根據衛福部統計，
生育第 1 胎的女性平均年齡 31 歲，
而 34 歲以上的「高齡產婦」就佔 23％！
現代人多晚婚，高齡的懷孕風險也隨之而來...
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第一篇AZ與莫德納混打報告出爐！
最近刊登在NEJM(7/14/2021)的一篇小型來自瑞典的臨床報告：
1⃣️88個醫護人員，
AZ+AZ 組：37位
AZ+Moderna組：51位
施打第二劑間隔9~12週，
在第二劑之後7~10天及30天各抽血檢測抗體。
結果顯示，第二劑後
2⃣️棘蛋白抗體：
AZ+AZ組：S特異性和RBD特異性IgG抗體上升5倍；
AZ+Moderna組：S特異性IgG抗體上升115倍；
RBD特異性IgG抗體上升125倍
3⃣️中和抗體方面：
AZ+AZ組：上升到2倍；
AZ+Moderna組：上升到20倍
相差超過10倍。
此項結果與英國AZ混BNT那篇研究結果吻合。
4⃣️以南非變種(Beta)病毒來做中和抗體，AZ+AZ組不太能中和Beta，而AZ+Moderna混打組，可增強已誘導的抗體，用以中和南非變種B.1.351。
6⃣️不良反應方面：
AZ第一劑發燒將近40%，第二劑不太發燒；
Moderna 做為第二劑則有較多的發燒，發燒、頭痛、寒顫和肌肉疼痛。
延伸判讀：
1⃣️88位醫護有近八成是女性，平均年齡：
AZ+AZ:46歲，
AZ+Moderna:40歲；
因此免疫反應較強，高達四成有發燒。
2⃣️混打組觀察到第一劑和第二劑都有將近四成的機會發燒及全身無力，但可換較佳的保護力。
3⃣️ 最近臺大醫院正在進行AZ混打莫德納的臨床研究，收案對象以院內員工為主，而這篇瑞典的研究則提早給我們信心，AZ混打任何一個mRNA疫苗，都能產生更高的抗體濃度。
4⃣️雖然抗體高不代表保護力高。但依照目前台灣疫苗選項及國外趨勢，混打也可能是未來的選項之一。
資料來源：
https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMc2110716?query=TOC
(July 14, 2021)
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