【龍姑娘話健康】疫情來襲如何沉著應對?
近日,在澳門特區政府和全澳市民的共同努力下,完成了全民核酸檢測,雖然全民核酸檢測的全部陰性結果令人欣慰,但市民目前仍應按衛生局指引,避免任何群聚性活動。由於「新冠病毒」變種後傳染力更強,新型冠狀病毒感染應變協調中心亦提醒市民,“新型冠狀病毒感染早期的症狀可輕可重,和一般呼吸道病毒感染類似,如圖。若出現相關症狀,要即刻就醫,並於就醫時清楚說明自己的接觸史及行程範圍等,亦可自行預約核酸檢測。
新型冠狀病毒主要通過呼吸道進入人體,與肺泡上皮細胞具有高度的親和力,在人體裡能快速繁殖,破壞肺組織,導致缺氧,引起發燒、咳嗽、呼吸困難等呼吸道症狀。因此,正確戴口罩,酒精消毒,勤洗手是截斷傳播路徑的重要環節。
酒精及肥皂液可以輕易溶解新型冠狀病毒外層的的磷脂雙分子層,令病毒結構破裂而失去活性,不能再感染我們。所以保持手的衛生尤其重要,個人需要在餐前、餐後,便前、便後,接觸垃圾後、外出歸來後、使用電腦鍵盤、接觸動物後,均要正確洗手,避免將病毒帶到其他場所,亦可保護抵抗力低的群眾,及避免病毒在家中傳播。正確洗手方式是用流動水,洗手至少要洗40到60秒,使用皂液將手指、手指縫、及指甲四周、手掌和手背擦出豐富的泡沫,最後用清水將雙手沖洗乾淨,確保真正將黏在手上的病毒隨泡沫讓水沖走,用抹手紙徹底抹乾雙手後,包裹水龍頭關水。記住,千萬不要和人共用毛巾。如在無洗手設備的狀態下,也可用速乾消毒酒精揉搓雙手。外出口罩佩戴應遵循衛生局疾病預防控制中心於2020年3月發佈的預防《新型冠狀病毒肺炎-一般市民正確佩戴和除脫外科口罩指引》。若口罩有破損及弄污,應立即更換,並在觸碰口罩前後和丟棄舊口罩時均需要徹底洗手。
家中亦應注意通風,一般每天開窗通風不少於三次,每次不少於30分鐘。每天對家中地板、牆壁、門把手、床具等物體表面進行預防性消毒,可以跟據衛生局《預防新型冠狀病毒肺炎-家居消毒指引》用1:100稀釋家用漂白水作一般家居清潔,1:10稀釋家用漂白水用於消毒被嘔吐物、排泄物或分泌物污染的表面或物件。如果是高頻接觸表面,例如電腦鍵盤及手機表面,亦應重點增加消毒頻率。
此外,如果澳門需要第二次全民核酸時,現場排隊不可避免,為減低由人群聚集引起的傳播,根據內地《醫療機構新型冠狀病毒核酸檢測工作手冊(試行第二版)》要求,我們應該先預約,盡量分時段、錯峰出行,儘量減少在現場等待的時間,落實“1米線”間隔要求,嚴控人員密度。
目前仍處於疫期的關鍵時期,是考驗我們「防疫」意識的重要時刻了,筆者在此也呼籲市民積極響應政府號召,保障自己保護家人,踴躍接種疫苗。只要尊重科學,及時、細緻、嚴防,就能為我們的身體築起最強的疾病「防火牆」。
圖片來源:政府網頁
#生活要繼續
#自身防疫要做好
同時也有23部Youtube影片,追蹤數超過37萬的網紅老王,也在其Youtube影片中提到,當醫護夜班時,最怕遇到的事情是什麼?深夜的護理站到底會發生甚麼事?就讓老王說給你聽 上一則影片【水鬼真的存在嗎?】👉 https://youtu.be/nv126foOrCs - 老王說全系列靈異故事播放清單:https://lihi1.com/juEJe 房仲日記全系列播放清單:https://l...
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外科口罩中衛 在 陳亮宇醫師 / 陳亮宇耳鼻喉科診所 Facebook 的最佳解答
😣😣😣老是乾咳、喉嚨卡痰?擺脫慢性咽喉炎,帶你認識常見病因與治療方式
由於防疫常戴口罩的緣故,最近幾個月因感冒來到診所的民眾大幅降低,取而代之的是另一種症狀:每天有超過七成的病人說自己喉嚨緊繃、卡卡的,還有患者表示跑了好幾間院所依舊沒有改善,為此困擾不已。
先前我們談過慢性咽喉炎的病因之一,可能是胃酸逆流到咽喉造成,但也有一大部分族群的問題不在胃,而是其他疾病引起,這時就得發揮耳鼻喉科醫師如同柯南辦案一般、抽絲剝繭找答案的能力了。
✅鼻涕倒流
這一類病人在經過檢查後,可以看到咽喉部明顯卡著濃稠鼻涕的現象。人體分泌鼻水一天可達1000~2000cc,而且大多都會往喉嚨倒流,可是因呈現水狀所以往往能夠很順暢地流往喉嚨並和口水一起吞下,一般人並不會有任何不舒服的感覺。但如果有鼻子過敏、感冒、鼻竇炎等情形時,清稀的鼻水就會變得黏稠,甚至產生帶著綠色或黃色的膿鼻涕,倒流時便容易卡黏在喉嚨部位,出現生痰等不適感。此外,現代人忙碌緊張、生活壓力大,若菸酒不離口或經常一天好幾杯咖啡又不注意補充水分時,水分流失太多也會引發黏膜乾燥,而使唾液等分泌物變得黏稠。
【治療與改善】針對過敏體質或過敏性鼻炎的人,臨床上會開立少許抗組織胺、黏液稀釋劑及類固醇鼻噴劑幫助緩解,要注意務必是在醫師指示下使用,以免使用不當反而造成黏膜乾燥的副作用出現。若已經有鼻竇炎的產生,則必須查明是細菌性或病毒性感染,分別施以不同的藥物治療。在日常保健上,定期利用溫鹽水沖洗鼻腔,將鼻內過濾出的髒污空氣微粒和黏稠鼻涕清出來,也能有效改善症狀。
✅扁桃腺結石
扁桃腺是長在我們嘴巴後面的兩塊肉,所謂「扁桃腺結石」並不是真的像小石頭那樣,而是食物殘渣和口腔內細菌構成的混合物,是跟牙結石一樣白白臭臭的小顆粒。當這些卡住的扁桃腺結石有發炎時,便會產生喉嚨卡卡刺刺的感覺。
【治療與改善】簡單來說,只要清除扁桃腺結石即可。然而,有些結石會藏在平常看不到的小隙縫或肉縫內,一開始經常不易察覺,必須經耳鼻喉科醫師仔細按壓檢視再加以移除。如果有反覆扁桃腺結石甚而導致扁桃腺化膿感染時,直接摘除扁桃腺也會是一個考慮選項。避免復發最好的方法,不外乎多補充水分、飲食清淡、勤漱口、飯後刷牙、注意口腔衛生等良好習慣的維持。
✅打鼾與阻塞性睡眠呼吸中止症
患者因為有構造上的異常,例如常見的鼻中膈彎曲、扁桃腺肥大、舌根肥大、下巴後縮等,或是肌肉張力因熟睡而鬆弛,使得上呼吸道被阻塞住,就會罹患「阻塞性睡眠中止症」,以致睡覺時便可能把胃酸等消化液從胃部經食道吸到喉嚨處,產生睡夢中的胃食道及咽喉逆流,而導致慢性咽喉炎現象。至於僅有單純打鼾現象但並未到達睡眠中止情形的族群,也會因為睡覺時經常以口呼吸,讓保護喉嚨的黏膜長期乾燥受損而感到不適。
【治療與改善】有一部分慢性咽喉炎病人會在早上起床時,感覺喉嚨特別不舒服,這時有可能是因為打鼾或睡眠中止症引起。在安排多功能睡眠檢查後若是確診,可透過手術治療來解決。
✅腫瘤
可能是喉部腫瘤、下咽腫瘤及甲狀腺腫瘤等疾病引起,尤其以甲狀腺腫瘤最為常見。甲狀腺位在脖子的前下側,若長出腫瘤便會壓迫到位於後方的氣管與食道等部位,造成喉嚨有異物感或疼痛。
【治療與改善】當身體出現不正常的腫大現象,未必就是惡性癌症,依據不同腫瘤與良性、惡性之分,專科醫師都會擬定相應的診治方式,建議病患可充分溝通並配合檢查與治療喔!
✅喉嚨敏感, 自律神經失調
個性容易緊張焦慮、比較敏感的人,通常也會逐漸轉化成身體上的不舒服,其中喉嚨緊緊卡卡就是一個頗為典型的症狀。這一類因交感神經過度興奮的「自律神經失調」的病人,通常還會伴隨其他不適,症狀可能從頭到腳都有,但做了種種檢查後卻發現沒什麼異常。
【治療與改善】在做完所有理學檢查確定沒有特殊問題之後,有時會需要身心科醫師的介入,視狀況服用有助安定身心的藥物。生活上可藉由多補充營養、均衡飲食、多運動,並找到適合自己的方法來排解壓力和情緒,才能從根本改善。
其他諸如接受過放射或化學治療、患有乾燥症、喉嚨長帶狀皰疹,或者因年紀而有黏膜退化導致口水鼻水減少的老年人,都可能有喉嚨卡卡、乾癢或刺痛等症狀。
🤔🤔🤔是喉嚨痛還是脖子痛?清楚自述部位有助診斷
正因為慢性咽喉炎的病因多元,若未能小心辨識就會出現病人彎彎繞繞一大圈,卻還不明所以的狀況。所以當病人說自己喉嚨有異物感或感覺疼痛時,我都會再追問是哪裡不舒服,對方往往一頭霧水:「就......喉嚨痛啊!」
其實喉嚨有分上、中、下段,根據位置不同,致病原因也不一樣。比方說:
1.喉嚨上段不適,通常和扁桃腺及其周圍的淋巴組織有
關,像是扁桃腺有結石或慢性發炎現象,或是扁桃腺後
方莖突骨過長致使吞嚥出現略為刺痛的「老鷹症候
群」。
2.中段感覺不適,可能是黏膜比較乾燥,例如罹患乾燥症
的人;或是胃酸逆流至咽喉造成。
3.喉嚨下方較不舒服,有可能也是胃食道逆流所致。而頸
部有腫瘤或心理壓力過大,或者是老師、業務、歌手等
需要頻繁嗓子的族群也會在咽喉中下段出現緊繃感。
另外,還有一些人是肇因於甲狀腺發炎而出現頸部疼痛,卻以為自己是喉嚨痛,因為沒講清楚也未前往具專業設備的耳鼻喉科診所就醫,以致被誤判為喉嚨發炎,吃了兩個禮拜的藥也不見好轉。為幫助醫師做出正確判斷,提醒患者可以更明確指出不適部位,並清楚說明什麼情況下會感到不舒服,像是「吞嚥食物時會痛」、「早上起床後特別明顯」、「總是覺得有一口痰卡在喉嚨清不出來」等等。當然,透過醫師用手觸診或借助鼻內視鏡、頭頸部超音波等檢查,都能幫助釐清病情。
〔陳亮宇耳鼻喉科診所提醒您〕
如果有喉嚨不適情形,建議大家還是要找專業的耳鼻喉頭頸外科醫師做全面的檢查與評估,在某些必要狀況下,也會和腸胃科、身心科等相關專科醫師一同會診。
外科口罩中衛 在 Dr 文科生 Facebook 的最佳解答
淺談世界各地公共衛生措施成效
【香港】
1. 買BNT疫苗速度買得算快,不過可惜的是接種率並不高、大抵是因為非Pfizer廠而是復星OEM,市民欠缺信心。雖然理論上過到衛生署就應該質素上無大問題,但今時今日市民對政府部門仲有幾多信心,大家心知肚明。
*讀者補充首批貨為德國原廠,我認為歸根究底仍然是香港市民對政府的信任危機。另外都有不少市民大概因為香港控制得幾好而想睇定d再打。
**再加上世界各國邊境未開,即刻打疫苗的誘因並不大。如果打完可以去日本不用隔離,相信好多人會衝去打
2. 另外科興愈來愈多研究發現無足夠保護力,要補打BNT,當初狂推老人打科興,打完無保護力中招死亡率最高的又是老人。(但老人們似乎又好buy科興)。花了一筆錢同資源幫一大班人打完疫苗,之後卻要打BNT booster仲要不知混針打booster的效果和風險,執屎需時良久。更加重要的是日後的疫苗護照和Restriction exemption等等,到時認不認科興,定要打埋BNT booster先認?這將會是一大難題
3. AZ疫苗因為罕見的Vaccine induced immune thrombotic thrombocytopenia(VITTS)令不少人卻步,基本上都不用期望香港人會打,有大量BNT貨的情況下,亦無急切引入AZ的需要。(但somehow又好多人去打無乜保護力的科興)
4. 病毒檢測效能當初相當慢,但隨著時間慢慢提升至可以catch up contact tracing。快速地得到檢測結果極為重要,如果你驗完一個人要等成48小時先有結果,其實你就delay了contact tracing亦delay埋isolation同其他close contact的化驗同isolation (呢點台灣做得不太好)
5. 口罩令當初原意是好,但大家都知當執法部門已經再無信用的時候,權力使人腐敗,放任權力後便很難收回。
6. 個別官員和學者企圖透過shaming tactics去令市民打疫苗,在媒體上call out因不同原因延遲接種疫苗的市民,說他們應感到羞恥。They need to go back to introduction to public health, shaming and labeling never works, at least not in the long run
Overall 香港做得幾好,實在有賴香港人自發防疫和警惕病毒的awareness。If anything, we should be proud of ourselves, not ashamed.
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【台灣】
1. 原本的防疫模範國家,從二百幾天無本地個案突然爆出雙北爆發,延至全國。當初大家都說台灣只會為世界示範一次兩周內清零,大抵反映大家對這病毒的不認識。當初防疫做得好,馬照跑舞照跳,似乎不能避免地令大家變得complacent
2. 疫苗買到2046都未買到足夠數量。這有多種原因,政治原因比較大
無他,一來歐美各國一定會傾向留大部分的產量給自己國家。
BNT跟不同廠商共同開發/OEM,跟Pfizer主要歐美業務,而中國則同復星簽約OEM。有趣的是合約的中國境內包括了香港和台灣,這大概反映為什麼台灣買極都買不到Pfizer的BNT,Pfizer不可能違反協議自行和台灣簽約賣疫苗,同時台灣大概不想直接跟復星買,因為這某程度想同意了「台灣」為中國一部分,這有關國家主權的重大決定,令台灣遲遲都未買疫苗(到最後要靠商人出手非官方式地購買,引來打手瘋狂追擊)
AZ當初便允許Pandemic期間的首30億劑於成本價發售,任何想自己搵廠OEM的都可以申請(如澳洲就自己OEM AZ,不過太focus一間廠就會出事,待會再講澳洲)。當初聽聞AZ有搵台灣廠做OEM,但somehow台灣無簽到,可能當初覺得?難以提供足夠產能?頭大半年無個案令疫苗未有急切性?想等自己國產疫苗臨床試驗結果
無論如何,台灣政府在買疫苗方面的確做得不好,當初並未考慮到分散投資的重要性,大抵是沒想過會突然爆發吧。幸而有日本捐AZ、美國捐250萬劑Moderna再於2022-23加賣上千萬劑,否則可能要更依賴復星廠的BNT,令兩國國際關係變得更曖昧
3. 驗病毒的產能搞到2046都未提升
台灣上個月便出現了驗病毒速度跟不上民眾化驗的數量。如香港的Point 4,驗不切便延後了contact tracing和isolation,令更多可能已感染的close contact在不知情下在社區遊走從而感染更多人。這令更多人需要檢測,vicious cycle
這令「校正回歸」成為媒體新寵,更加重民眾憂慮的問題。
疫情爆發一年多,卻遲遲未能提升驗病毒的產能,這反映政府其實從來無預過台灣會爆發,跟Point 2一樣。
4. 台灣不少民眾民智未開 (講這點大概會被鞭屍)
台灣一些民眾真的要多點國際視野,網絡世界不難發現不少民眾都一副財大氣粗的覺得有錢就可以買到疫苗。
首先,BNT又好,Pfizer又好,AZ又好,Modern定J&J都好,均為歐美各國的藥廠研發的,各國政府當然會先跟自己國家的藥廠達成協議把疫苗先留給自己,多餘的產能才賣給外國。又或是像AZ讓各國藥廠成本價生產的話你可以自己OEM製作。
另外,台灣在國際社會的地方仍然是微乎其微,到底你有什麼影響力要人家prioritize賣你疫苗?藥廠賣疫苗除了錢,一定有商討到不少將來跟各國的deals,跟台灣的deals到底在哪裡?更可能要面對跟台灣做生意的風險。
另外台灣健保是notoriously known,一些藥廠什至不想跟台灣做生意,到底有什麼誘因去令藥廠優先賣疫苗給你?論道德論理的話,台灣未算爆發嚴重,相比起其他每天上萬宗個案的國家,賣給那些國家還可能更有迫切性。
如果要講出錢買疫苗的話,價高者得的話,大抵也拼不過新加坡和香港。
面對種種買疫苗的難關,台灣不少民眾仍然覺得AZ是毒針打完會血栓、本土自家製造的疫苗不想打,想要打歐美國產的疫苗。
這未免太不認清台灣的國際地位和現階段的bargaining power
You don’t really have many options
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澳洲和英國視乎大家有沒有興趣,再一起淺談
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林子博警察學堂遇靈異事,洗面俾鬼拍膊頭!(靈凶翻騰半夜講呢啲 D100)
林子博(Bob Lam Chi Pok,1971年7月5日-[1]),香港出生,香港主持人、主播及演員。他早年入讀皇家香港警察少年訓練學校第29期訓練班,之後於1992年拍多首寶麗金Karaoke MTV而入行,1994年參加電視新星大賽後在亞洲電視工作,因主持《今日睇真D》而為人熟知。曾為無線電視男藝員及主持。此外,他的女兒林詠渝也是無線電視童星。
林子博早年在九龍美東邨成長[2],畢業於華德學校(1984年)、模範英文中學(1987年中三)[註 1]及皇家香港警察少年訓練學校第29期訓練班。他於1992年加入娛樂圈,在1994年因參加電視新星大賽後而加入亞洲電視。2006年離開亞視後,他加入東亞衛視,2008年東亞衛視停播後轉投無綫娛樂新聞台,曾為該台粵語主播及外景記者,無綫電視基本藝人合約男藝員,林子博的女兒林詠渝是香港童星。另外,還有一名兒子林卓楠。2013年,他成為《星夢傳奇》參賽者,林子博節目爆10年前未有向太太送上求婚鑽戒,感到遺憾,10年來將賺取的金錢,都投資在兒女及家庭上,結果情深剖白,打動人心,連帶英皇鐘表珠寶主席楊...
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各節重點:
00:29 電鍋乾蒸
03:15 電鍋濕蒸
05:05 直接加熱
05:50 紫外線殺菌
07:34 最後叮嚀
08:17 花絮
【 製作團隊 】
|企劃:宇軒
|腳本:宇軒
|編輯:土龍
|剪輯後製:Pookie
|剪輯助理:中藥
|演出:志祺
【 參考資料 】
→ 😷 疾病管制署官方 乾蒸口罩宣導影片:https://bit.ly/2xkCh8r
→ 😷 鼓勵電鍋乾蒸口罩前,看看美國疾管局與公衛界的「科學」做法 - 名人堂:https://bit.ly/3ebPn8H
→ 😷【研究】拋棄式防塵口罩滅菌再使用之可行性探討 (2006) - 勞動部全民勞教網:https://bit.ly/2V3eqmV
→ 😷【研究】『口罩』的空氣過濾的原理和使用口罩時的應注意事項 - 台灣不織布工業同業公會:https://bit.ly/3eb0JcZ
→ 😷【研究】乾蒸口罩再生術的研究報告《個人防護具使用效能評估 研究成果報告》 - 賴全裕教授國科會研究專題研究計畫:https://bit.ly/3b2bKeC
→ 😷【研究】Inactivation of the coronavirus that induces severe acute respiratory syndrome, SARS-CoV. (2004):https://bit.ly/2VjOaTZ
→ 😷【研究】N95口罩跟外科手術口罩沒差異的研究 :https://bit.ly/2xdri0G
→ 😷 ptt文章: Re: [問卦] 用電鍋蒸口罩可不可以得諾貝爾獎啊? :https://bit.ly/2JYBYCR
→ 😷 國語日報 - 防疫閱讀專區:https://bit.ly/2JTKUcD
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