【梨狀肌症候群 & 坐骨神經痛】
你是否曾經有坐越久腰越痛的狀況呢?
不管是腰部的僵硬感
或是從屁股深處的疼痛
有時甚至會往下、往後
延伸到膝蓋外側或大腿後方
而以上這些症狀
正是「梨狀肌候群」的經典展現
梨狀肌症候群顧名思義
就是位於屁股深層的梨狀肌
過於緊繃而壓迫旁邊的「坐骨神經」
導致的疼痛與不舒服
#為什麼梨狀肌會那麼容易緊繃呢?
「梨狀肌」的主要動作為髖關節的
1. 外轉- 當髖關節伸直時
2. 外展- 當髖關節屈曲時
同時也兼具穩定髖關節的重責大任
然而由於現代人的工作型態
常常是久坐固定不動的關係
臀部周圍表層的臀大肌、
二旁的臀中肌抑或是
深層的核心肌群
通常都是沒力且沒有彈性的
當大部分的髖關節深層穩定肌都無力時
梨狀肌就常常跳出來努力的收縮
來穩定不穩的髖關節
過度用力又緊繃的梨狀肌
會讓旁邊的坐骨神經壓得喘不過氣
進而造成所謂的【梨狀肌症候群】
#該如何區辨我是否有梨狀肌症候群呢?
根據2018年的這篇系統性回顧文獻《Four symptoms define the piriformis syndrome: an updated systematic review of its clinical features》他們統計了眾多文獻後發現
梨狀肌症候群會有明顯的四大症狀
不僅具有指標性也非常好區辨喔！
這四大症狀分別為：
1. 臀部疼痛
2. 坐著會比其他姿勢更痛
坐越久會越疼痛，甚至沒辦法坐超過30分鐘
3. 坐骨大切跡(薦椎和髖關節的中間)附近有明顯壓痛點
手去按壓臀部的正中間會有明顯的壓痛點
4. 任何梨狀肌症候群的徵象：增加梨狀肌的壓力就會導致相關疼痛
舉例來說，按壓梨狀肌，或是使用Pace 測試 與Freiberg測試都是很好的方式
#該如何改善?
惱人的梨狀肌症候群
最根本的原因就是因為
髖關節核心肌群無力
導致梨狀肌太緊產生的症狀
因此可以藉由簡單的
拉筋按摩放鬆去改善症狀
藉由訓練去預防復發
放鬆梨狀肌主要有二種方式
分別為：拉筋與按摩這二種
(1)拉筋：
坐在可以輕鬆踩地的椅子上
疼痛的那腳跨在對側腳上
同時患側腳小腿盡量與地面平行
接下來身體向前彎
使髖關節成彎曲狀態
停15秒，做3~5次
(2)按摩：
我們可以一手放到
大腿外側約略是褲頭口袋的位置
會摸到凸凸硬硬的骨頭
這是我們的股骨大轉子
另一手往後摸到屁股後方
會摸到一大片硬硬的骨頭
這是我們的薦椎
介在薦椎與股骨大轉子中間的區塊
就是我們梨狀肌約略的位置
我們可以使用筋膜球
或是花生球去按壓他即可
此外，切記在過程中
不需要到太痛
以可以忍受的範圍為主
過程中也不能按壓到骨頭
或許有人會問
#如果不確定有沒有按壓到梨狀肌
這是沒關係的嗎?
答案是...沒關係的
因為梨狀肌症候群只是一個統稱
壓迫坐骨神經的肌肉
不一定總是梨狀肌
而且梨狀肌的解剖
與坐骨神經相關的位置也可能不同
對於某些人來說
坐骨神經甚至沒有通過梨狀肌
詳見底下【備註】說明
因此對於一般民眾而言
只要有按壓到相關區域
確保周圍肌肉有放鬆到即可
除了一般的筋膜球、滾筒以外
震動滾輪花生球
也是不錯的放鬆工具喔
這次很榮幸與知名家電代理商
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【備註】
依據Beaton and Anson’的分類系統
梨狀肌解剖的相關分類總共有六種
分別如下：
種類A ：坐骨神經在梨狀肌下方(最常見)
種類B ：一部分的坐骨神經在梨狀肌下方，另一部分坐骨神經的分支穿過梨狀肌。
種類C ：一部分的坐骨神經在梨狀肌上方，另一部分坐骨神經的分支在梨狀肌下方。
種類D ：坐骨神經穿過梨狀肌
種類E ：坐骨神經的分支往上穿過梨狀肌
種類F ：坐骨神經沒有分支並在梨狀肌上方
因此也有研究學者建議
梨狀肌症候群應該稱為
「深臀症候群/ deep gluteal syndrome」
或許更加適當些
不過為了大家方便理解
這裡依然稱為梨狀肌症候群
#阿舟物理治療小教室
#梨狀肌症候群
#坐骨神經
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★物品名稱：芳蓉優格機-三合一玻罐組
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(網誌圖多好讀分享)
<<以下全文字>>
最近食安問題真的蠻嚴重的，
外食族(像我就是)倒楣透頂，
總覺得全身上下都是毒素...
吃進肚子的食物還是自己準備比較好。
是說我最近在減肥，
本身又是重度的乳製品控，
像無糖優格這樣的減肥聖品需求非常大，
不過市售國產的即使無糖，
多少還是會添加果膠、香料之類的，
買國外的也是貴，
所以決定找優格機自己來做!
(其實也是因為租屋不方便買琪x優格、馬x優格而含恨購入)
找了很多優格機，有複合式的好幾千塊貴桑桑、有陽春型的幾百塊，
我取中間價位(其實還是蠻便宜的)、也蠻有口碑的芳蓉優格，
賣家有自己的販賣網頁也有露天拍賣等等，
我在露天拍賣購入這組：三合一波罐組 $1280免運費
商品內容包含：
1.芳蓉優格機一台
2.玻璃罐(容量1公升)+玻璃蓋
3.普羅優菌粉一盒(12包入，每包搭配一公升鮮奶製作)
贈品：平安塑膠蓋*1、芳蓉天然龍眼蜜(小)*1、優格精靈菌粉*1
賣家禮拜一用黑貓寄出，隔天就收到了，箱子有他們家的專屬圖案
開箱的樣子，有附上教學說明和一些資料好幾張
這是我訂購的確認單
優格機(內附小量杯和簡易食譜)和玻罐+玻蓋和塑膠蓋
塑膠蓋大概是怕買家不小心把玻蓋打破而附上的。
**
對了我要特別介紹它們家的優格機，
以前聲寶也有推出優格機，
賣家以前都會搭配聲寶機+菌粉推出套餐，
後來聲寶停產，
賣家就找生產工廠，繼續製造聲寶機型的優格機，
現在等於是賣家自己品牌的優格機了，
台灣製喔。
普羅優菌粉的樣子，有通過一堆我記不起來的認證，可查芳蓉優格官網。
贈品：芳蓉天然龍眼蜜和優格精靈菌粉，
優格精靈菌粉是芳蓉優格自己研發的，
菌的種類比普羅優菌還多，
他們家還有研發一種叫甜心精靈的菌粉，
據說吃起來比較甜，
不過我喜歡原味，所以當初買的時候就不考慮。
那就開始做吧! 超簡單哩!
材料：
1.鮮奶1公升(其實市售紙盒大罐都變936cc左右)，這次拒絕林鳳營，我買高大鮮乳
2.普羅優菌粉1包
3.芳蓉優格機
4.湯匙一隻
步驟：
1.清洗玻罐、玻蓋、湯匙
我用開水洗淨，最後用熱開水再燙過、甩乾，
芳蓉優格的教學步驟說不要用滾燙開水，清洗完留少許水分沒擦乾也ok。
2.倒入100cc鮮奶到玻罐內，隨後倒入菌粉，以湯匙攪拌均勻
3.倒入全部的鮮奶，蓋上玻蓋後放進插電的優格機，然後等待
芳蓉優格的教學說明寫到：
夏天氣溫較高，約等8~12小時
冬天氣溫較低，約等12~16小時
=>現在是秋天，我取中間值等12小時
其實用電鍋也可以做，
不過電鍋平常蒸魚、蒸包子，怕味道太複雜會參雜到，
也不能維持恆溫；
也有人直接買市售的優酪乳、優格+鮮奶，不用菌粉，
不過我的初衷就是要避開市售可能有的添加物，
所以也不考慮上述做法。
12小時之後再來看，玻罐上面出現水滴
表面凝結的樣子
(黃色的水是乳清，無須倒掉，也是營養之物，可食用)
迫不及待用乾淨的湯匙挖一口，
還是溫溫熱熱的，
有凝固但不若市售比較塊狀的樣子，
介於優酪乳和中華豆花的硬度。
不過味道不太酸耶，於是我又再等了一小時，
然後冰到冰箱隔天睡醒當早餐。
隔天從冰箱剛拿出來的樣子，
表面比剛做好的還要硬一點，
不會跟著乳清搖晃
用湯匙挖一口的硬度，接近市售口感
但是很微妙的是，
只有表面那層是這樣，
中間優格狀態則是像福樂優格的濃稠糊狀，
不過沒有優酪乳這麼稀
一半固態一半糊狀的樣子
=>這樣到底是有成功還沒成功啊?
我是覺得有啦，因為味道是對的XD
經過多等了一小時又冰過冰箱，
吃起來的味道和口感都恰恰好，
阿~~~~原來最純的優格是這樣的感覺啊啊阿~(跳芭蕾舞轉圈圈)
搭配賣家送的龍眼蜜也挺不錯的，
第一次這樣吃，非常美味!
重點是超飽的，
同樣容量，喝牛奶吞下肚就沒了好像什麼事都沒發生過，
但是優格這種東西吃一點點就很飽，
我都搭配水果或龍眼蜜當早餐吃，
今天剛好看到一篇文章，在講睡前吃優格的好處，
是在鼓勵我把優格當消夜嗎?
哈哈~
我是覺得買優格機蠻划算的啦，
再也不用大老遠跑到COSTCO找無糖優格，有時候還缺貨買不到，
也不用再買市售很貴也不知道有沒有偷加料的優格，
而且我家阿閃也稱讚這次總算不是亂買東西XD
推薦給大家:)
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作者 bboyadie () 看板 Gossiping
標題 [問卦] 有沒有ptt帳號要絕對保密的八卦？
時間 Mon Aug 4 13:23:12 2014
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※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 140.136.123.1
※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/e-shopping/M.1413552758.A.311.html
倒入菌粉攪拌均勻之後，
放進優格機，等待12~16小時，
什麼事都不用做，就可以吃了v(￣︶￣)y
看會不會比較固態一點，
再來跟大家回報XDDD
把做好的優格放到過濾壺，
就變成比較沒水分的希臘優格，
可以試試看~
跟牛奶優格味道差很多嗎?
請問直接拿乳清跟鮮奶[混合就好了嗎?
太好了自己做真的好省錢喔!!!!
真的跟琪琪不會差很多吼?
不然我每次看人家的心得，都好恨自己不方便買〒△〒
這樣加熱後也可以直接放進悶燒鍋，
一次做一大鍋猛吃超幸福!
做出來的優格香氣就沒那麼濃了，
可是有很純淨的味道(?)
※ 編輯: toopure (140.136.123.1), 10/17/2014 21:59:04
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