關於 如何降血壓不用吃藥 ，我們在網路上蒐集到這些相關的討論、資訊與評價

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COVID 確診者的康復GPS - 醫生方案 + SOP錦囊

謝謝 Mimi Jiang與友人文字整理。我自己也動手做了修編輯理📝

1. 👩 問：我是刚从医院出来 from covid ward。 我现在在家 quarantine 2weeks. 我是因为oxygen drop to 80, 又发羊癫，又昏迷3天。CT scan report show病毒没去到头脑，但是我到现在脚还是没什么力可以自己lift up，我应该要怎样？我是可以走点点。

👨‍⚕️ 答：我相信你出院后应该没2度发羊癫了。 脚没力是可能身体还虚弱，不够营养。因为你是cat4，康复需要几个月。要快好就要吃多一点。脚没力也有可能是关系到发羊癫的，可是我相信不是。吃饱一定。有力气就可以走快点。如果情况还是没好，请复诊式，让主治医生知道，或通电话到专科clinic问一问医生哦。

2. 👩 問：1st Test Antigen-Positive, 2nd test PCR is Negative. Mysejahtera already become Red confirmed case. Can advise how to rectify status cos 2 more days is 2nd jab

👨‍⚕️ 答：要過了十天後，而且沒有任何症狀，才能接種疫苗。繼續隔離、保護自己、保護家人。My sejahtera cancel second jab appointment。 不要擔心，可以 cancel，也可以再 apply。

3. 😷 問：我们怕covid，怕到戴 2 X 3 ply surgical mask～

👨‍⚕️ 答：1個3-ply surgical mask + 1個 cloth mask 就可以。不可以同时戴着两个surgical mask哦。会造成窒息或者二氧化碳过剩。也会造成晕倒。。

4. 👫 問：如何定義 closed contact?

👨‍⚕️ 答：近距離少過1米 ／ 交談多過15分鐘 ／物理（肌膚）上碰觸／沒戴mask相互交談／密室裡冷氣房（無循環空氣）超過2小時，
這些都算是close contact

5. 問：我是一個有免疫系統錯亂症者的人，注射疫苗后有日復嚴重的腰酸背痛，請問為什麼會這樣？

👨‍⚕️ 答：如果是疫苗注射14天之後，腰酸悲痛跟注射疫苗應該沒有關係。去問妳的主治醫生比較穩妥。是否跟免疫系統錯亂症有關也得讓主治醫生check

6. 👨 問：有關Self test kit RTK VS PCR ～

👨‍⚕️ 答：Self test kit RTK 測試 只能在病毒量最高的時候才會顯示陽性。太早檢測，病毒量不是最高的時候去測試，會顯示陰性（假陰性）。也有可能是因爲沒有根據指南做測試，所以也會顯示沒有確診。

⚠️ 第三天做了Self test kit RTK 測試弱勢negative，應該在第五天再做一次看成績。但是如果第五天前已出現了疑似症狀，就直接去做PCR。

PCR 會比較準確，在rtk 檢測到negative 的話，做pcr test, pcr 會顯示確診。rtk 在康復後期做也會呈現negative。

⚠️ 如果是B（close contact），然後後跟孩子一起住，孩子也是B，就必須進行10天隔離。大人若經濟允許應該去做PCR，因為你確定了自己是A，那些C也要知道自己變成B了。（然後直接把全部孩子當成positive看待就對了，若經濟允許才帶他們全部一起做PCR）

⚠️ 不需要太擔心小孩子確診新冠。孩子會很輕症。 要謹慎自己。

一切有關PCR、RTK和確診A、B、C、D群的嘗試需知，請看👇
https://fb.watch/7z1u-ytfJf/

7. 👩 問： 請問確診新冠后，會導致sodium 很低嗎？

👨‍⚕️ 答： 確診后sodium 低，可能是因爲確診的時候，胃口不好； 可能是降低血壓的藥物把sodium 減少(藥物是給一般 健康身體 胃口正常的情況吃的)藥物名：HCTZ。解決方法：（少少的鹽分低）確診的時候，吃咸一點。不要擅自自己處理鹽低的問題。如果長期有鹽低的問題，要讓醫生處理。

8. 問： 接受疫苗注射後后，可以捐血嗎？

👨‍⚕️ 答： 讓身體恢復，做好抗體才去接種注射

9. 問：Dr Seb, 13岁的孩子，有气喘（几年没发作），长期鼻子敏感（有喷药），皮肤敏感，之后如果安排到打疫苗，需要特别注意或者要找家庭医生写信的吗？

👨‍⚕️ 答：沒有敏感/症狀病史的孩子才可以注射疫苗。 如果有狀況，需要看醫生，有信，確認可以注射才能接受疫苗注射。

10. 👩 問：一切有關疫苗抗體～

👨‍⚕️ 答：確診新冠病毒后，抗體有很多種，可是目前沒有數據證明是哪一種。WHO 的數據是説 ，確診之後 90日内有抗體保護，可是每個人的抗體的程度 / 高低不同，如果有症狀的話，還是有確診的可能性。👇是我喔詳細講解疫苗抗體的視頻，請看👇
https://fb.watch/7z1nK-l2Oc/

11. 😷 問：在醫院隔離，需要戴口罩嗎？

👨‍⚕️ 答：一定要。因爲在醫院有其他的醫護人員來照顧病人。確保不會跟其他病人形成交叉感染。

13. 🤰 問：痊愈之後，出院應該會3周了。需要注射疫苗嗎？還是生產以後才注射？

👨‍⚕️ 答：出院就可以注射。因爲生產的時候也要入院 ，也有風險。
一切關於孕婦與孩子的疑問請參考👇
https://fb.watch/7z1EOZfA5f/

14. 🍜 問：關於食物處理。打包回來的食物如何處理？會不會那些送食物來的人，導致我們被感染了？

👨‍⚕️ 答: 請問家人真的完全沒有出門/ 沒有訪客（自己的孩子/父母/孫子？） 嗎？ 我們沒有證據說是遞送食物的人傳染病毒。如果擔心，把打包回來的食物倒在自己的碗， 然後丟掉所有的子袋。擔心的話，再從第一個碗，再倒入第二個碗。目前爲止沒有證據證明打包回來的食物有傳染性

15. 🍉 問：請問水果要怎樣處理？比如榴蓮

👨‍⚕️ 答：Formid 傳染（當口水掉在表面上，我們占到口水，再碰自己的眼睛、鼻子。注意，掉落的口水，但是1-2 分鐘之内，就沒有傳染性）的傳染性比較低。如果需要的話，買水果的清洗劑，或者洗乾净后，去皮。

16. 📅 問：请问DR Seb 當我們确趁后，要过了多少天才不会感染到其他人？

👨‍⚕️ 答：前題是不再有任何症狀，如果已经过了十天，基本上，stage 1 to 3 stage 都可以不用隔离。（stage 4 = 14天 ; stage 5 要隔离 20天）。如果是天後還有症狀如喉嚨痛、咳嗽、發燒，那必須等這些症狀康復後才離開隔離狀態。

⚠️ 可以出關以後，即使做檢驗，PCR 可以維持陽性 4-6個星期，那是因為身體還有病毒屍體（已不active，無傳染力） 病毒尸體需要一些時間才能完全排出體外。

17. 💉 接種疫苗後能有多強的防護性？

👨‍⚕️ 答：接種疫苗 90天以内是有保護性，被傳染的機率還是有 (1-2%)。如果這段期間還是有新館肺炎的症狀，還是要做pcr test。

⚠️ 如果注射疫苗，不會被傳染（確診）機率高達70%。
⚠️ 如果注射疫苗確診，不會傳染給別人機率高達70%。
⚠️ 群體免疫是 80% 的人接受了疫苗注射的意思。達到群體免疫，我們也就也保護到了身邊沒有注射疫苗的人士，我們會給他們形成了保護罩。

18. 👫 問：老公確診，需要隔離十日到25/8 ，我的第二支疫苗注射appointment 是23/8 ，請問我可以去注射疫苗嗎？

👨‍⚕️ 答： 太太是B (close contact)應該要隔離10日之後（遲過25/8）才能接受疫苗注射。

19. 📅 問：怎樣取消疫苗注射的預約？

👨‍⚕️ 答：在my sejahtera 注射疫苗哪裏按 no / cancel， kkm 會給新的預約日期。如果是 cluster A 以及 B，統統都需要隔離至少十天，才可以出門接種疫苗。

21. 😷 問：請問已經有戴 face shield + double masks 了，但是還是有嗅到香水味，是不是戴得不夠好？

👨‍⚕️ 答：氣味（如香水等）的粒子是比病毒更小，所以我們都嗅到。確保 3 ply surgical mask + cloth mask (給帶好） + face shield，那就好了。記得，cloth mask的作用是它能夠讓surgical mask的形狀更緊密。如何確保緊密？試試看戴了吹蠟燭，如果蠟燭熄了等於戴不夠好。

22. 🤒️ 問：請問發燒到幾度 需要進醫院？

👨‍⚕️ 答： 39.5度 如果吃了退燒藥 或者洗澡，1小時后降低的話 就不需要去醫院。如果做完以上 還是40度 就需要去醫院

⚠️ 醫生忠告關於發燒：37.5 -38 攝氏 可能是低溫燒，可能是體溫計量多了，缺了calibrate，需要調。找另外一個體溫計量一量～

⚠️ 小孩子的體驗也很容易fluctuate，他們暴露太陽下玩耍、好動一番回來，也許體溫就去到

24. 🔢 問: 康復後 CT 多少為安全／不再傳染 ?

👨‍⚕️ 答：確診10天以後， 不需要看 CT value （CT值是醫生看得）
一切有關CT value，我做了影片回答大家👇
https://www.youtube.com/watch?v=HIApwFnipFY

25. 問 : 確診者康復後的後遺症～

👨‍⚕️ 答：確診後若是第一期／第二期患者若有味覺退化，未恢復屬於正常。若有胃酸問題屬於患病期間飲食不夠造成，請調整回進食時間回到正常。若有睡眠紊亂，就是因為生病時睡太多，會慢慢調回來。疲累也是因為元氣傷過，請給予時間調回來。還有，你可能會有乾咳。

第三期 的後遺症跟第一第二期相同，只是時間比較長一點

第四期 副作用可能會需要大概半年恢復。可能會有容易氣喘等問題。

第五期 可能會需要1-2年 來康復。是可以完全康復，取決於當時插喉做什麽治療，用了什麼藥，或許需要physio therapy協助恢復。

26. 🤒️ 問：確診第四日，如果發燒，退燒，發燒，退燒，正常嗎？

👨‍⚕️ 答： covid 確診 反復發燒退燒到第七日 是正常的。可以繼續吃退燒藥，小孩的退燒藥可以每隔4小時吃

27. 🍱 問：如果我吃到確診者煮的食物，我會被傳染嗎？

👨‍⚕️ 答：有可能。如果煮的時候有汗、飛沫進入菜餚。 確診者不應該煮食物給其他人。 或者不應該去厨房。 除非全家都確診。 如果一半的人確診，一半的人沒有確診，確診的人不要煮，沒確診的人負責煮才對。

28. 📅 問：星期五接觸確診病人，自己是 group B。星期六去注射疫苗。星期一做了PCR test，negative。現在有一些症狀～請問需要觀察一下才再去做檢測嗎？

👨‍⚕️ 答：你發現自己是Group B那天就不應該出去打疫苗了。目前你需要再做一次PCR檢測。記得，如果你是Group B，確診與否都不能到處走，從接觸確診朋友那日算起，要隔離10天。如果不知道什麽時候確診/ 接觸有確診的病患，用確診陽性那日算起，隔離10日。

29. 👧 一些不能注射疫苗的，比如重病患者、小孩，怎辦？

👨‍⚕️ 答：群體免疫是 80% 的人接受了疫苗注射的意思。達到群體免疫，我們也就也保護到了身邊沒有注射疫苗的人士，我們會給他們形成了保護罩。

完整LIVE：https://fb.watch/7z2JFYKqhY/

冯以量 问一问Dr Seb - tanyajerdrseb - 陈沱良医生副教授

㊗️ 保重！安康！

#我們可以為自己拔苦 #謝謝DrSeb #這場仗我們自己要懂得打

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1. 👩 問：我是刚从医院出来 from covid ward。 我现在在家 quarantine 2weeks. 我是因为oxygen drop to 80, 又发羊癫，又昏迷3天。CT scan report show病毒没去到头脑，但是我到现在脚还是没什么力可以自己lift up，我应该要怎样？我是可以走点点。

👨‍⚕️ 答：我相信你出院后应该没2度发羊癫了。 脚没力是可能身体还虚弱，不够营养。因为你是cat4，康复需要几个月。要快好就要吃多一点。脚没力也有可能是关系到发羊癫的，可是我相信不是。吃饱一定。有力气就可以走快点。如果情况还是没好，请复诊式，让主治医生知道，或通电话到专科clinic问一问医生哦。

2. 👩 問：1st Test Antigen-Positive, 2nd test PCR is Negative. Mysejahtera already become Red confirmed case. Can advise how to rectify status cos 2 more days is 2nd jab

👨‍⚕️ 答：要過了十天後，而且沒有任何症狀，才能接種疫苗。繼續隔離、保護自己、保護家人。My sejahtera cancel second jab appointment。 不要擔心，可以 cancel，也可以再 apply。

3. 😷 問：我们怕covid，怕到戴 2 X 3 ply surgical mask～

👨‍⚕️ 答：1個3-ply surgical mask + 1個 cloth mask 就可以。不可以同时戴着两个surgical mask哦。会造成窒息或者二氧化碳过剩。也会造成晕倒。。

4. 👫 問：如何定義 closed contact?

👨‍⚕️ 答：近距離少過1米 ／ 交談多過15分鐘 ／物理（肌膚）上碰觸／沒戴mask相互交談／密室裡冷氣房（無循環空氣）超過2小時，這些都算是close contact

5. 問：我是一個有免疫系統錯亂症者的人，注射疫苗后有日復嚴重的腰酸背痛，請問為什麼會這樣？

👨‍⚕️ 答：如果是疫苗注射14天之後，腰酸悲痛跟注射疫苗應該沒有關係。去問妳的主治醫生比較穩妥。是否跟免疫系統錯亂症有關也得讓主治醫生check

6. 👨 問：有關Self test kit RTK VS PCR ～

👨‍⚕️ 答：Self test kit RTK 測試 只能在病毒量最高的時候才會顯示陽性。太早檢測，病毒量不是最高的時候去測試，會顯示陰性（假陰性）。也有可能是因爲沒有根據指南做測試，所以也會顯示沒有確診。

⚠️ 第三天做了Self test kit RTK 測試弱勢negative，應該在第五天再做一次看成績。但是如果第五天前已出現了疑似症狀，就直接去做PCR。

PCR 會比較準確，在rtk 檢測到negative 的話，做pcr test, pcr 會顯示確診。rtk 在康復後期做也會呈現negative。

⚠️ 如果是B（close contact），然後後跟孩子一起住，孩子也是B，就必須進行10天隔離。大人若經濟允許應該去做PCR，因為你確定了自己是A，那些C也要知道自己變成B了。（然後直接把全部孩子當成positive看待就對了，若經濟允許才帶他們全部一起做PCR）

⚠️ 不需要太擔心小孩子確診新冠。孩子會很輕症。 要謹慎自己。

一切有關PCR、RTK和確診A、B、C、D群的常識需知，請看👇
https://fb.watch/7z1u-ytfJf/

7. 👩 問： 請問確診新冠后，會導致sodium 很低嗎？

👨‍⚕️ 答： 確診后sodium 低，可能是因爲確診的時候，胃口不好； 可能是降低血壓的藥物把sodium 減少(藥物是給一般 健康身體 胃口正常的情況吃的)藥物名：HCTZ。解決方法：（少少的鹽分低）確診的時候，吃咸一點。不要擅自自己處理鹽低的問題。如果長期有鹽低的問題，要讓醫生處理。

8. 問： 接受疫苗注射後后，可以捐血嗎？

👨‍⚕️ 答： 讓身體恢復，做好抗體才去接種注射

9. 問：Dr Seb, 13岁的孩子，有气喘（几年没发作），长期鼻子敏感（有喷药），皮肤敏感，之后如果安排到打疫苗，需要特别注意或者要找家庭医生写信的吗？

👨‍⚕️ 答：沒有敏感/症狀病史的孩子才可以注射疫苗。 如果有狀況，需要看醫生，有信，確認可以注射才能接受疫苗注射。

10. 👩 問：一切有關疫苗抗體～

👨‍⚕️ 答：確診新冠病毒后，抗體有很多種，可是目前沒有數據證明是哪一種。WHO 的數據是説 ，確診之後 90日内有抗體保護，可是每個人的抗體的程度 / 高低不同，如果有症狀的話，還是有確診的可能性。👇是我喔詳細講解疫苗抗體的視頻，請看👇
https://fb.watch/7z1nK-l2Oc/

11. 😷 問：在醫院隔離，需要戴口罩嗎？

👨‍⚕️ 答：一定要。因爲在醫院有其他的醫護人員來照顧病人。確保不會跟其他病人形成交叉感染。

13. 🤰 問：痊愈之後，出院應該會3周了。需要注射疫苗嗎？還是生產以後才注射？

👨‍⚕️ 答：出院就可以注射。因爲生產的時候也要入院 ，也有風險。
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14. 🍜 問：關於食物處理。打包回來的食物如何處理？會不會那些送食物來的人，導致我們被感染了？

👨‍⚕️ 答: 請問家人真的完全沒有出門/ 沒有訪客（自己的孩子/父母/孫子？） 嗎？ 我們沒有證據說是遞送食物的人傳染病毒。如果擔心，把打包回來的食物倒在自己的碗， 然後丟掉所有的子袋。擔心的話，再從第一個碗，再倒入第二個碗。目前爲止沒有證據證明打包回來的食物有傳染性

15. 🍉 問：請問水果要怎樣處理？比如榴蓮

👨‍⚕️ 答：Formid 傳染（當口水掉在表面上，我們占到口水，再碰自己的眼睛、鼻子。注意，掉落的口水，但是1-2 分鐘之内，就沒有傳染性）的傳染性比較低。如果需要的話，買水果的清洗劑，或者洗乾净后，去皮。

16. 📅 問：请问DR Seb 當我們确趁后，要过了多少天才不会感染到其他人？

👨‍⚕️ 答：前題是不再有任何症狀，如果已经过了十天，基本上，stage 1 to 3 stage 都可以不用隔离。（stage 4 = 14天 ; stage 5 要隔离 20天）。如果是天後還有症狀如喉嚨痛、咳嗽、發燒，那必須等這些症狀康復後才離開隔離狀態。

⚠️ 可以出關以後，即使做檢驗，PCR 可以維持陽性 4-6個星期，那是因為身體還有病毒屍體（已不active，無傳染力） 病毒尸體需要一些時間才能完全排出體外。

17. 💉 接種疫苗後能有多強的防護性？

👨‍⚕️ 答：接種疫苗 90天以内是有保護性，被傳染的機率還是有 (1-2%)。如果這段期間還是有新館肺炎的症狀，還是要做pcr test。

⚠️ 如果注射疫苗，不會被傳染（確診）機率高達70%。
⚠️ 如果注射疫苗確診，不會傳染給別人機率高達70%。
⚠️ 群體免疫是 80% 的人接受了疫苗注射的意思。達到群體免疫，我們也就也保護到了身邊沒有注射疫苗的人士，我們會給他們形成了保護罩。

18. 👫 問：老公確診，需要隔離十日到25/8 ，我的第二支疫苗注射appointment 是23/8 ，請問我可以去注射疫苗嗎？

👨‍⚕️ 答： 太太是B (close contact)應該要隔離10日之後（遲過25/8）才能接受疫苗注射。

19. 📅 問：怎樣取消疫苗注射的預約？

👨‍⚕️ 答：在my sejahtera 注射疫苗哪裏按 no / cancel， kkm 會給新的預約日期。如果是 cluster A 以及 B，統統都需要隔離至少十天，才可以出門接種疫苗。

21. 😷 問：請問已經有戴 face shield + double masks 了，但是還是有嗅到香水味，是不是戴得不夠好？

👨‍⚕️ 答：氣味（如香水等）的粒子是比病毒更小，所以我們都嗅到。確保 3 ply surgical mask + cloth mask (給帶好） + face shield，那就好了。記得，cloth mask的作用是它能夠讓surgical mask的形狀更緊密。如何確保緊密？試試看戴了吹蠟燭，如果蠟燭熄了等於戴不夠好。

22. 🤒️ 問：請問發燒到幾度 需要進醫院？

👨‍⚕️ 答： 39.5度 如果吃了退燒藥 或者洗澡，1小時后降低的話 就不需要去醫院。如果做完以上 還是40度 就需要去醫院

⚠️ 醫生忠告關於發燒：37.5 -38 攝氏 可能是低溫燒，可能是體溫計量多了，缺了calibrate，需要調。找另外一個體溫計量一量～

⚠️ 小孩子的體驗也很容易fluctuate，他們暴露太陽下玩耍、好動一番回來，也許體溫就去到

24. 🔢 問: 康復後 CT 多少為安全／不再傳染 ?

👨‍⚕️ 答：確診10天以後， 不需要看 CT value （CT值是醫生看得）
一切有關CT value，我做了影片回答大家👇
https://www.youtube.com/watch?v=HIApwFnipFY

25. 問 : 確診者康復後的後遺症～

👨‍⚕️ 答：確診後若是第一期／第二期患者若有味覺退化，未恢復屬於正常。若有胃酸問題屬於患病期間飲食不夠造成，請調整回進食時間回到正常。若有睡眠紊亂，就是因為生病時睡太多，會慢慢調回來。疲累也是因為元氣傷過，請給予時間調回來。還有，你可能會有乾咳。

第三期 的後遺症跟第一第二期相同，只是時間比較長一點

第四期 副作用可能會需要大概半年恢復。可能會有容易氣喘等問題。

第五期 可能會需要1-2年 來康復。是可以完全康復，取決於當時插喉做什麽治療，用了什麼藥，或許需要physio therapy協助恢復。

26. 🤒️ 問：確診第四日，如果發燒，退燒，發燒，退燒，正常嗎？

👨‍⚕️ 答： covid 確診 反復發燒退燒到第七日 是正常的。可以繼續吃退燒藥，小孩的退燒藥可以每隔4小時吃

27. 🍱 問：如果我吃到確診者煮的食物，我會被傳染嗎？

👨‍⚕️ 答：有可能。如果煮的時候有汗、飛沫進入菜餚。 確診者不應該煮食物給其他人。 或者不應該去厨房。 除非全家都確診。 如果一半的人確診，一半的人沒有確診，確診的人不要煮，沒確診的人負責煮才對。

28. 📅 問：星期五接觸確診病人，自己是 group B。星期六去注射疫苗。星期一做了PCR test，negative。現在有一些症狀～請問需要觀察一下才再去做檢測嗎？

👨‍⚕️ 答：你發現自己是Group B那天就不應該出去打疫苗了。目前你需要再做一次PCR檢測。記得，如果你是Group B，確診與否都不能到處走，從接觸確診朋友那日算起，要隔離10天。如果不知道什麽時候確診/ 接觸有確診的病患，用確診陽性那日算起，隔離10日。

29. 👧 一些不能注射疫苗的，比如重病患者、小孩，怎辦？

👨‍⚕️ 答：群體免疫是 80% 的人接受了疫苗注射的意思。達到群體免疫，我們也就也保護到了身邊沒有注射疫苗的人士，我們會給他們形成了保護罩。

完整LIVE：https://fb.watch/7z2JFYKqhY/

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再<问一问DrSeb> Q&A FB live 精华。

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1.問：我是刚从医院出来 from covid ward。 我现在在家 quarantine 2weeks. 我是因为oxygen drop to 80, 又发羊癫，又昏迷3天。CT scan report show病毒没去到头脑，但是我到现在脚还是没什么力可以自己lift up. 我应该要怎样？我是可以走点点。

答：我相信你出院后应该没2度发羊癫了。 脚没力是可能身体还虚弱，不够营养。因为你是cat4，康复需要几个月。要快好就要吃多一点。脚没力也有可能是关系到发羊癫的，可是我相信不是。吃饱一定。有力气就可以走快点。如果情况还是没好，请复诊式，让主治医生知道，或通电话到专科clinic问一问医生哦。

2. 問：1st Test Antigen-Positive, 2nd test PCR is Negative. Mysejahtera already become Red confirmed case. Can advise how to rectify status cos 2 more days is 2nd jab

答：要過了十天後，而且沒有任何症狀，才能接種疫苗。繼續隔離、保護自己、保護家人。My sejahtera cancel second jab appointment. 不要擔心，可以 cancel，也可以 再 apply。

3. 問：Dr, 我们怕covid ， 怕到戴两个3 ply surgical mask. Ok 吗？

答：1 3-ply surgical mask, 1 cloth mask 就可以。不可以同时戴着两个surgical mask哦。会造成窒息或者二氧化碳过剩。也会造成晕倒。。

4. 問：如何定義 closed contact?

答：近距離少過1米，交談多過15分鐘 。物理（肌膚）上碰觸。沒戴mask相互交談。密室/冷氣（循環空氣了）超過2小時。

5. 問：免疫系統錯亂症者注射疫苗后腰酸背痛。

答： 如果是疫苗注射14天之後，腰酸背痛跟疫苗應該沒有關係。去看醫生比較穩妥。

6. 問：有關self test kit RTK 測試

答：self test kit RTK 測試 只能在病毒量最高的時候去測試，所以才會顯示陽性。太早檢測，病毒量不是最高的時候去測試，所以才會顯示陰性（假陰性）。也有可能是因爲沒有根據指南做測試，所以也會顯示沒有確診。

PCR 會比較準確，在rtk 檢測到negative 的話，做pcr test, pcr 會顯示確診。rtk 在後期做測試的話，也會呈現negative。最好的是明天就去做PCR test .如果果經濟上允許的話，明天孩子一起去做檢測。如果不能，就媽媽去做檢測。不需要太擔心小孩子確診新冠。孩子會很輕症。 要謹慎自己。

7. 問： 請問確診新冠后，會導致sodium 很低嗎？

答： 確診后sodium 低，可能是因爲確診的時候，胃口不好； 可能是降低血壓的藥物把sodium 減少(藥物是給一般 健康身體 胃口正常的情況吃的)藥物名：HCTZ。解決方法：（少少的鹽分低）確診的時候，吃咸一點。不要擅自自己處理鹽低的問題。如果長期有鹽低的問題，要讓醫生處理。

8. 問： 接受疫苗注射後后，可以捐血嗎？

答： 讓身體恢復，做好抗體 才去接受注射。如果一切無大礙，十四天後可以捐血。

9. 問：Dr Seb, 13岁的孩子，有气喘（几年没发作），长期鼻子敏感（有喷药），皮肤敏感，之后如果安排到打疫苗，需要特别注意或者要找家庭医生写信的吗？

答：沒有敏感/症狀病史的孩子才可以注射疫苗。 如果有狀況，需要看醫生，有信，確認可以注射才能接受疫苗注射。

10. 問：有關抗體, 確診新冠病毒后，抗體有很多種，可是目前沒有數據證明是哪一種。

答：WHO 的數據是説 ，確診之後 90日内有抗體保護，可是每個人的抗體的程度 / 高低不同，如果有症狀的話，還是有確診的可能性

11. 問：新冠病毒的几时会开始傳染?

答：新冠病毒的傳染，是發燒前的一、兩天就傳染了。

12. 問：在醫院隔離，需要戴口罩嗎？

答：一定要。因爲在醫院有其他的醫護人員來照顧病人。確保不會跟其他病人形成交叉感染。

13. 問：痊愈之後，出院應該會3周了。需要注射疫苗嗎？還是生產以後才注射？

答：出院就可以注射。因爲生產的時候也要入院 ，也有風險

14. 問：關於食物處理。打包回來的食物如何處理？會不會那些送食物來的人，導致我們被感染了？

答: 請問家人真的完全沒有出門/ 沒有訪客（自己的孩子/父母/孫子？） 嗎？ 我們沒有證據說是遞送食物的人傳染病毒。如果擔心，把打包回來的食物倒在自己的碗， 然後丟掉所有的子袋。擔心的話，再從第一個碗，再倒入第二個碗。目前爲止沒有證據證明打包回來的食物有傳染性

15. 問：請問水果要怎樣處理？比如榴蓮

答：formid 傳染（當口水掉在表面上，我們占到口水，再碰自己的眼睛 鼻子 。 掉落的口水，但是1-2 分鐘之内，沒有傳染性）的傳染性比較低。如果需要的話，買水果的消毒劑，或者洗乾净后，去皮。

16. 問：请问DR Seb 當我們确趁后，要过了多少天才不会感染到其他人？

答：前提是不再有任何症狀，如果已经过了十天，基本上，stage 1 to 3 stage 都可以不用隔离。（stage 4 = 14天 ; stage 5 要隔离 20天）。雖然传染度很低，不过为了保护自己、自己免疫力还是康复的状况，还是少接触人为妙。

醫生忠告：接受疫苗 90天以内是有保護性，被傳染的機率還是有 (1-2%)。如果這段期間還是有新館肺炎的症狀，還是要做pcr test

醫生忠告：可以出關以後，即使做檢驗，PCR 可以維持陽性 4-6個星期， 病毒尸體需要一些時間 才能完全排出體外

17. 問：老公確診，需要隔離十日到25/8 ，我的第二支疫苗注射appointment 是23/8 ，請問我可以去注射疫苗嗎？

答： 太太是B (close contact)應該要隔離10日之後（遲過25/8）才能接受疫苗注射

18. 問：怎樣取消疫苗注射的預約？

答：在my sejatera 注射疫苗哪裏按 no / cancel， kkm 會給新的預約日期。如果是 cluster A 以及 B，統統都需要隔離至少十天，才可以出門接種疫苗。

19. 問：請問已經有帶著 face shield + double masks 了，但是還是有嗅到確診者的說話氣味 ，已經去做 PCR, 那麼是不是要繼續隔離？

答：Dr. Seb 有說氣味（如香水等）的粒子是比病毒更小，所以我們都嗅得到。確保 3 ply surgical mask + cloth mask (給帶好） + face shield，那就無事。（如果不是很確定，試試看帶了 mask，能否吹得到蠟燭，如果能，就是帶不對。帶不夠穩，還有很多漏洞。）

20. 問：請問發燒到幾度 需要進醫院？

答： 39.5度 如果吃了退燒藥 或者洗澡，1小時后降低的話 就不需要去醫院。如果做完以上 還是40度 就需要去醫院

醫生忠告關於發燒：37.5 -38 攝氏 可能是低溫燒，可能是體溫計 量多了，需要調。找另外一個體溫計量一量

21. 問: 怎樣分CT value?
答：確診10天以後， 不需要看 CT value .

22. 問: 確診新館病毒的後遺症

答：確診第一期第二期 是完全沒有後遺症
第二期的 會比較累，是正常的。睡眠紊亂會有可能。
第三期 的副作用 跟第一第二期相同， 只是時間比較長一點
第四期 副作用可能會需要大概半年恢復。
第五期 可能會需要1-2年 來康復。 是可以完全康復，取決於當時做什麽治療，或許需要physio therapy.

23. 問：第四日，如果發燒，退燒，發燒，退燒，正常嗎？

答： covid 確診 反復發燒退燒到第七日 是正常的。可以繼續吃退燒藥，小孩的退燒藥可以每隔4小時吃

24. 問：如果我吃到確診者煮的食物 我會被傳染嗎？

答：有可能。如果煮的時候有汗、飛沫進入菜餚。 確診者不應該煮食物給其他人。 或者不應該去厨房。 除非全家都確診。 如果一半的人確診，一半的人沒有確診，確診的人不要煮，沒確診的人負責煮

25. 問：星期五接觸確診病人，自己是 group B。星期六去注射疫苗。星期一做了PCR test，negative。現在有一些症狀　請問需要觀察一下才再去做檢測嗎？

答：應該要在第一次test 之後的４８－７２小時做檢查。需要再做一次PCR檢測。(確診與否都不能到處走，從接觸確診朋友那日算起，要隔離10天。如果不知道什麽時候確診/ 接觸有確診的病患，用確診陽性那日算起，隔離10日。

醫生分享：關於疫苗注射
答：如果注射 疫苗，不會被傳染（確診）機率高達70%。如果注射 疫苗 確診，不會傳染給別人機率高達70%。

26. 問：一些不能注射疫苗的，比如重病患者、小孩，怎辦？

答：群體免疫是 80% 的人接受疫苗注射，就會對沒有注射疫苗的人士也形成了保護。

Live视频:
https://m.facebook.com/story.php?story_fbid=214640680507767&id=166100196788557&viewer=166100196788557&paipv=1

问一问Dr Seb - tanyajerdrseb - 陈沱良医生副教授

DJ May 子

#问一问drseb
#tanyajerdrseb
#askdrseb
#COVID19

現今社會西化飲食盛行，隨著年紀增加，我們的血管會逐漸沉積很多垃圾，長久下來就容易積累成斑塊，如果不及時清理，斑塊愈來愈大，血管就會變得日益狹窄，影響供血。而若這個情況發生在頸動脈，就會造成 #頸動脈阻塞 ！頸動脈阻塞程度超過5成時，就容易產生血栓，進而引發 #腦中風 。

立達診所周孫立醫師說明，頸動脈位於喉結（無論男女生）後方大約一指到一指半幅處，主要功能是供應大腦血流。雖然不是所有大腦血流都依靠頸動脈提供，但大部分腦部循環還是靠它協助。

頸動脈阻塞會有那些症狀？

針對頸動脈產生阻塞的原因，周孫立醫師回應，無論是頸動脈的管徑變小，造成血流變少；或因血管管徑局部變小，讓血流通過時產生渦流，並使得血液中的凝血因子被活化、啟動，進而產生血栓朝腦袋跑去，或直接在原地塞住，造成供應腦部的血流不足，都可能引發相關症狀。

周孫立醫師說明，頸動脈阻塞的症狀很多樣，從輕微到嚴重都有。

輕微症狀：
頭部脹痛
頭暈
注意力不集中
坐立難安

嚴重症狀：
#中風
半身癱瘓
無法說話
意識改變

至於頸動脈阻塞是否會遺傳？周孫立醫師說，頸動脈狹窄的問題是有可能遺傳的，與血管內皮生成的相關因子，以及血液品質、凝血功能是否良好，甚至我們血液的代謝機能等都有相關。

周孫立醫師舉例，很多人會問「高血脂症」會不會遺傳，答案是會的，而高血脂的問題也跟頸動脈是否狹窄、阻塞也有莫大關係。

頸動脈硬化如何治療？

頸動脈內皮刨除術

周孫立醫師舉例，若是今天有水管塞住，或藏汙納垢造成管徑變小，我們最直覺的方式就是「把它清乾淨」。而頸動脈也是相同，我們可透過頸動脈內皮的刨除手術，將管壁清理乾淨。

但血管畢竟與水管不同，假設今天手術是為了清除右側頸動脈，就要確保左側的頸動脈情況是較好的，也不能過度狹窄，能夠繼續維持腦部的血流供應。周醫師進一步解釋，因為進行手術的血管血流肯定很差，甚至幾乎沒有血流；也可能在清除過程中產生血栓，若是兩側血管都無法提供充足的血液給大腦時，對患者本身就會有風險。

周醫師也指出，患者本身的心肺功能也不能有太差，因為手術需要全身麻醉，若患者心肺功能也有問題，則可能導致心跳停止、心肺衰竭等狀況。

「這樣的手術可以有效避免日後再發生頸動脈狹窄的相關症狀，」周孫立醫師提及，手術成功率很高，甚至能夠降低五年後中風的機率，但相對地也得承擔較大的手術風險。

血管支架
另一個較新的方式則是裝設血管支架，利用氣球擴張術擴張血管後，就能在血管中放置支架，確保血流暢通，也能預防血栓的形成。周孫立醫師表示，相較需要全身麻醉的刨除術，這樣的手術方式風險小很多。

藥物治療
此外，有些患者的頸動脈狹窄程度沒有那麼嚴重，可能只有20%∼30%，周孫立醫師說，其實是可以不必透過手術處理，較輕微的症狀會先考慮用藥物治療，預防血栓形成及避免雜質再附著在血管壁上，避免阻塞愈來愈嚴重。

頸動脈硬化的患者，飲食該注意什麼？

少油少鹽少炸物

周孫立醫師表示，就跟平常在談論任何與健康相關的議題一樣，我們都會提到減少攝取油炸物，因為經過高溫油炸處理後，就容易產生自由基等有毒物質，都有可能攻擊我們身體的所有細胞或組織，若在血管內皮上就可能造成硬化、粥狀的動脈硬化，進一步造成血管狹窄、阻塞，更不用說可能造成惡性病變，引發癌症等等。

日常生活中也要限制鹽分的攝取量，周孫立醫師說明，吃下過多的鹽，就會導致血管外的空間有大量水分被吸引出來，此時除了會造成血管內的壓力增加，心臟、腎臟的負擔也會升高。

另外，周孫立醫師也提及，頸動脈同時也是感應器，能夠偵測血液濃度，若身體長期處在鹽分過多，導致血壓不穩定的狀況下，感應器有可能快速退化。此時當血壓變化，身體就會有一些不良的反射出現。

周孫立醫師提醒，不好的飲食對身體造成的傷害都是長期累積的，不會是急性傷害，因此若是不改變不良的飲食習慣，長久下來對身體就會有很大的影響，都應該盡量避免。

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