【COVID-19疫苗要打嗎？教你看懂所有疫苗！（下）】
上回我說到，
新冠病毒的棘蛋白會因為不活化而改變型態。
你想像一下，
冠狀病毒表面不是有很多小冠狀突起嗎？
那些「r」形狀的小突起－就是棘蛋白，
會像彈簧一樣彈起來變成「I」形狀。
拜18年前SARS流行和之後的MERS之賜，
科學家其實對冠狀病毒已經有很多研究。
因此我們知道：
「I」形狀產生的抗體就沒有用，
要「r」形狀的棘蛋白產生的抗體才有用。
所以目前領先全球的技術是這兩種：
基因疫苗和病毒載體疫苗。
基因疫苗是擷取病毒製作棘蛋白的一段基因－
mRNA包在油脂奈米泡泡裡面做成疫苗。
人體的細胞會吸收油脂泡泡讓mRNA進入後，
直接製造新冠病毒的棘蛋白讓免疫系統產生抗體。
基因疫苗的優點是直接有效，
缺點是mRNA基因非常不穩定，
所以對冷鍊運送的要求極高-20°C ~ -70°C
目前輝瑞-BNT疫苗和莫德納疫苗都是這種。
病毒載體疫苗是利用腺病毒當作載體，
把製作棘蛋白的DNA放進腺病毒內做成疫苗。
利用腺病毒感染人體細胞，
就會製作新冠病毒的棘蛋白讓免疫系統產生抗體。
腺病毒載體疫苗優點是運送穩定，
對冷鍊沒有要求。
而缺點就是腺病毒本身也會被人體免疫系統中和，
有可能還沒產生足夠抗體就被幹掉了。
目前牛津AZ疫苗，俄羅斯史普尼克V疫苗，
和美國J&J嬌生疫苗都屬於這種。
而最後一種蛋白質疫苗，
則是直接重組出新冠病毒的棘蛋白做成疫苗，
打入人體讓免疫細胞辨識。
優點就是沒有上述兩種疫苗的缺點，
理論上是更好的疫苗；
缺點就是研發較慢。
美國諾瓦瓦克斯和台灣高端疫苗屬於這種，
目前尚未上市。
在保護力方面，
輝瑞疫苗 = 莫德納疫苗 > 嬌生疫苗 > AZ疫苗。
不論哪種疫苗對原始新冠病毒的保護力都不錯，
但對南非變種新冠病毒的保護力都下降至五到七成。
安全性方面，
依照統計AZ疫苗的副作用其實比輝瑞和莫德納更少。
基本上都還是安全的。
而所謂血栓事件基本上亞洲人較不容易發生。
因此我的結論是：
如果你工作上需要頻繁出國，
或是常常需要接觸疑似COVID-19患者的醫療人員，
現在的AZ疫苗有其價值，應該要打。
如果你都不用，
我認為還可以等之後更好更安全的疫苗，
不用急著現在和需要的人搶AZ疫苗。
至於18歲以下孩童，
目前尚無任一疫苗核准使用，
還需要再等等喔！
P.S. 我知道長文大家很難看完⋯
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