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轉自 健康蘋台｜情侶同床共枕、相擁入睡好似好Sweet咁，不過骨科專科醫生何嘉棋就話你知，手臂當枕頭，手臂受壓太耐，容易麻痹之餘，更有可能導致垂腕症，手腕會無法向上舉！ bit.ly/3hErwk7
#男士們要小心 #首先要有人同你同床共枕
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【隱藏在食物中的危機－重金屬與神經疾病】
估計全球有數千萬種有機或無機物質，近十萬種化合物被用作商業製品，許多造成環境負荷並進入生態鏈，也透過各種途徑進入人體，尤其經過食品，包括故意或無意，造成體內負荷甚至危及各種健康效應，近期由於分子毒理學之進步及超微量分析之儀器與技術發展，發現食品隱藏很多安全問題。(資料來源：【註1】)
近年來，各類食物中殘餘的農藥、重金屬、添加物、致病微生物等可能引起健康危害的議題，普遍受到各國重視與廣泛討論，加上國際貿易的活絡，各類農產品、加工食品及不斷被開發出來的新穎性食品，流通量越來越大，消費者的選擇性雖然增加，但面對各類食品的安全性疑慮亦隨之增加。(資料來源：【註2】)
最近食品安全意外頻傳，因此與食品相關的重金屬汙染也再次受到大家的重視，重金屬過量與神經疾病息息相關，最常被提到的有鉛、鋁、錳、汞、砷、銅、鎳、鋅等。
■鉛中毒
「高雄醫學大學附設中和紀念醫院（高醫） 」曾調查高雄市九百多名學童的血中鉛濃度，發現學童血中鉛濃度越高則學業表現越不好，尤其語文及社會學科最明顯。平均血中鉛上升3 μg/dL，則成績退後一名。由此報告可知，台灣的環境低濃度鉛暴露引發孩童智商及認知能力的障礙的問題的嚴重性，值得我們重視。
由於從事鉛相關行業的工人多年的研究發現，長期高濃度鉛暴露引起鉛中毒，會引起許多嚴重的併發症。最近幾十年來的多項研究證實，即使低濃度的鉛暴露，仍可能會造成健康上嚴重的影響。
■藥材與重金屬
中藥用來安神鎮靜的硃砂【註3】，也是含無機化合物的汞；在中藥常使用的雄黃也含有較高濃度的砷，因此雄黃酒不建議多喝，總結來說，日常接觸的食品與中藥中，許多含有重金屬成分，建議大家在選擇時，需多加小心注意，才不會不知不覺中成為重金屬中毒的受害者。(資料來源：【註4】)
■「鉛」的毒害
古羅馬人喜愛在釀造紅酒時加入「醋酸鉛」增加風味，導致大部分人普遍有「鉛中毒」可能，鉛會在軟組織和骨骼中積累，會損害神經系統導致神經系統疾病，如腦損傷。說到鉛的危害，許多歷史與考古學家相信「鉛中毒滅了整個羅馬帝國」。
■「鉛」長期受到廣泛運用，近年才發現具毒性而減少使用！
其實，鉛是從很久遠以來就長期運用的一種重金屬，因為鉛好開採，又具有密度高、延展性高、柔軟好成形，熔點相對較低、而且不易氧化等特性，所以特別受到人類長期而廣泛的應用。鉛用在製作各種器物，如與銅製為合金銅器、水管、水晶玻璃、鉛酸電池、油漆、含鉛汽油等等，所以可以說鉛一直在人的周圍無所不在。
一直到近年來才注意到它的毒性，鉛會在軟組織和骨骼中積累，會損害神經系統導致神經系統疾病，如腦損傷、老人失智，並會造成骨質異常以及傷害內臟如腎臟還會造成貧血，此外還可能引發生殖問題並影響兒童智商。(資料來源：【註5】)
■鉛中毒診斷與症狀
▶ 一般而言，鉛中毒的症狀不易提早診斷。
▶ 若血中鉛濃度在 40 ~ 69 μg/dL 之間：屬於「輕微」，臨床表現包括：疲倦、嗜睡、對於休閒活動缺乏興趣，其他還有生育能力下降、高血壓。
▶ 若血液中鉛濃度為 70 ~ 100 μg/dL之間：則屬「中度」，其臨床表現為：頭痛、記憶力喪失、性慾降低、失眠、覺得腸胃道有金屬味、肚痛、噁心、便秘；慢性暴露有腎病變、貧血、肌肉疼痛無力、關節疼痛。
▶ 若血液中鉛濃度大於 1000 μg/dL：則為「嚴重」中毒，症狀包括：昏迷、癲癇發作、表情呆滯、譫妄、局部動作異常、頭痛、眼睛乳突水腫、視神經炎以及其他腦壓增高的症狀，足下垂、腕下垂，腹部絞痛，嚴重貧血故看起來蒼白。
▶ 鉛中毒在成人的表現多以慢性為主，少有急性中毒情形。急性中毒的表現為：腹部絞痛、急性肝炎、胰臟炎、溶血性貧血以及腦病變。
(資料來源：【註6】)
【Reference】
1.來源
➤➤資料
∎【註1】：
【國家衛生研究院-論壇】出版品「加強食品風險評估及預防政策」，議題召集人序，Page 6
▶ https://bit.ly/2Q1cSpZ
∎【註2】：
【國家衛生研究院-論壇】出版品「加強食品風險評估及預防政策」，前言，Page 14
▶ https://bit.ly/2Q1cSpZ
∎【註3】：
衛生福利部 - 中醫藥司公告
主旨：公告「自94年5月1日起禁止中藥用硃砂製造、調劑、輸入、輸出、販賣或陳列」
依據：藥事法第22條第1項第1款規定
發文日期：中華民國九十四年四月二十九日
發文字號：署授藥字第0940002424號
▶ https://bit.ly/3h1UHfM
∎【註4】：
高醫醫訊-高醫醫訊月刊 第33卷10期「隱藏在食物中的危機－重金屬與神經疾病」
▶ https://bit.ly/313kAq4
∎【註5】：
食力 -「鉛」的毒害由來已久，甚至滅了古羅馬帝國？
▶ https://bit.ly/3iUAxET
∎【註6】：
中國醫藥大學附設醫院 - 「鉛中毒」：https://bit.ly/349jSth
➤➤照片
∎ 行政院環境保護署- 毒物及化學物質局「知識學堂-鉛中毒」： https://bit.ly/3kXdjjg
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衛生福利部 / 國民健康署 / 財團法人國家衛生研究院 / 國家衛生研究院-論壇
【職醫看新聞】～ 鉛中毒
昨天的新聞，一家四口都鉛中毒！目前還在查鉛的來源為何⋯⋯
大家應該會好奇，生活中有哪些地方可能會碰到鉛，鉛中毒又會有什麼症狀呢？今天來簡單說明一下：
〖生活中鉛的來源〗
鉛水管、顏料、油漆和汽油添加。
不過這些常見的來源，其實都有在努力讓它們消失；
例如：鉛水管
台北市在2015年10月爆發鉛水管事件，引發用水疑慮，台北市長柯文哲下令在2018年底前汰換所有北市鉛管，改以不鏽鋼管，如今提早完工，鉛管正式從台北市消失。
例如：有鉛汽油
環保署由民國1990 年起逐步限制鉛汽油的使用，至 2000 年全面禁用。
例如：含鉛油漆
2018年7月，標檢局規定，以有害重金屬鉛為例，規定室內用的可溶性鉛含量為90 ppm以下，室外用的總鉛含量為600 ppm以下，另部分室外用的總鉛含量若大於600 ppm時，應加註警語（警告:高含鉛量，禁止使用於建築物室內及兒童易碰觸之表面）。
※ 而根據調查，台灣民眾血鉛的平均值，從1980年代的20.1 μg/dL，1990 年代的 7.7 μg/dL，降低至 2009 年的 1.5 μg/dL。
〖哪些職業易暴露於鉛的危害？〗
生活中的避開了，那有哪些職業的風險較高呢？
以下列出高度風險職業：
金屬焊接/切割 (焊料可能含鉛)
鉛冶煉廠/煉油廠/電鍍廠
鉛蓄電池製造、維修及回收
水晶玻璃製造
拆船工人
油漆工、除漆工/拆房子工人 (含鉛油漆)
靶場指導員/彈殼撿拾人員
含鉛油漆製造
汽車散熱器維修 (散熱器可能含鉛)
聚氯乙烯塑料製造 (加入含鉛穩定劑或含鉛色素)
一般來說，工作中會接觸到鉛的勞工，每年都會接受鉛作業健康檢查。
〖鉛怎麼進入身體？〗
A. 呼吸道：
有「研磨」、「加熱」的動作，其中飄散在空氣中的粉塵或金屬燻煙，就會被吸入身體內。
B. 消化道：
這個狀況在目前的職場中很常見，在暴露有危害性的物質之後，沒有洗手或是用餐區就在作業區旁，會容易吃進不該吃的東西。
〖鉛中毒的臨床表現〗
A. 急毒性：
疼痛，肌肉無力，噁心，嘔吐，腹痛，在短時間內吸收大量的鉛會引發休克，急性腎衰竭與溶血。
（是不是都很常見的症狀呀？如果沒有問到暴露史，很難去診斷鉛中毒。）
B. 慢性中毒：
神經系統 → 喪失短期記憶，也會導致手指、手腕或腳踝虛弱 (垂足或垂腕)。高濃度的鉛暴露，會造成腦部受損，甚至會影響到情緒，如：易怒、焦躁不安 ；而腦部的影響，特別在「小孩」容易出現。
腎臟系統 → 腎臟損害外，還會影響到造血功能，產生貧血。
生殖系統 → 懷孕中的婦女若暴露到高濃度的鉛將可能造成流產；而男性暴露到高濃度的鉛則會損害製造精子的功能。
〖如何自保？〗
生活中，如果要幫家中重新粉刷油漆，請選擇不含鉛的環保漆，在除漆時，也記得戴好呼吸道防護具。帶小朋友去公園玩時，遇到有油漆剝落，玩耍後記得洗手。如果家中水龍頭很久了，可以考慮更換，因為除了鉛水管，鉛水龍頭也是很大的問題。
工作中，如果會接觸到鉛，請每年接受鉛作業健康檢查；在工作現場，記得戴好防護具，用餐時手部清潔作好，工作服和家居服記得分開，或是公司願意照顧員工，則工作服由公司統一送洗。
如果還是擔心自己鉛中毒，多數大醫院都有提供自費重金屬檢驗，可以考慮利用。
※ 至於有些媒體猜測會不會是吃中藥，造成鉛中毒呢？基本上，台灣有中藥材邊境查驗管理，GMP藥廠也都有查驗機制，如果不是買一些來路不明的中藥，風險應該是不高。就等最後調查結果吧⋯⋯
疫情期間每天在家工作，早前長假期又在家，不少情侶也會過二人世界，同床共枕、相擁入睡，長期手臂當枕頭，當手臂受壓太久，容易麻痹，嚴重更會導致垂腕症（Wrist Drop），手腕無法向上舉，能屈卻不能伸。
影片:
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