【研究指出「癌症的年輕化」,與「肥胖」有密切的關係:肥胖會影響生物體對各種癌症的腫瘤免疫力】
肥胖是現代人最常見的文明病,除了會增加心腦血管疾病、代謝疾病風險,也被認為與癌症有關。國際權威期刊《Cell》近期一篇研究指出[1],肥胖動物體內的癌細胞,更容易在與免疫細胞爭奪能量的過程中佔上風,進而使免疫細胞的毒殺T細胞活性下降,導致癌腫瘤生長速度加快。
哈佛大學HMS Blavatnik研究所細胞生物學教授Marcia Haigis表示,從小鼠實驗中發現,處在肥胖環境中的癌細胞,會根據微環境中的脂肪量調節新陳代謝,使其更易從脂肪分子中獲取能量。
與一般正常飲食相比,高脂肪飲食下的腫瘤生長得更快速。該研究認為,肥胖會影響生物體對各種癌症的腫瘤免疫力,將是未來改善免疫治療、組合治療對癌症效果的線索。
■肥胖增加癌症發生率,子宮內膜癌食道癌最典型
「新光吳火獅紀念醫院」腫瘤治療科主任季匡華醫師受訪表示,肥胖確實會增加癌症風險,有幾種癌別與肥胖關係較密切,以女性子宮內膜癌最典型。
此外,食道腺癌或稱為賁門癌者,與慢性胃酸逆流有關係,而肥胖是增加胃酸逆流的重要因素。總體而言,肥胖影響肝癌、腎癌、胰臟癌、大腸癌、乳癌的發生率,平均約增加近1.5倍至2倍風險,也會增加癌症死亡率。
季匡華醫師指出,造成肥胖的一大原因,與不健康的飲食有關,例如長期攝取高溫烹調的紅肉或牛油類油脂,這些不健康的飲食方式,會促進體內發炎、增加肥胖風險與癌症發生率。
■肥胖恐增心腦血管病變,男女皆應控制腰圍
肥胖對健康的傷害遠不只限於癌症,也與糖尿病、心血管疾病、高血壓、腦中風等疾病有關。
國健署建議,男性腰圍≧90公分、女性腰圍≧80公分,已屬於「腹部肥胖」,平日應注意飲食、運動、體重控制,必要時諮詢醫療健康照護人員[2]。
■肥胖環境會抑制T細胞功能,讓癌細胞搶走身體養分
「人體免疫是抗癌最大的工具之一,其中免疫細胞(如T細胞)更是主力部隊。像是近年來熱門的CAR-T療法,就是從患者體內取出免疫細胞後,改造成可攻擊特定癌細胞的免疫細胞,再將這些免疫細胞注射回患者體內治療疾病。」陽明生化所博士張薏雯分析,如果體內的免疫細胞數量、活性不足,就無法牽制腫瘤細胞的發展。
張薏雯指出,小鼠實驗中發現這些肥胖小鼠的腫瘤長得快,不只是因為腫瘤細胞有源源不絕的養分,而是肥胖的環境會幫助腫瘤細胞打壓體內的T細胞。以白話來說「壞人(癌細胞)得到充足的資源,好人(T細胞)卻越來愈虛弱,這兩方面的影響,導致體內的癌細胞越長越快。」
高熱量環境中的癌細胞對脂肪酸的攝入明顯增加了,這極有可能影響到T細胞對脂質的攝取。也就是說,在高熱量條件下,物質極大豐富,癌細胞立刻適應了富裕的生活,大肆吃喝,結果很可能搞得T細胞沒得吃了!
張薏雯博士解釋,這項研究非常特別的發現是,肥胖帶來的影響並不只是直接促進腫瘤的生長,而是抑制了免疫的功能。這些腫瘤周圍的免疫T細胞數量不僅少,活化的程度也較低,自然無法幫助身體消滅癌細胞[3]。
■健康體位關鍵密碼:「BMI 1824」僅17.6%民眾知道如何正確計算BMI
BMI為簡易又省錢的體位判定標準,世界衛生組織(WHO)指出以身高與體重計算出的身體質量指數(Body Mass Index,簡稱BMI) 是最常用於評估體位的一項簡易測量指標,並建議以BMI來界定體重過輕、健康體重、體重過重或是肥胖。
研究顯示,「體重過重」或是「肥胖」(BMI數值過高)的人,罹患疾病的風險與死亡率比健康體重的人要高。近年,國民健康局積極宣導如何正確計算BMI,就是希望讓民眾可以簡易地評估自己的體位,降低罹患疾病的風險。
➨如何計算BMI?它的算法是:體重(公斤)/(身高x身高)(公尺x公尺)。
例如:一個52公斤的人,如果身高155公分,則他的BMI為52/(1.55x1.55)=21.6。BMI的好處是和身高一起考量,而非只看重體重。
➨如何判讀BMI?健康體位關鍵密碼:「BMI 1824」
▶體重過輕:BMI<18.5
▶正常範圍:18.5≦BMI<24
▶異常範圍:過重24≦BMI<27
▶▶輕度肥胖27≦BMI<30
▶▶中度肥胖30≦BMI<35
▶▶重度肥胖BMI≧35
➨量量你的腰圍
雖然BMI介於正常範圍內,但如果:
▶男性腰圍≧90公分(約35.5吋)
▶女性腰圍≧80公分(約31.6吋)
也算是肥胖[4]。
張薏雯建議第一步還是先控制自己的體重。「從癌症基因組圖譜(TCGA)數據庫中獲得的數據集顯示,BMI在30以上的肥胖患者中,T細胞浸潤顯著減少的情況更嚴重。」張薏雯建議,將體重控制在正常範圍內,不僅有利於抗癌,對於慢性疾病的控制也有較好的效果。[3]
■如何對抗肥胖這個新興的危機
美國臨床腫瘤學會針對肥胖這個新興的危機,提供腫瘤臨床工作者一個指引[5],其開宗明義說,並不是要讓每個腫瘤科醫師成為體重控制專家,而是期望腫瘤科醫師在治療的過程中,能幫助病人理解肥胖與癌症的關連,並引導病人往正確的方向努力。
以下三個步驟,為腫瘤科醫師必備的基本能力:
▶第一
能夠利用BMI來評估(assess)一個病人是否過重或肥胖,並告知病人這個問題。
▶第二
若確定病人為過重或肥胖,則建議(advise)他藉由增加身體活動、減少卡路里攝取等健康生活型態,當然並不是要腫瘤科醫師花很多時間,甚至是建立一個詳細的計畫,只要向病人提出這樣的概念即可。
▶最後
腫瘤科醫師必須要在適當的時間轉介(refer)病人到專家處做進一步諮詢。[6]
年輕人罹患癌症的案例越來越多,這種原本我們以為是40歲以後才需要擔心的疾病,現在似乎有漸漸年輕化的趨勢。這也成了許多科研團隊研究的議題,近期,一項發表在國際期刊《The Lancet Public Health》的研究指出,癌症的年輕化,與「肥胖」有密切的關係[7]。
■我們如何達到減少過重或肥胖的目標呢?
▶以個人的層次來看,可以減少攝入脂肪和糖,限制熱量的攝取;增加蔬果、豆科食物、堅果穀物等的攝取;規律的運動(成人每週需達150分鐘)。
▶但是以社會的層次來看,除了需要政府與相關社會團體的支持,社會也必須提供可獲得、可負擔或可近性的運動環境與健康食物選擇。藉由個人與整個社會的配合,減重、健康的生活將不是夢![6]
【Reference】
1. 來源
➤➤資料
∎[1]
Baker, Gregory & Gassaway, Brandon. (2020). Obesity Shapes Metabolism in the Tumor Microenvironment to Suppress Anti-Tumor Immunity. Cell. 10.1016/j.cell.2020.11.009.
∎[2]
(今健康) 肥胖不只致癌?研究:腫瘤搶脂肪當燃料、免疫細胞變殘廢:https://bit.ly/2O0eZNq
∎[3]
(Heho健康)胖子的癌細胞會和免疫細胞搶養分!《Cell》:抑制T細胞功能讓腫瘤長更快
https://bit.ly/3sDP2lO
∎[4]
(衛生福利部-國民健康署)健康體位關鍵密碼 BMI 1824 僅17.6%民眾知道如何正確計算BMI:https://bit.ly/3rv3Lhz
∎[5]
Obesity & Cancer | ASCO
https://bit.ly/2Ob2KOk
肥胖與癌症:腫瘤學提供者指南(Obesity and Cancer: A Guide for Oncology Providers)
https://bit.ly/31xveoy
∎[6]
(乳癌防治基金會) 「肥胖與癌症」:https://bit.ly/3tZpHmG
∎[7]
(Heho健康) 「癌症年輕化 20年權威數據:跟「它」關係最大!」:https://bit.ly/3we2LSS
➤➤照片
∎發現得癌症的年輕人愈來愈多,為什麼?:https://bit.ly/2PGtXIO
∎[2]
肥胖增加癌症發生率-子宮內膜癌、食道癌最典型
∎(蘋果新聞網)哈佛研究指高脂飲食會餓死免疫細胞 激活腫瘤生長:https://bit.ly/2PHfWLe
2. 【國衛院論壇出版品 免費閱覽】
▶國家衛生研究院論壇出版品-電子書(PDF)-線上閱覽:
https://forum.nhri.org.tw/publications/
3. 【國衛院論壇學術活動】
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大腸癌體重下降速度 在 不來的郭醫師 《 Dr. Brad Kuo 》 Facebook 的精選貼文
別輸給時間
很多人納悶,從年輕時就維持相同的作息,差不多的飲食習慣,為什麼步入中年後身體狀況卻逐漸衰退,體力大不如前,身材也橫向發展?
甚至連喝水呼吸都會胖!
簡單來說,就是代謝變慢
以成年人來說,18至25歲是基礎代謝率最高的時候,但25歲之後,基礎代謝率便會下降,下降速度大約是每十年5至10%,直至我們50歲時,基礎代謝率便剩下年輕時的70%。
這是平均,有人變化的快,有人變化的慢。如果你是屬於代謝急速下降的體質,就要更積極面對了,人進入中年後,不是比誰厲害,而是比誰老的慢!
說到皮膚不好、容易疲勞、容易肥胖瘦不下來、容易水腫…,往往會被牽拖「新陳代謝不好」(或說代謝不好),代謝不好在中年人似乎是常見的問題,但該在意嗎?
大家往往認為新陳代謝只與胖瘦、美醜有關,就算代謝稍微差了點,在意的也只是變胖而已,但是就像老化是自然的現象。其實代謝的重要性,可是攸關多種疾病!
什麼是代謝?
間單來說,代謝指的是生物體消化吸收營養,產生能量與消耗能量的過程。人體一天所需的熱量消耗中,20%是日常活動所消耗的能量、10%是消化食物時會消耗的熱量,而基礎代謝,是維持呼吸、心跳、體溫、內臟活動和血液循環等生理現象,維持生命所需要的熱量,約佔了人體一日熱量消耗的70%。
以成年人來說,18至25歲是基礎代謝率最高的時候,但25歲之後,基礎代謝率便會下降,下降速度大約是每十年5至10%,直至我們50歲時,基礎代謝率便剩下年輕時的70%。
喝水也會胖
很多人明明吃得少,每天一如往常忙於工作與家庭,生活習慣沒有太大的改變,甚至開始注重身材或健康而吃得更清淡了,卻發現自己的腰圍仍越來越粗,體重卻逐步上升?
一般25歲之後,身體的代謝逐漸下滑,平均每10年降低5%,每天能消耗的熱量卻變少了,導致吃相同份量的食物,卻無法充分燃燒利用,長期下來就造就了肥胖的身材,以及各種疾病的產生。
代謝不好帶來的罹癌風險與相關疾病
糖尿病風險增7倍
子宮內膜癌風險增2~4倍
肝癌風險增2.8倍
糖尿病與肥胖機率增44%
男性增大腸瘜肉風險增42%
女性罹患大腸癌風險增31%
心血管疾病增23%
影響代謝的四大關鍵
1.體內廢物的多寡 即自由基的量。
當體內廢物太多時,會干擾免疫系統,主要關鍵在腸胃排泄功能。
2. 缺乏運動,肌肉量太低!
懶的動,是最常見的原因。改善代謝應多從事運動如登山、球類、慢跑、健走、騎單車等等,一周至少三次。
3.壓力
長時間的壓力與焦慮,會影響到很多人體的重要機能,不是造成肥胖就是過瘦。
改善壓力的關鍵就是先了解自己的壓力來源,注意避免壓力造成過度換氣,以及長期交感神經旺盛造成作息失調。
4.營養
過度清淡,反而會降低代謝!很多肥胖的人是營養不良而不自知!應尋求均衡的營養,不能偏好某類營養或過度依賴補充品。
代謝不良,不是只有外觀不好而已,後續產生的疾病才是該設法避免的!好好檢討自己哪裡做錯,哪邊努力不足,才能確保年老時還能有健康的身體。
大腸癌體重下降速度 在 不來的郭醫師 《 Dr. Brad Kuo 》 Facebook 的最佳貼文
連喝水呼吸都會胖?
說到皮膚不好、容易疲勞、容易肥胖瘦不下來、容易水腫…,往往會被牽拖「新陳代謝不好」(或說代謝不好),代謝不好在中年人似乎是常見的問題,但該在意嗎?
大家往往認為新陳代謝只與胖瘦、美醜有關,就算代謝稍微差了點,在意的也只是變胖而已,但是就像老化是自然的現象。其實代謝的重要性,可是攸關多種疾病!
什麼是代謝?
間單來說,代謝指的是生物體消化吸收營養,產生能量與消耗能量的過程。人體一天所需的熱量消耗中,20%是日常活動所消耗的能量、10%是消化食物時會消耗的熱量,而基礎代謝,是維持呼吸、心跳、體溫、內臟活動和血液循環等生理現象,維持生命所需要的熱量,約佔了人體一日熱量消耗的70%。
以成年人來說,18至25歲是基礎代謝率最高的時候,但25歲之後,基礎代謝率便會下降,下降速度大約是每十年5至10%,直至我們50歲時,基礎代謝率便剩下年輕時的70%。
喝水也會胖
很多人明明吃得少,每天一如往常忙於工作與家庭,生活習慣沒有太大的改變,甚至開始注重身材或健康而吃得更清淡了,卻發現自己的腰圍仍越來越粗,體重卻逐步上升?
一般25歲之後,身體的代謝逐漸下滑,平均每10年降低5%,每天能消耗的熱量卻變少了,導致吃相同份量的食物,卻無法充分燃燒利用,長期下來就造就了肥胖的身材,以及各種疾病的產生。
代謝不好帶來的罹癌風險與相關疾病
糖尿病風險增7倍
子宮內膜癌風險增2~4倍
肝癌風險增2.8倍
糖尿病與肥胖機率增44%
男性增大腸瘜肉風險增42%
女性罹患大腸癌風險增31%
心血管疾病增23%
影響代謝的四大關鍵
1.體內廢物的多寡 即自由基的量。
當體內廢物太多時,會干擾免疫系統,主要關鍵在腸胃排泄功能。
2. 缺乏運動,肌肉量太低!
懶的動,是最常見的原因。改善代謝應多從事運動如登山、球類、慢跑、健走、騎單車等等,一周至少三次。
3.壓力
長時間的壓力與焦慮,會影響到很多人體的重要機能,不是造成肥胖就是過瘦。
改善壓力的關鍵就是先了解自己的壓力來源,注意避免壓力造成過度換氣,以及長期交感神經旺盛造成作息失調。
4.營養
過度清淡,反而會降低代謝!很多肥胖的人是營養不良而不自知!應尋求均衡的營養,不能偏好某類營養或過度依賴補充品。
代謝不良,不是只有外觀不好而已,後續產生的疾病才是該設法避免的!