😂😂😂小朋友皮在癢原來也是跟過敏有關❗❗❗
3歲的阿凱活潑好動,常常玩得滿身大汗後就一直抓癢,還會跟媽媽說全身癢癢的,特別是在四肢彎曲處、頸部、手腳關節等位置,媽媽帶他來診所,才發現原來是「異位性皮膚炎」
⭕什麼是異位性皮膚炎
是一種慢性反覆發作的發炎性皮膚疾病,與基因遺傳和環境因子相關,台灣約為5%盛行率,大部分於兒童時期發病。約一半的人在兩歲前會改善,其他大部分會在青春期前慢慢改善,少部分持續至成人。
異位性皮膚炎通常症狀有濕疹樣皮膚炎、皮膚乾燥及嚴重瘙癢不適等,且不同年齡會有不同的好發部位及病症,嬰兒期,臉頰、頸部、額頭、頭皮、四肢伸側、手腕是好發部位,出現脫屑和滲出液,症狀時好時壞易造成寶寶躁動不安、入睡困難,兒童期之後,常發生在脖子、腋下、肘窩、膝窩等處,且因長期搔抓導致皮膚增厚及苔癬化的皮膚表現,成人患者多為慢性濕疹性變化,好發在脖子、胸前、肘窩、膝窩、手腕、足關節等處。
⭕如何治療
✅外用潤膚保濕劑-選用無化學添加劑之保濕乳液,每天1~2次,可於洗澡後使用較佳
✅外用類固醇藥膏-為治療首選,嬰幼兒、兒童、成人皆建議使用,類固醇藥膏有分強弱等級,醫師依不同年齡及皮膚炎程度做適當選擇
✅外用鈣調磷酸酶抑制劑-用於對類固醇治療反應不佳或臉部等敏感部位,此藥物使用1~2週後才有效果,且剛開始治療時可能會出現灼熱刺痛感
✅口服抗組織胺-可減少因搔癢而造成的睡眠障礙
✅口服抗生素-因嚴重瘙癢而抓破皮甚至流血,此時為避免細菌感染到傷口而會使用抗生素約7~10天
✅口服類固醇-在急性發作時可短暫使用1~2週,快速控制病情減少惡化
✅其他治療-光照療法、全身免疫抑制劑、注射生物製劑(dupilumab)等
⭕日常保養
1. 注意保濕,避免乾燥皮膚,是最基本也最重要的步驟
2. 適當運動,正常作息
3. 正確飲食習慣,不吃過度加工的食品,減少可能引起過敏的食物
4. 家中環境應維持整潔、乾燥、通風
5. 衣著選用棉質寬鬆為佳
6. 洗澡水溫不宜過高,時間不宜過久,使用敏感肌膚專用的產品,洗完澡需使用保濕產品
7. 減少接觸常見環境過敏原:塵螨、蟑螂、貓狗毛、黴菌等
診所的魏子翔醫師,不僅頗受媽媽們好評,也是一位溫柔的暖男醫師,除了 #一般常見的小兒疾病,更專精對付 #小兒過敏疾病,如果有任何育兒上的問題,都非常歡迎到診所找魏醫師聊聊唷❗
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同時也有5部Youtube影片,追蹤數超過2萬的網紅營養師媽媽Priscilla,也在其Youtube影片中提到,膽固醇過高 如何降低膽固醇? 家族性膽固醇高, 是否不能降膽固醇? 飲食對降膽固醇有多大效用? 營養師媽媽為您逐一介紹降膽固醇食物 #營養師媽媽Priscilla #降膽固醇食物 #廣東話Youtube 0:00 如何快速降膽固醇 2:46 飲食對膽固醇 影響大嗎 9:39 膽固醇 和三酸甘油脂...
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⚔『#終局之戰』#兒童是對抗COVID-19 #戰局的關鍵 ⚠ 新北幼兒園群聚案『不是Alpha已經是確定了』‼
終局之戰這個說法很貼切,來源是我在Vaccine期刊看到的最新文章「#Children are the key to the #Endgame: A case for routine pediatric COVID vaccination」
文章中一再強調兒童與青少年女施打新冠疫苗的重要性❗ 尤其是小於12歲的孩童目前還沒有疫苗可以施打,成為防疫最大的漏洞⚡雖然兒童感染症狀較成人輕微,但後續卻變成重要傳染源‼
以下節錄重要的結論給大家看:
✒ 美國八月開始 #印度Delta變異株 開始肆虐,統計發現大於20% 是感染兒童,並且成為接續傳染家庭、社區的重要來源⚙
✒ 截至2021/7/29美國已有超過4.1百萬兒童得到新冠肺炎,17,000兒童住院,超過416人死亡,並且 #死亡率比每年季節流感還高😱
(2009-2010 H1N1這兩年358兒童死亡)
✒ 美國因感染新冠肺炎後續得到 #兒童多器官發炎症候群 (MIS-C)併發症的人已超過4100人,37個兒童因此死亡😭
✒ 百分之2.3得新冠肺炎的年輕人會罹患心肌炎,預後相比施打疫苗得到心肌炎的預後差很多💣
另外研究還提到 #兒童心靈創傷 的部分,確診後被迫與照顧者分開,尤其父母可能因施打疫苗沒有感染,小孩住院父母也不能幫忙照顧的問題😭
(想到女兒得病,我沒得病,她可能需要自己住院就令人崩潰💥乾脆也讓我得好了...)
也提到兒童後續康復後,可能在學校也會產生排擠問題...
--
所以美國CDC強烈建議:
🎯 老師及學校工作人員及早打滿2劑疫苗,12-17歲青少年/女也要施打疫苗
避免感染的保護力比較:
💉第一劑 BNT & AZ:Delta 33%、Alpha 50%
💉 兩劑 BNT:Delta 88%、Alpha 94%
💉 兩劑AZ:Delta 60%、Alpha 66%
🎯 在學校所有人員要戴口罩、勤洗手、教室保持通風🌬
🎯 有任何人員不舒服請留在家中,並及早找醫師診斷治療
--
另外希望針對於6個月大至12歲的嬰幼兒疫苗研究可以盡快完成,台灣也可以獲得充足的疫苗讓民眾施打🙏台灣加油啊~~
ps.其實對於幼稚園和學校又要關門是「ㄘㄨㄚˋ勒等」女兒好不容易開心上學、父母好不容易白天解脫的說😭
__
📝參考資料
📍 Children are the key to the Endgame: A case for routine pediatric COVID vaccination. Vaccine. 2021 Sep 7; 39(38): 5333–5336.
📍 A Comprehensive Review on Covid-19 Delta variant. Int. J. of Pharmacology and Clin. Research Vol-5(2) 2021 [83-85]
📍 Guidance for COVID-19 Prevention in K-12 Schools. https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/community/schools-childcare/k-12-guidance.html
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🚩防疫措施讓小朋友不生病了?小心欠下免疫債🚩
去年起新冠肺炎在全世界肆虐,世界各國都實施程度不一的封鎖和公衛措施。台灣在今年五月以前也已經開始普遍戴口罩和勤洗手,而五月疫情爆發後的三級警戒、學校停課,我們第一線兒科診所都很有感:「小朋友真的都不生病了!腸病毒、季節性流感、呼吸道融合病毒通通不見了!」每年夏天幼兒園開學,剛入學的小朋友總是會經歷約半年大小感冒不斷的「免疫訓練期」,但是今年幼兒園開學後生病的孩子還是維持在低點,可見學校的防疫措施:社交距離、手部衛生、戴口罩、生病的孩子不能到校…等,的確能有效地阻斷疾病傳播鍊。
❓但是,當孩子們都不生病的時候,病毒真的消失了嗎?
去年冬天世界各地疫情最嚴重的時候,各國的呼吸道融合病毒(RSV)病例大幅下降、甚至幾乎沒有病例;但是當澳洲因疫情較穩定而放寬限制的時候,RSV回來了,而且比前幾年同時期流行更為嚴重、染病的孩子平均年齡也上升了(Clin Infect Dis. 2021:ciaa1906.)。最近紐西蘭首都也出現許多感染嚴重RSV的嬰幼兒,讓醫生呼籲大家重視兒童因免疫系統缺乏訓練而導致「免疫債務」的問題。https://health.tvbs.com.tw/medical/328862
為什麼會這樣呢?主要原因是許多呼吸道病毒會持續存活在人體中,就算沒有造成疾病,但也沒有消失。在適當的季節、條件之下,它們還是會在人群中傳播,而當人們有一段時間沒有接觸到這種病毒,免疫系統就忘記了,再次流行時可能會引起更嚴重的問題。以RSV為例,通常在嬰兒和免疫力弱的老年人身上會引起較嚴重的疾病,而嬰兒感染過RSV後,隨著年紀長大若再次感染,症狀會愈來愈輕微。接觸過RSV的懷孕母親也會將抗體透過胎盤傳給胎兒,也許能提供新生兒保護。所以我們可以預期,當RSV銷聲匿跡了一段時間又再度捲土重來的時候,較大的孩子也可能出現較嚴重的症狀,新生兒來自母親的抗體可能變少、而且老年人的風險也增加了。同樣的狀況可能也會出現在其它的感染症。
這次疫情讓大家了解到原來公衛措施可以非常有效的減緩傳染病散播,而這樣的經驗在疫情過了以後,也可能長久地影響未來人們的行為和政府的公衛政策。但是,嚴格的封鎖措施不可能永遠執行下去,我們(和我們的免疫系統)終究得學習面對各種病毒,這才是自然的法則、也是免疫系統的先天設計。
許多醫師已經在擔心疫情所造成的過度清潔消毒、過度乾淨的環境,會不會讓未來幾年過敏兒愈來愈多?雖然還需要更長的時間來觀察,但嬰幼兒在疫情期間沒有機會接觸多樣化的抗原,錯失了他們在免疫系統成熟的關鍵時刻,的確有可能會讓免疫系統導向過敏的方向。
所以在我們努力做好防疫的同時,也不要忘記讓孩子到戶外曬曬太陽、讓他們在草地上跑一跑、摸摸泥土樹葉、撿撿石頭,除了補充維生素D和增進體能,也可以接觸多樣化的抗原、幫助訓練免疫系統。另外回到家裡洗手洗澡換上乾淨衣物,就不需要照三餐用漂白水消毒環境了。我們不可能生活在無菌泡泡裡,如果欠下的免疫債終究得還,那分期付款可能沒那麼痛苦🤣
參考資料:Di Mattia G, Nenna R, Mancino E,et al. During the COVID‐19 pandemic where has respiratory syncytial virus gone? Pediatric Pulmonology. 2021;1‐4.
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膽固醇過高 如何降低膽固醇? 家族性膽固醇高, 是否不能降膽固醇? 飲食對降膽固醇有多大效用? 營養師媽媽為您逐一介紹降膽固醇食物
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