醫生的眼淚
一天下午，我帶學妹到產房打無痛分娩，她先幫產婦擺好位置，做完記號、消毒，施打局部麻醉劑，我看到她的針在產婦皮下的肌肉層裡試了幾個方向，都剛好打在骨頭上，最後一針，那針前進阻力的感覺，看起來就像是在黃韌帶上，我覺得那個針的方向大概不會有錯，沒想到Pop 的一聲，我看到她匆忙的把針拔出來，原來她把硬脊膜打破了，我接著接手，只花了幾秒的時間就打好，然後我很瀟灑的揚長而去
理想無痛分娩的管子必須埋在硬脊膜外，那個空間大概就只有5mm 的大小，孕婦因為賀爾蒙改變，韌帶鬆弛，腹壓變大，硬脊膜外的空間變的更小，很容易打破，硬脊膜被打破後有一個缺點，就是腦脊髓液可能會滲出，導致腦壓不平衡，大部分的產婦都不會有問題，都會自然修復，但是少數的產婦可能會因為腦壓不平衡，併發頭痛，我們稱為ＰＤＰＨ ( post dura puncture headache )
這種頭痛其實也只要多喝水，臥床休息，大部分自己會好，只有少數才需要做進一步的治療
那時候我坐在恢復室聊天，學妹好像做錯什麼是一樣，怯懦地朝著我走來，我本來想要故意捉弄她，假裝生氣，斥喝她說：怎麼可以這麼不小心把硬脊膜打破，沒想到她一看到我之後，就哭了起來
她哭得之慘烈，我的心都快要碎成一片一片，我都快要把我那單薄的胸膛跟肩膀借給她靠一下，讓她那源源不絕的眼淚沾溼我的手術衣，我跟她說沒有那麼嚴重，你是在哭什麼？她說她一想到病人可能會頭痛，就忍不住一直哭，因為她前兩個禮拜才看過另外一個產婦頭痛到無法下床的樣子，她說：那真的很痛啊...
因為她哭得實在太傷心了，我只好開始用我那淺薄的佛法知識來安慰她，我說：經典上說過去已滅，已經發生的事就已經發生了，沒辦法追悔，不能改變什麼，未來未至，又不是每個病人都會頭痛，為了一件還沒發生的事，你現在是在哭什麼，最後“當下即是”，我們現在能做的就是多給產婦一些點滴，請她臥床休息，不要下床，最後請她喝一些咖啡或是吃一些普拿疼，儘量避免頭痛發生
接著為了安慰她，我還要開始不斷地貶低自己，說自己在她這個年紀的時候比她更糟，我還曾經在同一個病人身上，把她的硬脊膜打破三個洞，後來也沒有發生頭痛，所以不用擔心，每個醫師都會經歷這樣的學習階段，在成長的過程中，誰不是踏著病人的併發症甚至有時候是病人的鮮血前進，每ㄧ個麻醫都曾經把硬脊膜打破過，直到自己成為一個成熟的主治醫師
她還一直問我說：真的嗎？真的都像我說的這樣嗎？她哭得之淒厲，我只好派我的麻護去抱抱她，我看她成那個樣子，自己都心疼了起來，我很想告訴她說：學妹啊！假如你的心這麼柔軟的話，連這一個小小的失誤都哭成這樣，那你選擇做一個麻醉醫師，以後可有的你受苦了
我看著她那個樣子，就好像看到我以前的自己，我想起我第一次失去病人的時候，我的責任是要保護病人，把他帶回來，但是我卻沒有做到，我也是像這樣哭得死去活來，每天上班的時候我都躲在值班室裡面哭泣，怎麼樣都不肯出來做麻醉, 整整一個禮拜不知道為什麼，我只要看到麻醉機，眼淚就自然湧出，後來我逐漸長大，看過無數個病人死亡，我沒有眼淚，忘記了該如何哭泣，每當我看到病人死去，我只要回去喝兩杯威士忌然後睡上一覺，我隔天就能再活過來，到最後我喝了太多的酒，不得不選擇皈依佛門，當我在佛前結跏趺坐，攝心修煉，有一天我終將不再被外境所影響
我以為能夠為病人哭泣的醫生是幸福的，這些醫生有血有淚，那些發生在病人身上的傷害，他們自己的心也跟著受傷，我以為能成為這樣醫生的病人也是幸福的，因為當你受傷的時候，有一個跟你其實也沒多少關係的陌生人，可以為你所受的傷哭泣，我也以為我的學妹是幸福的，因為她今天流下的淚，明天都會化為面對一切的勇氣
威士忌一天喝多少 在 Re: [討論] 每天100cc Whisky 會不會過量? - 看板Wine 的推薦與評價
※ 引述《DieWalkure (Walkure)》之銘言：
: 冬天
: 晚上實在很冷
: 所以在睡前我開始喝 Whisky (40%)
: 沒想到越喝越習慣
: 因為天氣越來越冷 .....
: 大概 每晚睡前會喝 100cc
: 這樣
: 會過量嗎 ?
小弟之前恰巧研究過相關問題，po上來供各位前輩參考一下
根據美國酒精濫用與中毒研究院 (NIAAA) 上提供的資訊
https://www.niaaa.nih.gov/FAQs/General-English/default.htm#safe_level
第13項問答
◎ 建議的飲酒量：65歲以下成年男性平均每日 < 2單位，女性 < 1單位
◎ 什麼人不應該飲酒：
# 孕婦，或是嘗試要懷孕的婦女
# 要開車或要從事其他需要高度精神的活動
# 同時服用其他處方藥物
# 可能會因為喝酒而惡化健康的疾病 (常見有：肝硬化、深部感染等)
# 戒除酒癮者
# 小於 21 歲 (美國法律)
https://pubs.niaaa.nih.gov/publications/Practitioner/PocketGuide/
pocket_guide3.htm
◎ 危險飲酒的定義：
- 女性，或＞65歲者：每週飲酒＞7單位或每次飲酒大於＞3單位
- ≦65歲男性 ：每週飲酒＞14單位或每次飲酒大於＞4單位
◎ 每單位飲酒的定義：大約為10到14 g 的純酒精
（各個國家定義不同，在此採用美國的）
https://pubs.niaaa.nih.gov/publications/Practitioner/PocketGuide/
pocket_guide2.htm
另外附上一張分類更詳細的表 (註：1oz = 30cc.) 《建議點擊查看》↓
https://picasaweb.google.com/pei00.pan/YOErsI#5289570892902392898
．360 cc of beer（一罐啤酒）
．150 cc of wine（一杯紅酒）
．45 cc of 80-proof liquor（一杯烈酒，如:琴酒、伏特加、威士忌、白蘭地及其混合)
．105 cc of fortified wine (加烈酒，如：雪莉、波特、馬德拉等)
．75 cc of cordial, liqueur, aperitif (一般香甜酒、利口酒等)
◎ 常見酒類與標準單位換算
每瓶之酒精單位數（單位/瓶）：
罐裝啤酒：1 瓶裝啤酒：2.3
保力達、維士比：4.0 紹興酒：8.0
米酒：11 高梁酒(300cc)：14.5
陳年紹興酒：9.0 參茸酒：7.5
葡萄酒、紅酒：5 米酒頭：17.5
威士忌、白蘭地（600cc）：20.5
◎ 大約整理
成年男性單一次不可超過 4罐啤酒，或是1瓶紅酒，或180cc威士忌
一週不可超過14罐啤酒，或是3瓶紅酒，或600cc威士忌
成年女性單一次不可超過 3罐啤酒，或是半瓶紅酒，或135cc威士忌
一週不可超過 7罐啤酒，或是一瓶半紅酒，或300cc威士忌
◎ 若是資訊不明，也可以用下面的公式：
飲用酒精容積 ×容積% ×0.079（密度；約為0.8）即可得飲酒總克數
◎ 雖說飲酒量如上所列，但是只要有以下情形產生，仍屬問題性飲酒：
# 因飲酒而無法完成工作或履行角色功能或義務；
# 因飲酒而導致或加劇社會或人際的問題；
# 出現身體傷害
# 當停止飲酒時即出現戒斷症狀
# 因而導致有相關法律案件
◎ 如何知道我是否有酒癮的傾向？
可以使用簡單的 "CAGE" 問答來做初步評估
https://counsellingresource.com/quizzes/alcohol-cage/index.html
# 你是否曾經想過要戒掉 (cut) 酒？
# 是否曾有人因為你飲酒而對你感到惱怒 (annoyed) 並責罵你？
# 你是否曾因為飲酒感到有罪惡感 (gulity)？
# 你是否曾經在一早醒來時 (eye-open) 就想要來一杯？
若是以上四項有兩項以上回答為「是」，則是酒精成癮的高度危險群
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因此根據公式，原po單次的飲用量是ok的 (100cc Whisky 約 2.2單位)
但若每天都喝，平均起來的量是超過的 (每週14單位)
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※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc)
◆ From: 203.68.96.60
※ 編輯: WMQ 來自: 203.68.96.60 (01/10 16:34)
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