關於 嬰兒氣管異物症狀 ，我們在網路上蒐集到這些相關的討論、資訊與評價

【異物卡在寶包氣管，要怎麼辦？】
阿包醫生最近在新聞看到熟悉的氣管鏡照片就知道，又發生孩童嗆入異物的意外了...看完新聞讓人鼻酸呀！
📰家長注意！3歲男童吃花生卡氣管成植物人
　
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先說阿包醫生並非叫大家別讓較小孩童吃花生或堅果類食物，而是因為五歲前的孩童吞嚥及呼吸功能的協調尚未成熟，如果吃得太急，或邊吃邊玩，甚至進食時受到驚嚇，就容易把嘴巴裡尚未嚼碎的食物吸進氣管內。
　
加上孩童的呼吸道較成人細窄，體積較大的異物也許就會造成立即窒息，而小異物在肺部則可能導致肺炎、肺氣腫或肺塌陷。
　
呼吸道異物吸入在美國，一年造成兒童17000次急診求診，其中80%發生在3歲以下。阿包醫生的老師林口長庚兒童胸腔科黃健燊醫師發現，在兒童呼吸道異物吸入的案例中，花生的比例佔將近三成！
　
異物吸入一開始的表現可能只是咳嗽，之後也會有呼吸聲喘鳴、發燒等呼吸道感染的症狀，若家長沒有察覺，可能易被誤診為感冒、支氣管炎、肺炎或是氣喘，而無法得到正確治療，所以父母目擊孩童嗆到的印象，是幫助醫師做出診斷的關鍵。
　
如果不幸意外發生異物吸入的狀況，首先應注意孩童之呼吸狀況，如果當時咳嗽厲害，但無發紺（臉部出現充血，嘴唇發黑）現象，應鼓勵繼續咳嗽，並立即送醫診治。
　
若當時孩童已無法呼吸或講話，手在喉部亂抓，臉部出現充血，嘴唇發黑，應馬上進行急救，掌握第一時間急救，否則一旦缺氧時間過久，將造成腦部的損傷，甚至死亡。
　
㊙提醒父母應該做到兩件事：
📌讓年紀較小的孩子，遠離可能造成異物吸入的零食、食物或物品。
📌建立孩子用餐規矩，包括吃飯時應細嚼慢嚥、不可一口吞入食物，不可躺著吃，更別讓孩童邊吃邊玩。
　
PS.現在直接給急救影片連結（因為阿包醫生用的臉書機器人壞掉了...）
#嬰兒（一歲以下）急救影片示範（拍背戳胸法）
➡https://www.youtube.com/watch?time_continue=6&v=Xpemid6Mla8
#兒童（一歲以上）急救影片示範（哈姆立克法）
➡https://www.youtube.com/watch?time_continue=2&v=9XtdX6iDjdY
　
㊙參考文章：零食的潛藏危機 – 小心孩童異物吸入
➡https://lihi1.cc/nvwcq

【異物卡在寶包氣管，要怎麼辦？】
阿包醫生最近在新聞看到熟悉的氣管鏡照片就知道，又發生孩童嗆入異物的意外了...看完新聞讓人鼻酸呀！
📰家長注意！3歲男童吃花生卡氣管成植物人
　
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先說阿包醫生並非叫大家別讓較小孩童吃花生或堅果類食物，而是因為五歲前的孩童吞嚥及呼吸功能的協調尚未成熟，如果吃得太急，或邊吃邊玩，甚至進食時受到驚嚇，就容易把嘴巴裡尚未嚼碎的食物吸進氣管內。
　
加上孩童的呼吸道較成人細窄，體積較大的異物也許就會造成立即窒息，而小異物在肺部則可能導致肺炎、肺氣腫或肺塌陷。
　
呼吸道異物吸入在美國，一年造成兒童17000次急診求診，其中80%發生在3歲以下。阿包醫生的老師林口長庚兒童胸腔科黃健燊醫師發現，在兒童呼吸道異物吸入的案例中，花生的比例佔將近三成！
　
異物吸入一開始的表現可能只是咳嗽，之後也會有呼吸聲喘鳴、發燒等呼吸道感染的症狀，若家長沒有察覺，可能易被誤診為感冒、支氣管炎、肺炎或是氣喘，而無法得到正確治療，所以父母目擊孩童嗆到的印象，是幫助醫師做出診斷的關鍵。
　
如果不幸意外發生異物吸入的狀況，首先應注意孩童之呼吸狀況，如果當時咳嗽厲害，但無發紺（臉部出現充血，嘴唇發黑）現象，應鼓勵繼續咳嗽，並立即送醫診治。
　
若當時孩童已無法呼吸或講話，手在喉部亂抓，臉部出現充血，嘴唇發黑，應馬上進行急救，掌握第一時間急救，否則一旦缺氧時間過久，將造成腦部的損傷，甚至死亡。
　
㊙提醒父母應該做到兩件事：
📌讓年紀較小的孩子，遠離可能造成異物吸入的零食、食物或物品。
📌建立孩子用餐規矩，包括吃飯時應細嚼慢嚥、不可一口吞入食物，不可躺著吃，更別讓孩童邊吃邊玩。
　
PS.現在直接給急救影片連結（因為阿包醫生用的臉書機器人壞掉了...）
#嬰兒（一歲以下）急救影片示範（拍背戳胸法）
➡https://www.youtube.com/watch?time_continue=6&v=Xpemid6Mla8
#兒童（一歲以上）急救影片示範（哈姆立克法）
➡https://www.youtube.com/watch?time_continue=2&v=9XtdX6iDjdY
　
㊙參考文章：零食的潛藏危機 – 小心孩童異物吸入
➡https://lihi1.cc/nvwcq

媽媽好神

那天下午，一個媽媽帶著四五歲的女兒來到診間，【醫師您好，我女兒咳了三個星期了，在別的地方看了好多次，一直都沒好...】
最近感冒病毒多，這樣的開場是再平常不過了。

【不過我確定她不是那種氣喘的過敏咳，也一定不是那個甚麼黴漿菌感染，所以我覺得很奇怪，所以我想來讓你看看!】

【!!! 甚麼? 你確定不是氣喘或是黴漿菌? 是你確定的還是之前的醫師跟你說的? 有做過甚麼檢查嗎?】
聽到我說話，知道威力醫師又要開始碎碎念了，跟診的護士已經拿起一張板凳坐下，看好戲了。

她愣了一下，【之前的醫生講的都不是很清楚，我猜他們都不太確定啦。不過我有用功研究過，我看了很多資料…】

【我當醫生這麼多年，也還算讀了不少書，這種咳嗽咳很久的小朋友，很多名醫，教授，都不敢直接說出『一定不是氣喘，一定不是黴漿菌!』今天媽媽你做到了好多醫師都做不到的事耶~妳可以分享一下妳怎麼判斷的嗎?】

【我有上網看過很多氣喘跟黴漿菌的東西啊，那個內容感覺跟我女兒都沒有完全一樣啊，我還有看很多媽媽社團分享的心得，他們小孩黴漿菌感染的症狀每個都不太一樣，也沒有人跟我女兒的症狀一模一樣的。我女兒最近都沒發燒，所以不是黴漿菌；她整天都咳，不是只有早晚，所以一定不是氣喘。對吧?我是真的有認真做功課喔~】我看到媽媽眼睛亮了一下，眉毛也上揚了。

【妳在哪本書上看到黴漿菌一定要發燒，黴漿菌一咳常常要好幾周甚至幾個月，很多都微燒或沒燒啊…氣喘只能早晚咳?嚴重的氣喘發作起來不要說整天咳了，甚至整天喘。而且妳女兒聽起來肺部有咻咻聲耶，而且痰音很重，感覺案情不單純啊~】

【那醫師你覺得是氣喘還是黴漿菌?】

【我覺得前一兩周應該是感冒反覆感染，現在已經有其他細菌入侵變肺炎了。是哪種細菌我不確定，黴漿菌也有機會，我懷疑她可能本身就有氣喘體質，你看她最近幾次就醫紀錄咳嗽都咳很久，而且幾乎都需要氣管擴張劑才會改善。】

【所以醫師你也還不確定她是氣喘還是什麼黴漿菌?】

【我只能確定她現在已經肺炎了，要先治療；有沒有氣喘我覺得在小孩感冒肺炎時做判定不是那麼適合，我會再觀察追蹤…】

吸完氣管擴張劑，小孩好多了，媽媽拿完藥，約了下次回診。
可是我不知道她會不會再回來…

咳嗽咳很久真的是小孩常見的問題，在威力醫師還在當學生時，讀了點書，跟著老師聽過幾個呼吸有【咻咻聲】的氣喘小朋友，覺得診斷氣喘超簡單的，也覺得自己超厲害的，聽診器放上去就可以跟病人講，你就是氣喘喔!

然後慢慢看到，有時候肺炎很嚴重的也會咻咻聲，小嬰兒細支氣管發炎也會咻咻聲，然後去急診室踩到地雷發現有些小孩花生噎到，小嬰兒異物吸入，溺水…一大堆病都會咻咻聲。有的一開始喘到嘴唇都發黑了，但是一下子就治療好；也有一開始輕微咻咻聲，後來竟然就死掉了。突然我說話變得很膽小，【你…有可能是氣喘…也可能不是…】然後當然家長臉色都不太好看。

日子久了，聽到有咻咻聲的，我不一定覺得是氣喘；沒有咻咻聲的，也常常我們追蹤到最後還是氣喘。然後威力醫師也開始換句話說，【寶寶現在雖然有咻咻聲，不過不用太擔心喔，根據研究這樣的寶寶其實只有少部分是氣喘，大部分都不是喔~】或是【這次感冒雖然有咻咻聲，不過不用太擔心喔，有些病毒感染就是很容易誘發支氣管狹窄，讓媽媽以為是氣喘；我們會多觀察一下，一年內這樣的情形不要常出現其實是不需要擔心的喔~】

只是，有時候還蠻懷念當學生的時候，每個病都超簡單的，看病都跟神一樣!挺快樂的。

#媽媽好神 #氣喘 #咻咻聲