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長照2.0通盤檢討系列公聽會-系列三：C單位的定位
會議結論

感謝大家看重長照C單位的定位問題，今天的公聽會來了一百多人，大家都就自己在基層服務看到的問題反應出來。

目前長照司的C單位、社家署的社區關懷據點、國健署失智照顧據點以及原民會文健站，提供類似服務，國健署也陸續推長者健康管理、樞紐計畫、銀髮健康俱樂部等相關試辦方案，不僅民眾不易區分之間差異，甚至一個據點承接不同方案，產生搶人搶案、逛據點情形，且補助方式和長照給付、支付辦法不同，各種服務人數規範不同，服務名單缺乏勾稽機制。

今年農委會更跨越地方政府推出綠色照顧站計畫，這些民眾看起來相同，但服務內涵和補助標準卻又不同的各種服務，應該盡快被釐清。

公聽會會議結論:
1. 衛福部應邀集各主管機關重新定位C單位、社區關懷據點、失智照顧據點以及文健站服務內容，並檢討相關補助規定，評估將C單位健康促進延緩失能的業務，回歸由原社家署、國健署、原民會主責。

2. 衛福部應於前述各類服務導入長照實名制，將資訊系統統一，並即時更新與公布，以利使用者查閱外，政府亦可掌握實際受益人數與服務效益。

3. 過去民眾在健康促進已有付費習慣，目前長照共餐卻不收費，衝擊既有活力站或學堂等類似服務，並與自力支援的照顧理念相違，衛福部應明定使用社區據點自費項目，培養使用者付費之精神與習慣，以利未來與長照服務系統之銜接。但其他部會或地方政府如有其他考量者不在此限。

4. 目前部分Ｃ單位和失智據點服務長照2~3級長輩，衛福部應明定據點之個案，經CMS評估為失能後，就必須進入長照服務的系統進入個案管理，以確保民眾照顧品質。衛福部應同時檢視統計目前C據點申請巷弄長照站臨托(GA07)的執行現況，以作為政策調整參考。

5. C據點(包括社區式長期照顧機構)應盡量避免設置在醫療、照護場域，以符合社區照顧精神及感控基本要求。

6. 「失智照護服務計畫」的失智症個案管理與A個管的個案管理類似，但個管服務人數落差大且對象未勾稽，此計畫迄今邁入第4 年，建議應先與長照的政策進行檢討成效再決定是否延續。

7. 衛福部應重視食品安全，制定社區據點餐飲服務的簡易衛生規範指引。

8. 衛福部應建立社區據點輔導團及輔導機制，並建立明確退場機制。

9. 其他會議中所提問題與建議，請衛福部錄案參採。

📍桃園市議員朱珍瑤 回報市民-和瑤珍珠議員一起當學姊妹吧😆
照護員專班訓練招生囉!!!📍

(謝謝防疫期間所有醫衛藥護第一線人員🙏🙏🙏)

一、109年度照顧服務員專班訓練計畫:

（一）#桃園市辦理照顧服務員用人單位自訓自用訓練
照顧服務員用人單位自訓自用訓練班，開班人數以每班20人為上限，訓練時數約為95小時。用人單位可申請辦訓相關費用補助。待業勞工受訓後即可由訓練之用人單位直接僱用，達到訓用合一之目的，並期同時減輕照顧服務產業人力缺口之問題。

歡迎符合資格之用人單位向桃園市政府就業服務處提送申請，亦歡迎年滿16歲以上之待業者一起加入照顧服務員的行列。

（二）桃園「有頭鹿」職能訓練場-#109年度照顧服務員專班訓練
為協助本市待失業及在職民眾提升就業與工作能力，並配合行政院推動長照2.0政策及桃園市轄內長期照顧市場之專業人力需求，桃園市政府就業服務處所成立之「桃園『有頭鹿』職能訓練場」於今年度(109) 自3月份起陸續開課，開訓班次共計25班，提供至少750個訓練機會，課程如附表。即日起開始受理報名，歡迎想加入照顧服務產業的朋友踴躍參加！

本訓練專班費用於報名時全額收費，學員經訓練考評成績合格並取得結業證書者，由政府補助訓練費用，一般身分者補助80%費用，另符合中高齡、身心障礙者、原住民、新住民等特定身分參訓資格，經審查符合者，政府全額補助訓練費，歡迎失業、待業勞工朋友向訓練單位報名。

招生詳細資訊：
桃園市政府就業服務處(http://oes.tycg.gov.tw)或洽各訓練單位查詢。

聯絡人：林小姐
聯絡電話：03-3322101*8016

二、#長照服務人員(#照顧服務員、#居家服務督導員、#社會工作員及社會工作師)認證

依據長照服務法規定長照服務人員係經本法所訂之訓練、認證，領有證明得提供長照服務之人員，欲辦理者準備以下資料，並逕送桃園市政府社會局憑辦：
1.申請書(如附件)
2.身分證明文件(正反面影本)
3.最近3個月內1吋半身照片2張
4.資格證明文件(詳見申請書第2頁)
5.「長期照顧專業人力共同課程訓練」學習證明文件（申請居家服務督導員、社會工作員及社會工作師應附）
6.費用100元(108年6月2日前辦理認證者，免繳納)
7.其他：老人長期照顧失智照顧型機構照顧服務員另應取得失智症相關訓練證明
8.至長照人員管理系統完成預約申請 https://ltcpap.mohw.gov.tw/molc/auth/login?targetUri=%2Fmenu%2FtreeIndex%3FportalId%3D273298646#

聯絡人：社會局 徐先生、陳小姐
聯絡電話：03-3322101分機6412

謝謝部屬醫院的夥伴們，結合衛政與社政，並運用科學數據資料的協助下，照顧地方的高齡長輩們。

擔任民意代表後 常常遇到的陳情案是「喬病床」，有的是怕住不進去，有的是住進去後不想出來。其實我常常提醒政治圈的朋友們，醫院主管當然滿口答應「服務鄉親」，可是第一線的醫護人員，我們受的教育是照顧病人不分親疏，醫療專業沒有貴賤，需要立刻住進加護病房、立刻安排手術治療的，醫師一定比家屬急；因為病房爆滿只能在急診室等床的，醫護人員比誰都想快點幫忙找到床。政治人物的電話如果可以動搖醫療專業，那個醫院才有問題。

可是為什麼有「不想出來」的? 之前也討論過，因為慢性病房的不足、健保給付的調整，還有社區復能、居家醫療的動能不足，偏鄉大眾運輸系統的不便，等等，讓已經脫離急性病床需求的病患和家屬，「不知道出院之後有誰提供醫療照顧」，而想盡辦法「不想出院」。

今天在這個管理與服務建置經驗分享的過程，我們看見高齡長輩區域照護的模式，更是讓輕度失智復能的好經驗。

非常謝謝各位在醫療前線的努力，行政立法的部門，我們會繼續推動和支持！

😍社政與衛政的整合，不再是口號！

😎今天，在本院舉辦 #衛生福利部所屬醫院結合衛政模式之效益分析與應用成果發表會 在衛生福利部的支持下，以及台南醫院 #李孟智 代理院長（現仍為本院顧問醫師）的帶領，與部立花蓮醫院 、澎湖醫院、衛生福利部桃園醫院 、衛生福利部屏東醫院 的協同合作與所有部立醫院的參與，共同完成這項任務。

👣三年來，在 #建構衛政與社政服務結合模式 #建構社政與衛政資訊結合模式 #建構醫療與社區服務結合模式 三個主題下有著豐碩的成果。

🌻現場 #座無虛席，除衛福部所屬醫院各家醫院院長和同仁出席外， 林靜儀 醫師.立法委員 也出席，共同見證。

今天立法委員林佳龍於針對「十年長照計畫」質詢內政部部長李鴻源，林佳龍痛批，10年長照至今已經推行5年，馬英九於2008年總統大選時宣示的：「推動長期照護保險與立法，4年內上路」政見，承諾正式跳票，「長照服務法」與「長照保險法」規劃的千瘡百孔，需要通盤檢討。

林佳龍表示，目前衛生署規劃的「長照服務法」與「長照保險法」問題非常大，其中有兩大因素可能讓長照體系崩解，第一、外籍看護被排除於正規長照人力之外，第二、「長照保險」的給付包含了「現金給付」選項，最終的結果，將會讓絕大部分的家庭「領現金，聘外勞」，失去十年長照計畫的美意，以日本而言，日本從2000年開始辦理「長照保險」，且無「現金給付」選項，全民使用「服務」，短短不到十年，已經發展出完整的長照服務。

林佳龍說，根據統計資料，有長照需求的家庭中，由家屬自行照顧者約佔65%、聘請外勞照顧者約佔28%、機構照顧者約4%、其餘3%才是政府提供的長照服務，現金給付實施下去後，「十年長照計畫」將宣告死亡。

林佳龍呼籲，「十年長照計畫」不應該使用保險制度，以國民年金而言，全台灣有超過5成的人積欠保費，如果「十年長照計畫」用保險的制度走下去，窮人保窮人的結果，也只會走上失敗的命運。

林佳龍最後提出四點要求，分別為一、將失智失能人口納入長照體系中，二、外籍看護工與我國居家服務體系建立接軌制度，三、提高居家服務員的時薪，由政府補助，四、「長照保險」開辦不可開放「現金給付」選項，呼籲內政部確實做到。


林佳龍：以台中為榜樣，建立全國食物銀行體系
立法委員林佳龍今天在台大醫院國際會議中心，參加「台灣全民食物銀行」加入全球食物銀行協會的結盟典禮，台灣正式成為食物銀行第24個會員國，活動結束後，立刻返回立法院衛環委員會，針對食物銀行在台灣未有法源依據，造成諸多問題，質詢內政部部長李鴻源。

林佳龍認為，除了法源依據外，推行食物銀的首要工作為建立食物銀行互通的資訊管理系統，有正確、即時的資訊交流，才能互通有無，創造最大效益。

此外，林佳龍也建議，以抵稅方式鼓勵企業、賣場及物流等產業，參與食物銀行的運作，李鴻源則當場承諾，將積極建立食物銀行體系。

上個會期，林佳龍在立法院推動的食物銀行法，目前已完成一讀，並在台中成立全台首創的實體食物銀行，未來也會持續推動食物銀行法，在全台建立一個組織完整、品質完善的食物銀行系統。