< 孕產兒安全週：李毅評醫師特別演講 >
各位好
我是威廉氏後人 – 李毅評醫師
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生產是一個女人前半生之中
數一數二危險的時刻
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妳知道嗎？
對於25-44歲的台灣女性來說
這幾年的十大死因之中
除了癌症、自殺、意外事故這些之外
妊娠、生產及產褥期相關死亡也總是名列十大死因之一
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台灣每年的孕產婦死亡率約為十萬分之十左右
也就是說
平均每年十五萬新生兒出生的話
就有十五名產婦因為生產而死亡
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而在地球上的其他醫療相對落後的角落
生產相關的孕產婦死亡率更是高達十萬分之五百左右
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根據世界衛生組織統計
全世界每天約有830名婦女死於妊娠或生產相關的併發症。
平均每兩分鐘
就有一位母親因為生產而死去
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當人們開始責備台灣生產過度醫療化的同時
人們卻忘記了
這些所謂的過多的醫療介入
卻也避免了無數孕產婦與新生兒的危險。
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生產是很危險的
需要高度的專業、有經驗的團隊、和許多先進的儀器設備
臨時發生的各式各樣危急情況更是數不勝數
胎兒窘迫、胎盤早期剝離、產後大出血、子癲前症與子癲症、肩難產、羊水栓塞
這些情況
都可能在短時間引起小孩或孕婦的死亡或引起終生都難以治癒的長期後遺症
當這些產科急症發生的時候
留給我們醫生處置的時間
往往卻只有短短的幾分鐘而已
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生產是很危險的
卻又是一個女人人生最重要的經歷與最難忘的回憶
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對於我來說
居家生產無法像在醫院生產一樣安全
但是否有可能
讓在醫院生產，
如同在居家生產一樣溫馨而且令人難忘呢？
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在守護安全的前提下
完成產婦對於生產的各種想像
是我一直在努力的方向
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因此，
我播放莫札特做為出生時的胎教音樂
我推行全程減痛分娩
我鼓勵由丈夫斷臍
更進一步的
我試著讓孕婦點播五月天
我試著讓丈夫參與接生
我試著讓小哥哥小姐姐也參與陪產的過程
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我鼓勵產婦和丈夫一起規劃
屬於他們的生產計劃。
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那麼妳呢？
妳對生產的想像是怎麼樣的呢？
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9/25 星期六 上午10:00 – 11:00
配合新光醫院孕產兒安全週活動
我受邀主講一小時：「關於妳生產的注意事項」
由於配合防疫規範
請想要參加的好朋友們事前報名
並配合防疫規範採梅花座聽講。
室內人數上限80人，
免費報名，免媽媽手冊，座位額滿為止
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“如果只論生與死，一個單胞胎的產婦生產，會有幾種可能的結果？”
“根據排列組合，一共有四種。”
“媽媽小孩都平安、媽媽平安小孩死掉、媽媽死掉小孩平安、媽媽小孩都死亡”
“但現實世界中，只有兩種結果”
“只有母子均安，和不是母子均安兩種”
“因為不管是媽媽還是小孩，任何一方出事”
“都是我們無法接受的結局”
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~ 威廉氏後人 – 李毅評醫師 ~
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子癲前症後遺症 在 [新聞] 20歲小媽咪口吐白沫妊娠毒血奪嬰命- 看板BabyMother 的推薦與評價
輕忽產檢！20歲小媽咪口吐白沫 妊娠毒血奪嬰命
今日新聞NOWnews
懷孕期間出現高血壓和蛋白尿，千萬當心！基隆一名20歲的新手媽媽，儘管懷的是第一胎
，產檢卻常有一搭沒一搭的做，雖然檢查發現有妊娠高血壓及尿蛋白現象，被醫師提醒注
意並建議接受治療，但她沒放在心上，直到懷孕37周在家突然口吐白沫、癲癇發作，陷入
昏迷，緊急生產已來不及，妊娠毒血症已導致胎兒死亡。
搶救女子的台北慈濟醫院婦產科主任陳國瑚表示，在基隆某醫院緊急生產時，胎兒已死亡
，而媽媽則在轉院後終於從深度昏迷中逐漸甦醒，之後痊癒平安出院。
陳國瑚指出，妊娠期間有高血壓和蛋白尿症狀，應是「妊娠毒血症」，在醫學上又稱「子
癇前症」，指懷孕期間出現高血壓、全身水腫、蛋白尿3種症狀。
初期可能只是單純的不舒服，但若未積極治療，陸續會出現頭痛、排尿困難，肝功能及凝
血功能異常，接著可能引發溶血症候群，全身性出血不止，各器官受損，像肝破裂、肺栓
塞、胎盤剝離等，甚至併發「子癇症」，造成母體器官衰竭和胎兒死亡。
陳國瑚強調，妊娠毒血症患者約有10%會引發子癇症，是最嚴重的併發症，孕婦癲癇發作
後昏迷，預後很差，嚴重的子癇症死亡率高達6到8成，而2到3成生命保住但後遺症多，可
能變成植物人，只有1成比例患者可倖免存活，無後遺症。
陳國瑚提醒，妊娠毒血症的發生難預期，並沒有特定的好發族群，但可透過血壓控制來降
低傷害，除了服用降血壓藥物，也要配合少鹽飲食及運動，並遵照醫囑定期產檢，才能早
期發現早期治療。
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看到這篇報導真的心有戚戚焉
以為22歲年輕身體勇健
什麼子癲前症 妊娠高血壓 妊娠毒血不會沾上邊
懷孕期間沒有特別不適 產檢一切正常
血壓也只有偶爾的1.2次偏高
尿尿只有一次不合格
還有後期的乙型鏈球菌沒過之外
完全沒有妊娠毒血症症狀
直到39+5有產兆去醫院被退貨回家的那晚
頭痛欲裂 但不以為意以為是吹冷氣太冷
隔天起床又一切如常 只是產兆更明顯了
中午去醫院就被留下 自然產等開指
幾個小時過後子宮頸還是沒軟化
開指開超慢 醫生建議吃催生藥
吃完之後宮縮超級劇烈 但開指還是很慢
護士不時近來內診 量血壓
原本血壓140左右 有點偏高
護士覺得可能是我太緊張 不以為意
過一陣子進來量 血壓升到160
量了好幾次 不同的人 機器量 都一樣
於是通知我的產檢醫生
交代護士先幫我打了降血壓的針
醫生到場時又量了一次血壓 直接飆到180幾(降不下來
醫生馬上判斷是妊娠毒血症 建議馬上剖腹
因為可能引發癲癇 又打了硫酸鎂的點滴
兩隻手被插滿針頭QQ
當下完全沒考慮的直接跟醫生說我要剖腹了
陣痛很久卻只開兩公分遲早也是要剖腹的
注定要吃全餐的啊啊啊
後續：
成功剖腹產下寶寶2520g
結束這場驚魂記
其實最後一次產檢時我就有發現
寶寶37週後的體重一直停滯不前
醫生好像都有高估寶寶的體重
但都是已經可以生產的範圍 所以沒有太在意吧
生產前一天的頭痛時
還突然想到之前在版上看到子癲前症的文章
其中一個症狀就是頭痛
還在心想應該不可能是吧
沒想到真的被自己猜中了=_=
以後不會覺得年輕就是本錢了XD
各位年輕媽媽們還是得多多注意自己的身體呀~
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