< Steven-Johnson Syndrome > (1)
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Steven-Johnson Syndrome (SJS)。
只聽說過它的名字,從來未學習過這個疾病呢。只知道,它是極罕有的皮膚疾病。
就在不久以前,第一次遇上了 SJS 的病人。
看著眼前的病人,從清醒到被插管,在數天之間慢慢轉差;才知道 SJS 是多麼可怕。
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三十多歲的中學教師。
本身患有抑鬱症,長期服用精神科藥物,最近覆診後開始服用新的藥物。
一星期前因為感冒,服用了由普通科醫生處方的抗生素和消炎藥;最近亦曾經飲用中藥。
後來,她出現嚴重藥物過敏反應 - 臉上和身體都佈滿一點點的紅疹,被診斷為 Steven-Johnson Syndrome,來到深切治療部接受治療。
同事對我說,病人情況穩定,預計明早可以離開深切治療部。
走到床邊,映入眼簾的卻讓我整個震撼 --- 眼前的年輕女子,整張面也長滿了深啡色的斑點,嘴唇紅腫且潰瘍,讓人不忍心看下去。
打開她的衣袖和褲管,都是大大小小的啡色斑點,身上的皮膚已經開始潰爛。
「你覺得邊度唔舒服?」我問。
「口腔潰爛、成身都好痛,特別係喉嚨、痛到吞嚥困難,連水都吞唔到。。。」她用極沙啞的聲音回答著。
戴上手套、隨便輕輕一觸,她緊閉雙眼、也皺起了眉頭,面上流露著痛苦的表情。
小護不敢觸碰她太多,因為似乎稍稍一碰,會為她帶來很大的痛楚。
哪怕痛症科醫生已經用盡方法,為她處方了不少強效止痛藥,似乎也未能為她減少痛楚。
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探病時間,床邊站著的是她的丈夫和父母。
小護走到床邊,打算向他們解釋病人目前情況。
「點解佢會一日差過一日?!!點解?!!
佢啲皮膚比之前兩日爛左好多,點解會咁?
點解啲免疫球蛋白好似無咩用咁?我哋有無得轉去私家醫院?」
看起來很焦慮的丈夫,不停要求小護回答,為什麼病人看起來每況愈下。
小護招架不住,唯有請當值醫生來解釋病情。
無論醫生和小護如何努力解釋,似乎也未能讓他放心起來。
他看起來有點麻煩,但絕不是蠻不講理,真的是因為太愛她也太緊張而已。
唯有告訴他,我們一定會盡力,給她最好的治療和照顧。
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那個 PAN shift,她也是小護名下的病人。
除了請醫生為她處方 PCA (Patient Controlled Analgesia),好讓她能在感到痛的時候自行按下注射止痛藥的按鈕,好像也沒有甚麼能為她做的呢。
看著醫生因為血管太幼,怎樣也設置不了 A-line / IV access;看著她越來越痛的樣子;差點和身上膠紙一起被撕出來的脆弱皮膚,小護也覺得好痛...
臨下班前的那個清晨,看見她偷偷地把手機收藏起來。
小護走到床邊,打算把手機鎖進夾萬裡頭,以防弄失。
她偷偷地問,「姑娘可唔可以扮睇唔到呀,我要打返學校請病假呀,唔係老細會話...」
那時沒有想過,她的狀況會在數天之間每況愈下,皮膚潰爛得讓人不忍心多看一眼...
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雖然目前還沒得打
但看大家施打完的反應都是發燒全身痠痛
敏感體質的人還是會多慮
本身有藥物過敏 止痛消炎只能吃普拿疼
不然其他的藥都可能會引發過敏反應
去診所看醫生 偶爾會被嫌棄很難開藥
除了藥物過敏以外
還有鼻子過敏跟萬年的鼻竇炎
之前去看眼科醫生也說我是過敏體質
眼睛也容易不適
所以想問問大家
有沒有人狀況跟我很像 也去打了疫苗呢
真的很怕會有嚴重的不良反應
我到底能不能打QQ
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