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小廖醫師分享治療菜花成功的案例
今天分享的是治療病毒疣的成功案例
『菜花』🥦 的病名對於許多病患是很尷尬的困擾
治療往往要面對許多心理障礙
光是到婦產科、生殖泌尿就需要一點勇氣
尤其要面對電燒處理是一種痛苦
小廖醫師分享的病患案例是六月做抹片時發現有病毒疣(菜花)
經過電燒三周後又再度復發,又去二度電燒手術。
但是,術後幾周又再度長出新的病毒疣....
術後都有按照西醫醫囑塗用抑制病毒的藥膏..
患者內心煎熬痛苦是否考慮這似乎無窮盡的電燒療程與藥膏處置⋯⋯
這時來到小廖醫師的診所希望解決這個困擾。
小廖醫師覺得只要身體健康狀況不佳、免疫系統失調都可能會產生各種不同的感染,重要的是抑制病毒的肆虐與增加本身的正氣來提高免疫能力。
小廖醫師起初搭配科學中藥與水煎藥加強藥效
治法:軟堅散結、清熱解毒、清下焦濕熱、扶正去邪...
之後搭配【金丹長生培元飲】的調養體質增加免疫功能後
總算兩個多月後讓原本要再次電燒的生殖病毒疣漸漸變小,然後消失。
最後衛教一下要有正常規律,還要更加早睡早起、健康飲食的洗腦教育後
收工🎉。
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以下介紹一下甚麼是菜花?
【菜花是病毒感染】
一般俗稱的生殖器長「菜花」,就是在男女生殖器出現團狀肉球,它的醫學名詞為「尖形(頭)濕疣」,是由人類乳突病毒(human papillomavirus, HPV) 感染所引起的一種疾病。病兆剛出現時是粉紅色或肉色小小的一顆顆指狀突出物,可能會有搔癢或灼熱感,若愈長愈多就會融合在一起,看起來像一團【花椰菜】,男性患者最常見的病徵,包括龜頭、包皮、陰莖、尿道長出一些癢或不痛的肉色小粒。女性患者的外陰周圍或小陰唇、陰道、子宮頸會長出椰菜花狀的肉粒,患者一般難以察覺。如疣生長在女性的子宮頸,則可能會引致輕微出血。
HPV有超過 150 種不同的基因型,在正常人也可以有高達70%可採樣到HPV,有些是伺機性病毒,特殊免疫力缺陷者才發病、有些則是引起其他部位的病毒疣(如臉部扁平疣、尋常疣),其他主要是感染黏膜及生殖器者才稱為菜花。病毒具有特定感染的組織專一性,所以不同部位的HPV,也不易互相傳播,例如手部的病毒疣教不易傳染到臉上,而生殖器的HPV一般不會會傳到非黏膜部位,但是注意生殖疣病毒也會感染到口腔黏膜上。引起生殖器的HPV除了引起菜花外,目前世界衛生組織已經正式確認子宮頸癌與HPV有密切關係,但不同的癌症,特別是龜頭癌及同性戀者肛門癌與HPV也密不可分。
由於感染的普遍,且多數感染者並無症狀,即使有症狀,小型的突起物也常不痛不癢,常會在1-2年內自行消退,因此傳統上菜花的西醫治療主要是在加速痊癒、防止擴散、避免外觀上明顯的不雅及早期檢測癌症。
【癌症的轉變】
分子生物學的進展指出,一般菜花症狀較輕微的病毒,如HPV16、HPV18會轉成癌症(如子宮頸癌);反而嚴重的菜花主要HPV6、HPV11引起,不會引起癌症,但混合性感染也相當普遍。所以嚴重菜花患者也不應該因為不會轉成癌症而輕忽,而性伴侶感染菜花、有危險性行為、性伴侶子宮頸抹片異常或甚至有子宮頸癌時,即使北身生殖器外觀正常,也應正視本身還是有感染病毒的可能。有些患者在臨床治癒後,在皮膚表面仍可偵測到病毒DNA,這些患者仍有較高的復發可能,需要持續進行追蹤。
【菜花傳染的途徑】
1.性接觸傳染:在性伴侶有皮膚病兆出現時傳染力最高;但在潛伏期時性行為仍有可能會將病毒傳染給性伴侶。而菜花病毒的潛伏期從數週到數月不等(平均約三個月),甚至也有長達一年之久的,所以若性伴侶其中一方得到菜花,另一方一定要一起接受檢查。
2.非性行為傳染:由公共場所如公廁、游泳池、三溫暖等傳染。如果菜花患者使用過的毛巾或內衣褲,未經洗滌立即被其他人使用,就有感染的可能性。
單一性伴侶,被感染的機會很小,但菜花的潛伏期可以很長,而且並非人人受到病毒的感染皆會發病,所以有時很難清楚界定是何時受到感染。當然也有可能經由公共場所被傳染。
【西醫治療】
一般臨床上的治療方式有外科切除、電燒等。另外可局部塗抹免疫反應調節劑如:Aldara 乳膏,此乳膏可協助清除病灶內之病毒。
此外患者如能執行合宜的生活及飲食習慣,以增強自我免疫力,則約有 90%以上的患者在發病 1~2 年之後,能有效的控制人類乳突病毒的繁衍,甚至可能可以擺脫尖頭濕疣的糾纏。
【中醫外科學】
中醫認為,本病主要為房室不節,穢濁不潔,感受穢濁之毒,毒邪蘊聚,釀生濕熱,濕熱下注皮膚粘膜而產生贅生物。
內治法
1、濕熱下注型
中醫講的是人的身體屬於或寒性或濕性,所以對尖頭濕疣的濕熱下注型,中醫認為本型好發於素體肥胖,陰部潮濕者,多因肝膽濕熱下注,循經流注陰部所致,治療以清利濕熱,解毒消疣為主。
2、氣血瘀滯型
中醫上常究補氣補血,尤其是在女性中,對於補血更為看重,而尖頭濕疣疾病在中醫認為本型好發於濕疣遷延日久者,多因毒邪結聚日久,阻滯氣機,氣血瘀阻所致,治療以理氣活血、化瘀散結為主。
3、外染毒邪型
這一情況是最為直接的,尖頭濕疣本身就是一種性病,因此,中醫認為本型好發於有不潔性交史者,多因外染毒邪,毒氣蘊滯所致,治療以清熱解毒為主,可酌活血化瘀之品。
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青少女性行為要小心「菜花」感染
門診常有一些青少女,是因為在外陰部摸到一小顆東西而前來就醫,有時甚至會有搔癢、痛、或是濕濕的分泌物,經過內診檢查,才發現是菜花感染,往往嚇得不知所措,其實只要配合醫師治療,治療成功率是很高的。
【何謂菜花?】
「菜花」是一種性傳染病,感染的位置有可能是在比較顯而易見的外生殖器和肛門口周圍,但是也有可能出現在陰道深部以及子宮頸部位。菜花從外觀看起來為小小的粉紅色隆起物,有時外觀顏色也有可能是咖啡色或是紅色,如果病情更嚴重時,甚至跟花椰菜的外觀有點像,摸起來會有濕濕的粗糙感。被感染者大多沒有症狀,偶爾會有搔癢、疼痛、灼熱感、性交不適,或是頻尿等症狀。台灣的盛行率大約在百分之六左右,一般在性生活較頻繁的15歲至35歲之間,被感染到的機率比較高。
其主要感染原因是因為人類乳突病毒(Human Papillomavirus, HPV)感染所導致,尤其是第六型和第十一型,人類乳突病毒感染是目前全世界傳播最廣的性病。因為一旦被感染到之後,不一定會立刻發病,只有身體免疫力低下的時候,才有可能會發病,其潛伏期甚至可長至二十個月,所以被傳染人數才會這麼多。不管是正常的陰道性行為,或是肛交和口交都有可能傳染,甚至是母親在自然分娩過程中,也有可能會傳染給新生兒,造成新生兒呼吸道的菜花感染。
【哪些族群比較容易感染菜花?】
1. 性行為時沒有使用保險套。
2. 多重性伴侶。
3. 有其他的性傳染病。
4. 愛滋病患者。
5. 癌症患者。
6. 接受過器官移植患者。
7. 抽菸。
8. 懷孕婦女。
【如何診斷?】
1. 將內外生殖器做一次詳細的視診,看是否有可疑病灶。
2. 塗抹醋酸:病變位置會變白色。
3. 切片檢查:將病灶切下來送病理化驗,也可和其他疾病做區分。
4. 子宮頸抹片:可以驗出感染人類乳突病毒種類,順便篩檢是否有子宮頸病變。
5. 陰道鏡。
有些比較小的病灶,在你還沒察覺之前,就已經自動痊癒消失了。至於有些較大的病灶,則要積極治療,避免傳染給其他人,或是引發子宮頸癌病變。最重要的是讓自己不舒服的症狀,得到緩解和改善。
治療方式主要可分為藥物治療和手術治療:
(一) 藥物治療(少用)包括:
1. 免疫調節劑:強化免疫系統。
2. 抗增生藥物:減少菜花的大小和數目。
3. 抗病毒藥物:減少人類乳突病毒的數目。
(二) 手術治療(主要治療趨勢)包括:
1. 冷凍治療:使用液態氮來破壞菜花組織,尤其適用在孕婦身上。
2. 電燒:使用高溫來破壞菜花組織。
3. 手術:使用刀片或是剪刀來切除病灶。
4. 雷射:可用於大範圍的菜花感染,較不易生成疤痕。
【菜花治療的注意事項】
1. 菜花即使得到治療之後,還是有可能會復發。而且也有可能傳染的身體的各個部位,所以不要用指甲去抓患部,以免透過觸摸而轉移到身體其他部位或是傳染給別人。
2. 治療當中要避免性行為,即使使用保險套也不建議,因為治療過程所產生的代謝物有可能會破壞保險套,會造成伴侶感染或是避孕失敗。
3. 要告訴自己的性伴侶,自己有感染菜花,也請他們去檢查。
4. 每年要接受子宮頸抹片檢查,因為感染人類乳突病毒,會增加得子宮頸癌的機率。
5. 治療結束之後,可以考慮施打子宮頸癌疫苗,預防其他人類乳突病毒感染。性伴侶也可以考慮施打子宮頸癌疫苗。
6. 當治療部位有疼痛感或是腫脹,甚至發現身上其他部位有疑似復發顆粒時,請盡速回診。
7. 初步治療痊癒之後,三個月後需再回診檢查,如果檢查無其他異狀,建議再開始性生活。同時要避免一夜情、或是多重性伴侶等危險性行為。
8. 養成健康的生活習慣,均衡營養攝取,避免熬夜,培養身體免疫力。
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