在過敏科的門診,咳嗽、鼻塞、鼻涕倒流與眼睛癢原本就是過敏兒最常見的症狀。 但是有時候,會遇到家長因為觀察到小朋友頻繁眨眼,先帶去眼科被診斷為過敏性結膜炎,點了好一陣子的藥水,卻沒有改善,所以緊張的帶著小孩來看診。
仔細詢問後,才知道原來是抽動Tic (妥瑞症的表現之一)而不是原本以為的過敏性結膜炎! 另外有些孩子,因為久咳不癒或是原本就有氣喘使用藥物控制良好,卻突然怎麼吃藥小咳始終無法停止,來看診詢問咳嗽的表現後,診斷為抽動(Tic)導致發出像咳嗽的聲音,詳細解釋後,家長終於放下心中的大石,過一段時間之後,孩子的症狀就不藥而癒。
#抽動與妥瑞症
※ 抽動(Tic)在中文上並無適當的翻譯,是指會出現反反覆覆不自主運動或是聲音的疾患。
症狀就如它短促的英文發音,呈現快速而短促的不隨意動作或語音。
※ 妥瑞症 (Tourette syndrome) 簡單來說是指十八歲以前,並非由藥物或其他疾病造成,出現具備動作的抽動( motor tics ) 跟聲語的抽動 ( vocal tics ),通常一天發生多次,或間歇發生在一年的某段期間,而症狀持續的時間不超過三個月就可以診斷。
簡單的動作型抽動包括 : 快速而短促的眨眼睛、歪嘴巴、裝鬼臉、搖頭晃腦、點點頭、聳肩膀、搥手、頓足、凹凸肚皮、吐口水等,即臉部肌肉,手腳抽動及關節等部位的不隨意運動突然、短暫的無意義動作。門診最常見的是眨眼睛跟皺鼻子/倒吸鼻子,也是跟過敏症狀最容易混淆的動作型抽動。
簡單的聲語型抽動包括 : 快速的發出沒有意義的聲音與吵雜聲。例如:清喉嚨咳嗽、尖叫、豬叫聲等。 複雜的聲語型抽動甚至出現重複別人的話,口出穢語(猥褻或是攻擊字眼)的表現。
#如何區分是過敏還是抽動呢 ?
※頻繁眨眼睛:
區分過敏與眼皮抽動的最重要線索就是觀察有沒有揉眼睛的動作!
即便是大人,眼睛癢起來常常也無法克制揉眼睛的衝動,更何況是孩子。 直接詢問小孩是不是因為眼睛癢所以一直眨眼,常常會被誤導。
若小朋友的眨眼睛通常在放學後累了一天時更明顯,看起來眼皮是用力抽動不是輕輕的眨,或是已經給予眼藥水甚至口服抗過敏藥物還是沒有改善,都要懷疑不是過敏性結膜炎,而是動作型抽動。
※久咳不癒:
過敏咳嗽通常睡著還會出現,常常一咳就連續多聲,有時會帶痰聲,多半比較用力。
抽動的咳嗽,比較輕咳甚至像喉嚨發出怪聲音,睡著就完全消失,這些都是可以輔助判斷的重點。
※皺鼻子或是用力倒吸鼻子:
如果有揉鼻子/摳鼻子,出現鼻水或是因為倒吸鼻涕造成的咳嗽,比較像過敏的症狀。
也可以嚐試給予鼻過敏藥物治療,無法改善就要考慮是抽動的症狀。
抽動的症狀,小孩可以短時間靠自主意志壓制,所以試著讓孩子回答問題或是當孩子專注聚焦於某件事物時會看到症狀的短期消失,都是可以作為參考。
#抽動或是妥瑞症需要治療嗎?
最好的治療方式就是接納孩子的症狀,家長特別是阿公阿嬤千萬不要給太大的壓力,也不須制止,因為壓力、制止及過度興奮會讓症狀更嚴重。
通常三個月內原本的症狀就會消失,但後來可以轉變成另外的症狀。
除非抽動或妥瑞氏症已嚴重影響到父母或孩子本身的日常社交生活,才考慮使用藥物治療,如果能適應其奇怪的不自主動作,其實不需藥物治療。
通常於青春期達到高峰,之後有1/3的妥瑞兒會完全緩解,1/3的妥瑞兒症狀會些微緩解,1/3的妥瑞兒症狀會持續到成年。
隨著年紀增長,妥瑞兒愈懂得如何去掩飾或修飾症狀。 學會如何放鬆,防止因疲倦引起症狀的加劇及適當的正向心理支持也很重要。
有部分病人需要靠藥物的幫助來減緩症狀,目前已有較新型藥物 ( Aripiprazole ),可以給予病人症狀緩解以及減少過去藥物常見帶來的副作用。
家長必須知道,當診斷出抽動/妥瑞症之後,真正的挑戰才開始。 因為這些孩子常常會合併所謂的共病症,包括: ADHD「注意力不集中過動症」、 OCD 「 強迫症」、「 學習障礙」和「行為障礙或對立性反抗疾患」。 如果有出現這些共病症的表現,就應該就趕快尋求專業的醫師進行諮詢喔!
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如何 學 英文 發音 在 C's English Corner Facebook 的最佳貼文
#課程折扣要截止摟
#每週免費英文課
禮拜二是我的歡樂空瑜課,做這個動作的時候心裡想著:我是嫦娥,讓我去奔月🌙,希望有這樣內心的加持,我的腳可以高一點、手抓久一點,老師才能多拍點🤣。順道補祝大家中秋節快樂
今天直到同學傳訊息來祝我教師節快樂時,我才發現9/28了,祝天下老師Happy Teachers’ Day!另外也要跟大家說,我的課程的中秋85折優惠也即將在9/30結束囉~(對,我也是今天才猛然發覺……小孩去上學後日子果然過得比較快XD)幫大家整理一下各個課程介紹:
✨遇見說英文的自己:入門英文(上)(下)
課程設計理念:
學語言不可能從頭到尾都背單字背文法,這不是很累嗎?其實是要同時累積「慣用句和生活用語」,才能在日常情境中不假思索說出句子。課綱中,你會看到慣用句單元和文法單元互相穿插,先用慣用句的方式記起這句話後,再搭配文法課單元深入理解其用到的文法概念,這是我認為最無痛學英文的進程。課程都是用母語式學習系統,經由觀察->解惑->練習強化->驗證的步驟,用最貼近母語人士學語言的方式認識英文。
鎖定族群:
學完ABC後,還沒有完整的自然發音概念的人,或是已有英文基礎,但還是覺得整個英文系統學得很混亂,基礎沒有打好想要打掉重練的人。
另外,線上課程最怕的就是學生無法持之以恆,所以安排了陪讀計畫,規劃一個六個月就可以上完的課表,讓大家有具體計劃按表操課,並且每週有一次免費線上zoom class,我親自出馬規劃即時互動練習,有效幫大家做複習。對,當然是我親。自。教。課,不然怎麼叫「陪讀計畫」呢?
了解課程往這走👉 https://jella.tw/native_languages/51
單個課程打完折是8,330,(上)(下)一套一起買要一萬六左右,我知道算是價高的,但是總共有263個單元,95個小時,等於一個小時的課才170多元耶!而且課程沒有期限,所以每週zoom class都還是有舊生反覆來上課,把課程當成podcast每天輪播的也有,Catherine老師無所不在~~
✨ 英文小聊天,聊出人生大交集:Small Talk 全心法
課程設計理念:
其實就是充滿聊天對話情境,教你如何聊天的課程啦!包含30大外國人最愛聊的small talk話題(天氣、週末計畫、出去玩經驗、球賽、職場small talk等等)。另外大家聊不起來的癥結點是,不了解彼此文化,怕接錯話所以寧可選擇微笑點頭(是不是你?)所以課程也分享很多文化差異和西方聊天的習慣,搭配著常用句型一定聊得下去的啦!
鎖定族群:
程度設定在上完入門英文(上)(下)後,具備基本的單字文法的人。
這是一門和「空中英語教室」合作的優質課程喔,有一課特別邀請空英外籍老師Garret和David來聊聊中西文化差異。這個課程雖然沒有每週的zoom class,但之後會出一本專刊,也就是我目前正努力生出來的學習書,往後就可以和書一起搭配線上線下同步學習喔。課程也是用母語式學習系統,經由觀察->解惑->練習強化->驗證的步驟,用最貼近母語人士學語言的方式認識英文。
總共105個單元,39小時,85折是4,242,我個人認為真的是個物美價廉的課程呢~
了解課程往這走👉 https://jella.tw/native_languages/68
有興趣的人可以先下載Jella APP免費試上課程,為什麼建議下載APP呢?因為這樣才可以完整體會母語式學習法的所有階段呀!
期待在課程中看到你們囉!🤘 🤘
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自從自曝了MAY I HELP YOU後,關於語言學習的部份我似乎沒有什麼立場可以多嘴,但慈悲心腸的小熊出版社最新上市的這套【Power English: PHONICS 自然發音法學習繪本】,竟然還是願意找我幫他們錄製介紹影片,真是人間最溫暖的一股清風啊~~。
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