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蔡英文一出手，陳時中立即跌下神壇
國內外醫材價格比一比 資料來源／全民健保藥共擬會第44次會議資料。整理／羅真
健保醫材自費上限新制即將上路，還在享受「順時中」光環餘暉的衛福部長陳時中，冷不防被蔡總統一把拉下神壇！蔡英文一箭雙鵰，順手打了閣揆蘇貞昌一巴掌，要他傾聽外界的不同意見。無論蔡英文是否存心要讓陳時中和蘇貞昌難堪，但是她大剌剌凌駕體制卻不以為意，蘇貞昌一路當「塑膠」而不自知；這些問題，比閣揆和部長的面子還要嚴重。
健保署針對「健保部分給付、民眾負擔差額」的醫療器材訂定自費上限，連日來引發醫界強烈反彈。陳時中原本不以為意，聲言將在八月如期落實改革；誰料蔡英文在臉書對此表示不同意見，稱已請蘇貞昌「特別注意此事」，並要他再與陳時中「就各界的意見與提醒進行研商」。蔡英文一巴掌下來，陳時中只好緊急和醫界開會溝通；由於陳時中自認有十足把握，一度考慮開放媒體入場，讓會議訊息完全透明，不料卻一路走樣。
開放媒體入場，除為了透明，其實也為了「反制」，要讓所謂的幕後操弄「黑手」曝光。未料，不僅現場直播被喊卡，最後溝通結果卻是政策喊停，陳時中甚至改口說「沒有非要做不可」。如此一來，這齣從「白色巨塔」演到「權力巨塔」的大戲，更是劇力萬鈞。民眾都很想看看「黑手」的廬山真面目，看誰叫得動立委去向總統告卸狀，還讓蔡英文公開出手指點政策，最後更逼得陳時中自己「逆時中」。
台灣自費醫材價格長期紊亂，即使是健保部分給付的醫材價差甚遠，多年來一直未能解決。健保署花了一年半的時間，與醫藥界代表研議，終於決定針對八大類、三五二項健保部分給付的醫材訂出自費的「天花板」上限，為民眾荷包把關，也保護弱勢族群。其潛台詞就是：民眾不該被當成冤大頭。
但新制讓醫界群情激憤，「民眾被當冤大頭」的指控，也是對醫界的汙名化。政府該不該介入自由市場，或以何種形式介入到何種程度，是經濟學永遠的爭議，醫療經濟亦不例外。「價格天花板」一設定，恐怕導致劣幣驅逐良幣，優質醫材退出台灣市場，先例多端。另一無法明言的潛台詞，則是：醫院利潤大縮水。
在這場攸關醫病權益保障的政策討論中，民眾荷包不該失血，優質醫材不應退場、辛苦醫護不能血汗，應該是最核心的關切。但整個決策反覆的過程，卻儼將「醫病關係」視為「利益零和」的衝突，醫界怒火更直接燒向總統府。於是，蔡英文火速出手制止，蘇貞昌跟進切割。
蔡英文一出手，形塑了傾聽民意的形象，也拆解了「順時中」的神話，更扯掉了蘇貞昌「有政府，請安心」的華麗看板。蘇貞昌則以健保署「既未報部也未報院，自行決策卻無力收尾」，跟進踹腳陳時中，推掉責任。至於陳時中指控的「黑手操弄」，卻未能抓出真兇。
蘇貞昌被當成「塑膠」，固然讓他臉色鐵青；但更大的問題，卻在蔡英文任意凌駕體制。健保署決策，衛福部搞不定，陳時中還到處享受全台禮讚；最近把三倍券說得很嗨的蘇貞昌，則渾然不知健保政策犯到了總統的天意。一項署級的決策，居然跳過部、院，直躍三級，由蔡英文親手要求調整。健保醫材自費上限從兩方對決變成多方角力，最後陳時中不敵小英，新制或許就此夭折，體制則再被踐踏一次。
陳時中早就該回到人間了。政策溝通不像疫情發布只能順著「時中」走，諷刺的是，全國都在「順時中」，而時中卻在「順小英」，有人在關心專業嗎？如今，蔡英文一手黨政雙抓、一手五權獨攬，權力膨脹而無所制衡。在這次的醫材價格戰中，蔡英文踩破蘇貞昌和陳時中的門檻，還公開打臉兩人。也許有人會讚嘆蔡英文「苦醫所苦」，但被踐踏的體制，誰來問？
