『寶寶撞到頭不要揉!』
孩子剛剛開始學習走路，常會發生跌倒撞擊的事件，最令家長擔心的莫過於是頭部撞傷了。
當他撞到頭時，腫起來的部位可不要用力的搓揉，因為這樣會讓血管不容易凝血，反而讓血腫更厲害。家長可先用冰敷方式消腫，然後觀察孩子有無頭痛、嘔吐、噁心等情形，並給予正確照顧。
1歲左右的幼兒正值發育及學習的階段，很多外物都會吸引他去嘗試、探索，由於這階段的孩子肢體動作尚未成熟，時常會發生跌倒、撞擊的事件，尤其是頭部的撞擊最令家長擔心了！…..
不論是從床上掉下、沙發上摔落、倒栽蔥、高處滾下等，都有可能造成頭部的撞擊，甚至腦震盪的情形發生。
當幼兒摔到頭的時候，如果頭皮腫了個包，家長千萬不要一開始就用力搓揉患部，這樣會讓血管不容易凝血，反而造成血腫情形更厲害。…..
可以的話，立刻在腫起來的地方冰敷，數日之後，則改用熱敷血腫處，加速淤血的代謝吸收。並在1週內，注意觀察幼兒的生理意識變化，短期內勿做劇烈的運動，讓他靜靜的休息幾天，恢復會比較快，也比較沒有後遺症。…..
正確處理：避免傷口感染
其實小孩在成長的過程中，有所碰撞是難免的，媽咪也不用太擔心，撞到當下，應先安撫一下孩子受驚嚇的情緒，接著再進行一連串的後續處理動作。…..
1. 檢查：檢查撞到地方有無出血現象？
2. 冰敷：如果受傷的部位有腫起來的地方，可用冰敷的方式消腫。切記不要使用萬金油、綠油精等搓揉腫起來的部位，以免使血管破裂的情形惡化，而讓出血更嚴重。…..
3. 清潔：如果有傷口時，要注意傷口的清潔，最好不要用像廣東目藥粉、雲南白藥等藥品止血，這些都是不正確的方法。在止血後，可以用棉花棒沾優碘藥水，在傷口處由內向外消毒，然後再用紗布或是透氣膠帶包紮，以避免感染。此外，小孩不會照顧傷口，常常容易把紗布、透氣膠布弄髒、弄濕，造成傷口細菌感染、發炎，家長應多留意，並常換藥及乾淨的紗布。
4. 觀色：若幼兒只是啼哭，臉色沒有變黑或變白，沒有什麼異常的話，家長不用特別擔心。但是如果持續哭鬧不停、嗜睡的話，最好立即送到醫院檢查。…..
5. 觀察：可先觀察一、兩天（約48～72小時），如果寶寶有意識不清、噁心、嘔吐、劇烈頭痛等症狀，一定要立刻送到醫院。頭部創傷最怕的是引起顱內出血，而顱內出血的程度有輕有重，輕者會出現頭痛、嘔吐、噁心等症狀，大多休養幾天即可恢復；嚴重者則會大量出血。如何判斷是否有顱內出血？現在醫院大多是利用電腦斷層掃描攝影，以辨別出出血的所在位置與嚴重程度。一般來說，如果孩子的意識清楚、語言表達順暢、無其他異常現象，表示此創傷並未對他造成太大的傷害，家長可以不必太擔心，只要多觀察他後續有無其他變化即可。…..
做好安全措施‧防止意外發生
當孩子發生意外時，許多家長常會說：「如果當時我能多注意一下孩子的安全，他就不會受傷了！」其實，很多的意外傷害確實是可以預防的，預防之道就在於是否有營造一個安全的居家環境。 …..
1. 樓梯：家中如果有樓梯，一不注意，孩子就會摸爬到樓梯上，極易造成滾落下來。
因此，最好在樓梯加裝護欄，防止幼兒攀爬。…..
2. 床鋪、沙發椅：當孩子開始會翻身時，如讓他在沙發或是床上睡覺，最好有大人陪伴，絕對不要只留下孩子單獨一人。其實，最好還是將小孩放置在裝好圍欄的嬰兒床，較為安全。…..
3. 學步車：學步車雖然可以輔助幼兒學走路，但也容易一個不小心，衝得太快撞到牆或障礙物時，造成翻覆因而受傷，這也是家長必須注意的。…..
4. 其他：只要家具有尖銳突出的部分，最好用布包起，或貼上防撞條，降低孩子萬一碰到時造成傷害的機會。…..
只要家長稍加用心，絕大多數的意外傷害是可以預防和避免的。萬一孩子不小心受傷了，記住一定要鎮定，正確的止血、消毒，或是送到醫院請醫師檢查、處理，才能預防傷勢更加嚴重。
文：媽媽經
嬰兒嗜睡腦震盪 在 [寶寶] 嬰幼兒高處落下處理- 精華區BabyMother 的推薦與評價
對嬰幼兒來說，所謂的高處，從床緣到地面就很高了！
每次的撞擊都可能造成腦傷和永久性不可回逆的傷害
只能說，照顧者請小心，遇到事件後也要積極處理，避免延當/忽視所造成的二度傷害
有以下情況者,立即就醫:
1.囟門凸起
2.嗜睡
3.不喝奶
4.喝奶後會湧泉狀噴奶
5.眼睛上吊/手腳顫動
6.撞擊處明顯瘀青紅腫
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心得:
1.每次孩子有什麼大小事，都會覺得住大醫院旁邊是件好事
試想,轉個彎就到大醫院，跟要開車40分鐘以上才能到大醫院，哪個傷害能減到最低！
2.生產醫院的嬰兒室電話一定要帶著，隨時有疑問立即打電話詢問專業處理，
護士都很親善和專業的！(詢問方式:孩子年.月齡/事件.環境/孩子情況)
3.有夜奶躺餵習慣的媽媽,孩子會翻身之後,請一定要"霸佔床的大部分空間",
使用蒙古包.地上加厚墊等配套措施,因為躺餵你一定會比孩子先睡著!
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作者: yangshu (sakana) 看板: BabyMother
標題: Re: [寶寶] 嬰幼兒高處落下處理
時間: Thu Jul 30 14:19:05 2009
恩，這是很多媽媽會發生的問題。
寶寶高處墜落。
曾接到一個案例，是母親的朋友和寶寶玩拋高高，
然後沒接到，寶寶就落地了。
結果就是顱骨骨折....合併一點點腦出血，入住加護病房。
很多媽媽在寶寶頭部外傷後，慌慌忙忙跑到急診室。
醫生問了很多問題，結果因為太緊張，什麼都忘了。
甚至在急診和父親吵架。配合急診吵雜的環境
和急診醫生不耐的眼神，相信媽媽們都是為了寶寶強忍在心。
頭部外傷的臨床等級分成腦震盪，輕微，中等，嚴重。
然後使用電腦斷層檢查是否有腦出血的現象。
但嬰幼兒照射電腦斷層有一個嚴重的問題，
姑且不論放射線會不會對骨頭生長發育有影響。
更重要的是，要嬰兒在斷層室裡，保持約十分鐘一點點頭部擺動都不能有
就算父母在旁安撫，都是不可能的事。
只要晃一下，就白作重來了喔。然後放射劑量也是又一次的暴露。
所以必須要全身麻醉。全身麻醉就會有呼吸抑制的風險，嘔吐反射消失，
如果剛剛喝了很飽一餐，奶水就有可能嗆進肺部，變成吸入性肺炎。
重點是如果這時候作了斷層，發現正常，就能安心了嗎？
不，頭部外傷有遲發性出血的問題。就是可能現在是正常，一個禮拜後出血
的狀況都有。
聽到這裡，你願意讓寶寶冒一次麻醉的風險，作一個結果是正常的電腦斷層嗎？
所以，頭部外傷強調的是觀察。活動力好不好，有沒有嘔吐，昏睡，躁動的現象。
喝奶不會吐當然是比較好的。能玩能鬧，手腳沒有一邊無力，沒有抽搐發作。
都是觀察重點。
另外是受傷的機制，從太高的地方墜落，很嚴重的受傷機轉。
有這些狀況當然要好好檢查。
另外就是腦震盪，腦震盪指的是外傷後的嘔吐、昏睡等症狀，可是沒有腦出血，
腦震盪是可恢復的，但是電腦斷層照不出來。
如果擔心的是以後對寶寶智力會有影響，那麼沒有醫生能保證，目前的科學
也沒有儀器可以針對寶寶的智力，或單一神經元作檢查。
另外寶寶的受傷，大多與身邊的大人有關。
這也是現在兒童照護的一個重點。
不會翻身的寶寶跌下床，要合理懷疑是別人推他下去的。
不會翻身或爬行的寶寶，手腳長骨骨折，要合理懷疑是別人施虐造成的。
界線過於分明的燙傷，要懷疑是被大人拉去熱水燙的。
因為如果是自己燙的，一定會掙扎，燙傷界線會不清楚。
現在大多托育給保姆或其他親人代為照顧，寶寶受傷了，一定要好好保護他。
這些話在急診通常不會講這麼多，因為在評估寶寶的同時
可能同時有個車禍大噴血的，有個沒心跳的正衝入急救區，
如果寶寶看起來還好，急診醫師一定會先救那個沒心跳的。
然後處理那個大噴血的，等回到你身邊大概都一個多小時了。
更不要提還有感冒、腸胃炎、結石的病患湧入.......
這就是為什麼急診室常導致不滿與抱怨，因為看起來很不尊重人。
不專心聽我講話，看起來也沒有用心在看寶寶。只是摸一下，就算檢查了？
當然寶寶的狀況如果和噴血的一樣嚴重，順位就會在前面了。
我是急診一線的醫師，一點淺見，與大家分享。
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