這位好朋友初診時是38歲,在這之前已經有8年不孕的歷史,我們經過子宮鏡的詳細檢查以後發現他有瘜肉,建議她接受子宮鏡息肉切除手術,並與她他充分討論以後進入試管嬰兒的治療。
而這位來賓是屬於多囊性卵巢症候群的體質,總共接受兩次的取卵,第一次把所有的胚胎全部冰凍起來做了並兩次冷凍胚胎解凍植入,結果有一次是化學性懷孕,在懷孕早期就流產了。病人再接再厲又取得第二次卵,這次我們做了一次新鮮胚胎的植入,結果在8週的時候發現是空包卵,而用藥物流產治療,還好他還有剩下的冷凍胚胎,隨後我們再將胚胎解凍植入以後很幸運的他們懷孕了。
多囊性卵巢症候群的患者接受治療有時候取出來的卵雖多,但是胚胎的品質不是非常的好,因此流產的機率會稍微比較高,但是這類的患者因為卵多而「以量取勝」,因此最後懷孕的成功率是相當高的,但是病人必須愈挫愈勇繼續努力,大部分的患者經過一次或兩次的取卵都可以得到懷孕的,目的恭喜這位好朋友,希望他能夠順利平安到生產。
========內文如下======
這是ㄧ個即艱辛又奇幻充滿恩典的求子奮鬥旅程,在這八年我做了四次人工受孕,2次取卵4次植入,終於在今年革命成功順利懷上雙胞胎,感謝老天爺讓我看到生命的曙光!感謝黃醫師團隊在每次的結果中找尋找改善進步的方式極可能。補充維他命D、肌醇、子宮刮搔術,流產後在黃金3個月內趕緊再植入,果真在最後一次就快要放棄的念頭下,就這樣奇蹟的成功了!!所以真的不要放棄,只要努力就一定有成果跟希望!遙想在這段旅程,很多算命老師家跟排列塔羅、寺廟都說與孩子緣份稀薄,甚至說我上輩子殺了很多人,所以要做100場法會以上贖罪,很多現在想起來非常荒謬的事情,也花了很多冤枉錢。早知如此都省下來相信醫學專業,充分補充營養保持運動調好身體,配合醫師專業的團隊相信得子的願望中會實現!
真心感謝黃醫師及各位辛苦的護理人員!我愛你們!
多囊體質但已13週的媽媽敬上 105.5.18
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對你最好的選擇
~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~
中秋節,好像不是生產的好日子
但是因為假期反而排了四台婦科刀
一台子宮肌瘤-開腹的肌瘤切除
一台子宮肌瘤-腹腔鏡的肌瘤切除
一台卵巢腫瘤(畸胎瘤)-腹腔鏡囊腫切除手術
一台子宮內膜息肉-子宮鏡息肉切除
第一台,以前已經該過剖腹生產,兩顆大的肌瘤都將近10公分,而且還有好幾顆小肌瘤,經過討論,選擇傳統開腹,因為最省時間,麻醉時間減省,而且傷口可以比以前剖腹還小,恢復並不差。
第二台,10公分的肌瘤,外加一顆小肌瘤,以前沒有開過刀,可是沒有性經驗,我們建議可以用腹腔鏡為創處理,可是患者希望可以嘗試單孔腹腔鏡手術,嗯,我們委婉解釋,因為沒有性經驗,不方便裝置子宮托(必須經過陰道裝置),這樣手術會增加許多不便,為了減少不必要的手術時間延長,以及手術最好的成效,我們建議還是一般的傳統微創手術(共三個孔)。
第三台,健檢意外發現畸胎瘤,這是一種卵巢常見腫瘤,絕大部分是良性,裡面成份主要是外胚層的成分,意思是包含脂肪/毛髮/頭皮/骨頭,甚至神經,角膜等成分,很簡單地利用腹腔鏡微創,年輕小女孩的家人原本詢問是否需要達文西機器手臂協助,但是利用單孔腹腔就可以達到目的,其實並不需要大砲打小鳥,機器手臂(達文西)其實應用在骨盆深處手術例如子宮頸或是子宮癌症手術,有其極大優勢。
第四臺,內膜息肉,總是搞的月經沒完沒了的,另外聽到瘤或是息肉,總是一個陰影,子宮鏡息肉切除手術是簡單手術,20分鐘左右就掃除心中陰影了。
其實,同樣的疾病,可能有不同治療方式。
治療,有時候不是治療疾病,而是治療心病,姐妹的陰影,有時候真的煩人呢。
#姐妹的陰影真的不止50道啊。
#感謝大家支持保仁醫師的書已經三刷了。
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第一台,以前已經該過剖腹生產,兩顆大的肌瘤都將近10公分,而且還有好幾顆小肌瘤,經過討論,選擇傳統開腹,因為最省時間,麻醉時間減省,而且傷口可以比以前剖腹還小,恢復並不差。
第二台,10公分的肌瘤,外加一顆小肌瘤,以前沒有開過刀,可是沒有性經驗,我們建議可以用腹腔鏡為創處理,可是患者希望可以嘗試單孔腹腔鏡手術,嗯,我們委婉解釋,因為沒有性經驗,不方便裝置子宮托(必須經過陰道裝置),這樣手術會增加許多不便,為了減少不必要的手術時間延長,以及手術最好的成效,我們建議還是一般的傳統微創手術(共三個孔)。
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第二、電燒切割,可以把息肉全部切割乾淨,也可以切子宮黏膜下肌瘤。大的息肉很好切,但比較容易因電燒高熱造成子宮沾黏或影響內膜造成不孕風險上升。 第 ... ... <看更多>
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更新三個月追蹤後的結果,我又長出息肉了,這次換地方長,長在子宮最上方 ... 只建議電燒的子宮鏡手術這是健保給付大約500元解決但沒辦法保證電燒子宮 ... ... <看更多>
子宮鏡息肉切除手術 在 [心得] 子宮內膜瘜肉切除- 看板GoodPregnan - 批踢踢實業坊 的推薦與評價
治療院所:新光吳火獅紀念醫院
醫師:李毅評
我的子宮內膜瘜肉其實不是長在子宮內,是長在子宮頸。
會發現瘜肉是因為備孕的關係,做了輸卵管攝影跟無數的陰超。醫師都說子宮大小正常、
很乾淨、很漂亮。沒有醫師懷疑是子宮頸問題
從來沒有醫師請我做子宮鏡檢查,李醫師是難波萬!
子宮頸有瘜肉大概就是一個下面有三峽大壩的概念。大壩可能會潰堤,但瘜肉不會!
精液根本被瘜肉擋住了,流不太進去子宮內啊!
加上先生的蟲蟲活動力差,更游不進去了
-
先在門診做軟式子宮鏡,這個只是診斷,沒辦法當下做手術。
會用大量生理食鹽水沖陰道跟子宮,感覺涼涼的。子宮鏡檢查有人說不痛,但我不是那個
有人哈哈哈
我的感覺是酸痛,就月經經痛的感覺。不過還能忍~
確定子宮頸有瘜肉,就約時間來切它了。
因為我想進人工生殖療程,所以醫師跟我說我如果不想切也可以,反正2顆瘜肉0.8公分小
小的,只要他導管放得進去,能做人工生殖就可以了。
其實一般子宮頸問題的不孕,大多可以用IUI或是IVF解決啦!所以不切也ok
我是覺得都發現了就切吧!萬一他一直長大怎麼辦...
快轉到手術前一天
手術前一天需要用喜潰克軟化子宮頸
要用塞的~早晚各一顆
塞完到手術當天我才有感覺~就是肚子悶悶的經痛感
手術當天
手術是全身麻醉,需要有20歲成年人陪同。
我是預定下午一點手術,12:30要到二樓手術室護理站報到。
報到完後還在外面坐了40分鐘,可能前面手術有delay 吧!
之後會廣播名字去護理站領取手術衣跟置物櫃鑰匙。
在更衣室換完之後,我就在裡面等~畢竟全身光溜溜的,背後還有個大深v我也不敢亂跑X
DD
在更衣室等約20分鐘就有人叫我名字核對身分。(更衣室有門通往手術室)
護理師請我坐上輪椅,由她推我進手術室~
(用輪椅推應該是醫院的sop)
進了手術室爬上手術台,就開始歡樂聊天
護理師們在討論哪裡好吃哪裡好玩~
接著麻醉科醫師進來,跟我說明他等下要對我做的事~先幫我on 了IV,然後我只記得他
跟我說下針的地方會有點刺痛,那是藥劑的關係。
再來我就覺得末梢開始麻麻的、身體熱熱的
有印象的時候就是我推到恢復室了
麻醉的感覺也太美好了~(陶醉)(不要這樣!)
推到恢復室之後,我聽到護理師廣播我的家屬~拜託陪診家屬真的不要亂跑,找不到人真
的很惱啊!
會請家屬帶著我的健保卡先去批價掛號,然後再去更衣室拿我的衣物來幫我穿~
感恩健保,我花了664元就回家了
回家之後按時服消炎藥、止痛藥、抗菌劑。
然後當天晚上洗澡前把塞在陰道的紗布拿掉~
請先生幫忙拿紗布,但他一直鬼叫說有好多血好可怕...
我還以為我血流如注,結果也只是微微粉紅色的血跡而已~真是小題大作的男能!
在拿紗布的時候瞬間覺得自己像魔術師
從下邊不停抽出長長長長的紗布,滿俏皮的哈哈哈
後續沒什麼不舒服,做完手術回家路上還去吃了藏壽司XD
然後就回家一路睡到隔天
還是要讚嘆麻醉的美好~連失眠都治好了!
做手術前我做了一些功課
子宮鏡手術有傳統電刀跟冷刀,一般來說冷刀要自費4萬左右,加上防沾黏大約要6萬。
電刀就是健保給付的~
我有跟醫師提過如果有冷刀可以使用,我願意自費(反正有保險可以使用)
冷刀絕對比電刀來得好~尤其針對在備孕或是有要生育的人來說。
不過我的瘜肉是在子宮頸,用電刀跟冷刀應該沒什麼差別我猜,如果瘜肉在子宮內,冷刀
會是比較好的選擇。
但醫師說他是用冷刀,只是他們醫院不讓醫師跟病患多收費....
雖然我不太懂其中的緣由~
以上供大家參考囉!
以上是我自己的心得,每個人的狀況跟每一個醫師的專業考量不同,僅供參考喔!
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