好意思或羞於看醫師而延誤治療。
屁股痛常見的原因:
1. 肌肉肌腱方面:梨狀肌的拉傷、臀肌拉傷、大腿後側肌群拉傷
2. 韌帶方面:薦椎及髂骨週邊韌帶受損
3. 滑囊方面:坐骨滑囊炎
4. 關節方面:薦髂關節及髖關節炎
5. 腰椎方面:椎間盤突出、腰薦椎退化、脊椎滑脫
6. 神經方面:腰薦椎神經根壓迫,坐骨神經炎
以上原因都有可能造成屁股痛,所以要鑑別診斷,找出原因,才能達到有效的治療。
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〈幫朋友代PO〉
我的朋友這幾個月無法久坐,坐著的時候臀部及大腿會嚴重疼痛及刺麻,復健3個月
依然沒有好轉,有醫師診斷應該是罹患【坐骨滑囊炎】,想請問大家高雄哪邊有不錯
中醫或西醫的醫師,專長治療坐骨滑囊炎這方面的疾病呢? 謝謝大家。
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(我是高雄人或我曾住在高雄不能當高雄點喔)
高雄點定義請參閱板規1-2
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