#植牙資訊整理第三集
#補骨補牙肉的原因及如何收費篇
植牙手術要能有穩定的成功，目前為止的文獻及研究的結論大致上是要達成2大目標～(1) 牙齦厚度需要>3mm (2)骨頭完整包覆植體厚度>2mm。
我們來跟大家詳細說明這兩個結論帶來的影響：
＃牙齦厚度需要大於3mm
跟民眾說明一個觀念：牙齦厚度很大程度決定了『植牙能用多久』。牙齦是保護植體及齒槽骨的關鍵，牙齦厚度小於3mm的話，植牙旁的骨頭就會自行吸收來躲避口水裡的細菌攻擊，另方面來說，植牙旁的骨頭要長期穩定，牙齦保護能力是關鍵。
如果把 #植體比喻成一個人，#牙齦就是羽絨外套，植牙穩定的關鍵如同人爬高山，足夠厚的羽絨外套才能在低溫下安然度過。在現今醫學下，3mm的牙齦厚度是至少的需求，那麼牙齒拔除後的牙齦厚度有夠3mm嗎？很遺憾幾乎沒有，在牙齒拔除後，癒合過程必定伴隨了牙齦及齒槽骨的萎縮，這也是自然生理現象，通常癒合完成後只剩不到2mm，甚至會剩下1mm的厚度，變成名副其實的『皮包骨』。
醫師為了讓植牙能長久穩定，就會用『補牙肉』這方式來提昇牙齦厚度，只是這說法對民眾來說太聳動，因此通常會存疑甚至排斥。所以真相是：當醫師提出要補牙肉，是代表妳/你的醫師很用心幫你評估，也考量到了長期使用的穩定，因為補牙肉對醫師的考驗甚至比補骨難了不少，為了讓你/妳減少植牙的後顧之憂，再難醫師也願意拼拼看的意思。
畢竟補牙肉是真的太聳動，民眾都會驚恐的問要從哪裡拿牙肉來補？感覺用想的就好痛的感覺....
目前牙齦增厚的治療已相當成熟，通常是3種主流:
(1)拿自己的牙齦來補，屬於牙齦移植的方式 ;
(2)使用生物無菌處理後的豬膠原蛋白 ;
(3)利用植牙時的牙齦癒合帽增高技術。
這三種做法，最輕鬆的是(3)，其次是(2)，難度最高的是(1)，而牙齦增生效果就會是反過來：(1)>(2)>(3)，所以價格通常是依照難度排序的，約略是(1)>(2)>(3)，而相關價格標準請參考文章第一篇的各縣市衛生局自費標準表。
#骨頭完整包覆植體厚度大於2mm
剛剛我們把植體比喻成一個人，植牙後的穩定如同人爬高山，需要穿3mm厚的牙齦羽絨外套來保護自己。登高山路途遙遠，本身的體能須足夠，不然沒冷倒卻累倒了，自己體質要強健的概念。
補骨即是讓植體本身體質強健的關鍵做法，骨頭要完整包覆整顆植體，厚度要達到2mm，植體的支撐就強而有力，登高山體力就充沛了。但拔牙後骨頭是必定萎縮，植體也因此不一定能有2mm的厚度來支撐，醫師為了讓植體成功，基於 #增厚骨頭的前提就會建議進行補骨治療。
補骨原來這麼單純？
骨頭的萎縮除了水平萎縮(變瘦)外，更難的情況是垂直萎縮(變矮)，所以實際上更常見的情況是『骨頭變瘦又變矮』，導致連植牙本身都幾乎難以進行。當骨頭出現這狀況時，通常是已經被拔牙數年或數十年之久，民眾通常在這段時間，也用過活動假牙或長牙橋，但因為生理性萎縮是無法避免的過程，導致一開始還不錯用的活動假牙或長牙橋，變得越咬越不舒服，所以才求助植牙治療來看看能不能改善。
而這情況就是 #大範圍垂直補骨再生術 需要介入幫忙的時候，類似的現象也會發生在上顎鼻竇，所以也會有 #鼻竇垂直增高術 來進行大範圍的骨生長，來創造出適合支撐植體的環境。
關於補骨用的材料，目前的幾種主流分別是
(1)用自己的來移植，效果最好但骨量有限
(2)用滅菌處理過並去除所有有機質的人骨，效果次之但骨量無限
(3)用滅菌處理過並去除所有有機質的動物骨，效果再次之但骨量無限
(4)用合成的骨質，例如硫酸鈣等，效果再次之但骨量無限
(5)有特殊塗層的骨粉，例如細胞生長激素等，提升補骨效果
以上的各種材料的使用，需要醫師依照『補骨範圍及部位』來判斷如何搭配使用，而收費金額就會因此產生變動，補骨範圍越大代表材料需求越多，因此收費會越高，而相關價格標準請參考文章第一篇的各縣市衛生局自費標準表。
幫大家整理上面的資訊：
有 #足夠的骨頭及補骨讓植牙能獲得初期成功，#有足夠的牙齦厚度及補牙肉讓植牙能持續穩定的成功，這就是『補骨』及『補肉』的真意。
換個方式說明，例如我們聯考考上牙醫系，這算是一個初期的成功 ; 但考上不代表能順利畢業拿到醫師證書，要能拿到醫師證書，這需要長期且穩定的成功，考上牙醫系如同補骨對於植體的成功，能唸到畢業通過國考就如同牙齦對植體的長期穩定的概念了。
如果民眾看到廣告說植牙價格36000內含補骨補肉，代表醫師尚未完成評估就確定了補骨補肉的範圍(表示只能找條件良好的病例進行手術)，意思就是 #如果要進行大範圍補骨補肉的病例就不見得會幫你治療了。
#植牙不是只有鎖螺絲
#骨生理學及牙齦生理學必須兼顧
如何考上牙醫系 在 [心得] 老人重考 申請牙醫系- 看板RESIT - 批踢踢實業坊 的推薦與評價
奮鬥兩年……今年終於申請上牙醫了!!!
期間受到很多人幫助，
如今希望自己也能分享一些經驗
幫助那些跟我當時有相同困惑的人，
把這份愛傳下去~
我想分享以下三點：
一、請先預留兩年的時間
雖然大家都希望一年就可以考上
當初我身邊的人也都是一年就考上
但進入重考班後，才發現重考多年的人多的是……
如果你正在計畫重考，
不妨先以兩年做一個停損點
是比較實際做法
如果一年就考上，皆大歡喜；
如果需要努力第二年，就要求自己這次一定要成功!
二、老人不會在申請時比較吃虧
我很鼓勵大家去拼學測(尤其是數理較弱的人)，是基於以下兩個理由：
(1)學測名額超多，一放棄就等於失去一半的機會
(2)取消倒扣後，每個校系的差距都變很小，稍有閃失，便名落孫山
根據我去面試牙醫系的經驗，
我覺得教授不會特別在意你是不是老人重考
重點是，你如何把過去的學經歷，轉變為贏過一般高中生的優勢
如果畢業於不錯大學，再加上相關志工經驗
其實是蠻有利的
只要把轉讀醫牙的動機弄得合理懇切
面試時盡量展現自己擁有這個系所期待的特質，就很有機會上
而且現在重榜率很高，即使是備取都很有希望備上，所以不能放棄啊!!!
但是，我有跟另一個老人重考生聊過
他是醫學系和牙醫系都有去面試，他面試牙醫的心得跟我差不多
但他說醫學系就比較在意年齡的問題，當場有刁難他這個部分
所以想去面試醫學系的人，要準備這方面的應答
另外，如果是可以加分or數理超強的人
指考對你應該比較有利，也比較有機會上國立醫牙
三、預先自修比較弱的科目
如果想要一年考上，或是重考時不要這麼辛苦
可以在進班前先自修自己比較弱的科目
這樣會節省很多時間
我覺得自己會變二考生，有很大一部分原因是沒有先自修
等到重考班的課業如排山倒海般壓過來
又已經喪失對考試的熟悉度
這樣要在一年內考到這麼高的分數，是有難度的
重考班招生人員經常會傳達過於樂觀的訊息
或是告訴你很多神人的例子
那些話聽聽就好
先把自己想的平凡一點，戒慎恐懼地去準備
會較容易成功
後記：
重考真是一條辛苦又枯燥的路
我這輩子最認真讀書的就是這兩年了
只要能撐過去，不僅果實甜美，內心的韌度也會增強很多
衷心祝福有夢的各位都達成自己的目標，衝阿~~~~~~~~~~~!
P.S.讀書方法我就不贅述了，已經有很多強者分享過
我也是參考他們的做法而已
有其他問題歡迎批信問我
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