今天的醫療保健單元,邀請悅庭牙醫口腔功能修復部主任 李承翰醫師來到空中,來聊聊疫情下的牙齒就診對策。
當疫情開始蔓延,很多人都會擔心看牙齒的時候必須把口罩拿下來,有可能會被傳染,尤其很多牙科器械會噴出水霧,有造成飛沫傳染的疑慮。但另一方面,也擔心如果延後牙齒治療會造成更嚴重的問題:例如蛀牙感染造成蜂窩性組織炎、牙齒外傷、牙齒缺損導致口內力量失衡等,導致狀況惡化到需要到醫院急診,反而增加醫療負擔與感染風險,於是陷入兩難。
悅庭牙醫所屬台北市士林區在地深耕8年,是當地一帶非常值得信賴的牙醫診所,在院長曹皓崴醫師帶領之下,建置起完整的口腔全方位照顧體系,也成立了全台第一間口腔專科暨複合型智慧醫院。建立智慧型醫院的初衷是希望從病人的角度出發,降低他們的費力指數,並從看診前的線上諮詢、看診時的科技輔助到看診後的數位追蹤,予以全方位最周全的照護,以病人為中心一直是悅庭的行醫理念,導入先進數位科技僅是作為照顧患者、降低治療風險的輔助工具。
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◎節目介紹:
當疫情開始蔓延,很多人都會擔心看牙齒的時候必須把口罩拿下來,有可能會被傳染,尤其很多牙科器械會噴出水霧,有造成飛沫傳染的疑慮。但另一方面,也擔心如果延後牙齒治療會造成更嚴重的問題:例如蛀牙感染造成蜂窩性組織炎、牙齒外傷、牙齒缺損導致口內力量失衡等,導致狀況惡化到需要到醫院急診,反而增加醫療負擔與感染風險,於是陷入兩難。
悅庭牙醫所屬台北市士林區在地深耕8年,是當地一帶非常值得信賴的牙醫診所,在院長曹皓崴醫師帶領之下,建置起完整的口腔全方位照顧體系,也成立了全台第一間口腔專科暨複合型智慧醫院。建立智慧型醫院的初衷是希望從病人的角度出發,降低他們的費力指數,並從看診前的線上諮詢、看診時的科技輔助到看診後的數位追蹤,予以全方位最周全的照護,以病人為中心一直是悅庭的行醫理念,導入先進數位科技僅是作為照顧患者、降低治療風險的輔助工具。
口腔『功能』涵蓋【咀嚼】、【呼吸】、【睡眠】,有功能受損的患者,大多有複雜度較高、病識感較低、病因複雜等的共同特色,所以為了釐清病因跟讓患者察覺自己的問題,我們會以預防醫學、危險因子健檢為出發點跟賣點,提供從病因根源移除的口腔功能修復,讓患者可以在治療完成之後,大幅度減少復發機會,並提供定期健檢服務,達到未來不需要再看牙醫的終極目標。而不是單純的缺牙裝牙、頭痛醫頭腳痛醫腳。
而除了進行醫療行為之外,也需要教導民眾怎麼判斷好的口腔重建醫師或診所,比如植牙需注意醫師是否跟進最新研究、是否為植牙專業出身、有沒有發明專利等等。需要有診斷出患者全身狀態的能力,與醫學相關知識(或有內科醫師協同治療),至少造成口腔破壞的原因要找出來;大部分的醫師都只專注在如何把缺的牙齒做回去,而沒有考慮到做回去之後能用多久,導致患者落入一直治療,越做越多顆越花越多錢的輪迴。人體的設計非常精巧,全身上下每一個器官都環環相扣,小小的徵兆,可能暗示著許多潛在的大問題。每次看牙的時候不妨主動告知醫生有哪些不同的身體警訊,提供醫師更多的診斷資訊,才能獲得最有效的治療。
外傷診所台北 在 我的紫袍夢-3年9月的檢察官日誌 Facebook 的最佳解答
【代為轉貼】劍青檢改聲明(110.6.11):
籲請柯文哲市長儘速糾正貴府衛生局防疫破口 針對病死猝死回歸衛生行政相驗優先並落實篩檢
一、本會連日聲明,大量住家病死猝死案件應儘速回歸行政相驗並落實篩檢,昨(10)日下午,衛福部石崇良次長於國會回應邱顯智委員提問時,已明確表示,「司法相驗跟行政相驗,他的時間程序上會有很大的不同。所以對於這種猝死,沒有明顯的其他外傷或他傷嫌疑,在醫療法裡面有特別規定,可以由醫師來進行診斷。所以對這一類的話,我們會研議用快篩的方式來取代PCR,這樣就會很快。他一篩完之後,20分鐘就可以知道有沒有反應。有的話,排除掉其他的原因之後,我們就可以以病死的方式來開立診斷書,就可以免除掉司法相驗的比較繁瑣的程序。」石次長為防堵破口,處置正確,本會高度讚許。
二、詎料,今日上午全國疫情視訊會議,台北市政府衛生局竟以:人力不足、「醫師恐無具備充足能力對屍體進行採檢」為由拒絕,並提議維持:「確診者」走行政相驗,「非確診者」走司法相驗之錯誤作法。本會對於北市衛生局以「非確診者」區分司法相驗之不當及違法,已經連續三天聲明詳述歷歷,然衛生局置若罔聞,反對理由怪誕。北市衛生局本有大量「行政相驗合約診所」及醫師群,本在運作之中,尤其屍體也是從鼻腔採集檢體,方式與活人完全一樣,甚至靜止不動,不會打噴嚏,其實更易採集,衛福部疾管署「傳染病檢體採檢手冊」早已頒行適用,首都衛生局所謂「醫師恐無具備充足能力對屍體進行採檢」,令人乍舌。
三、本會一再強調,病死猝死案件,由衛生局派醫療機構行政相驗先行,係第一時間確認是否病死、是否可能確診、即時對家屬及相關接觸者進行快篩、疫調和即時匡列,方能將可能重症死亡之高濃度病毒量截堵於最前線。若醫師認為非病死(或疑似非病死),在完成必要疫調等處置後,當然報請檢察官司法相驗,各地檢察官及法醫均有每日值班,全員待命奔赴現場,此方為正確防疫措施。倘若病死猝死之人,只要沒出現在台北市確診名單上,就一概定性以司法相驗,不進行前述正確處置,推說人力和醫師專業能力不足,這合理嗎?近日病死猝死案件愈來愈多,死後確診的案例也大量發生,是否要等到釀成更大災害,到時再回頭檢討發現,大量病毒都從這些死者遺屬的身上大量人傳人出去的,屆時悔之晚矣。
四、本會連續四日聲明,苦口婆心,非與政府為難,更非為自身安危,實係檢方第一線目光所及,充滿防疫破口,如不封堵,舉國覆巢之下無完卵。檢察官都了解,各地衛生局的人力和量能有限,絕對互相體諒,然水壩潰堤現前,不得不言。何況各地檢署的法醫師(檢驗員)更少,寥寥1到5人不等,遠低於各縣市合約診所特約醫師人數,面對龐大病死猝死案件,迄今均全力支援。然而,長期紊亂之司法相驗,面臨大疫,再不導正,將釀大禍。若台北市衛生局人力不足,或「醫師恐無具備充足能力對屍體進行採檢」,有專業能力不足亟待教育訓練之處,絕非以推拒方式解決,而應儘速謀求補強,本會在此亦代北市衛生局懇請中央及柯市長,盡力補充北市第一線醫護行政相驗及採檢專業相關資源。
五、末則,本會欣見新北市政府衛生局於5月31日,即已率先採取行政相驗優先原則,台南市政府衛生局公告流程亦採同解,該府今早更已與南檢協調確立行政相驗優先原則,據悉台中市政府衛生局及部分縣市衛生局也已與檢警達共行政相驗優先之共識,顯見各地衛生局已開始回歸正確做法,全島對死後確診防疫破口加強防堵,共同撥亂反正在即,尤其昨(10)日中央衛福部石崇良次長更已明確政策宣示,本會期待北市衛生局能儘速導正,回歸正確防疫做法。
外傷診所台北 在 報時光UDNtime Facebook 的精選貼文
【1988年慶生醫院】#謝謝醫護人員 #保護醫護
你聽過有一個被稱為「黑道急救站」的醫院嗎?
33年前位於台北市林森北路和農安街口的慶生醫院,
因鄰近許多酒店、舞廳等特種行業,
常為當地械鬥黑道兄弟進行急救,出現了「黑道急救站」之稱號。
當年也有不少藝人是這裡的病患。
圖說:台北市「慶生醫院」
報別:聯合報
日期:1988/9/11
攝影:林俊良
#慶生醫院 #都市傳說 #已經改為醫美診所
#報時光UDNtime
歷史新聞
【1988-09-12/聯合晚報/04版/社會】
道上兄弟有家特約醫院?
【記者楊金嚴/台北報導】慶生醫院地處要津、經驗豐富、保密到家……於是一傳十,十傳百,黑道人物紛紛上門求醫;當然醫療過程也常有意想不到的狀況發生。…… 三名男子今天凌晨到台北市林森北路慶生醫院,強行進入加護病房探望朋友,院方人員制止無效,只好讓三人在加護病房內和傷者「長談」。
院方人員透露,這種情形還算好,過去醫院曾發生病人被綁走、醫生被刀抵住情形,而對各種千奇百怪的情形,有的工作人員自稱「見怪不怪」,有的則對醫護人員本身也遭威脅表示憂心。
已創設十餘年的慶生醫院,可能是所處環境的關係,兇殺病患特別多,而由於醫院方面某些處理病患原則,深受黑道人物偏愛,而使得台北地區,甚至中南部兇殺病患,特別喜歡上門。
不少人認為,慶生醫院常處理刀傷、槍傷,醫生對這類傷勢「經驗豐富」,「救活率」比較高,因此,該醫院受到歡迎。
也有人認為,慶生醫院緊守替病患「保密」的原則,使不想惹上麻煩的傷者,可以秘密就醫。 據了解,由於不少黑道人物療傷,都是一手交錢,治完就走人,院方也不願多事,因此黑道傷者到「慶生」覺得很有「安全感」。
由於病人成份雜,在醫療過程中,院方常碰到各式「狀況」: 上月廿二日,台中的張姓商人,到慶生治療外傷時,就遭四名男子持槍闖入加護病房,架到高速公路,開立支票後,綁人歹徒才將張姓商人放回,張姓商人回醫院時,手上裹傷的石膏已被對方敲掉了。
上個禮拜,也有一名刀傷的患者,在加護病房觀察時,有「朋友」來說要見病人,等醫生和那批男子到加護病房,對方亮刀將醫生抵住,強行將病人帶走。
由於不少患者都是道上兄弟,隨著病人到院治療,也常可見大批病人朋友、兄弟到醫院出入「看護」,形成醫院的另一特色。
面對天天打打殺殺的病人,院方工作人員有時會自嘲,如就次級文化看,他們是最了解「中山文化」的一群人了。
【2011-06-26/聯合報/A4版/要聞】
當年慶生醫院,大哥開刀,仇家闖入
強悍醫師 手術刀逼退開山刀
【記者張榮仁、張嘉芳╱台北報導】台北市慶生醫院素有「黑道急救站」稱號,曾經有醫師陳良善在手術室幫槍傷的傷患開刀,突然有傷患的仇家持開山刀闖入,陳良善拿著手術刀痛斥「這裡是你老大,還是我老大,給我出去」,兩名惡煞乖乖退出手術房。
這段「手術刀vs.開山刀」的故事,至今仍被江湖兄弟津津樂道。
台北市林森北路、農安街口的慶生醫院,位在龍蛇雜處、特種行業林立的中山區,經常有酒客刀槍相向,慶生醫院總是在黃金時間內把人從鬼門關救回,逐漸成為黑道兄弟信賴的急救站。
慶生醫院樹立「黑道急救站」招牌,當年主治外科醫生陳良善是靈魂人物,在他手術刀下救活的大哥不計其數。當時慶生醫院的外科、整型外科等醫療團隊,即使是深夜、凌晨,就是有辦法在卅分鐘內集結醫院,奇蹟似地救活受槍傷、刀傷的傷患。
慶生醫院經常收治江湖兄弟,很多兄弟對那段「手術刀vs.開山刀」故事津津樂道;當時陳良善正在為受槍傷的傷患開刀,傷患的兩名仇家持開山刀衝入手術房,軍醫出身的陳良善不為所動,手揮血淋淋的手術刀指著兩人厲聲痛斥。說也奇怪,這兩名仇家被震懾住,不敢造次。
台北市衛生局醫護處長高偉君也指出,當年慶生醫院的手術室設的不是一般自動門,而是類似鐵欄杆的裝置,為的就是避免醫師或病患在手術中遭仇家侵入砍殺。
慶生醫院曾經聞名江湖道上,不過,二○○五年間,因創辦人蔡詠梅的負債問題,導致醫院一樓遭法院拍賣。慶生醫院目前雖然仍在舊址二樓,以「慶生診所」營運,看診項目已跨及婦科、家醫科、美容醫學等,不再像早年專治槍傷、刀傷。
外傷診所台北 在 秀仁整形外科診所 - Facebook 的推薦與評價
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外傷診所台北 在 Re: [問題] 好的外科診所- 看板TaiShan 的推薦與評價
※ 引述《yslco2000 (:)》之銘言:
: 如題
: 之前10月底車禍的傷口
: https://www.facebook.com/photo.php?fbid=353851107967799&set=a.220805854605659.\
: 64441.100000287375154&type=3&theater
: 到現在都還沒好,因為是在外地念書,現在回台北放寒假
: 不曉得有沒有好的外科診所可以處理,新莊附近也可
: 想要那種醫生會親自處理傷口,而不是連看都沒看就叫護士換藥(陽明外科還有很多診所都是)
: 之前回台北前有問念書那裏的醫生該怎麼處理
: 他說用每天用衛生棉蓋上去,也不用用生理食鹽水清洗,因為衛生棉很乾淨(....)
: 可是我今天換的時候就開始流血了(應該是黏傷口的原因),囧
: 而且最近開始會痛,雖然醫生說痛才好,代表神經在恢復,會長肉
: 但是我想要明天就盡快就醫,請問大家有推薦的診所嗎
: 謝謝 :)
目前看起來外科的處理方式應該都差不多~
無論是診所或是醫學中心的外科部門....
除非是有後續發現的問題 ex.發炎或感染~
才會進一步作治療 ex.清創術 <移除壞死組織>
提供一點淺見......
在就醫時可以問醫師,因為這是10月底就有的傷口,為什麼癒合這麼慢?
如果是個人體質的話,可以多吃一些膠原蛋白ex.木耳.豬皮
還有補充維他命C ex.奇異果
木耳跟奇異果另有含:鋅....對傷口癒合也有幫助~
如果妳的傷口是車禍中燙傷造成ex.排氣管~
那麼別遲疑立刻去新莊及板橋版版友推薦的"龍昌診所"吧~
如果是一般外傷的話,在沒有發炎或其他併發症ex.組織壞死 or 異物進入組織
後續自己的照護可以用人工皮~
人工皮在醫院已經行之有年,也有相關的報告,如下:
https://ppt.cc/es9u 傳統紗布跟人工皮的比較~
用生理食鹽水清潔傷口後,
可用棉棒稍微吸乾多餘水份~
再依傷口的大小和形狀去修剪合適大小的人工皮貼上
然後,會像下面這樣進展
https://ppt.cc/V03-
人工皮它是讓傷口處在適當濕潤的環境中,讓細包再生速度加快~
也隔絕跟空氣中細菌的接觸的機會...
一旦傷口分泌物多,覆蓋的人工皮會鼓起,你就得更換~
如果沒有分泌物,待它乾燥就會自然脫離~不用每天更換~
撕起來也不像紗布那樣會影響癒合~
傷口若是稍有深度,可使用厚的人工皮~
若是表淺或已經開始癒合可改用薄人工皮~
千萬別買到美容膠布...那是不一樣的東西~
等癒合完,就是疤痕的問題~
可以google合適的除疤凝膠或是找整形外科諮詢~
祝你早日康復~^^
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※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc)
◆ From: 61.220.26.43
※ 編輯: fardima 來自: 61.220.26.43 (01/27 09:31)
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