【造成姿勢性低血壓的四大原因:身體缺水、藥物因素】
許多有在治療高血壓的藥物,都有會造成姿勢性低血壓的風險,包含了利尿劑、ACEI類的藥物、鈣離子阻斷劑、甲型或乙型接受器的阻斷劑等等。
另外像是治療帕金森氏症、治療憂鬱症的部分藥物,也都有造成姿勢性低血壓的可能。因此弱勢照顧的長輩有在治療以上疾病的,都要特別小心。
#血壓 #長輩 #姿勢性血壓 家天使:在家真好
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☀️夏天要到了❗️
悶熱又潮濕的天氣
真的令人很不舒服💦
但你分得出「熱衰竭」與「熱中暑」嗎❓
其實,中暑比熱衰竭嚴重喔!☠️
🐑老師來告訴你,兩個的差別是什麼❓
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🔥名詞定義:
💙熱衰竭:指待在過熱的環境下太久,因為身體持續的流汗,而且沒有補充適當的鹽分及水分,造成全身性不舒服。
❤️熱中暑:指在無法散發熱量的環境中,造成身體的核心體溫升高超過40.5℃,同時中樞神經的功能出現障礙,有危及生命的狀況。
💙熱衰竭的症狀:主要有兩種狀況,一種是水分的大量流失,病患會覺得非常口渴;或一時飲用過量的水,而忽略「鈉」離子的補充。體溫大多是正常,或者稍微上升一些;病患會有頭痛、疲倦、無力、躁動不安、定向力變差、噁心、嘔吐、蒼白、肌肉痙攣等現象。
❤️熱中暑的症狀:起初身體會覺得熱、皮膚乾躁發紅、心跳過快、呼吸過快、低血壓;情況繼續惡化時會發生熱的調節機能失效,身體體溫上升很高,無法流汗、頭痛、頭昏、噁心、嘔吐、視力障礙,多個器官衰竭、神智混亂、定向力變差、以及昏迷、抽筋,嚴重可能導致喪命。
🧊降溫6步驟🧊
1️⃣將病患移至陰涼處與通風處
2️⃣脫去患者身上束縛或厚重的衣物
3️⃣中暑採腳低頭高,熱衰竭採腳高頭低的姿勢
4️⃣使用溫水擦拭身體
5️⃣清醒的患者可以飲用運動飲料或是少許清涼的飲料
6️⃣使用電風扇降低體溫
參考資料:衛生福利部
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⚠️注意:不可讓病患全身浸泡冰水降溫,這會導致血管收縮、急救時無法電擊的困難。
⚠️15分鐘後狀況未好轉或對處置有疑慮,需立即撥打119送醫。
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姿勢性低血壓定義 在 秒懂家醫科 Facebook 的精選貼文
【醫學新知】熱騰騰的高血壓治療更新!
昨天美國心臟學會/協會發表了2017年新的高血壓指引!這邊為大家簡單介紹其中一些重要的改變~
1. 高血壓的標準變得更低了!
過去高血壓的定義是收縮壓140 mmHg或舒張壓90 mmHg以上,但是這次的更新改成收縮壓130 mmHg或舒張壓80 mmHg以上就算是高血壓了!
與過去的指引比較,收縮壓130~140這段過去大多被視為高血壓的風險增高,但還不是高血壓,比方說2013年歐洲的指引將130~140/85~90定義為正常偏高,我們台灣2015年的指引則認為120~140/80~90算是高血壓前期。
綜合分析顯示,血壓在130~139/85~89之間、出現心臟病與中風的風險比(hazard ratio)就會是<120/80的1.5~2.0倍。
2. 高血壓的治療啟動得更早!
過去的指引大多建議在140/90以上的高血壓開始治療 (除非已經有相關疾病),以2013年歐洲的指引來看,如果是140~159/90~99間的中低心血管疾病風險者、或是160~179/100~109之間的低風險者,甚至不用急著藥物治療,可以先生活型態調整。收縮壓130~139大多沒有建議使用藥物。
新的指引則建議140/90以上的患者都應該接受藥物控制血壓。而130~139/80~89之間者,則應該估算10年中發生心血管疾病的風險,如果大於等於10%,就建議直接開始藥物治療,否則可以先生活型態調整。
這份指引中推薦用以下網址提供的工具來估算10年心血管疾病風險 (http://tools.acc.org/ASCVD-Risk-Estimator-Plus/)。不過這個工具是針對45~79歲的美國成人設計的,網站中也有提到,它可能會高估東亞裔美國人的心血管風險,因此台灣人如何適用便還有疑慮。
用藥物治療者,建議1個月後就再度評估血壓控制的狀況,而採生活型態調整者,則建議3~6個月再度評估。
3. 高血壓的治療目標更積極!
過去大部分的指引建議沒有特定疾病的高血壓患者應該把血壓控制到「一般目標」140/90以下,而若有糖尿病、慢性腎病合併蛋白尿、冠狀動脈心臟病等情況應該要將血壓控制到「嚴格目標」130/80以下。
新的指引則建議已經有心血管疾病者、或是10年心血管疾病風險大於等於10%的人都應該要把血壓控制到「嚴格目標」130/80以下,就算是沒有這些情況,還是考慮去達成「嚴格目標」。
「嚴格目標」在一些研究中可以明顯的改善整體心血管風險 (SPRINT試驗),有一些沒有 (ACCORD試驗、SPS-3試驗),但是後兩項試驗中雖然沒有減少整體心血管風險,卻都明顯改善了中風、出血性中風的風險。
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新的指引在實際上的應用可能需要進一步的討論,如果發生副作用的風險不高 (例如姿勢性低血壓、跌倒、急性腎衰竭、電解質異常),而且加強控制的意願很高,或許可以採用新的標準來治療。就算是年長者也一樣適用喔!
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以下是參考的原文網址:
http://hyper.ahajournals.org/…/2…/11/10/HYP.0000000000000065
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