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ALP (alkaline phosphatase)

ALP的來源是「骨頭」、「小腸」跟「肝臟」，大多數透析患者ALP會異常都是因為骨頭出問題（腎性骨病變）。

人體的骨頭有二種細胞「造骨（骨芽）細胞」跟「破骨細胞」，破骨細胞會破壞骨質、骨芽細胞負責製造新的骨質，二種細胞負責骨頭的平衡。

「骨芽細胞」為了修復骨頭只好大暴走，拼了命地工作，此時代表「骨芽細胞」的指標—-ALP就會上昇。

「骨芽細胞」跟「破骨細胞」過度活化的結果，造成了「骨質疏鬆」和「骨密度低下」，進而導致跌倒跟骨折。

ALP的異常上升，表示的是骨頭破壞的速度正在加快！所以，ALP很重要！

#ALP (alkaline phosphatase)
#血液透析

抽血報告解讀之（1）ALP (alkaline phosphatase)

原著： バンザイ Kiyoshi Shimokado
編譯：徐煥倫 壢新醫院 壢新醫院 尊爵健康管理中心 聯新國際醫療集團

ALP (alkaline phosphatase)

ALP是目前洗腎室每月例行檢查，可是透析病人目標值是多少？高起來怎麼辦？太低又如何處理？既然歐美跟台灣的腎臟醫學會沒有給我們建議，我們就來看看日本朋友怎麼做。

ALP的來源是「骨頭」、「小腸」跟「肝臟」，大多數透析患者ALP會異常都是因為骨頭出問題（腎性骨病變）。

人體的骨頭有二種細胞「造骨（骨芽）細胞」跟「破骨細胞」，破骨細胞會破壞骨質、骨芽細胞負責製造新的骨質，二種細胞負責骨頭的平衡。

透析病患常見的「副甲狀腺亢進」，造成「破骨細胞」異常活化，骨質破壞後使得骨頭中的鈣質跟磷大量釋放到血液中，造成了高血鈣及高血磷。

此時，「骨芽細胞」為了修復骨頭只好大暴走，拼了命地工作，此時代表「骨芽細胞」的指標—-ALP就會上昇。

「骨芽細胞」跟「破骨細胞」過度活化的結果，造成了「骨質疏鬆」和「骨密度低下」，進而導致跌倒跟骨折。

換言之，ALP的異常上昇表示的是骨頭破壞的速度正在加快！所以，不要再説ALP不重要，很重要滴！

至於，ALP在透析病人的目標值是多少？

日本透析醫學會準則沒有答案，漫畫的主角教授，下門清志醫師建議為120-370 U/L。

所以，不要等到每半年抽一次的副甲狀腺數值異常，才來注意骨頭病變！

ALP每個月都會抽，我們可以好好解讀跟評估！如果是上昇趨勢，要衛教病人注意飲食衛教，否則將來骨質疏鬆、骨折機率大增。

本文內容資料摘錄自バンザイ先生「透析バンザイ」ブログ及下門清志醫師，在此一併致謝。

https://blogs.yahoo.co.jp/bannbann0821/29280458.html
http://www.shimokado.jp/about/

本集主題：「腎臟科名醫江守山教你逆轉腎：喝對水、慎防毒、控三高
」介紹

訪問作者：江守山 醫師

內容簡介：
　　台灣每8人就有1人腎臟出問題，
　　但96％的人有慢性腎臟病卻不自知！

　　腎臟是人體的「超級濾心」，負責過濾血液、調節體內水分、製造尿液排泄廢物與毒素，同時也是維持骨骼健康、調節人體免疫力、保護胰臟免於發炎、強化神經與肌肉機能的重要器官。但是，你知道嗎？「腎臟病」年年登上國人10大死因排行榜，可說是台灣人的「新國病」！根據衛福部最新統計，台灣罹患慢性腎臟病的人數超過200萬人，平均每8個人就有1個人罹患。更可怕的是，高達96％的人，不知道自己腎臟已經出了問題，往往病情發展到「快洗腎」，才知道自己罹患腎臟病！

　　腎臟科名醫江守山醫師，同時也是《吃對保健食品！》、《食在安心》的暢銷書作者，他開宗明義指出，腎臟病之所以成為台灣人的「新國病」，全是因為錯誤觀念根深柢固。為此，他特別在書中破解國人對腎臟的8大錯誤觀念，像是男性常把泡泡尿、混濁尿，跟腎虧混為一談，寧願選擇來路不明的偏方而不願就醫，結果反而造成腎臟嚴重損壞、必須洗腎；有些人怕吃太鹹腎臟會受損，特別買標榜健康的低鈉鹽，卻不知低鈉鹽的鉀含量非常高，腎功能不佳者吃了反而更要命……等等。這些似是而非的觀念，都是腎病罹患率居高不下的主因。

　　事實上，腎臟病是有跡可循的，想要及早發現並非不可能，只要掌握腎病上身的5大徵兆，像是尿液顏色異常或尿量異常（每天高於3000 cc或低於400cc）、水腫、腰痠背痛，以及30歲以前或60歲以後突然有高血壓……等等，都可能是腎功能出了問題。但是，高達九成的人在遇到真正的腎病徵兆時，往往缺乏正確常識與判斷力，以致罹患腎病卻不自知。

　　預防腎病！江守山醫師的獨門護腎祕訣大公開！
　　視病如親的江醫師，有感於台灣腎病罹患率年年攀升，特別將腎臟專科醫師的專業與多年來身體力行的護腎祕訣提供給大家：(1)聰明喝水，掌握起床就喝水、運動前中後要喝水、便祕或尿液呈深黃褐色時要喝水的喝水時機；(2)小心防毒，少外食、少吃加工食品、少喝飲料、少用塑膠餐具；(3)控制三高，三餐定時定量、體重符合標準、運動要足夠……等等，相信只要跟著江醫師一起身體力行吃、喝、住的避毒要點，就可預防腎病上身，腎臟用到120歲也沒問題！

　　解析腎病檢查＆治療，讓你知己知彼保健康！
　　更難能可貴的是，本書詳盡介紹不同種類的腎功能檢查方法、台灣5大常見腎病變與3大腎病併發症，如果你已經罹患腎病，本書可幫助你了解如何透過飲食控制、正確用藥、生活注意事項，避免腎病進一步惡化，成功逆轉「腎」！萬一不幸被醫師告知必須洗腎，本書也提供了尿毒症患者的飲食、治療原則，有效控制病情，保有良好生活品質。

　　本書不僅是一本腎臟健康照護的最佳指南，也是解答你心中對腎臟保健所有疑惑的寶典，擁有本書，就好像家裡住了一位腎臟科醫生！

作者簡介：江守山
　　現職：
　　江醫師健康舖子執行長
　　江醫師房屋健檢中心執行長
　　江醫師保健館創辦人
　　江醫師健康廚房創辦人
　　中華民國居住安全健康協會理事長
　　中華室內環境檢測協會理事長
　　財團法人遠山健康文教基金會董事長
　　中壢家安診所院長
　　喜悅健康診所醫師

　　經歷：
　　新光醫院腎臟科主任
　　台灣腎臟醫學會理事
　　輔仁大學醫學系專任講師
　　中華順勢醫學會理事長
　　台北榮民總醫院內科主治醫師


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