高雄仁惠醫院感染事件,新聞篇幅很小,但其實是一場及時制止的超危險風暴。去年這個時候,美國疫情爆得最大的,就是這一類的長照院所!
首先要感謝陳其邁市長與市府團隊,在風暴尚未成形之前,就果斷出手清空疏散。「警覺性」拯救了整個城市的命運,這也是台北那些沉溺於政治博弈的玩家們,最缺乏的心理素質。
然而我們必須知道,拆完一顆炸彈,還有千千萬萬顆炸彈。如果所有事情都要靠市府緊盯,遲早有一天會出漏洞。
唯有我們全民,包括醫療照護院所的經營者、包括飲食娛樂場所的從業人員,還有千千萬萬的一般民眾,都有防疫的自覺,才能減輕政府的負擔,保護自己的安全與健康。
全民的防疫,就是最好的防疫!讓我們成為政府最好的後盾,也成為自己健康最好的守護者!
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原文:
【差點形成的強烈風暴:仁惠醫院感染事件】
武漢肺炎疫情延燒全台,今日高雄出現的本土案例中,有一例就來自仁惠醫院行政人員(案2069)傳染給護理師。
這不僅是高雄第一起醫院感染事件,更可能釀成非常嚴重的患者院內感染,甚至大量重症死亡。因此市府第一時間高規格處理,陳其邁市長坐鎮立即進行清空疏散計畫,阻止了一場危機發生。
為什麼這樣說呢?大家以為仁惠是一家「婦幼醫院」,但其實因為近年少子化,以及周邊院所競爭,仁惠已經轉型,將樓上改建為呼吸照護的護理之家,目前院內幾乎都是氣切、使用呼吸器的病患。
這樣普遍高齡、多併發症的患者,正是武漢肺炎死亡率最高的族群。若以青少年為參考族群,65-74歲老人的住院率為25倍,死亡率440倍。若拉到85歲以上,則分別是95倍和8700倍。
去年,武漢肺炎剛從中國輾轉傳進歐洲,剛爆發大流行時,就開始傳出養老院陸續染疫。三月,法國有1/3武漢肺炎死者是養老院住民,四月,法國、比利時、挪威、西班牙等國死者已經有一半以上都是養老院住民。當時美國死者僅有20%是養老院住民,到了現今已經超過80%。
長照機構,普遍面臨人口密集、篩檢與防護設備不足,在照護人員開始生病倒下後,這樣的情況變本加遽,加拿大甚至曾出現院內感染後員工逃跑,結果全院老人除了武漢肺炎,更多病死、渴死、餓死的人間慘劇。
到了去年底歐洲第二、第三波疫情爆發時,由於需要呼吸器的重症個案大部分是老人,多國已經出現「到底要不要投注資源救老人」這樣的倫理辯論。這樣的慘況,是我們絕對不想看到的。
若仁惠疫調與清空再晚,發生院內感染,將馬上造成ICU,甚至ECMO等重症資源大量消耗。高雄市衛生局處置可謂非常明快。
然而,搶救了仁惠以後,全市還有大量的護理之家、精神護理之家等住宿型機構,染疫風險都相對高。
根據3Q 陳柏惟轉述,昨天社區訪視醫師實際到社區幾家護理之家的觀察,許多護理之家防疫物資只有一般外科口罩,家民也沒有落實在室內都戴好口罩,加上仍有看護進出,風險仍高。
美國CDC防疫規範中,在「阻止武肺於護理之家傳播」的建議中,就強調住民與工作人員要優先施打疫苗、要有充足防護設備、嚴格管制會客進出、嚴格執行感控指引、加強通風、建立隔離空間與風險分級等守則。我們的護理之家能否吸取國外殘酷教訓,嚴格做好感控,將是避免這波疫情重症與死亡率上升的關鍵!
外科口罩分級 在 高雄好過日 Facebook 的精選貼文
【差點形成的強烈風暴:仁惠醫院感染事件】
武漢肺炎疫情延燒全台,今日高雄出現的本土案例中,有一例就來自仁惠醫院行政人員(案2069)傳染給護理師。
這不僅是高雄第一起醫院感染事件,更可能釀成非常嚴重的患者院內感染,甚至大量重症死亡。因此市府第一時間高規格處理,陳其邁 Chen Chi-Mai市長坐鎮立即進行清空疏散計畫,阻止了一場危機發生。
為什麼這樣說呢?大家以為仁惠是一家「婦幼醫院」,但其實因為近年少子化,以及周邊院所競爭,仁惠已經轉型,將樓上改建為 #呼吸照護的護理之家,目前院內幾乎都是氣切、使用呼吸器的病患。
這樣普遍高齡、多併發症的患者,正是武漢肺炎死亡率最高的族群。若以青少年為參考族群,65-74歲老人的住院率為25倍,死亡率440倍。若拉到85歲以上,則分別是 #95倍和8700倍。
去年,武漢肺炎剛從中國輾轉傳進歐洲,剛爆發大流行時,就開始傳出養老院陸續染疫。三月,法國有1/3武漢肺炎死者是養老院住民,四月,法國、比利時、挪威、西班牙等國死者已經有一半以上都是養老院住民。當時美國死者僅有20%是養老院住民,到了現今已經超過80%。
長照機構,普遍面臨人口密集、篩檢與防護設備不足,在照護人員開始生病倒下後,這樣的情況變本加遽,加拿大甚至曾出現院內感染後員工逃跑,結果全院老人除了武漢肺炎,更多病死、渴死、餓死的人間慘劇。
到了去年底歐洲第二、第三波疫情爆發時,由於需要呼吸器的重症個案大部分是老人,多國已經出現「#到底要不要投注資源救老人」這樣的倫理辯論。這樣的慘況,是我們絕對不想看到的。
若仁惠疫調與清空再晚,發生院內感染,將馬上造成ICU,甚至ECMO等重症資源大量消耗。高雄市衛生局處置可謂非常明快。
然而,搶救了仁惠以後,全市還有大量的護理之家、精神護理之家等住宿型機構,染疫風險都相對高。
根據3Q 陳柏惟轉述,昨天社區訪視醫師實際到社區幾家護理之家的觀察,許多護理之家防疫物資只有一般外科口罩,家民也沒有落實在室內都戴好口罩,加上仍有看護進出,風險仍高
美國CDC防疫規範中,在「阻止武肺於護理之家傳播」的建議中,就強調住民與工作人員要優先施打疫苗、要有充足防護設備、嚴格管制會客進出、嚴格執行感控指引、加強通風、建立隔離空間與風險分級等守則。我們的護理之家能否吸取國外殘酷教訓,嚴格做好感控,將是避免這波疫情重症與死亡率上升的關鍵!
外科口罩分級 在 律師談吉他 Facebook 的最佳貼文
【疫情又起,我想送親朋好友口罩可不可以?】
近日武漢肺炎疫情嚴峻,政府如臨大敵地取消許多大型群聚活動,並宣布更嚴格的防疫策略,人民也戰戰競競地多消毒、勤洗手、口罩帶好帶滿。防疫生活中的必需品—口罩,是送給親朋好友最實用的禮物,但送口罩合法嗎?
🎸非醫用口罩民眾可以自由買賣贈送,醫用口罩不行
如果口罩是非醫療用,像是紙口罩、海綿口罩、棉布口罩與活性碳口罩等一般口罩,民眾可以自由買賣贈送。但如果是一般醫療口罩或外科手術口罩,則是屬於藥事法13條所稱的醫療器材,依照醫療器材管理辦法的分級,一般醫療口罩是屬於低風險性的第一等級產品,為執行手術程序(Surgical procedure)而穿戴之外科手術衣及面(口)罩屬中風險性的第二等級,不管是哪一個等級的醫療器材,都必須有藥商許可執照才可以買賣。
在贈送方面,醫用口罩固然可以做為贈品贈送,但依照藥事法與藥物樣品贈品管理辦法,贈送的對象要是各級衛生醫療機構、醫院診所或救濟機構作為慈善事業使用,不能直接贈送給一般民眾,也就是說民眾贈送親朋好友口罩其實是違法的行為,但這樣合理嗎?
🎸建議應該放寬低風險性醫材販售與贈與的限制
依藥事法第13條規定,醫療器材指是用於診斷、治療、減輕、直接預防人類疾病、調節生育,或足以影響人類身體結構及機能,且非以藥理、免疫或代謝方法作用於人體,以達成其主要功能之儀器、器械、用具、物質、軟體、體外試
劑及其相關物品。
醫療器材不同於一般商品,國家基於人民身體健康與使用醫材的安全,而對於販售與贈與醫療器材的資格有一定的管控無可厚非。目前醫療器材是依產品風險程度採分類分級管理,高風險性的第三級醫材(例如:乳房植入物、冠狀動脈血管支架)與中風險性的第二級醫材(例如:日戴型或日拋型隱形眼鏡、血糖機)的販賣或贈與,因為使用上較需要專業的解說,如有疑難,藥商可以當面示範。
但低風險性的第一等級醫材,例如一般醫用口罩、紗布、OK繃、棉花棒、機械式輪椅、機械式助行器,對於使用諮詢的需求較低,其實不需要一定必須要有藥商許可執照才能販售或贈送,建議在不宣稱療效的情形下,將第一等級醫材排除藥事法13條定義,可以任意販售與贈與,讓民眾在購買與送人時更加方便。
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