【月經停不下來,竟可能是多囊問題】
大部分的人對多囊性卵巢的聯想都是月經遲到、拖很久沒來、季經、無月經。
但是其實有一部分的多囊患者,會有另一種月經問題:月經一直來、停不下來、一個月來兩三次、斷續的點狀出血。
如果已經排除其他器官變化造成的可能性,像是:子宮內膜異位症、子宮肌瘤、子宮疤痕、婦科感染、子宮瘜肉⋯。
我們就需要思考,這種情況其實也可能是多囊性卵巢,無法正常規律排卵的表現模式。
大家看到這邊可能就有個疑問,沒有正常排卵,怎麼還會有月經出血呢?
在解答這個問題之前,我們要先有個基本的生理學概念,就是讓子宮內膜生長增厚代謝的原理。
(下面這段有點難😂)
子宮的內膜,在增厚到一定的程度之後剝落出血,就是所謂的月經。
要讓子宮內膜增厚生長,有兩種荷爾蒙可以達到作用:雌激素 與 黃體素。
一般來說,子宮內膜的生長階段,可以用排卵期當作分界,分為排卵前(濾泡期)、排卵後(黃體期)。
排卵前(濾泡期),這個階段子宮內膜增厚的速度慢,主要是由雌激素主導,幫助內膜生長。
排卵後(黃體期),這個階段的子宮內膜增厚速度快,是在卵巢發生排卵後,開始由大量的黃體素主導,幫助子宮內膜穩定、持續增厚生長。
所謂「正常」的月經,需要經過完整的濾泡期與黃體期。
也就是說需要在發生排卵之後,卵巢開始產生高濃度的黃體素,讓子宮內膜出現明顯的生長增厚,之後代謝剝落就形成了月經。
那麼如果沒有正常的排卵,身體會發生什麼事呢?
沒有正常的排卵,就表示子宮內膜沒辦法得到足夠的黃體素讓內膜穩定生長,因此內膜將處在一個「不穩定的狀態」。
在這種內膜不穩定的狀態之下,便有可能因為內分泌的變化(引起雌激素波動),刺激到子宮內膜而產生不規則出血。
這種不規則出血情況,也就是所謂的「子宮功能失調性出血」(DUB, Dysfunctional uterine bleeding)。
出血的型態來說,少則點狀出血、粉紅色咖啡色,多則持續出血、斷續可看到血塊出現,但又無法完全止血收尾。
但是都是屬於「無排卵性出血」的情形。
而如果連續數個月都呈現如此情況,則可以推測這幾個月患者可能都沒有「正常的排卵」。
長達數月以上的無法正常排卵,便有可能逐漸產生多囊性卵巢問題。
因此如果遇到這樣的情況,依舊要當作「無法正常排卵」來進行治療,找出干擾身體正常排卵的體質原因加以處方。
只要開始恢復正常排卵機能,月經出血便能夠收住、子宮內膜穩定增厚,不會持續性的出血。
另外,就像之前的文章曾提到,成年女性的多囊性卵巢問題,其實很多時候在青春期就能觀察到徵兆,提早治療、提早預防。
在《Dysfunctional uterine bleeding as an early sign of polycystic ovary syndrome during adolescence: an update》這篇研究中就有提到一個重要的觀念。
青春期發生「子宮功能失調性出血現象(DUB)」的女生朋友,在未來有更高的風險可能會發展成多囊性卵巢問題。
因此如果家長在小朋友青春期的時候就有觀察到月經失調、持續出血的問題,就要積極治療調理,盡量減少未來惡化的可能。
否則就像過去提的「調經貴早」,
月經問題越早開始治療效果較為理想。
一旦拖延、長時間沒有正常排卵,那麼便會影響到全身的其他內分泌狀態,屆時可能就不只是月經問題了。
#並不是只有月經不來才是問題
#月經停不下來也可能是多囊卵
-
#許多年輕少女亂經是這種型態
#及早發現建議應及早開始治療
-
#並不是只用黃體素止血就結束
#還是要找出排卵失調問題解決
#中醫藥介入可以改善排卵困難
-
-
#陳家駒中醫師
#門診不能說的事
#京水堂中醫診所
-
多囊調經|婦科不孕|體態控制
內科雜症|皮膚疾患|筋膜圓針
-
診所地址:台北市南京西路22號(捷運中山站)
聯絡電話:02-2558-5592
同時也有2部Youtube影片,追蹤數超過49萬的網紅觀點,也在其Youtube影片中提到,主持人:詩瑋 來賓:曾啟瑞醫師 主題:不孕症患者的生機 被譽為台灣不孕症權威曾啟瑞醫師,他在台灣最著名的兩個研究成果,是創造1985年台灣第一例試管嬰兒誕生,和世界第一個自體粒線體轉殖成功受孕的案例。今天將請曾教授親自解釋他首創的MIT-「老卵逆齡術」,還有男女不孕症的主要原因?凍卵的黃金時機?如何...
子宮內膜異位症原因 在 鍾繼賢醫師 不孕症尖端科技新世界 Jimmy Chung, MD, Fertility Specialist Facebook 的最讚貼文
#試管要成功這些原因是特殊關鍵!
👼🏻胚胎染色體異常
隨著女性年齡增長,不僅卵子的品質會下降,胚胎染色體異常發生率明顯增加,如果植入的是異常胚胎,就可能造成試管屢次失敗。
如何篩選好胚胎👉🏻https://ppt.cc/fSvKmx
👼🏻錯誤的胚胎植入時間
70%的女性著床窗期約在排卵後5-7天,但約有30%的女性有窗期偏移問題,若在錯誤時間植入胚胎,可能會造成小產或著床失敗喔!
如何檢查窗期偏移👉🏻https://ppt.cc/ff0rix
👼🏻子宮環境 及 生理因素
如有子宮肌瘤、多囊性卵巢、子宮內膜異位(巧克力囊腫、子宮腺肌症)等問題,嚴重都可能會不孕,或是影響試管成功率。
了解子宮內膜異位症👉🏻https://ppt.cc/f7Yvdx
👼🏻母體荷爾蒙 及 免疫系統因素
📍雌激素、黃體素過低👉🏻容易胚胎發育不良
📍黃體素提前升高👉🏻改變著床窗期時間
📍甲狀腺低下👉🏻影響胚胎發育、易著床失敗
📍泌乳激素過高👉🏻容易流產
女性若有荷爾蒙、免疫系統異常,都可能影響懷孕,最好在試管前先做相關檢查。
#試管嬰兒攻略成功率高達80%
1.調理好身體才能有好的精卵品質
2.PGS染色體檢查-選出最優質胚胎
3.植入前預備好最佳的子宮環境
4.ERA-在精準時間植入胚胎
#試管嬰兒的路上陪你走,放100顆心交給我們❤️
【政府試管嬰兒補助】
請看:https://lihi1.com/A6nDE
好孕快速專線:02-8928-8666
客服有問必答:https://goo.gl/927N5G
#鍾繼賢醫師 #好孕專家
#試管嬰兒 #未來媽媽攻略
#政府不孕補助 #首次補助10萬
子宮內膜異位症原因 在 Facebook 的最佳解答
<七夕情人節特別篇:輸卵管問題的評估方法,披衣菌抗體vs.輸卵管攝影 >
各位好
我是威廉氏後人 – 李毅評醫師
-
這是一位34歲的患者,小司
備孕已經超過5年了
卵巢功能正常、AMH 4.6
精子正常
子宮腔正常
唯一的問題是披衣菌抗體陽性
雙側輸卵管也確實是有阻塞
-
由於小司是今年疫情爆發前取卵的
所以當時還沒有試管嬰兒補助專案
當時取卵20顆,共有18顆受精
得到13顆囊胚
品質都不錯。
-
由於疫情關係
小司等到七月下旬重新開放後才來植入
因為從取卵起就沒有申請補助案
小司選擇直接植入兩顆
昨天驗孕順利懷孕
看起來應該是雙胞胎
真是可喜可賀、可喜可賀。
-
今天是七夕情人節
先祝各位情人節快樂
有情人終成父母
-
既然是七夕
我想最適合再來說說輸卵管
女生的輸卵管
是精卵結合所必經的鵲橋
這個鵲橋
並不需要一年才出現一次
而是應該時時刻刻保持暢通
-
要評估輸卵管的問題
傳統上我們一直以輸卵管攝影為標準檢查項目
然而,
也有許多醫師選擇檢測披衣菌抗體
披衣菌抗體是否能夠代表輸卵管的暢通性呢?
今天我們來討論一下這個問題。
-
我們知道
輸卵管不通最常見的原因
就是披衣菌感染造成的骨盆腔發炎。
-
根據統計
如果發生1次骨盆腔發炎,
12%可能造成輸卵管問題
如果發生2次骨盆腔發炎,
23%可能造成輸卵管問題
如果發生3次以上的骨盆腔發炎
則有53%會出現輸卵管問題。
-
也就是說
披衣菌感染引起的骨盆腔發炎
確實是最常見的輸卵管阻塞的原因
-
然而
還有許多其他可能的原因會造成輸卵管問題
如子宮內膜異位症、盲腸炎、手術引起的沾黏等等
-
如果我們單純以披衣菌抗體檢測
對於輸卵管暢通性的檢查效果究竟是如何呢?
-
根據2006年人類生殖期刊的一篇回顧論文
他分析了各種披衣菌抗體的檢測方法
並同時進行其他輸卵管的檢查
結果發現
披衣菌抗體的陰性運測值很好,
有85-90%
也就是說
如果你從來沒有感染過披衣菌
身上的披衣菌抗體是陰性的
你的輸卵管有大概率是沒問題的
-
而披衣菌抗體檢測的陽性預測值則偏低
陽性預測值是30-65%
也就是說
若披衣菌抗體陽性
你是否真的有輸卵管問題呢?
其實也還是很難說
-
當然啦
大家聞之色變的輸卵管攝影準確率也沒高多少
陽性預測值約38%
陰性預測值則是94%
這是因為有些人在輸卵管攝影時發生劇烈地宮縮
導致顯影劑完全無法流過去
造成輸卵管出現雙側近端阻塞的假象
所以如果是輸卵管攝影出現雙側近端阻塞的結果
就會建議接受更進一步的腹腔鏡檢查才能確定。
-
不過
根據2015年美國生殖醫學會的專家會議結論
輸卵管攝影推薦度還是比披衣菌抗體檢測高一些
因為輸卵管攝影同時還有子宮腔的檢查、輸卵管水腫的診斷
以及一些治療效果
這裡的治療效果是指輕度的輸卵管阻塞或沾黏
在輸卵管攝影的同時被沖開了的可能性。
-
參考資料:
1. Hum Reprod Update. Nov-Dec 2006;12(6):719-30.
Chlamydia trachomatis-associated tubal factor subfertility: Immunogenetic aspects and serological screening.
2. Fertil Steril . 2015 Jun;103(6):e44-50.
Diagnostic evaluation of the infertile female: a committee opinion
Practice Committee of the American Society for Reproductive Medicine
-
“今年七月份的出生率果然慘不忍睹,今年7月出生人數共11,809人,年減6.38%”
“幸好,政府終於正視這個問題,自今年7/1起提供試管嬰兒補助專案”
“我相信明年的夏天開始,我們會看到台灣試管嬰兒潮的出現。”
“而這個試管嬰兒潮,每個月大概都有幾十個是我貢獻的喔!”
-
~ 威廉氏後人 – 李毅評醫師 ~
試管嬰兒懷孕成功率計算器 : https://haveababy.tw/predict/
粉絲專頁 : https://www.facebook.com/mrwilliams999
個人網站 : https://haveababy.tw/
Instagram: https://www.instagram.com/mr_williams_li/......
-
子宮內膜異位症原因 在 觀點 Youtube 的最佳解答
主持人:詩瑋
來賓:曾啟瑞醫師
主題:不孕症患者的生機
被譽為台灣不孕症權威曾啟瑞醫師,他在台灣最著名的兩個研究成果,是創造1985年台灣第一例試管嬰兒誕生,和世界第一個自體粒線體轉殖成功受孕的案例。今天將請曾教授親自解釋他首創的MIT-「老卵逆齡術」,還有男女不孕症的主要原因?凍卵的黃金時機?如何避免卵巢早衰?以及台灣生殖醫學的最新發展!
節目時間:週一至週日 11:00 am-12:00pm
本集播出日期:2020.01.06
-----
按讚【觀點】FB: https://www.facebook.com/AllTheBestVi...
訂閱【觀點】YouTube頻道: https://www.youtube.com/c/觀點
九八新聞台@大台北地區 FM98.1
官網: http://www.news98.com.tw
線上收聽: https://goo.gl/8NA4vB
粉絲團: https://www.facebook.com/News98
Apple Podcast: https://goo.gl/Y8dd5F
SoundCloud: https://soundcloud.com/news98
![post-title](https://i.ytimg.com/vi/oY4DJqUIFuw/hqdefault.jpg)
子宮內膜異位症原因 在 Dr. Hannah 漢娜醫生 Youtube 的精選貼文
Dr. Hannah 漢娜醫生《門診時間》Ch. 11.2 : https://youtu.be/FCsPZCzRET0
痛經的原因五花八門,有人小時候有月經來就開始痛,屬於原發性的痛經,有人是長大後因為子宮內膜異位症,盆腔炎,子宮肌瘤等不同疾病所造成的繼發性痛經。但是你知道完全健康的人不應該有痛經嗎?還有痛經其實有非常多的解決方法,不是只有吃止痛藥,避孕藥,熱敷,喝黑糖水或是熱巧克力這些治標不治本的方法喔。中醫認為痛經有的可能原因感受外來的寒氣,濕熱,或是因內在的情緒原因導致氣血不暢,所謂的『不通則痛』。也有可能先天性的體質虛弱,或是生過大病之後的體虛。那到底每個月大姨媽來會痛怎麼辦呢?
文章:http://www.drhannahchang.com/2017/11/13/dont-suffer-through-menstrual-cramps/
漢娜醫生的 social media:
Dr. Hannah Chang 網誌:http://www.drhannahchang.com
Dr. Hannah Twitter: https://twitter.com/hannah1062
Dr. Hannah IG: https://www.instagram.com/drhannahchang/
Dr. Hannah 臉書:https://www.facebook.com/drhannahchang/
#漢娜醫生 #白癡公主
![post-title](https://i.ytimg.com/vi/0unrLVIqqWQ/hqdefault.jpg?sqp=-oaymwEbCKgBEF5IVfKriqkDDggBFQAAiEIYAXABwAEG&rs=AOn4CLCJN1PjCLg4oagZ9kfafQ_p6olTow)
子宮內膜異位症原因 在 子宮內膜異位症 - YouTube 的推薦與評價
子宮內膜異位症 #月經量多#經痛#腹痛 子宮內膜異位症 簡單說就是子宮腔的內膜組織長到了子宮以外的地方造成了不舒服的 症狀 ,如痛經、經血量多、性交 ... ... <看更多>