【家庭醫學】~ 多汗症 (Hyperhidrosis)
夏天到了，你也會覺得汗流超多的嗎？在醫院的時候，可能這類的病人都直接去找皮膚科了，在住院醫師和主治醫師期間，沒看過幾個...到了基層才發現，原來比我想像中的多，而且偶而還會遇到幾個是次發性的多汗症。
今天就來談談多汗症吧！
〖流汗的原理〗
身體排汗主要有兩個原因：
1. 散熱出汗 (thermal sweating)：這個應該很好理解
2. 情緒出汗 (emotional sweating)：回想你緊張時會不會出汗
身體的汗腺分為兩大類：
1. 小汗腺 (eccrine)：分泌汗水，全身都有分布；多汗症主因
2. 大汗腺 (apoccrine)：分泌脂肪酸，腋下最多；狐臭主因
〖多汗症的種類〗
1. 原發性：
特色有以下幾點「局部」、「對稱」、「醒來後才發生」、「一週有一次以上」、「兒童或青少年期就會發病」
2. 次發性：
如果有以下兩個特色，就要考慮是次發性的；「全身大量出汗」、「睡覺的時候也會發生」
常見原因有：
A. 本身疾病造成
如：糖尿病、凍傷、痛風、頭部外傷後、停經、過度肥胖、甲狀腺亢進、腫瘤
※ 你沒看錯，凍傷造成多汗唷，所以冬季滑雪或爬山，都要注意保暖。
B. 藥物造成
常見有：抗憂鬱藥、鎮痛解熱藥物、降血糖藥、荷爾蒙製劑、膽鹼性致效劑、擬交感神經劑。
〖治療方法〗
次發性的多汗症，就是要把造成的原理處理好，自然多汗症就解決了。
原發性的多汗症，有以下的處理方式：
1. 止汗劑 (Antiperspirants)：
多數是含鋁鹽的製品，原理很簡單，那兒出汗，就把哪兒先塞住。(塞住小汗腺)
使用時有兩個重點「睡前使用」、「保持乾燥」
(很多人都把它當防曬，要出門前才用，當然沒效)
※ 這個塞不住大汗腺，所以對狐臭幫助不大，要另外使用體香劑，或選擇兩種混合的產品。
※ 高濃度的可能會有皮膚刺激性，有不適就要就醫
2. 離子導入 (Iontophoresis)：
主要作用在手腳，泡到水之後打開機器，會有低壓的電流去暫時讓汗腺不作用。
3. 局部注射肉毒桿菌：
可以讓出汗減少，持續4-6個月。
4. 口服抗膽鹼藥物：
可以減少出汗量，但可能會有以下副作用：口乾、視力模糊、尿滯留等。
5. 手術：
A. 直接切除汗腺：主要治療的部位為腋下
B. 交感神經切除術：主要治療的部位為手
※ (新增) 加註警語：交感神經切除術，可能會造成其他部位的代償性出汗，在決定手術前，請務必和主治醫師討論過，了解術後可能會面臨的症狀。
6. 手持式醫療設備直接破壞汗腺：
使用發射電磁能量的機器，來破壞汗腺。只能治療腋下；因為是較新的治療方法，長期的效用及副作用都還不明確。
〖結論〗
看了那麼多，什麼時候應該要就醫呢？
其實只要出汗的情況，已經影響到你的日常生活，就可以就醫評估囉。
自己去買止汗劑時，也請記得要睡前使用，並注意有沒有皮膚不適的狀況發生囉。
多汗症看哪科 在 很容易流汗.. 要看哪掛哪一科(門診 - Mobile01 的推薦與評價
我很容易流汗但不會很汗臭味好像瀑布一樣流到眼鏡都滴水曬個衣服衣架在洗衣機旁邊就 ... 喝越多流更多汗代謝快下班會很累 ... 你有做過手汗症手術嗎？ ... <看更多>